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同种异体肾移植术后早期肾动脉狭窄诊疗的回顾性研究 被引量：6
1
作者 杨延皓 李恩源 +6 位作者 陈浩 孙黎 陶俊 韩志坚 谭若芸 居小兵 顾民 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第9期11-15,共5页
目的通过单中心移植肾动脉狭窄(TRAS)诊疗的回顾性研究,探讨早期诊断及治疗移植肾动脉狭窄的方法。方法统计本中心同种异体肾移植术后287例患者的临床表现、检验数据及影像学资料,比较TRAS患者与非TRAS患者移植肾超声参数,建立筛查TRAS... 目的通过单中心移植肾动脉狭窄(TRAS)诊疗的回顾性研究,探讨早期诊断及治疗移植肾动脉狭窄的方法。方法统计本中心同种异体肾移植术后287例患者的临床表现、检验数据及影像学资料,比较TRAS患者与非TRAS患者移植肾超声参数,建立筛查TRAS的超声诊断阈值。比较有症状TRAS患者和无症状TRAS患者介入治疗前后肌酐、血压的变化。结果287例患者中共出现13例TRAS患者。移植肾动脉收缩期峰值流速(PSV)>250 cm/s、叶间动脉动脉阻力指数(RI)<0.51、移植肾动脉与叶间动脉PSV比值>10可以作为筛查TRAS的超声阈值。有症状TRAS患者与无症状TRAS患者经血管腔内血管成形术(PTA)治疗后肌酐、平均动脉压均显著下降(P<0.05)。结论在肾移植术后定期随访中监测肾移植血流量和临床表现有助于早期诊断TRAS。移植肾动脉PSV>250 cm/s、叶间动脉RI<0.51、移植肾动脉与叶间动脉PSV比值>10可以作为筛查TRAS的超声阈值。 展开更多
关键词 移植肾动脉狭窄 血清肌酐 彩色多普勒血流显像 经皮腔内血管成形术
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彩色多普勒超声血流参数在移植肾动脉狭窄诊断中的应用价值 被引量：6
2
作者 杨延皓 李恩源 +5 位作者 黄正楷 陶俊 韩志坚 谭若芸 居小兵 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期585-588,628,共5页
目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在肾移植术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析... 目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在肾移植术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析非TRAS患者CDUS参数的正常范围,明确CDUS诊断的阈值。2017年1—9月采用该CDUS阈值对69例肾移植术后患者进行TRAS筛查。在CDUS检查后1个月内,所有患者均进行移植肾磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,最终经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊,计算新的超声诊断标准的准确率。结果:移植肾动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)>250 cm/s96.8%。移植肾动脉PSV和叶间动脉PSV比值>10作为诊断TRAS阈值的灵敏度为83.3%,特异度为98.4%。叶间动脉阻力指数(resistance index,RI)诊断TRAS的灵敏度为33.3%,特异度为98.4%。结论:结合临床表现提出CDUS筛查TRAS标准:①临床表现为不明原因的血清肌酐升高或难治性高血压,诊断TRAS的CDUS阈值为移植肾动脉PSV>250 cm/s和移植肾动脉PSV/叶间动脉PSV>10;②有临床表现的肾移植患者满足任一CDUS CDUS参数阈值则疑诊TRAS,彩色多普勒超声在肾移植术后随访中有助于早期TRAS的诊断。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾动脉狭窄 血清肌酐 彩色多普勒超声
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功能磁共振弥散加权成像与弥散张量成像在肾移植术后的应用探讨 被引量：3
3
作者 李恩源 杨延皓 +7 位作者 陈浩 孙黎 陶俊 韩志坚 谭若芸 张玉东 居小兵 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1280-1285,1303,共7页
目的:通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)与未发生DGF患者术后1个月的功能磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)所对应参数的差异,并分析... 目的:通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)与未发生DGF患者术后1个月的功能磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)所对应参数的差异,并分析这些参数与移植肾肾功能指标的相关性,进而评价功能磁共振在肾移植术后的应用价值。方法:回顾南京医科大学第一附属医院2015年9月—2017年5月的肾移植病例,共选取23例DGF患者和26例非DGF患者。运用独立样本t检验分别比较这两组患者移植肾DWI与DTI对应的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的差异;运用Pearson相关分析分别将ADC值和FA值与移植肾估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)和血清肌酐值进行相关性分析,分别绘制髓质ADC、FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:肾移植术后1个月,DGF组与非DGF组移植肾皮质和髓质FA值均具有统计学差异(P<0.05)。术后1个月的移植肾髓质ADC值和FA值均与当时的e GFR呈正相关(P<0.05);术后1个月的移植肾皮质ADC值与术后6个月血清肌酐值呈负相关(P<0.05)。移植肾髓质FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.671~0.928(P<0.001);移植肾髓质ADC诊断移植肾e GFR>60 m L/min的ROC曲线AUC为0.796,95%CI为0.670~0.922(P<0.001)。结论:功能磁共振DWI和DTI具有对移植肾的功能学和形态学评估价值。 展开更多
关键词 功能磁共振 弥散加权成像 弥散张量成像 肾功能延迟恢复 肾移植
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腹壁转移性碰撞癌1例报告及文献复习
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作者 李恩源 杨延皓 +2 位作者 陶俊 居小兵 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期269-271,共3页
1病例资料 患者男,63岁,8年前行右侧腹腔镜下根治性肾切除术,术后病理证实：肾透明细胞癌,Fuhrman核分级2-3级。术后常规接受干扰素α（IFN-α）免疫治疗,定期随访。
关键词 碰撞癌 肾透明细胞癌 非小细胞肺癌 腹壁转移
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