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229起护士给药错误分析及对策 被引量：139
1
作者 蒋银芬 杨如美 +2 位作者 佟伟军 谭丽萍 丁力 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期62-64,共3页
目的分析护士给药错误发生的原因和特点,探讨如何避免发生给药错误。方法在建立半结构性非惩罚护理意外事件上报系统的基础上,回顾分析某三级综合性医院2008～2010年系统上报的229起给药错误事件,对护士发生给药缺陷的类型、特点、原因... 目的分析护士给药错误发生的原因和特点,探讨如何避免发生给药错误。方法在建立半结构性非惩罚护理意外事件上报系统的基础上,回顾分析某三级综合性医院2008～2010年系统上报的229起给药错误事件,对护士发生给药缺陷的类型、特点、原因进行分析。结果①遗漏和"5R"类错误是护士给药错误的主要类别。给药错误的前三位原因为不遵守操作流程(低年资护士)、沟通不良和干扰(高年资护士)。②护士年资是影响给药错误的重要因素,工作年限低于3年的护士给药错误发生率最高,3年以上者发生率明显降低。③护士给药错误容易发生在白天交接班时,尤其是在12∶00左右。④与其他科室相比,外科护士给药错误的发生率更高。⑤给药错误各影响因素中,与结局相关者为沟通(P=0.044)、遗漏(P=0.019)、给药速度(P=0.008)、监测(P=0.000)和药品(P=0.009),Ⅱ级以上结局主要与高危药物有关。结论护理管理人员应根据护士发生给药错误的特点制订针对性的预防措施。护士排班时应增加中午值班人员数量。对重点科室和高危药物应重点监测并提出降低给药错误的风险预案。 展开更多
关键词 给药错误 护士 安全管理
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快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果 被引量：64
2
作者 杨如美 徐寅 +1 位作者 顾美珍 陈洁 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第22期46-48,共3页
目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在经腹腔镜下行前列腺癌(prostate cancer,PCa)根治术患者围术期护理中的应用效果。方法回顾性分析2015年1-12月在瑞金医院卢湾分院因PCa而行腹腔镜下PCa根治术的患者120例的临床资料... 目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在经腹腔镜下行前列腺癌(prostate cancer,PCa)根治术患者围术期护理中的应用效果。方法回顾性分析2015年1-12月在瑞金医院卢湾分院因PCa而行腹腔镜下PCa根治术的患者120例的临床资料。按是否实施FTS护理将其分为FTS组和对照组,每组60例。FTS组患者在围术期实施FTS护理,而对照组患者实施传统护理,比较两组患者术后首次排气时间、住院时间、住院费用、拔除引流管时间和术后并发症的发生率等。结果 FTS组患者首次排气时间较对照组提前,术后住院天数明显缩短,住院费用显著降低,拔除引流管时间提前,总并发症发生率低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下行PCa根治术患者围术期实施FTS护理方案安全、有效,具有缩短住院时间、减少住院费用和降低术后并发症的优势,有利于患者手术后创伤应激的恢复。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜手术 前列腺癌 围术期
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Z350纳米树脂美容修复前牙的疗效 被引量：19
3
作者 俞少玲 杨如美 +2 位作者 姚江江 杨杭玲 朱顶贵 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2007年第11期660-661,共2页
目的:探讨应用Z350纳米树脂行前牙美容修复的疗效。方法:对各类前牙龋损(均为正常牙髓)牙体预备后应用Z350纳米树脂行牙体充填,分别于修复后1年、2年复查,对其进行临床评价。结果:1年成功率为97.68%,2年为93.80%,2组成功率无统计学差异(... 目的:探讨应用Z350纳米树脂行前牙美容修复的疗效。方法:对各类前牙龋损(均为正常牙髓)牙体预备后应用Z350纳米树脂行牙体充填,分别于修复后1年、2年复查,对其进行临床评价。结果:1年成功率为97.68%,2年为93.80%,2组成功率无统计学差异(P>0.05)。2年内Z350纳米树脂充填物染色及脱落率较低。结论:Z350纳米树脂在操作性能、美观性和持久性方面均较满意,是前牙美容修复的理想材料。 展开更多
关键词 纳米树脂 前牙修复 美容效果
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2022年版《世界指南:老年人跌倒的预防与管理》解读 被引量：15
4
作者 吴延 王广玲 +9 位作者 聂作婷 梁玮 杜艳 李青 曾凯 陈龙 高诗瀛 陶璐 杨如美 丁亚萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1159-1163,1171,共6页
随着我国迈入深度老龄化社会,老年人跌倒和跌倒相关伤害问题受到广泛关注,国内外相关研究和指南不断更新。来自39个国家、96位专家组成的世界跌倒预防指南小组于2022年制定了《世界指南:老年人跌倒的预防与管理》。该指南着眼于“以人... 随着我国迈入深度老龄化社会,老年人跌倒和跌倒相关伤害问题受到广泛关注,国内外相关研究和指南不断更新。来自39个国家、96位专家组成的世界跌倒预防指南小组于2022年制定了《世界指南:老年人跌倒的预防与管理》。该指南着眼于“以人为本”的理念,充分考虑老年人的跌倒管理需求及照顾者和其他利益相关方对跌倒的看法,并考虑指南在各照护环境和资源有限地区的适用性,结合应用电子健康进行跌倒预防的前沿证据,针对社区老年人的跌倒风险初筛、跌倒风险评估、跌倒风险分级管理提供新的实践指导建议。本文将深入解读该指南,提取该指南中行之有效的实践指导建议进行分析,为我国的医护工作者和社区卫生工作者预防和管理老年人跌倒提供参考。 展开更多
关键词 跌倒 老年人 伤害 预防 管理 指南 解读
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国内护生评判性思维研究现状 被引量：14
5
作者 李慧 唐四元 +3 位作者 王井霞 张开利 孙玫 杨如美 《护理学杂志（综合版）》 2009年第4期92-94,共3页
对国内护生评判性思维的评价工具、各层次护生评判性思维的研究现状及其影响因素进行综述,提出除护理研究生(样本量较小,不具代表性)外,本科护生具有较强的评判性思维能力以及求知欲和分析能力,且强于其他学历护生;而寻找真相和系统化能... 对国内护生评判性思维的评价工具、各层次护生评判性思维的研究现状及其影响因素进行综述,提出除护理研究生(样本量较小,不具代表性)外,本科护生具有较强的评判性思维能力以及求知欲和分析能力,且强于其他学历护生;而寻找真相和系统化能力,各学历层次护生均有待进一步提高。护生特质、家庭背景、学校培养及社会文化背景是其相关影响因素。 展开更多
关键词 评判性思维 护生 评价工作 综述文献
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老年期痴呆患者照顾者照顾感受研究进展 被引量：14
6
作者 蒋芬 杨如美 +3 位作者 孙玫 陈井芳 吉彬彬 唐四元 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1994-1996,共3页
照顾感受是指照顾者由于为患者提供照顾活动而产生的各种体验和感觉,包括消极感受和积极感受两部分,消极感受最常用的概念是照顾负担。
关键词 老年期痴呆 照顾者 照顾感受 负担 积极感受
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牙隐裂治疗的临床疗效分析 被引量：14
7
作者 杨如美 《广东牙病防治》 2002年第1期42-43,共2页
目的　了解牙隐裂的临床表现及疗效。方法　根据牙隐裂的不同程度和不同临床表现 ,采用调牙合、充填、根管治疗后全冠修复进行治疗。结果　 85例共 97颗隐裂牙治疗成功率达 87.6 %。结论　牙隐裂早发现。
关键词 牙隐裂 根管充填 全冠修复 调HE
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工作日志在护士长现场管理中的应用 被引量：13
8
作者 张丽 谭丽萍 +1 位作者 蒋银芬 杨如美 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第19期1745-1746,共2页
现场管理[1]是指用科学的管理制度、标准和方法对生产现场各要素，包括人员、材料、方法、信息等进行合理计划、组织、协调、控制，使其处于良好的结合状态，达到优质、高效、均衡、低耗、安全、文明生产的目的。2010年《卫生部关于加... 现场管理[1]是指用科学的管理制度、标准和方法对生产现场各要素，包括人员、材料、方法、信息等进行合理计划、组织、协调、控制，使其处于良好的结合状态，达到优质、高效、均衡、低耗、安全、文明生产的目的。2010年《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》中强调，要将护士长岗位培训作为护理队伍建设的重要措施， 展开更多
关键词 护士长 现场管理 工作日志
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年轻恒前牙冠折损伤程度和露髓时间对活髓切断术疗效的影响 被引量：12
9
作者 杨如美 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2003年第1期66-67,共2页
目的 :对外伤引起的年轻恒前牙冠折露髓行活髓切断术 ,并于 2年以上追踪观察其根管、根尖孔发育情况。方法 :72例外伤冠折露髓患牙 ,采用活髓切断术切断冠部牙髓 ,保留根髓活力 ,促进牙根发育。结果 :72例患牙中 ,轻度损伤 5 8例 ,治疗... 目的 :对外伤引起的年轻恒前牙冠折露髓行活髓切断术 ,并于 2年以上追踪观察其根管、根尖孔发育情况。方法 :72例外伤冠折露髓患牙 ,采用活髓切断术切断冠部牙髓 ,保留根髓活力 ,促进牙根发育。结果 :72例患牙中 ,轻度损伤 5 8例 ,治疗成功率为 93.1% ;重度损伤 14例 ,成功率为 6 4 .2 % ,总成功率为 87.5 %。结论 展开更多
关键词 年轻恒前牙 活髓切断术 牙根发育
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Vitapex充填根管诱导年轻恒牙牙根发育的研究 被引量：12
10
作者 杨如美 周宇翔 俞少玲 《临床口腔医学杂志》 2005年第8期475-476,共2页
目的:观察Vitapex对牙髓坏死的年轻恒牙根尖诱导作用。方法:Vitapex糊剂充填91个牙髓坏死患牙,观察牙根发育状况、根尖病变、根管充填程度对牙根继续发育形成和根尖孔封闭的影响。结果:根管发育形态与临床疗效有显著差异,P<0.05;根... 目的:观察Vitapex对牙髓坏死的年轻恒牙根尖诱导作用。方法:Vitapex糊剂充填91个牙髓坏死患牙,观察牙根发育状况、根尖病变、根管充填程度对牙根继续发育形成和根尖孔封闭的影响。结果:根管发育形态与临床疗效有显著差异,P<0.05;根尖病变与牙根发育无显著差异,P>0.05;根管充填程度与牙根发育有显著性差异,P<0.01。结论:Vitapex治疗年轻恒牙牙髓坏死疗效良好。 展开更多
关键词 年轻恒牙 牙髓坏死 牙根发育
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衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险的中介效应研究 被引量：7
11
作者 陶璐 曾凯 +4 位作者 聂作婷 宗前兴 陈龙 吴延 杨如美 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第12期1444-1449,共6页
背景淡漠老年人跌倒风险高且易重复跌倒,改善淡漠虽有助于减少老年人的跌倒风险,但淡漠的干预效果不佳,而改善衰弱可为减少淡漠老年人跌倒风险提供新方法。目的探讨衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险间的中介效应,为干预淡漠老年人跌倒提... 背景淡漠老年人跌倒风险高且易重复跌倒,改善淡漠虽有助于减少老年人的跌倒风险,但淡漠的干预效果不佳,而改善衰弱可为减少淡漠老年人跌倒风险提供新方法。目的探讨衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险间的中介效应,为干预淡漠老年人跌倒提供新思路。方法2021年11月至2022年3月采用便利抽样法抽取南京市和连云港市社区老年人共212例,其中南京市东山社区卫生服务中心128例,连云港市东海县青湖镇社区84例。采用一般资料调查表,衰弱评估量表(FFP,评估衰弱情况),老年人抑郁量表(GDS-3,评估淡漠),预防老年人意外、死亡、伤害工具包(STEADI,评估跌倒风险)进行问卷调查。分析衰弱在淡漠与跌倒风险中的中介作用。结果共发放问卷212份,回收有效问卷192份,有效回收率为90.6%。192例社区老年人中跌倒风险总分为2.0(0,4.0)分,淡漠总分为(1.6±0.9)分,衰弱总分为0(0,2.0)分。无跌倒风险136例(70.8%),有跌倒风险56例(29.2%)。Spearman秩相关分析结果显示,淡漠与衰弱、跌倒风险呈正相关(rs值分别为0.303、0.388,P<0.05);衰弱与跌倒风险呈正相关(rs=0.424,P<0.05)。Model 4中介模型结果显示,淡漠对跌倒风险的正向影响作用显著(B=1.011,t=5.207,P<0.05),淡漠对衰弱的正向影响作用显著(B=0.324,t=3.800,P<0.05),衰弱对跌倒风险的正向影响作用显著(B=0.679,t=4.173,P<0.05)。Bootstrap检验模型分析结果显示,“淡漠→衰弱→跌倒风险”路径中衰弱效应值0.22[95%CI(0.08,0.40)],中介效应成立。淡漠可以直接影响跌倒风险以外,还可以间接通过衰弱影响跌倒风险。总效应为1.01,直接效应为0.79,中介效应为0.22,中介效应值占总效应的21.78%。结论衰弱是社区老年人淡漠与跌倒风险之间的中介变量,改善老年人衰弱是减少淡漠老年人跌倒风险的重要途径。 展开更多
关键词 淡漠 衰弱 跌倒 老年人 中介分析 危险性评估
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抗生素糊剂诱导根尖形成的临床研究 被引量：10
12
作者 杨如美 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2002年第10期557-559,共3页
目的:利用抗生素糊剂充填牙根尚未发育完成的患牙,诱导根尖继续发育形成。方法:实验组用抗生素糊剂,对照组用氢氧化钙糊剂充填根管,并于0.5～2年后复查,观察疗效。结果:实验组临床疗效理想,有效率达97％。根据统计学检验,实验组与对照... 目的:利用抗生素糊剂充填牙根尚未发育完成的患牙,诱导根尖继续发育形成。方法:实验组用抗生素糊剂,对照组用氢氧化钙糊剂充填根管,并于0.5～2年后复查,观察疗效。结果:实验组临床疗效理想,有效率达97％。根据统计学检验,实验组与对照组有显著差异。结论:抗生素糊剂有效地控制了根尖周组织的炎症,促使牙根继续发育,在根尖诱导形成中疗效显著。 展开更多
关键词 抗生素糊剂 根尖诱导形成 根管充填 临床研究
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人工智能算法偏见与健康不公平的成因与对策分析 被引量：6
13
作者 陈龙 曾凯 +4 位作者 李莎 陶璐 梁玮 王皓岑 杨如美 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2423-2427,共5页
随着信息技术的发展,人工智能为疾病诊疗带来重要价值。然而,人工智能中存在算法偏见现象,可导致医疗卫生资源分配不均等问题,严重损害患者的健康公平。算法偏见是人为偏见的技术化体现,其形成与人工智能开发过程密切相关,主要源于数据... 随着信息技术的发展,人工智能为疾病诊疗带来重要价值。然而,人工智能中存在算法偏见现象,可导致医疗卫生资源分配不均等问题,严重损害患者的健康公平。算法偏见是人为偏见的技术化体现,其形成与人工智能开发过程密切相关,主要源于数据收集、训练优化和输出应用3个方面。医护工作者作为患者健康的直接参与者,应采取相应措施以预防算法偏见,避免其引发健康公平问题。医护工作者需保障健康数据真实无偏见、优化人工智能的公平性和加强其输出应用的透明度,同时需思考如何处理临床实践中算法偏见引发的不公平现象,全面保障患者健康公平。本研究就健康领域中算法偏见的形成原因和应对策略展开综述,以期提高医护工作者识别和处理算法偏见的意识与能力,为保障信息化时代中的患者健康公平提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 算法偏见 健康公平 人为偏见 信息化
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某高校医学本科新生健商状况调查 被引量：9
14
作者 孙玫 张开利 +1 位作者 杨如美 唐四元 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2009年第6期515-516,共2页
目的了解医学本科新生入学时的健康商数状况及其分布特点,为进一步提高医学生的健商状况提供依据。方法随机抽取中南大学2008级5a制医学本科新生242名,采用健商问卷进行调查。结果医学本科新生自我保健、健康知识、精神状态、生活技能4... 目的了解医学本科新生入学时的健康商数状况及其分布特点,为进一步提高医学生的健商状况提供依据。方法随机抽取中南大学2008级5a制医学本科新生242名,采用健商问卷进行调查。结果医学本科新生自我保健、健康知识、精神状态、生活技能4个分量表均比较理想,健康知识因子得分(5.37±1.34)为警惕分值。20项分类健商指数中,对身心健康的看法得分(5.67±1.25)、医疗保健系统知识得分(4.27±1.75)、维护健康的知识得分(4.81±1.74)、危害健康的因素和健康检测工具的知识得分(5.40±1.61)较低,值得警惕。结论学校应重视新生健商状况中存在的问题,采取措施帮助医学生提高自身的健商状况。 展开更多
关键词 健康商数 问卷调查 精神卫生 学生 医科
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老年人跌倒风险感知研究现状及其对老年人主动跌倒预防的启示 被引量：3
15
作者 聂作婷 陈龙 +2 位作者 曾凯 陶璐 杨如美 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2395-2400,共6页
跌倒是老年人致病致死的重要原因。临床医护人员虽已重视对跌倒的管理,但跌倒干预依从性尚不理想,跌倒发生率仍然维持在较高水平,从老年人角度探讨其对跌倒风险的理解可能是跌倒干预,尤其是主动跌倒预防的关键。本文从“健康第一责任人... 跌倒是老年人致病致死的重要原因。临床医护人员虽已重视对跌倒的管理,但跌倒干预依从性尚不理想,跌倒发生率仍然维持在较高水平,从老年人角度探讨其对跌倒风险的理解可能是跌倒干预,尤其是主动跌倒预防的关键。本文从“健康第一责任人”的角度,对老年人跌倒风险感知的概念、行为后果及影响因素进行总结,发现目前国内外跌倒风险感知研究较少,概念内涵仍需进一步挖掘。老年人对跌倒风险的主观认知能够导致不同的跌倒风险应对行为模式,从而影响跌倒风险。跌倒风险感知影响因素主要聚焦于情绪心理、生理状况、社会文化和物理环境方面,影响过程均通过主观认知发挥作用。未来可结合风险感知形成过程,使用实证研究进一步验证跌倒风险感知的心理认知机制,为主动跌倒预防提供实证依据。 展开更多
关键词 跌倒 风险感知 老年人 老年人保健服务 综述
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医学硕士研究生评判性思维的比较研究 被引量：8
16
作者 李慧 唐四元 +3 位作者 孙玫 杨如美 张开利 王井霞 《中国高等医学教育》 2009年第4期118-120,共3页
目的:了解我校医学硕士研究生评判性思维能力的现状,为培养医学硕士研究生评判性思维能力寻找教育策略。方法:采用随机抽样的方法,运用中文版评判性思维测量表(CTDI-CV)对我校在读医学硕士研究生257名进行横断面调查。所有数据均采用SPS... 目的:了解我校医学硕士研究生评判性思维能力的现状,为培养医学硕士研究生评判性思维能力寻找教育策略。方法:采用随机抽样的方法,运用中文版评判性思维测量表(CTDI-CV)对我校在读医学硕士研究生257名进行横断面调查。所有数据均采用SPSS13.0进行统计学分析。结果:我校医学硕士研究生的CTDI-CV总分平均为290.61±30.54分,说明有正性评判性思维倾向;二年级医学硕士研究生在评判性思维的总分、寻找真相、开放思想和求知欲的得分低于一年级和三年级,差异有统计学意义。结论:在评判性思维教育方面,医学研究生教育实践存在薄弱环节,甚至可能阻碍学生评判性思维能力的发展,非常有必要在医学研究生教育中加强评判性思维培养的研究和教育实践。 展开更多
关键词 评判性思维 医学 硕士研究生
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慢性病病人主要照顾者的研究现状与进展 被引量：8
17
作者 张开利 孙玫 +2 位作者 杨如美 李慧 唐四元 《护理研究（上旬版）》 2008年第8期1975-1977,共3页
介绍了慢性病病人主要照顾者照顾行为对照顾者的影响、影响照顾行为的因素和对照顾者实施的干预,提出今后照顾者的研究方向。
关键词 慢性病 主要照顾者 照顾行为 影响因素
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50例年轻恒前牙外伤后的治疗 被引量：8
18
作者 杨如美 《口腔医学纵横》 CSCD 1996年第1期35-36,共2页
５０例不同程度外伤的年轻恒前牙中，８例用可见光固化复合树脂修复，１７例行活髓切断术，２３例行脱位牙再植术，２例嵌入牙未作处理。经３年以上随访，总成功率为９２％。
关键词 青年人 恒前牙 牙体缺损 牙再植
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经皮顺行性输尿管支架介入治疗输尿管狭窄的护理 被引量：7
19
作者 徐寅 杨如美 +1 位作者 顾美珍 王忠敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期277-280,共4页
目的探讨经皮顺行输尿管支架介入治疗输尿管狭窄的护理。方法对35例患者通过术前病房护理,给予营养支持治疗;做好术中准备和配合工作,监测生命体征;术后做好饮食指导、体位指导、并发症的观察和护理及出院指导。结果 35例输尿管支架置... 目的探讨经皮顺行输尿管支架介入治疗输尿管狭窄的护理。方法对35例患者通过术前病房护理,给予营养支持治疗;做好术中准备和配合工作,监测生命体征;术后做好饮食指导、体位指导、并发症的观察和护理及出院指导。结果 35例输尿管支架置放术均一次成功,术后肾功能明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);通过积极的护理干预措施,腰酸腰痛、膀胱刺激症、血尿及尿路感染等并发症均得到了有效的缓解。结论全面、周到、细致护理是完成经皮顺行输尿管支架置入治疗输尿管狭窄和减少术后并发症的重要保证。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 顺行输尿管支架 护理
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门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术护理管理专家共识 被引量：6
20
作者 中华医学会放射学分会护理工作组 毛燕君 +1 位作者 杨如美 王忠敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期117-124,共8页
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压相关并发症的常用技术,开展科学规范的护理管理有利于减少相关并发症的产生。本共识由中华医学会放射学分会护理工作组领衔国内多位TIPS领域的护理专家撰写而成。通过系统总结各类研究证... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压相关并发症的常用技术,开展科学规范的护理管理有利于减少相关并发症的产生。本共识由中华医学会放射学分会护理工作组领衔国内多位TIPS领域的护理专家撰写而成。通过系统总结各类研究证据和专家共识,结合护理临床实践,从TIPS的适应证、禁忌证、操作流程、围手术期的护理管理、主要并发症的预防与护理、延续性护理等方面进行了初步论述,旨在形成符合我国国情和医疗卫生体制的TIPS患者护理干预模式。 展开更多
关键词 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术 护理管理 专家共识
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