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妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案) 被引量:366
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作者 杨慧 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期475-477,共3页
近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范,所以,目前妊娠合... 近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范,所以,目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱,以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围生儿合并症发生甚至围生儿死亡的主要原因之一。在此中华医学会妇产科学分会产科学组以及中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组起草该临床诊断与治疗推荐指南,供临床医师参考,当然,由于现推荐的妊娠期糖尿病筛查、诊断标准是基于美国的诊断标准制定,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,所以,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该草案的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)已经显示第二代璜脲类口服降糖药在妊娠中、晚期应用安全有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范也将该药列为孕期治疗方案中,由于国内妊娠期极少应用该药,缺乏治疗经验,故暂未将该药列于该诊治推荐指南草案中。 展开更多
关键词 妊娠合并糖尿病 临床诊断 治疗规范 中华医学会妇产科学分会 指南 妊娠期糖尿病 妊娠期糖耐量受损 围生儿死亡
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妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第一部分] 被引量:256
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作者 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会 +9 位作者 中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会 杨慧 王子莲 魏玉梅 刘斌 闫婕 隽娟 冯烽 苏日娜 王晨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期3-12,共10页
妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常,与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整,妊娠期高血糖的发生率升高,妊娠期规范化管理能明确... 妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常,与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整,妊娠期高血糖的发生率升高,妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生。本指南将对妊娠期高血糖的分类以及不同类型糖代谢异常的孕前、孕期及产后的监测和管理进行阐述,旨在进一步改善妊娠期高血糖的母儿结局。 展开更多
关键词 不良妊娠结局 糖代谢异常 子痫前期 巨大胎儿 妊娠期高血糖 母儿结局 代谢综合征 规范化管理
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加强对妊娠合并糖尿病的临床研究 被引量:220
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作者 杨慧 董悦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期129-131,共3页
关键词 妊娠合并糖尿病 临床研究 妊娠期 常见 GDM 母儿 妊娠前 胰岛素
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妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响 被引量:214
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作者 时春艳 曲首辉 +1 位作者 杨磊 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期12-16,共5页
目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产... 目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产妇576例;对617例孕妇于孕35—37周取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果(1)B族链球菌阳性检出率:B族链球菌培养阳性21例(3,4%,21/617),实时PCR检测阳性57例(9.2%,57/617)。21例B族链球菌培养阳性孕妇,实时PCR检测均为阳性;36例实时PCR检测B族链球菌阳性、而细菌培养阴性孕妇在进行扩增测序后证实,34例为B族链球菌阳性,2例阴性。(2)实时PCR检测B族链球菌的诊断价值:实时PCR检测B族链球菌的敏感度为100%(55/55),特异度为99.6%(560/562)。(3)B族链球菌阳性的相关因素:B族链球菌阳性孕妇平均年龄为(30.4±3.6)岁,阴性孕妇平均年龄为(30.9±3.5)岁,两者年龄比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。经产妇B族链球菌阳性率为7.3%(3/41),初产妇阳性率为9.4%(54/576),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。高龄孕妇(≥35岁)B族链球菌阳性率高于年龄〈35岁孕妇的阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05)。流产≥3次孕妇的B族链球菌阳性率与流产〈3次孕妇比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。(4)分娩方式:B族链球菌阳性孕妇的剖宫产率为54.4%(31/57),阴性孕妇的剖宫产率为44.6%(250/560),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)产时情况:B族链球菌阳性孕妇的胎膜早破发生率为33.3%(19/57),阴性孕妇的胎膜早破发生率为25.0%(140/560),两者比 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 链球菌感染 链球菌 无乳 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015) 被引量:201
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作者 贺晶 杨慧 +2 位作者 段涛 刘兴会 漆洪波 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1575-1578,共4页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家,制订了第1版《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》,该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。近年来,在ICP诊治方面又有了新的认识,为此,对其进行了重新修订。ICP曾有过许多命名,也引起了诊断和治疗的混乱,自第1版ICP诊疗指南发表后, 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 妊娠 诊断 治疗 指南
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2008-2014年凶险性前置胎盘的回顾性临床研究 被引量:193
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作者 余琳 胡可佳 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期169-173,共5页
目的探讨近年凶险性前置胎盘的发生和转诊情况、临床特点以及分娩结局。方法收集2008年1月至2014年12月7年间在北京大学第一医院住院分娩的孕妇共28837例,其中前置胎盘患者316例,根据其有无剖宫产史分为两组,有剖宫产史的患者60例为... 目的探讨近年凶险性前置胎盘的发生和转诊情况、临床特点以及分娩结局。方法收集2008年1月至2014年12月7年间在北京大学第一医院住院分娩的孕妇共28837例,其中前置胎盘患者316例,根据其有无剖宫产史分为两组,有剖宫产史的患者60例为凶险性前置胎盘组,无剖宫产史的患者256例为普通前置胎盘组。回顾性分析并比较两组患者的转诊情况、临床特点、胎盘主要附着部位以及分娩结局等情况。结果(1)7年间前置胎盘的平均发生率为10.96%0(316/28837),其中凶险性前置胎盘60例,发生率为2.08%0(60/28837)。凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0.91%o(3/3298)逐年上升到2014年的3.08%0(17/5514)。(2)316例前置胎盘患者中,外院转诊患者145例,转诊率为45.9%(145/316)。凶险性前置胎盘组患者的转诊率(63.3%,38/60)显著高于普通前置胎盘组(41.8%,107/256;x。=9.080,P=O.003)。转诊患者分娩结局良好,无孕产妇死亡。(3)凶险性前置胎盘患者的胎盘附着部位以前壁为主,达38.5%(15/39),明显高于普通前置胎盘组(12.1%,21/174;Х^2=57.636,P〈O.01);凶险性前置胎盘组并发胎盘植入的发生率为53.3%(32/60),明显高于普通前置胎盘组(15.6%,40/256;Х^2=39.041,P〈O.01)。(4)凶险性前置胎盘组患者的产后出血量≥1000ml、输血、子宫切除、新生儿窒息的发生率分别为41.7%(25/60)、38.3%(23/60)、8.3%(5/60)、15.0%(9/60),普通前置胎盘组分别为4.7%(12/256)、12.9%(33/256)、1.2%(3/256)、8.6%(22/256),两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论近年凶险性前置胎盘的发生率逐年上升,其胎盘附着以子宫前壁为主,临床风险极高,分级转诊制度是减� 展开更多
关键词 前置胎盘 发病率 回顾性研究
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高龄初产对妊娠结局的影响 被引量:161
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作者 章小维 郭明彩 杨慧 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期111-112,共2页
目的 探讨高龄初产对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性对照研究 ,对北京大学第一医院 1 981年1月 1日至 2 0 0 2年 1 2月 31日分娩的单胎初产妇临床资料进行分析。比较高龄初产组 (≥ 35岁 )和非高龄初产妇组 (<35岁 )妊娠期糖尿... 目的 探讨高龄初产对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性对照研究 ,对北京大学第一医院 1 981年1月 1日至 2 0 0 2年 1 2月 31日分娩的单胎初产妇临床资料进行分析。比较高龄初产组 (≥ 35岁 )和非高龄初产妇组 (<35岁 )妊娠期糖尿病、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率 ,以及剖宫产率的差异。结果 高龄初产组中妊娠期糖尿病 ,巨大胎儿 ,早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄初产组 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。剖宫产率高龄初产组是非高龄初产组的 2倍。结论 高龄初产妇中妊娠期糖尿病 ,巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加。因此 ,应该避免高龄妊娠。 展开更多
关键词 高龄初产妇 低出生体重儿 早产 妊娠期糖尿病 巨大胎儿 剖宫产率 发生率 妊娠结局 单胎 回顾性
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小麦抗旱性鉴定的生理生化指标及其分析评价 被引量:109
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作者 周桂莲 杨慧 《干旱地区农业研究》 CSCD 北大核心 1996年第2期65-71,共7页
通过对国内外研究结果的收集、整理和分析,得知有20多项生理、生化指标可用于小麦的抗旱性鉴定。其中,比较可靠的生理指标有干旱条件下的叶片水势、相对含水量、束缚水含量、种子吸水力和发芽率、细胞渗透调节能力、叶片膨压、超弱... 通过对国内外研究结果的收集、整理和分析,得知有20多项生理、生化指标可用于小麦的抗旱性鉴定。其中,比较可靠的生理指标有干旱条件下的叶片水势、相对含水量、束缚水含量、种子吸水力和发芽率、细胞渗透调节能力、叶片膨压、超弱发光和叶绿素荧光强度、光合与呼吸强度以及离休叶片失水速率、茎叶耐化学脱水性;比较可靠的生化指标有干旱胁迫下的根冠中平衡石淀粉水解速度、叶片中脱落酸的积累量以及SOD、CAT、POD、GR、ATTP、蛋白水解酶活性。此外,生理指标中的水分利用效率、水分饱和亏、冠层温度、气孔扩散阻力,生化指标中的脯氨酸积累量和抗氧化剂(如维E、维C、类胡萝卜素等)含量,或者由于研究者看法不一致,或者研究报道较少,其可靠性尚难以确定,应慎用或作进一步研究。 展开更多
关键词 小麦 抗旱性 叶水势 酶活性
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黄体支持与孕激素补充共识 被引量:147
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作者 孙赟 刘平 +5 位作者 叶虹 伍琼芳 刘欣燕 杨慧 李蓉 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-8,共8页
黄体是甾体激素的主要来源,正常的黄体功能是维持妊娠所必需。黄体功能不全会导致正常妊娠难以维持。黄体支持及补充适应症包括辅助生殖(ART)助孕后、复发性流产、先兆流产及先兆早产等。目前黄体支持药物包括:黄体酮类、h CG、雌激素及... 黄体是甾体激素的主要来源,正常的黄体功能是维持妊娠所必需。黄体功能不全会导致正常妊娠难以维持。黄体支持及补充适应症包括辅助生殖(ART)助孕后、复发性流产、先兆流产及先兆早产等。目前黄体支持药物包括:黄体酮类、h CG、雌激素及Gn RH-a。常用给药途径包括肌肉注射、经阴道及口服给药等。通过结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对ART中黄体支持的用药选择、孕激素治疗在先兆流产、复发性流产及早产预防中的应用达成部分专家共识,以指导规范的临床应用。 展开更多
关键词 黄体功能不全 黄体支持 孕激素 雌激素 黄体酮 GNRH-A
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妊娠期糖尿病不同诊断标准适宜性的比较 被引量:146
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作者 魏玉梅 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期578-581,共4页
目的比较妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准的适宜性。方法通过对北京大学第一医院产科2005年1月至2009年12月期间分娩的、孕周≥28周且接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇14593例的病历资料进行回顾性分析,比较按照美国国家糖... 目的比较妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准的适宜性。方法通过对北京大学第一医院产科2005年1月至2009年12月期间分娩的、孕周≥28周且接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇14593例的病历资料进行回顾性分析,比较按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准计算的妊娠期高血糖的发生率及对妊娠结局的影响;并比较对妊娠期高血糖进行管理后不良妊娠结局的改善情况,以同期妊娠分娩的12403例糖代谢正常孕妇为对照。结果(1)妊娠期高血糖的发生率:分别按照NDDG、IADPSG标准,需要干预的妊娠期高血糖的发生率分别为8.9%(1293/14593)和14.7%(2138/14593),两种标准诊断的需要干预的妊娠期高血糖发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)妊娠并发症发生情况:不同标准诊断的妊娠期高血糖均将增加巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、剖宫产、早产、新生儿低血糖等不良结局的发生率。NDDG、IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖和糖代谢正常孕妇巨大儿的发生率分别为8.4%(108/1293)、11.3%(241/2138)和6.7%(835/12403);LGA的发生率分别为9.7%(125/1293)、11.7%(250/2138)和5.5%(687/12403);剖宫产率分别为59.0%(763/1293)、60.4%(1291/2138)和51.6%(6397/12403);早产率分别为11.4%(147/1293)、9.5%(203/2138)和6.3%(777/12403);新生儿低血糖发生率分别为2.6%(33/1293)、2.2%(46/2138)和0.7%(89/12403)。(3)血糖控制方法:按NDDG标准诊断的妊娠期高血糖孕妇中71.3%(922/1293)可以通过单纯饮食控制达到血糖控制满意。结论与NDDG标准比较,IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖发生率将明显增加,如果未进行管理其围产期并发症也明显增加;提� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 诊断 参考标准
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妊娠期糖代谢异常对母儿结局影响的前瞻性对照研究 被引量:132
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作者 杨慧 赵怿 +1 位作者 段晓华 吴北生 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第14期1044-1045,1067,共3页
目的 探讨妊娠期糖代谢异常 (GDM和GIGT)经过及时诊断和规范处理 ,其对母儿预后的影响。方法 前瞻性收集我院 2 0 0 2年 1~ 12月 ,糖代谢异常单胎妊娠孕妇 2 15例作为研究组 ,其中GDM 10 9例 ,GIGT 10 6例 ;选择同期糖代谢正常的单... 目的 探讨妊娠期糖代谢异常 (GDM和GIGT)经过及时诊断和规范处理 ,其对母儿预后的影响。方法 前瞻性收集我院 2 0 0 2年 1~ 12月 ,糖代谢异常单胎妊娠孕妇 2 15例作为研究组 ,其中GDM 10 9例 ,GIGT 10 6例 ;选择同期糖代谢正常的单胎孕妇 2 6 10例为对照组 ,比较两组孕妇、围生儿的最终结局。结果 妊娠期糖代谢异常的发生率已高达 7 6 1% ,其中GDM的发生率为 3 86 % (10 9/ 2 82 5 ) ,GIGT的发生率为 3 75 % (10 6 / 2 82 5 ) ,91 0 0 %(195 / 2 15 )的糖代谢异常孕妇接受了治疗。GDM组巨大儿发生率为 13 80 %、妊高征发生率为 14 70 % ,明显高于对照组的 7 5 4 %、 7 90 % ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。GIGT组孕妇各种并发症的发生率与对照组比较差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。GDM和GIGT组新生儿红细胞增多症的发生率分别为 3 6 0 %、 2 80 % ,明显高于对照组的0 6 5 % ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而两组新生儿其他合并症发生率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 妊娠期糖代谢异常发生率明显升高 ,通过严格规范产前管理 ,GDM组巨大儿、妊高征发生率仍高于糖代谢正常孕妇 ;GIGT孕妇及围生儿结局明显改善 ,除新生儿红细胞增多症外 ,其他母、儿并发症与糖代谢正常者相近。 展开更多
关键词 妊娠期 糖代谢异常 前瞻性 对照研究 母儿预后
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前置胎盘的诊断与处理指南(2020) 被引量:142
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作者 邹丽 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-8,共6页
前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产期母儿并发症及死亡密切相关。随着对前置胎盘疾病的不断认识及经验积累,结合国内外相关领域最新的循证医学证据,围绕前置胎盘的定义、分类、高危因素、诊断、并发症的风险评估和临床处理... 前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产期母儿并发症及死亡密切相关。随着对前置胎盘疾病的不断认识及经验积累,结合国内外相关领域最新的循证医学证据,围绕前置胎盘的定义、分类、高危因素、诊断、并发症的风险评估和临床处理,中华医学会妇产科学分会产科学组对2013年的"前置胎盘的临床诊断与处理指南"进行了更新,旨在规范和指导妇产科医师对前置胎盘的诊治做出更合理的临床决策及处理。 展开更多
关键词 前置胎盘 妇产科医师 妊娠晚期出血 循证医学证据 临床决策 临床处理 高危因素 诊断与处理
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠42例临床分析 被引量:135
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作者 尹玲 +3 位作者 朱毓纯 于晓兰 邹英华 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期566-569,共4页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效、月经恢复正常的时间和再次妊娠结局等。结果42例CSP患者中,24例(57%)有阴道出血,3例(7%)有下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为0.5—18.0年,诊断时停经时间为(60±18)d。14例(33%)外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊,1例(2%)术前彩超疑诊葡萄胎清官术中大出血而行子宫全切除术时诊断、1例(2%)彩超后再行MRI确诊、1例(2%)黑白B超诊断,余25例(60%)均于治疗前经彩超确诊。治疗方法包括:子宫动脉栓塞术后行清官术(17例)、子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤治疗后行清官术(13例)、甲氨蝶呤治疗后行清宫术(4例)、单纯行清宫术(4例)及其他方法(4例),其中前两者在停经时间、术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清官手术时问方面进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后42例患者均痊愈出院,行清宫术者于术后(32±10)d(10~60d)月经复潮,其中5例主诉月经量减少;3例再次妊娠,其中1例患者1年后因妊娠39周再次行剖宫产术分娩,无合并症及再次CSP发生。结论CSP较少见,临床上易误诊、误治,彩超在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,不失为治疗CSP的有效方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后并发症 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色 栓塞 治疗性
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妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系 被引量:133
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作者 王成书 魏玉梅 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期899-902,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),其空腹血糖、服糖后1、2h血... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),其空腹血糖、服糖后1、2h血糖均正常为血糖正常组,任意时间点血糖值异常即诊断为GDM(GDM组),其中仅空腹血糖异常为GDMA、空腹血糖异常合并其他任一时间点血糖异常为GDMB、空腹血糖正常而其他任一时间点血糖异常为GDMc。为分析不同血糖异常项数对妊娠结局的影响,对75gOGTT检测结果中仅其中1项血糖异常为GDMI、两项血糖异常为GDMⅡ、3项血糖异常为GDM III。对各组孕妇及其中空腹血糖〈4.4mmol/L的GDM孕妇的妊娠结局进行分析。结果(1)4090例中,858例被诊断为GDM(GDM组),发生率为21.98%,其中82例(9.6%,82/858)应用胰岛素治疗;3232例血糖正常(血糖正常组)。GDM组中剖宫产率(51.9%,445/858)、早产率(8.4%,72/858)及大于胎龄儿(LGA)发生率(5.9%,51/858)均明显高于血糖正常组[分别为(43.5%,1406/3232)、(5.8%,189/3232)及(4.2%,137/3232)],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。而巨大儿发生率在GDM组(6.8%,58/858)及血糖正常组(6.2%,199/3232)中比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)GDM组中GDMA317例(36.9%,317/858)、GDMB239例(27.8%,239/858)、GDMC302例(35.2%,302/858)。GDMB中巨大儿及LGA发生率明显高于GDMC及血糖正常组,分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05);但GDMA分别与GDMC、血糖正常组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)GDM组中GDMI521例(60.7%)、GDMⅡ203例(15.6%)、GDMⅢ134例(23.7%),分别与血糖正常组比较,GDMⅢ中巨大儿及LGA发生率� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖 妊娠结局
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柔性直流输电系统拓扑结构研究综述 被引量:125
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作者 蒋冠前 李志勇 +1 位作者 杨慧 杨静 《电力系统保护与控制》 EI CSCD 北大核心 2015年第15期145-153,共9页
柔性直流输电系统的拓扑结构是其关键技术之一,对整个工程的性能和成本影响巨大。首先介绍了国内外柔性直流输电工程的发展情况,并分析了各种电压源换流器、模块化多电平换流器的技术原理。然后着重阐述了柔性直流输电系统主接线拓扑结... 柔性直流输电系统的拓扑结构是其关键技术之一,对整个工程的性能和成本影响巨大。首先介绍了国内外柔性直流输电工程的发展情况,并分析了各种电压源换流器、模块化多电平换流器的技术原理。然后着重阐述了柔性直流输电系统主接线拓扑结构的最新研究情况,并对其应用范围、优缺点等做了归纳和分析。在此基础上提出将柔性直流输电仿真技术等作为下一步研究工作的重点,为今后的柔性直流输电工程拓扑方案的研究提供了一定的理论借鉴。 展开更多
关键词 电压源换流器 模块化多电平换流器 柔性直流输电 拓扑结构 分布式发电并网
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乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版) 被引量:123
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作者 杨慧 胡娅莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期151-154,共4页
乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染的主要诊断依据是HBsAg阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半),如果孕妇HBsAg阳性,其新生儿是... 乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染的主要诊断依据是HBsAg阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半),如果孕妇HBsAg阳性,其新生儿是感染HBV的高危人群,除接种乙型肝炎疫苗外,必须在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis Bimmunoglobulin,HBIG)。为规范我国HBV母婴传播的预防措施,合理预防新生儿HBV感染,传染病学与产科学专家根据国内外公认的研究结果,参考其他国家相关资料,共同制订本指南。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 临床指南 预防 慢性HBV感染 乙型肝炎血清学标志物 HBSAG阳性 乙型肝炎免疫球蛋白
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全国部分城市妊娠期糖尿病发病情况的调查及适宜诊断标准的探讨 被引量:117
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作者 魏玉梅 杨慧 高雪莲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期647-650,共4页
目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状,探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验(GCT)的16286例孕妇的临... 目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状,探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验(GCT)的16286例孕妇的临床资料,并对GCT检查结果异常(服糖后1h血糖≥7.8mmol/L)者行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTr),对结果进行统计学分析。比较采用美国糖尿病学会(ADA)标准和美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断妊娠期糖代谢异常的发生率,以及妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)及糖代谢正常孕妇OGTT各时间点(空腹、1h、2h、3h)血糖的平均值。结果按NDDG标准诊断,GDM及GIGT的发生率分别为2.763%(450/16286)和3.862%(629/16286);按ADA标准诊断则分别为5.078%(827/16286)和5.268%(858/16286);符合ADA标准中2项及以上异常者为841例,符合NDDG标准中1项及以上异常者为1034例,同时符合以上两个条件者为792例,分别占两者的94.2%(792/841)和76.6%(792/1034)。采用ADA标准诊断的糖代谢正常者OGTr各时间点(空腹、1h、2h.3h)血糖值的95%可信区间上限依次为5.3、10.4、8.7、7.7mmol/L,与NDDG标准(分别为5.4、10.8、9.1、7.8mmol/L)基本一致。结论目前,妊娠期糖代谢异常发生率呈现增加趋势。ADA标准适合我国GDM的诊断,据我国目前的卫生经济情况,对NDDG标准中1项及以上异常者或对ADA标准中2项及以上异常者进行干预都是合理的。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 血糖 发病率
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妊娠期糖尿病诊断标准的新里程碑 被引量:116
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作者 杨慧 魏玉梅 孙伟杰 《中华围产医学杂志》 CAS 2010年第3期177-180,共4页
多年以来,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常^[1]。尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常,但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女,... 多年以来,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常^[1]。尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常,但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女,且不能除外妊娠前已经存在或与妊娠伴发的糖耐量异常患者。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 诊断标准 糖耐量异常 糖代谢异常 糖代谢紊乱 可恢复 GDM 妊娠前
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妊娠糖尿病的流行病学现况 被引量:113
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作者 杨慧 《中华全科医师杂志》 2005年第8期453-455,共3页
关键词 妊娠糖尿病 流行病学 糖耐量 发病率 饮食结构 空腹血糖
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妊娠期糖尿病发病的危险因素分析 被引量:114
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作者 王爽 杨慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期321-324,共4页
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素..方法 2012年9月1日至2013年4月19日在北京大学第一医院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)孕妇427例,其中诊断为GDM74例(GDM组),非GDM孕妇353例(非GDM组).收集两组孕妇临床资料进行多因... 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素..方法 2012年9月1日至2013年4月19日在北京大学第一医院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)孕妇427例,其中诊断为GDM74例(GDM组),非GDM孕妇353例(非GDM组).收集两组孕妇临床资料进行多因素logistic回归分析,临床资料包括孕妇年龄,孕前体质量及体质指数(BMI),孕11~12周时体质量,孕23~24周时体质量,早孕期空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)水平,稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)GDM组孕妇与非GDM组比较,在孕妇年龄、孕前BMI、早孕期FPG、TG、FINS及HOMA-IR、早孕期及中孕期体质量增长方面,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM组孕妇与非GDM组有糖尿病家族史者分别为29例(39%,29/74)及72例(20.4%,72/353),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)对GDM发病有统计学意义的危险因素包括:早孕期FPG水平(OR=4.03,95% CI为1.62~10.02)、糖尿病家族史(OR=3.15,95% CI为1.66 ~ 5.99)、早孕期TG水平(OR =2.13,95% CI为1.17 ~3.87)、孕前BMI(OR=1.36,95% CI为1.08 ~ 1.70)、年龄≥35岁(OR=1.15,95% CI为1.05 ~ 1.26)、早孕体质量增长(OR=1.20,95% CI为1.06 ~ 1.35)、中孕期体质量增长(OR=1.28,95% CI为1.12 ~1.47)、早孕期FINS水平(OR=1.09,95% CI为1.01 ~1.17).结论 孕妇早孕期FPG、TG及FINS水平,孕前BMI、早孕期及中孕期体质量增长,年龄≥35岁、糖尿病家族史等因素为GDM发病的独立危险因素.对孕妇产前保健中应提高对早孕期FPG、TG水平的重视,于早孕期启动孕妇体质量管理,合理控制孕期体质量增长. 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 体重增长 危险因素
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