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分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系 被引量:27
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作者 高立霓 张敏 +2 位作者 大雁 胡洁 刘丽莉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期630-635,共6页
目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移... 目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移的对照组(116例)。计算术前超声表现诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率;采用单因素和多因素分析方法统计分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素。结果:术前超声对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率分别为91.1%(92/101)、94.8%(110/116)、93.1%(202/217)、93.9%(92/98)、92.4%(110/119)、8.9%(9/101)、5.2%(6/116)。转移组患者淋巴结收缩期最高流速和搏动指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阻力指数无统计学差异(P>0.05)。转移组与对照组患者的性别与年龄的差异均无统计学意义(P>0.05)。转移组原发肿物的部位、边缘、边界、内部回声、回声的均匀性与对照组均无统计学差异(P>0.05),但原发肿物的数目、大小、纵横比、与被膜接触面积、微钙化、内部血流与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),原发肿物数目、大小、纵横比与颈部淋巴结转移关系不明显(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的高危因素,临床上针对此类患者,术前超声医生应更仔细地寻找淋巴结转移征象,外科医生应据此制定精准化、个性化的手术方案。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 甲状腺癌 分化型 超声检查 淋巴转移
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声触诊组织定量剪切波弹性成像技术评估女性盆底功能障碍性疾病的应用研究 被引量:12
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作者 钟婷婷 王丽 +5 位作者 李载红 大雁 冯桂英 骆东妮 林青 景香香 《海南医学院学报》 CAS 2021年第1期24-29,共6页
目的:探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)弹性技术在女性盆底功能障碍(PFD)性疾病诊断中的应用价值。方法:纳入PFD患者20例作为PFD组,同期健康志愿者40名作为对照组,其中正常未育组、正常已育组各20例。采用VTIQ技术对3组耻骨直肠肌(PR)不同... 目的:探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)弹性技术在女性盆底功能障碍(PFD)性疾病诊断中的应用价值。方法:纳入PFD患者20例作为PFD组,同期健康志愿者40名作为对照组,其中正常未育组、正常已育组各20例。采用VTIQ技术对3组耻骨直肠肌(PR)不同状态下杨氏模量值进行测量,计算差值并比较各组内及各组间的差异,应用ROC曲线确定其诊断价值,比较曲线下面积(AUC)的差异。结果:正常未育组及正常已育组两组组内静息状态、最大缩肛状态、Vasalva3种状态下PR杨氏模量值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFD组组内比较,PR最大缩肛状态杨氏模量值较Vasalva及静息状态增大(P<0.05),而PFD组静息状态与Vasalva两种状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组组间PR最大缩肛与静息状态差值、PR Vasalva与静息状态差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,VTIQ技术测得的PR最大缩肛与静息状态差值区分正常组与PFD组的AUC、诊断界值、敏感性、特异性及Youden指数分别为0.788(95%CI:0.650~0.925,P<0.05)、35.45 kPa、91.67%、57.14%、0.488;PR Vasalva与静息状态差值区分正常组与PFD组的AUC、诊断界值、敏感性、特异性及Youden指数分别为0.799(95%CI:0.657~0.941,P<0.001)、14.00 kPa、63.89%、85.71%、0.496。两者区分正常组与PFD组AUC的比较,差异无统计学意义(Z=0.130,P>0.05)。结论:VTIQ技术有助于定量评估PR生物力学特性,分娩对耻骨直肠肌影响不大,PFD患者Vasalva状态下被动拉伸的杨氏模量值增大不明显。PR弹性值差值更有利于诊断盆底功能障碍性疾病。 展开更多
关键词 弹性成像 盆底功能障碍 耻骨直肠肌 杨氏模量
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“零提问”——此时无招胜有招——《捕蛇者说》教学案例评析与反思
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作者 大雁 王营中 《湖北教育》 2007年第7期32-33,共2页
《捕蛇者说》选自义务教育江苏版初三课文,是柳宗元被贬官到永州当司马时写的一篇文言文,文中揭露了封建统治者残酷压迫、剥削劳动人民的罪行。本文主要运用对比和衬托的手法,突出了“赋敛之毒有甚是蛇”的主题。
关键词 《捕蛇者说》 案例评析 教学 提问 封建统治者 义务教育 劳动人民 江苏版
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孩子生病的几个信号
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作者 大雁 《科普天地》 2011年第12期11-11,共1页
婴幼儿对天气的适应力比较差,秋天容易生病,家长应密切注意孩子的一些变化,提早发现孩子身体的不适。情绪变化健康的孩子往往精神很足。如果孩子突然变得烦躁不安、面色发红,多为发热征象;目光呆滞、两手握拳。
关键词 烦躁不安
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