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拇手指部分缺损的修饰性修复与重建 被引量:83
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作者 程国良 方光荣 +6 位作者 侯书健 袁光海 王振军 张云飞 丁小珩 汤海萍 杨志 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第38期2667-2673,共7页
目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念.方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及... 目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念.方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及足趾相应部分复合组织移植,采用吻合趾-指动静脉重建血液循环,施行修饰性修复与重建.结果成活75例78指,成活率为97.5%,术后经半年~12年随访,保持了手指原来长度与外形,重建了指甲,使指腹饱满,具有罗纹,出汗,两点分瓣觉为4~6 mm,获得较完美的外形与功能.结论对拇、手指末节部分复合组织缺损,选用相应部分足趾半侧甲瓣、背侧甲瓣、趾腹皮瓣及复合组织移植的修饰性修复与重建,可达到精细修复效果和修饰性修复与重建的目的. 展开更多
关键词 拇指 指损伤 移植 自体 吻合术 外科 修复外科手术 手指部分缺损 修复效果 修饰性 手指末节部分缺损 足趾组织移植
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甲床损伤及甲畸形的治疗体会 被引量:85
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作者 吕桂欣 程国良 +2 位作者 潘达德 林彬 杨志 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第A01期17-18,共2页
从1992年1月到1994年1月,对急诊甲床损伤30例38指,甲畸形10例13指进行择期治疗。依据解剖,生理等进行显微外科修复,取得了良好疗效.介绍了手术要点及适应证选择,并讨论了部份急诊手术效果不理想的原因。对甲畸... 从1992年1月到1994年1月,对急诊甲床损伤30例38指,甲畸形10例13指进行择期治疗。依据解剖,生理等进行显微外科修复,取得了良好疗效.介绍了手术要点及适应证选择,并讨论了部份急诊手术效果不理想的原因。对甲畸形成因进行了回顾往分析。 展开更多
关键词 甲床损伤 指损伤 甲畸形 外科手术
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日本对音乐疗法的研究进展 被引量:64
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作者 胡世萍 杨志 《国外医学(护理学分册)》 2000年第3期118-118,147,共2页
介绍什么是音乐疗法,不同文化背景的人对音乐感受的差异,以及将其应用于临床实践需注意和研究的问题。
关键词 音乐疗法 科学 艺术 日本 研究进展
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带血管腓骨移植的远期疗效报告 被引量:47
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作者 刘亚平 程国良 +6 位作者 潘达德 杨志 方光荣 曲智勇 林彬 汤海萍 杜泽新 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期22-26,共5页
目的分析带血管腓骨移植修复四肢长骨缺损的远期效果。方法对 19例应用带血管腓骨移植修复不同部位骨缺损患者进行 5~ 20年 (平均 10.79年 )远期随访,参照 Enneking系统对患肢功能进行评价,采用等级记分法,以达到正常肢体功能的百... 目的分析带血管腓骨移植修复四肢长骨缺损的远期效果。方法对 19例应用带血管腓骨移植修复不同部位骨缺损患者进行 5~ 20年 (平均 10.79年 )远期随访,参照 Enneking系统对患肢功能进行评价,采用等级记分法,以达到正常肢体功能的百分数表示。对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体专题讨论会制定的“同种及带血管移植的放射学评价方法”进行结果评定。结果应用带血管腓骨移植修复骨缺损的远期效果因缺损类型的不同而存在较大差异。 9例先天性胫骨假关节患者,术后肢体功能恢复 65%,其中移植腓骨骨不连 1例、骨折 3例 (7次 )、成角畸形 5例; 3例先天性桡骨缺如患者,术后肢体功能恢复 62%, 3例术后均出现移植腓骨骨骺线早闭,畸形复发; 5例骨髓炎、骨外露、骨缺损并软组织缺损患者,术后肢体功能恢复 94%,仅 1例发生移植腓骨骨折; 1例前臂软组织缺损并尺骨缺损,尺神经、正中神经损伤者,术后肢体功能恢复 67%,骨愈合顺利; 1例桡骨海绵状血管瘤者,术后肢体功能恢复 100%,骨愈合顺利。结论带血管腓骨移植是修复长骨缺损的好方法,与其他组织瓣联合应用,可一次完成骨支架重建与软组织覆盖,有利于肢体功能的尽早恢复。但对先天性胫骨假关节和桡骨缺如患者 ,远期效果不甚理想。 展开更多
关键词 自体移植 四肢长骨缺损 带血管腓骨移植
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不同程度拇、手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复 被引量:34
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作者 程国良 方光荣 +1 位作者 潘达德 杨志 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第4期200-203,共4页
自1979年以来我们选用趾,趾甲皮瓣,第2趾,第2、3趾,带足背皮瓣的第2趾或趾甲皮瓣,足趾加游离皮瓣的复合组织,趾及第2趾趾腹皮瓣移植等,对353例422指不同程度的拇、手指缺损,采用血管端端吻合,并联及串联吻合及... 自1979年以来我们选用趾,趾甲皮瓣,第2趾,第2、3趾,带足背皮瓣的第2趾或趾甲皮瓣,足趾加游离皮瓣的复合组织,趾及第2趾趾腹皮瓣移植等,对353例422指不同程度的拇、手指缺损,采用血管端端吻合,并联及串联吻合及吻合趾-指动静脉的方法,重建血液循环进行缺指再造与修复,成功417指,成功率为98.8%,并获得满意的外形与功能. 展开更多
关键词 足趾移植 拇指再造 手指再造 组织移植 修复术
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辨证结合辨病治疗溃疡性结肠炎80例 被引量:19
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作者 陈建芳 杨志 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2002年第3期184-185,共2页
关键词 辨证结合 辨病治疗 溃疡性结肠炎 中医药疗法 疗效 治疗
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吻合趾指动静脉的拇指手指再造与修复 被引量:27
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作者 程国良 方光荣 +4 位作者 林彬 宫相森 杨志 汤海萍 潘达德 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期79-81,T010,共4页
本文作者报告了30例40指吻合趾-指动静脉的方式对拇手指进行再造获全部成功。其中趾末节再造拇指5例,第二趾再造拇指10例11指,再造手指8例15指,再造拇手指1例4指,趾趾腹皮瓣修复拇指指腹缺损6例。作者认为:吻合趾... 本文作者报告了30例40指吻合趾-指动静脉的方式对拇手指进行再造获全部成功。其中趾末节再造拇指5例,第二趾再造拇指10例11指,再造手指8例15指,再造拇手指1例4指,趾趾腹皮瓣修复拇指指腹缺损6例。作者认为:吻合趾-指动静脉的方式重建血液循环,具有简化操作,减少创伤,缩短手术时间,减轻病人痛苦,不受血管解剖变异影响,不破坏供受区知名血管,再造修复后外形功能佳等优点。 展开更多
关键词 断指再植 拇指 手指 显微外科手术
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足趾组织移植拇手指再造105例126指功能随访观察 被引量:25
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作者 潘达德 杨志 +2 位作者 汤海萍 侯书健 丁小珩 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期108-112,共5页
足趾组织移植再造拇手指重建手功能是目前较好的确定性手术,为对其远期效果有一客观的评定,我院邀请105例各种类型拇手指缺损再造病例返院随访,检查其外形、运动、感觉、关节活动度(TAM)、日常生活活动(ADL)、握力与捏... 足趾组织移植再造拇手指重建手功能是目前较好的确定性手术,为对其远期效果有一客观的评定,我院邀请105例各种类型拇手指缺损再造病例返院随访,检查其外形、运动、感觉、关节活动度(TAM)、日常生活活动(ADL)、握力与捏力、手足后遗症状和继发畸形、恢复工作情况与病人满意程度等。其结果:再造拇指TAM平均为70.7°,78.8%能与小指相对指。再造手指TAM平均为153.2°,Boyce距2~4.5cm。总的感觉在S3以上者为86.5%,两点分辨觉4~10mm间的S3+与S4占61.1%。握力与捏力在正常的24%~98.2%之间。ADL能完成一半以上者占82.4%。外形缺陷主要发生在以第二趾移植再造病例。供足存在后遗症状者占42.2%。趾供趾比足趾供趾的足后遗症状发生率为高,分别为62.5%和38%。恢复原工作的占50.5%,轻工作46.7%,仅3例因原始伤重,术后仍不能工作。98.1%病例对术后功能表示不同程度的满意,仅2例表示不满意。按中华手外科学会1989年制定手功能评定标准评定,I~V类病人的功能改善均较明显。按国际手外科学会联合会推荐的NakamuraTamai法评定,总优良率为81.5%。 展开更多
关键词 组织移植 手指再造 足趾
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超深低温处理的异体肌腱移植 被引量:17
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作者 唐林俊 雷军 +4 位作者 方光荣 程国良 杨志 苏骅 张新 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第B06期1-3,共3页
目的 建立一种新的保留人体异体肌腱活性的超深低温处理技术 ,临床应用后长期随访其疗效。方法 将新鲜人体肌腱置入由 1 0 %二甲基亚砜及纯小牛血清组成的冷冻保护液中 ,在室温下平衡后置入液氮罐气液面 6h ,再浸入液氮中贮存不少于 ... 目的 建立一种新的保留人体异体肌腱活性的超深低温处理技术 ,临床应用后长期随访其疗效。方法 将新鲜人体肌腱置入由 1 0 %二甲基亚砜及纯小牛血清组成的冷冻保护液中 ,在室温下平衡后置入液氮罐气液面 6h ,再浸入液氮中贮存不少于 3个月。临床应用前 ,用 40℃水浴快速复苏及洗涤去除冷冻保护剂 ,复苏肌腱作腱细胞活力测定。临床应用 1 1例共修复指 (趾 )伸、屈肌腱 2 6根。结果 超深低温处理的腱细胞活力为 ( 78.7± 6 .3) % ,( x±s ,下同 )。临床应用后异体肌腱无排斥反应 ,术后 3根肌腱粘连明显。结论 超深低温处理的肌腱是活体肌腱。临床应用效果满意 ,可推广使用。 展开更多
关键词 低温保藏 治疗 异体肌腱移植
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趾腹游离皮瓣移植修复指腹缺损19例 被引量:23
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作者 汤海萍 方光荣 +1 位作者 程国良 杨志 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期153-154,共2页
目的 研究拇指及其他手指指腹缺损修复的一种可行方法。方法 对 1987年来应用吻合血管游离趾腹皮瓣移植 ,修复拇指及其他手指指腹缺损 19例。结果  19例移植皮瓣全部成功。术后随访 3个月~ 12年 ,修复的指腹外观饱满 ,皮纹清晰 ,两... 目的 研究拇指及其他手指指腹缺损修复的一种可行方法。方法 对 1987年来应用吻合血管游离趾腹皮瓣移植 ,修复拇指及其他手指指腹缺损 19例。结果  19例移植皮瓣全部成功。术后随访 3个月~ 12年 ,修复的指腹外观饱满 ,皮纹清晰 ,两点分辨觉为 6~ 8mm ,修复指持物时无疼痛 ;供足于移植术后以皮片修复 ,无瘢痕及胼胝形成 ,无任何功能影响。结论 与其他修复指腹缺损的方法相比 。 展开更多
关键词 趾腹游离皮瓣 指腹缺损 修复 手术方法 皮肤移植
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拇指末节部分缺损的再造与修复 被引量:22
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作者 侯书健 程国良 +3 位作者 方光荣 杨志 张元信 屈志刚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期23-25,共3页
目的 报道采用不同类型的趾部分组织移植再造与修复拇指末节部分缺损的临床效果。 方法 应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣、甲皮瓣、带部分末节趾骨的甲瓣及趾腓侧半复合组织瓣游离移植分别再造与修复五种类型的拇指末节部... 目的 报道采用不同类型的趾部分组织移植再造与修复拇指末节部分缺损的临床效果。 方法 应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣、甲皮瓣、带部分末节趾骨的甲瓣及趾腓侧半复合组织瓣游离移植分别再造与修复五种类型的拇指末节部分缺损 2 7例。 结果 手术全部获得成功 ,经半年~ 5年 (平均 2 .1年 )随访 ,再造拇指指间关节活动度平均为 5 2°,指腹两点分辨觉为 5~ 8mm ,外形良好。 结论 以趾为供区的不同类型组织瓣游离移植是再造与修复拇指末节部分缺损的最佳方法。 展开更多
关键词 拇指再造 显微外科手术 拇指末节部分缺损
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构建公立医院精益财务管理体系的探讨 被引量:22
12
作者 杨志 杨琴 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第3期90-91,共2页
精益财务管理强调精细化、科学化和系统化,通过资金集中管理的方式,运用现代财务信息系统平台进行全面预算管理。文章对公立医院构建精益财务管理体系的有效途径和完善公立医院精益财务管理体系的对策做出了分析和探讨。
关键词 公立医院 精益财务管理 体系构建
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拇指指端缺损的显微外科修复与重建 被引量:20
13
作者 胡春晓 曹艳 +3 位作者 唐永丰 刘明刚 胡春良 杨志 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期490-492,共3页
目的总结拇指指端缺损与再造的方法及临床治疗效果。方法2003年1月至2009年12月,收治拇指末节不同部位组织缺损65例,依照Merle对拇指末节组织缺损的分度法,其中Ⅰ°a 15例、Ⅰ°b19例、Ⅰ°c24例、Ⅰ°d7例。分别采... 目的总结拇指指端缺损与再造的方法及临床治疗效果。方法2003年1月至2009年12月,收治拇指末节不同部位组织缺损65例,依照Merle对拇指末节组织缺损的分度法,其中Ⅰ°a 15例、Ⅰ°b19例、Ⅰ°c24例、Ⅰ°d7例。分别采用躅趾末节或第二足趾部分组织移植修复31例,拇指背侧逆行岛状皮瓣修复17例,带神经(或吻合神经)的邻近带蒂皮瓣修复13例,吻合血管的游离皮瓣(足趾皮瓣除外)移植修复4例。65例中63例为急诊或亚急诊手术,2例择期。切取皮瓣的面积:1.3cm×1.5cm~2.8cm×3.2cm,供区直接缝合或植皮修复。结果吻合血管的躅趾及第二足趾部分组织移植发生血管危象4例,及时探查血管成活3例,1例皮瓣远侧端小面积坏死;拇指背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍2例,其中1例远端皮肤少量坏死;其余病例均顺利成活。术后获得随访31例,9~26个月。运动功能:指间关节活动度15°~75°,平均53。(指间关节功能位固定2例除外)。感觉恢复:吻合神经的18例指腹部感觉均恢复较满意,指腹部达Ns^3+~S4,其中3例2PD〈6mm,12例2PD为6~10mm。外形:以切取躅趾末节或部分组织者满意度得分为最高。结论拇指指端缺损的修复与再造,以采用显微外科技术治疗效果为最好。按照“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则优先选用躅趾末节组织移植:指端小面积缺损采用吻合神经的拇指背侧逆行岛状皮瓣修复,临床效果良好。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 再造 显微外科
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东方龙虱鞘翅微结构及力学性能研究 被引量:16
14
作者 虞庆庆 王卫英 +2 位作者 杨志 胡孝昀 戴振东 《自然科学进展》 北大核心 2006年第3期365-369,共5页
生物材料优化的几何拓扑和轻质高强的特点对航空航天结构和材料设计具有重要启示.用扫描电子显微镜、原子力显微镜和粗糙度仪观测东方龙虱鞘翅的表面形貌和截面微结构,结果表明其表面非常光滑,Ra0.725 μm,与磨削加工表面相当;鞘翅上... 生物材料优化的几何拓扑和轻质高强的特点对航空航天结构和材料设计具有重要启示.用扫描电子显微镜、原子力显微镜和粗糙度仪观测东方龙虱鞘翅的表面形貌和截面微结构,结果表明其表面非常光滑,Ra0.725 μm,与磨削加工表面相当;鞘翅上有规律的分布着微米级的凹陷; 横截面可见交错的空腔和孔道结构,材料绕空腔或孔道成层状分布.用纳米压痕仪测试东方龙虱鞘翅的硬度和弹性模量分别为0.473 GPa和8.16 GPa,显著高于花金龟、巨锯秋甲、双叉犀金龟的值;鞘翅的机械性能有明显的分布特征,该结果为开展轻质结构的拓扑优化和复合材料设计提供了很好的启示. 展开更多
关键词 东方龙虱 鞘翅 仿生 表面形貌 力学性能
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中心型蝶阀流场的数值模拟与流动特性分析 被引量:19
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作者 杨志 于娜 +1 位作者 毛卫平 顾寄南 《液压与气动》 北大核心 2016年第1期95-99,共5页
利用FLUENT软件对DN250中心型蝶阀进行恒速定常流分析,模拟了不同开度的蝶阀流动情况并对其流动特征进行分析;针对模拟结果对流阻系数、相对流量系数及水动力矩系数三个重要参数进行计算分析,分析结果表明:开度在0°~30°... 利用FLUENT软件对DN250中心型蝶阀进行恒速定常流分析,模拟了不同开度的蝶阀流动情况并对其流动特征进行分析;针对模拟结果对流阻系数、相对流量系数及水动力矩系数三个重要参数进行计算分析,分析结果表明:开度在0°~30°内,流动扰动和阻力系数都较大,造成大量能量损失,不适宜阀板正常工作;阀板开度大于60°,流动阻力系数较小流态稳定,阀板受力较小,流体不会对阀板造成大的冲击;在蝶阀开度为70°时,水动力矩系数达到峰值0.193。研究结果为蝶阀设计提供重要参考依据。 展开更多
关键词 中心型蝶阀 数值模拟 流动特性 流态分析 水动力矩
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四种甲虫鞘翅的力学参数测定及微结构观测 被引量:19
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作者 杨志 王卫英 +1 位作者 虞庆庆 戴振东 《复合材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第2期92-98,共7页
研究了4种甲虫(白星花金龟、东方龙虱、独角仙、毛黄鳃金龟)鞘翅的材料力学参数及其微结构。鞘翅截面微观结构观察表明,这4种甲虫鞘翅均由鞘翅背壁、中空夹芯层和鞘翅腹壁构成,背、腹壁之间由桥墩状几丁质纤维空心柱体结构连接,两鞘翅... 研究了4种甲虫(白星花金龟、东方龙虱、独角仙、毛黄鳃金龟)鞘翅的材料力学参数及其微结构。鞘翅截面微观结构观察表明,这4种甲虫鞘翅均由鞘翅背壁、中空夹芯层和鞘翅腹壁构成,背、腹壁之间由桥墩状几丁质纤维空心柱体结构连接,两鞘翅间以凹凸啮合结构联接。用纳米压痕仪测得这4种甲虫鞘翅背壁致密层的弹性模量均值分别为9.08、8.21、4.76、6.00 GPa,硬度分别为0.44、0.48、0.18、0.18 GPa。用多功能材料性能实验机测定白星花金龟、东方龙虱、独角仙鞘翅之间的联接强度分别为46.43、7.38、11.34 mN/mm。该研究为轻质结构的设计提供了仿生学基础。 展开更多
关键词 鞘翅 材料力学参数 空心柱体 凹凸啮合结构 联接强度
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吻合血管的游离皮瓣与第二足趾组合移植再造拇指 被引量:15
17
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 潘达德 杨志 林彬 曲志勇 方光荣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期227-229,共3页
吻合血管的游离皮瓣与第二足趾组合移植再造拇指侯书健程国良潘达德杨志贤林彬曲志勇方光荣应用吻合血管的游离皮瓣与第二足趾组合移植再造拇指并修复虎口与手部皮肤缺损11例,除1例游离皮瓣部分坏死而再造拇指成活外;其余10例均... 吻合血管的游离皮瓣与第二足趾组合移植再造拇指侯书健程国良潘达德杨志贤林彬曲志勇方光荣应用吻合血管的游离皮瓣与第二足趾组合移植再造拇指并修复虎口与手部皮肤缺损11例,除1例游离皮瓣部分坏死而再造拇指成活外;其余10例均顺利成活,恢复良好的功能与外形。临... 展开更多
关键词 拇指再造 血管吻合 游离皮瓣 足趾 移植
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胫后动脉筋膜皮支小腿内测皮瓣的临床应用 被引量:16
18
作者 丁小珩 方光荣 +2 位作者 程国良 杨志 潘达德 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期88-90,共3页
目的:研究以胫后动脉的分支胫骨滋养动脉所发出的筋膜皮支为蒂的小腿内侧皮瓣在解剖,临床应用的可行性。方法:对6例手足急性外伤性皮肤缺损或疤痕挛缩整形患者以该游离皮瓣进行修复。结果。6例患者均获得了满意疗效。结论:该皮瓣... 目的:研究以胫后动脉的分支胫骨滋养动脉所发出的筋膜皮支为蒂的小腿内侧皮瓣在解剖,临床应用的可行性。方法:对6例手足急性外伤性皮肤缺损或疤痕挛缩整形患者以该游离皮瓣进行修复。结果。6例患者均获得了满意疗效。结论:该皮瓣具有皮下脂肪薄,皮肤质量好,避免牺牲胫后动脉主干等优点,适合于修复手足重要功能区域的皮肤缺损。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 胫后动脉 筋膜皮支 皮瓣移植
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游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用 被引量:16
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作者 李玉坤 王保山 +5 位作者 杨志 高树林 曹艳 赵超 张忠溢 余丹 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期149-151,共3页
目的报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5cm×8cm;最大15cm28cm.结果移植18例皮瓣... 目的报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5cm×8cm;最大15cm28cm.结果移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活。随访6个月。2年,临床效果良好。结论股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 移植 显微外科
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吻合血管带足背皮瓣的足趾移植再造拇手指 被引量:15
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作者 程国良 杨志 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第1期12-14,共3页
关键词 皮瓣 足趾移植 拇指再造 手指再造
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