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3D腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病临床疗效的比较 被引量：19
1
作者 汪波 杨丽洁 +6 位作者 杨张朔 王丹雯 习一清 冯茂辉 马丹丹 傅涛 蔡逊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期134-137,共4页
目的对比分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的可行性、安全性及临床疗效。方法收集我院收治的48例肥胖症合并T2DM患者资料。按照手术方式分为LRYGB组和LSG组。术后随访1年,对... 目的对比分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的可行性、安全性及临床疗效。方法收集我院收治的48例肥胖症合并T2DM患者资料。按照手术方式分为LRYGB组和LSG组。术后随访1年,对比分析两组患者手术和术后恢复情况、减重及降糖效果。结果48例患者均顺利完成手术,无中转开腹。两组患者术后均无吻合口漏、出血及狭窄等严重并发症发生和围手术期死亡。与LRYGB组比较,LSG组手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P<0.05),下床活动时间明显缩短(P<0.05)。术后住院时间明显缩短(P<0.05)。48例患者均获得术后随访。与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均显著降低(P均<0.05)。两组患者减重效果均显著。与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白均明显降低(P均<0.05)。两组患者降糖效果均显著。相同时间点,两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。LRYGB组和LSG组糖尿病缓解率分别为90%和92.86%,有效率均为100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LRYGB和LSG治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果显著,且治疗效果相近。LSG术式简单且术后恢复快,可作为优先考虑实施的术式。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 ROUX-EN-Y胃转流术 袖状胃切除术 临床疗效 腹腔镜
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胰十二指肠切除术术后并发胰瘘的危险因素的Meta分析 被引量：7
2
作者 习一清 谢伟 +6 位作者 杨张朔 王华桥 王昕 杨铁成 黄智民 王丹雯 杨丽洁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1857-1860,共4页
目的系统评价方法分析国内外胰十二指肠切除术术后胰瘘的危险因素,为临床降低术后胰瘘发生率以及病死率提供依据及参考.方法计算机检索国内外文献数据库,收集2000年至2019年间公开发表的关于胰十二指肠切除术术后胰瘘危险因素的相关研... 目的系统评价方法分析国内外胰十二指肠切除术术后胰瘘的危险因素,为临床降低术后胰瘘发生率以及病死率提供依据及参考.方法计算机检索国内外文献数据库,收集2000年至2019年间公开发表的关于胰十二指肠切除术术后胰瘘危险因素的相关研究文献,应用Revman 5.3所收集到的文献资料进行了Meta分析.结果共纳入8篇文献,Meta分析结果显示:术前高血清胆红素水平、术前低血白蛋白水平、胰管直径<3mm[比值比(OR)=5.06,95%可信区间(凹):(3.88,6.59),P<0.01]的胰十二指肠切除术后胰瘘(POPF)的发生率高;而年龄、性别、术后是否预防性应用生长抑素对POPF无明显影响(P>0.05).结论术前高血清胆红素水平、术前低白蛋白水平、胰管直径<3mm为危险因素. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰瘘 危险因素 META分析
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炎症性肠病患者英夫利昔单抗治疗疗效相关基因的筛选 被引量：4
3
作者 杨媛 张瑜 +8 位作者 胡玲珍 孙萌 杨张朔 习一清 徐利华 潘雪凯 谢伟 王昕 陈志芬 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1576-1579,共4页
目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者英夫利昔单抗（IFX）治疗疗效相关关键基因。 方法 通过生物信息学方法，利用GEO数据库中接受IFX首次治疗的溃疡性结肠炎（UC）、结肠型克罗恩病（CDc）患者治疗前结肠黏膜基因芯片数据，基因集富集分析... 目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者英夫利昔单抗（IFX）治疗疗效相关关键基因。 方法 通过生物信息学方法，利用GEO数据库中接受IFX首次治疗的溃疡性结肠炎（UC）、结肠型克罗恩病（CDc）患者治疗前结肠黏膜基因芯片数据，基因集富集分析（GSEA）初步筛选出UC和CDc结肠黏膜中在共富集的基因本体（GO）功能集上的基因，在此基础上运用STRING在线数据库绘制基因相互作用网络图，通过Cytoscape软件筛选出网络中心节点及与其直接关联且相互作用关系≥3的基因，最后通过STRING数据库对这些基因进行京都基因与基因组百科全书通路（KEGG通路）分析，寻找相关信号通路和基因间的相互作用，以探讨其影响IFX疗效的分子机制。结果 通过GSEA分析出IFX无效的UC和CDc患者结肠黏膜中70个上调的基因在GO功能基因集＂蛋白质代谢过程的正调控＂上共富集[错误发现率（FDR）〈25%]；这些基因在STRING数据库中绘制的网络关联图通过Cytoscape软件分析得到相互作用关系最多的基因为白细胞介素（IL）-6相关基因，以其为中心节点筛选出17个直接关联并且相互作用关系≥3的基因，这些基因主要涉及的信号通路为：Toll样受体信号通路、Janus酪氨酸激酶（JAK）-信号转导与转录激活因子（STAT）信号通路、细胞因子受体相互作用，均参与炎症形成。IL-6在以上3条主要促炎通路中均起作用。结论 UC和CDc患者结肠黏膜IL-6基因表达水平与IFX疗效相关，它可通过多种途径发挥促炎作用。 展开更多
关键词 炎症性肠病 英夫利昔单抗治疗 疗效 基因 生物信息学
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三野淋巴结清扫术在食管癌手术中的应用 被引量：4
4
作者 陶浩冉 杨嘉仪 +9 位作者 潘雪凯 杨张朔 习一清 王昕 徐利华 孔繁政 吴洲清 陈家宽 谢伟 冯茂辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期981-983,共3页
食管癌是常见恶性肿瘤之一,尽管多学科治疗手段提高了食管癌的预后,但其病死率仍较高,因为食管癌淋巴结转移可首先出现在颈部至腹部,所以采取了扩大淋巴结清扫的策略;三野淋巴结清扫术（3FLD）建立于20世纪80年代的日本,定义为一种经胸... 食管癌是常见恶性肿瘤之一,尽管多学科治疗手段提高了食管癌的预后,但其病死率仍较高,因为食管癌淋巴结转移可首先出现在颈部至腹部,所以采取了扩大淋巴结清扫的策略;三野淋巴结清扫术（3FLD）建立于20世纪80年代的日本,定义为一种经胸食管切除术,其进行颈-胸-腹三野淋巴结清扫,目前其被全世界广泛接受.迄今为止,已经报道各种关于3FLD和二野淋巴结清扫术（2FLD）的对比试验,并且证明3FLD在预后方面优于2FLD.但是,在3FLD中出现众多术后并发症如喉返神经损伤和术后胃肠道功能紊乱.近来,食管癌术前治疗的功效得到报道,微创手术的重要性也正在得到验证.术前治疗和可行的手术方法相结合,其将在未来不断提高食管癌患者的预后. 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 三野淋巴结清扫术
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RNA结合基序蛋白15B对胰腺癌细胞增殖与侵袭功能的影响及其机制
5
作者 谭淳中 夏鹏 +4 位作者 郭德良 杨张朔 刘朋朋 张浩 刘志苏 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1110-1113,共4页
目的观察RNA结合基序蛋白15B(RBM15B)在胰腺癌(PC)的表达并探讨其与胰腺癌细胞增殖、侵袭的关系。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测RBM15B在80例PC组织、癌旁组织、胰腺癌细胞系(S... 目的观察RNA结合基序蛋白15B(RBM15B)在胰腺癌(PC)的表达并探讨其与胰腺癌细胞增殖、侵袭的关系。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测RBM15B在80例PC组织、癌旁组织、胰腺癌细胞系(SW1990、HPAFII)和人类正常胰腺细胞(HPDE)中的mRNA和蛋白表达量。实验组转染sh1-RBM15B、sh2-RBM15B, 对照组转染sh-NC, 获得稳定的敲低RBM15B和对照SW1990细胞系。细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验、克隆形成实验观察敲低RBM1B的实验组与NC对照组细胞增殖能力;Transwell侵袭实验研究敲低RBM1B的实验组与NC对照组细胞侵袭能力;RNA-seq研究RBM15B涉及的下游信号通路。两组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果胰腺癌组织RBM15B的蛋白表达量显著高于癌旁组织(2.87±0.41比1.07±0.38, t=5.623, P<0.01)。RBM15B mRNA表达水平与胰腺癌患者的TNM分期(χ^(2)=4.363, P<0.05), 肿瘤直径(χ^(2)=6.626, P<0.05)和淋巴结转移(χ^(2)=4.949, P<0.05)显著相关。胰腺癌细胞系RBM15B蛋白水平显著高于正常胰腺细胞系(SW1990:3.34±0.44;HPAFII:2.76±0.32比HPDE:0.81±0.17, t=6.421、4.779, P<0.01), 差异有统计学意义。低表达组SW1990在72 h细胞吸光度值显著低于对照组SW1990的吸光度(1.02±0.11、1.35±0.13比1.96±0.14, t=4.007、3.748, P<0.01)。低表达组SW1990形成的克隆集落数显著少于对照组SW1990数量(64.57±4.77、134.26±10.32比193.74±19.58, t=4.766、3.595, P<0.05)。低表达组SW1990穿过基底膜的细胞数量显著少于对照组SW1990数量(36.48±3.73、47.68±4.29比105.32±13.23, t=7.471、4.617, P<0.05)。RNA-seq富集分析结果提示, 差异基因显著富集在Hippo信号通路;低表达组SW1990的Yes相关转录调控因子(YAP)表达水平显著低于对照组SW1990的YAP表达水平(1.78±0.12、1.12±0.09比2.45±0.21, t=5.458、6.897, P<0.01);低表达组SW1990的磷脂-溶血磷脂转酰基酶(TAZ)表达水平显著低于� 展开更多
关键词 RNA结合基序蛋白15B 胰腺癌 增殖 侵袭 Hippo通路
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脑钠肽及氮端脑钠肽在窒息新生儿心肌损伤中的应用 被引量：1
6
作者 朱芮 杨张朔 +7 位作者 习一清 王乐 徐利华 潘雪凯 付学东 赵东赤 黄志明 王昕 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1775-1777,共3页
目的探讨血浆脑钠肽（BNP）及氮端脑钠肽（NT-proBNP）水平对窒息新生儿心肌损伤的临床应用价值。方法按患儿就诊顺序编号每间隔一例选取收治的106例窒息患儿为观察组，按照是否有心肌损伤分为心肌损伤组46例和非心肌损伤组60例，同时... 目的探讨血浆脑钠肽（BNP）及氮端脑钠肽（NT-proBNP）水平对窒息新生儿心肌损伤的临床应用价值。方法按患儿就诊顺序编号每间隔一例选取收治的106例窒息患儿为观察组，按照是否有心肌损伤分为心肌损伤组46例和非心肌损伤组60例，同时选取同期收治的无窒息史及心血管系统疾病的63例新生儿为对照组，除外水电解质紊乱和肝肾功能障碍，两组患儿均要求入院日龄〈3 d。对所有入选患儿在入院2 h内及入院2周测定血浆BNP、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。 结果入院2 h内心肌损伤组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于非心肌损伤组及对照组（经Log转换后，t＝7.928，P＝0.030；t＝72.530，P＝0.001），非心肌损伤组高于对照组（t＝43.314，P＝0.020）。心肌损伤患儿经过治疗，2周时血浆BNP和NT-proBNP水平较入院2 h内明显下降，差异有统计学意义（t＝26.523，P＝0.001）。心肌损伤患儿BNP的Cut-off值为108.15 pg/ml时，受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.754，敏感度75.2%，特异度64.6%，阳性预测值56.5%，阴性预测值72.4%；心肌损伤患儿NT-proBNP的Cut-off值为3 615.5 pg/ml时，ROC曲线下面积为0.810，P＝0.001，敏感度为83.4%，特异度为80.6%，阳性预测值82.9%，阴性预测值79.5%。窒息患儿血浆BNP与CK-MB呈正相关（r＝0.212，P＝0.030）。NT-proBNP与CK-MB呈显著正相关（r＝0.406，P＝0.007）。 结论血浆BNP及NT-proBNP水平均能反映窒息患儿心肌损伤情况，可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断，NT-proBNP有更高的特异性和敏感性。 展开更多
关键词 脑钠肽 窒息新生儿 心肌损伤
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L型氨基酸转运载体1表达下调抑制结直肠癌细胞HT29的增殖和迁移能力
7
作者 杨张朔 王昕 +6 位作者 杨铁成 黄牛 孔秀英 黄智民 卢作鹏 习一清 冯茂辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1795-1797,共3页
目的观察L型氨基酸转运载体1(LAT1)对结直肠癌细胞增殖和迁移能力的影响.方法设计并合成靶向LAT1的小干扰RNA(siLAT1)和阴性对照小干扰RNA(siCON),并在结直肠癌细胞株HT29中进行转染,48 h后利用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、... 目的观察L型氨基酸转运载体1(LAT1)对结直肠癌细胞增殖和迁移能力的影响.方法设计并合成靶向LAT1的小干扰RNA(siLAT1)和阴性对照小干扰RNA(siCON),并在结直肠癌细胞株HT29中进行转染,48 h后利用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测目的基因mRNA和蛋白水平的表达,进行敲降效率的验证.利用细胞计数试剂盒(CCK-8)实验检测干扰组(siLAT1组)和阴性对照组(siCON组)细胞增殖,利用Transwell实验检测siLAT1组和siCON组细胞的迁移能力.结果 siLAT1和siCON瞬时转染HT29细胞48 h后,siLAT1对HT29细胞LAT1 mRNA表达的抑制率为(73.2±5.2)%,差异有统计学意义(t=11.410,P<0.01).Western blot结果进一步证实靶向LAT1的小干扰RNA(siRNA)的敲减效率(0.68±0.06比0.21±0.04,t=4.492,P<0.05).CCK-8实验表明LAT1基因敲降后的细胞株HT29增殖能力弱于阴性对照组(P<0.01).Transwell迁移实验表明在转染后siLAT1组迁移细胞数明显小于阴性对照组(66 ±11比156±29,t=5.083,P<0.05).结论 LAT1表达下调抑制了结直肠癌肿瘤细胞的增殖和迁移过程. 展开更多
关键词 L型氨基酸转运载体1 结直肠癌 小干扰RNA 增殖 迁移
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金水鲜联合放疗对肺腺癌A549细胞碱性成纤维细胞生长因子和低氧诱导因子-1α表达的影响
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作者 曾建昌 曹德东 +7 位作者 戈伟 杨张朔 习一清 徐利华 潘雪凯 谢伟 黄志明 王昕 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1934-1937,共4页
目的观察金水鲜胶囊联合放疗对肺腺癌A549细胞碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和低氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白及mRNA表达的影响。方法体外培养A549细胞，应用简单随机化分为4组：空白对照组、金水鲜组、放疗组以及金水鲜联合放疗组... 目的观察金水鲜胶囊联合放疗对肺腺癌A549细胞碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和低氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白及mRNA表达的影响。方法体外培养A549细胞，应用简单随机化分为4组：空白对照组、金水鲜组、放疗组以及金水鲜联合放疗组。采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞生长抑制率，原位缺口末端标记法（TUNEL）法检测细胞凋亡，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测bFGF、HIF-1α蛋白的表达，实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测各组bFGF及HIF-1α mRNA的表达。结果处理组细胞的增殖在不同时间点呈现出不同程度的抑制，48 h时金水鲜联合放疗组抑制率最高（56.3%），金水鲜组最低（15.8%）。联合组抑制细胞增殖程度高于金水仙组、放疗组，差异有统计学意义（P＝0.023）。凋亡实验结果表明，48 h时联合组凋亡细胞数最多，与其他组比较，差异有统计学意义（P＝0.038）。各处理组A549细胞bFGF和HIF-1α蛋白的表达有所下降，其中金水鲜联合放疗组在48 h时bFGF[（157.408 0±2.830 3） pg/ml、HIF-1α（1.455 7±0.000 7） pg/ml]表达量最低，与其他各组比较，差异有统计学意义（P＝0.045、0.021）。与对照组比较，各处理组bFGF、HIF-1α mRNA的表达均表现出下降趋势，在48 h时金水鲜联合放疗组表达最低（0.285 4±0.057 9、0.277 1±0.022 1），与其他各组比较，差异有统计学意义（P＝0.005、0.011）。结论金水鲜联合放疗可显著抑制肿瘤细胞增殖及bFGF和HIF-1α的表达，诱导肺腺癌A549细胞凋亡。金水鲜可能通过抑制bFGF和HIF-1α的表达进而增强放疗对肺癌A549细胞的抑制作用。 展开更多
关键词 金水鲜 放疗 肺腺癌 碱性成纤维细胞生长因子 低氧诱导因子-1Α
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eRF3a/GSPT1在常见肿瘤发生发展过程中的作用
9
作者 习一清 杨丽洁 +3 位作者 王丹雯 杨张朔 冯茂辉 谢伟 《中华普通外科学文献（电子版）》 2019年第3期249-252,共4页
真核肽链释放因子3(eRF3a)作为真核肽链释放因子中的一员,在多种生物学过程中起着重要作用,它由调节细胞周期G1到S期的转换1基因(GSPT1)编码。近年来的证据表明,eRF3a及其编码基因GSPT1的表达与多种常见肿瘤的发展密切相关。本文就eRF3a... 真核肽链释放因子3(eRF3a)作为真核肽链释放因子中的一员,在多种生物学过程中起着重要作用,它由调节细胞周期G1到S期的转换1基因(GSPT1)编码。近年来的证据表明,eRF3a及其编码基因GSPT1的表达与多种常见肿瘤的发展密切相关。本文就eRF3a/GSPT1在这些常见恶性肿瘤发生发展过程中所起的作用作一综述。 展开更多
关键词 真核细胞 肽链终止 翻译 肿瘤 药理作用分子作用机制
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3D腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效及机制 被引量：10
10
作者 汪波 王丹雯 +6 位作者 习一清 杨丽洁 杨张朔 冯茂辉 马丹丹 傅涛 蔡逊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期2310-2313,共4页
目的探讨3D腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的安全性、可行性、临床疗效及对胰高血糖素样肽1(GLP-1)和胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响。方法我院收治的26例肥胖症合并T2DM患者均由同一手术团队施行3D腹腔镜袖状胃... 目的探讨3D腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的安全性、可行性、临床疗效及对胰高血糖素样肽1(GLP-1)和胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响。方法我院收治的26例肥胖症合并T2DM患者均由同一手术团队施行3D腹腔镜袖状胃切除术。术后随访1年,观察术后恢复情况、减重降糖效果及Ghrelin和GLP-1的变化。结果26例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后均无吻合口漏、出血及狭窄等严重并发症发生和围手术期死亡。手术时间为(60.00±17.06)min,术中出血量为(7.31±2.54)ml,下床活动时间为(1.58±0.50)d,术后胃肠功能恢复时间为(1.92±0.63)d,术后住院时间为(7.50±1.21)d,术后第1天数字分级法(NRS)评分为(3.42±0.50)分,术后第3天NRS评分为(1.42±0.50)分。26例患者均获得术后随访。与术前比较,所有患者术后3、6、12个月体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比均显著降低(体重:P=0.001、0.000、0.000;BMI:P=0.001、0.000、0.000;腰围:P=0.000、0.000、0.000;臀围:P=0.017、0.000、0.000;腰臀比:P=0.017、0.000、0.000),减重效果显著。与术前比较,所有患者术后3、6、12个月空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白均明显降低(空腹血糖:P=0.000、0.000、0.000;空腹胰岛素:P=0.000、0.000、0.000;空腹C肽:P=0.002、0.000、0.000;糖化血红蛋白:P=0.000、0.000、0.000),降糖效果显著。26例患者术后12个月T2DM缓解率92.31%(24/26),有效率为100.0%(26/26)。所有患者术后3、6、12个月血Ghrelin水平较术前明显降低(0.000、0.000、0.000),GLP-1未见显著变化(P=0.797、0.300、0.597)。结论LSG治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果显著。LSG主要通过改变Ghrelin的含量来调控血糖。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2型糖尿病 袖状胃切除术 临床疗效 胃饥饿素
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