左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特点及预后 被引量：16

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作者 安硕研 樊朝美 +10 位作者 赵世华 田月琴 刘延玲 段福建 王志民 王红月 蔡迟 闫丽荣 郭曦滢 杨尹鉴 李一石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1053-1057,共5页

目的：本研究旨在探究左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（MVOHCM）患者的临床特点及长期预后。 方法：对66例MVOHCM患者的发病率、临床特征、心血管事件发生率和死亡率进行了回顾性分析。根据Kaplan-Meier法计算累积生存率。使用单因素和... 目的：本研究旨在探究左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（MVOHCM）患者的临床特点及长期预后。 方法：对66例MVOHCM患者的发病率、临床特征、心血管事件发生率和死亡率进行了回顾性分析。根据Kaplan-Meier法计算累积生存率。使用单因素和多因素Cox风险模型计算心原性死亡和心血管事件的危险因素及95%可信区间。 结果：66例MVOHCM患者在2413例肥厚型心肌病（HCM）患者中约占2.74%。平均诊断年龄为（40.16±14.64）岁。经过平均（7.30±6.25）年的随访，MVOHCM患者的心血管死亡率为13.64%，不明原因晕厥[风险比（HR）：13.37，95%可信区间（CI）：1.65-114.46，P=0.015]是心血管死亡的独立预测因子。30例（45.45%）患者至少发生了一次心血管事件，其中最常见的是非持续性室性心动过速（NSVT）。13例（19.70%）患者合并心尖室壁瘤，此类患者更易发生NSVT。 结论：MVOHCM预后不良。心血管事件发生率高，部分患者合并心尖室壁瘤形成。早期诊断对MVOHCM患者的合理治疗十分必要。 展开更多

关键词 左心室中部 肥厚 梗阻 心尖室壁瘤

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病与心尖肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后比较 被引量：13

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作者 安硕研 蔡迟 +10 位作者 段福建 杨尹鉴 郭曦滢 刘延玲 刘玉清 闫丽荣 顼志敏 赵世华 华伟 樊朝美 李一石 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期874-878,共5页

目的 比较左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM）与心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）的临床特点及长期预后.方法 入选1994年1月至2011年12月阜... 目的 比较左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM）与心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）的临床特点及长期预后.方法 入选1994年1月至2011年12月阜外心血管病医院就诊的MVOHCM患者66例和AHCM患者263例,进行回顾性分析及临床随访,对其临床特点、心血管死亡和心血管事件发生率进行比较.结果 平均随访7.0年.与AHCM相比,MVOHCM患者诊断年龄较轻[（30.5±18.7）岁比（51.1±12.4）岁,P＜0.01],临床症状较重（胸闷、头晕和黑矇的发生率,以及纽约心脏协会心功能分级Ⅲ或Ⅳ级的患者百分比均较高,P均＜0.01）.在总的肥厚型心肌病患者中MVOHCM所占比例低于AHCM[2.7％（66/2 413）比10.9％ （263/2 413）,P＜0.01],心血管死亡率则高于AHCM[13.6％ （9/66）比0.8％ （2/263）,P＜0.01],心血管事件发生率亦高于AHCM[53.0％ （35/66）比14.4％（38/263）,P＜0.01].结论 临床上MVHOCM较AHCM少见,但临床表现重、预后差. 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 预后

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新型醛固酮受体阻断剂——依普利酮研究进展 被引量：7

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作者 杨尹鉴 樊朝美 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期389-391,400,共4页

目的依普利酮是在螺内酯的基础上研发的一种新型选择性盐皮质激素受体拮抗剂。该药对心力衰竭和高血压具有良好的疗效,对肾脏具重要的保护作用,且性激素相关不良反应少。本文重点介绍依普利酮的最新临床研究进展。

关键词 依普利酮 醛固酮 心力衰竭 高血压 肾病

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超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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作者 黎婧怡 杨尹鉴 +8 位作者 邱露虹 郭帆 路丹 胡婷婷 沈恺妮 徐希奇 田庄 张抒扬 荆志成 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第3期439-446,共8页

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值. 展开更多

关键词 心肌疾病 淀粉样变性 超声心动图 预后

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高水平临床研究推动肺动脉高压危险分层内涵发展

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作者 路丹 张洁馨 +10 位作者 程春燕 杨尹鉴 刘滕飞 张苏欣 邱宝晨 李贤美 郭帆 黎婧怡 徐希奇 孙凯 荆志成 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第13期1715-1724,共10页

肺动脉高压是一种疑难危重罕见病,一直以来被视为“心血管系统的癌症”,患者预后极差.对疾病进行危险分层可以帮助临床医生判断患者病情、指导治疗、评价疗效和预测预后,这需要大量的临床研究作为依据.高水平临床研究是解决临床实践问... 肺动脉高压是一种疑难危重罕见病,一直以来被视为“心血管系统的癌症”,患者预后极差.对疾病进行危险分层可以帮助临床医生判断患者病情、指导治疗、评价疗效和预测预后,这需要大量的临床研究作为依据.高水平临床研究是解决临床实践问题的重要手段,我国肺动脉高压队列有着独特的特点,学习和借鉴国外肺动脉高压危险分层发展经验,对建立符合我国肺动脉高压人群的危险分层具有重要意义.本文以肺动脉高压危险分层发展为例,旨在深入剖析通过高水平临床研究解决临床问题的过程与方法.文章概述了肺动脉高压的发现与流行,明确了定义与深入开展临床研究的全过程;重点围绕靶向药治疗时代下肺动脉高压危险分层的建立与更新,总结临床研究推动肺动脉高压诊疗指南和治疗理念不断发展的方式方法;最后通过分析肺动脉高压危险分层在我国的应用现状和问题,希望国外研究肺动脉高压危险分层的思维方式对我国开展临床研究、解决临床实践中的问题有所启示. 展开更多

关键词 临床研究 肺动脉高压 危险分层 预后预测模型

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经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺高血压1例

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作者 杨尹鉴 郭帆 +2 位作者 周玉平 徐希奇 荆志成 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第12期951-954,共4页

本文报道1例慢性血栓栓塞性肺高血压患者,在给予抗凝治疗和肺动脉高压靶向药物治疗的基础上,采用经皮腔内肺动脉成形术分期治疗后病情明显改善,肺动脉平均压由51 mmHg降低为20 mmHg,世界卫生组织(WHO)心功能分级由Ⅲ级提高为Ⅰ级,接近治... 本文报道1例慢性血栓栓塞性肺高血压患者,在给予抗凝治疗和肺动脉高压靶向药物治疗的基础上,采用经皮腔内肺动脉成形术分期治疗后病情明显改善,肺动脉平均压由51 mmHg降低为20 mmHg,世界卫生组织(WHO)心功能分级由Ⅲ级提高为Ⅰ级,接近治愈,为临床上类似病例的治疗提供借鉴。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺高血压 经皮腔内肺动脉成形术 肺栓塞

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肥厚型心肌病基因突变检测的临床与社会意义 被引量：2

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作者 杨尹鉴 樊朝美 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期716-718,共3页

肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心脏病，也是第一种明确致病基因的心脏病。该病由编码心肌肌小节蛋白及其相关蛋白基因突变引起，主要呈常染色体显性遗传，亦可呈常染色体隐性遗传[1]，患病率约1：500[2]，是青年人心原性猝死（su... 肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心脏病，也是第一种明确致病基因的心脏病。该病由编码心肌肌小节蛋白及其相关蛋白基因突变引起，主要呈常染色体显性遗传，亦可呈常染色体隐性遗传[1]，患病率约1：500[2]，是青年人心原性猝死（sudden cardiac death，SCD）的首要原因。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 致病基因 突变检测 常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 遗传性心脏病 临床 心原性猝死

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基于网页的泵入药物配置参数计算器PumpCalc 被引量：1

8

作者 杨尹鉴 杨强 张海滨 《中国数字医学》 2018年第2期104-106,109,共4页

目的:设计并实现一种基于网页的计算器PumpCalc,以实现泵入药物配置参数的快速、准确计算。方法:验证数据来自文献和中国国家食品药品监督管理总局的在线数据库。10名志愿者参与了验证计算。计算时间定义为从输入第一个数字起至看到计... 目的:设计并实现一种基于网页的计算器PumpCalc,以实现泵入药物配置参数的快速、准确计算。方法:验证数据来自文献和中国国家食品药品监督管理总局的在线数据库。10名志愿者参与了验证计算。计算时间定义为从输入第一个数字起至看到计算结果的时间。正确率定义为计算结果完全正确的验证计算的次数与总验证计算次数的比值。错误原因分为输入错误和计算错误两类。结果:共对11种药物的数据进行了110次验证计算,每种药物10次。平均计算时间为(9.4±2.4)秒,范围:(6.5±1.1)秒^(12.2±2.7)秒,正确率96.4%,错误均为输入错误。结论:PumpCalc是一种高度可用、快速、准确的泵入药物配置参数计算器。 展开更多

关键词 药物 配置 输液泵 计算器 PumpCalc

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适用于生物医学论文的批量统计计算和自动化制表系统的研究 被引量：1

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作者 杨尹鉴 杨强 +3 位作者 万人唤 樊朝美 袁晋青 张海滨 《中国数字医学》 2019年第2期99-101,共3页

目的:验证一种适用于生物医学论文的批量统计计算和自动化制表系统(BSCATS-BP)。方法:制表时间为在完成目标表格设计和数据集设置后,从设置制表参数开始,到完成Microsoft Word格式目标表格的时间。制表参数设置分半自动法和自动法。共制... 目的:验证一种适用于生物医学论文的批量统计计算和自动化制表系统(BSCATS-BP)。方法:制表时间为在完成目标表格设计和数据集设置后,从设置制表参数开始,到完成Microsoft Word格式目标表格的时间。制表参数设置分半自动法和自动法。共制作84张表。计算结果由SPSS 16.0验证。结果:BSCATS-BP计算结果与SPSS一致。半自动法和自动法制表时间分别为(94.7±25.6)和(27.4±4.3)秒(P<0.001)。结论:BSCATS-BP是一种可靠、高效、易用的生物医学论文制表工具。 展开更多

关键词 生物医学论文 自动化制表 批量统计计算 统计量 假设检验

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一种简易的基于二维断层扫描图像的三维重建方法 被引量：1

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作者 杨尹鉴 张海滨 +7 位作者 郭金成 张立新 温宇梅 杨婧 刘冉 彭如臣 张雪梅 李艳翠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期209-209,共1页

目的:对二维断层扫描图像(如 CT、MRI)进行三维重建是获取三维医学图像的重要途径.其方法主要有两种:(1)基于影像设备厂商提供的医学影像工作站;(2) 基于第三方软件包,如 VTK.前者需要相应的设备,非影像科工作人员一般难以接触和使用.V... 目的:对二维断层扫描图像(如 CT、MRI)进行三维重建是获取三维医学图像的重要途径.其方法主要有两种:(1)基于影像设备厂商提供的医学影像工作站;(2) 基于第三方软件包,如 VTK.前者需要相应的设备,非影像科工作人员一般难以接触和使用.VTK 等软件的使用需要一定的编程和计算机图形学基础,一般医务工作者难以使用.因此,需要一种简易的三维重建方法来方便广大医务工作者的学习和研究. 展开更多

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通过PumpCalc实现泵入药物配制参数的快速计算

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作者 杨尹鉴 张海滨 +4 位作者 郭金成 张立新 温宇梅 杨婧 刘冉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期212-212,共1页

目的:目前缺乏一种泵入药物配制参数的快速计算方法.智能设备(如,智能手机和平板电脑)已经非常普遍.本研究将应用互联网技术开发一个高度可用、快速、准确的计算器 PumpCalc.

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