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大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察 被引量：11
1
作者 杨大琼 《当代医学》 2011年第23期14-15,共2页
目的探讨大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效。方法将自2007年6月至2010年6月收治的50例重症哮喘的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,两组均在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机辅助治疗,其中对照组采用甲泼... 目的探讨大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效。方法将自2007年6月至2010年6月收治的50例重症哮喘的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,两组均在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机辅助治疗,其中对照组采用甲泼尼龙1.5mg/(kg·d),观察组采用甲泼尼龙3.0mg/(kg·d)治疗,比较患者的临床疗效、治疗前后主要临床症状的变化及48h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度。结果观察组显效17例,有效6例,总有效率为92.0%(23/25),显著高于对照组的80.0%(20/25),P<0.05。两组患者治疗后48h的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较治疗前有明显改善,P<0.05。但观察组的改善效果显著优于对照组,且观察组患者的气道痉挛、呼吸困难、紫绀及肺音等临床症状较对照组显著改善(P<0.05)。结论大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘可改善患者肺的氧合功能,改善呼吸困难,效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 无创机械通气 重症哮喘 呼吸困难 护理
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无创正压机械通气对重症急性哮喘合并呼吸衰竭的效果及对IL-17、IL-8水平的影响 被引量：1
2
作者 杨大琼 《吉林医学》 CAS 2024年第7期1652-1655,共4页
目的:研究无创正压机械通气对重症急性哮喘合并呼吸衰竭的效果观察及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平影响评价。方法:选取什邡市人民医院2021年10月~2022年12月收治的86例被确诊为重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对... 目的:研究无创正压机械通气对重症急性哮喘合并呼吸衰竭的效果观察及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平影响评价。方法:选取什邡市人民医院2021年10月~2022年12月收治的86例被确诊为重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合无创正压机械通气进行治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标、炎性因子水平、呼吸力学指标。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-17、IL-8、髓过氧化物酶(MPO)以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:被确诊为重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者通过无创正压机械通气治疗后,临床效果显著,能有效改善患者临床症状,减轻炎性反应,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性哮喘 呼吸衰竭 无创正压机械通气 炎性因子
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呼吸机相关性肺炎病原菌的构成和耐药性及与患者疾病转归的关联性分析 被引量：4
3
作者 杨大琼 《河北医药》 CAS 2016年第22期3506-3508,共3页
目的分析呼吸机相关性肺炎病原菌(VAP)的构成和耐药性,了解这些因素与患者疾病转归的关联性。方法以2014年1月至2015年2月期间就诊的呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,选取其中286例符合条件的患者为试验对象,通过细菌学试验分离患者感... 目的分析呼吸机相关性肺炎病原菌(VAP)的构成和耐药性,了解这些因素与患者疾病转归的关联性。方法以2014年1月至2015年2月期间就诊的呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,选取其中286例符合条件的患者为试验对象,通过细菌学试验分离患者感染病原菌种群,考察这些病原菌对抗生素等药物的耐药性及其与患者转归之间的联系。结果呼吸机相关性肺炎感染患者主要表现为革兰氏阴性菌感染,检出率为67.42%,其中鲍曼不动杆菌高达29.96%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别为17.23%、13.12%,粘质沙雷菌只占5.62%;其次是革兰氏阳性菌,约有21.34%的VAP患者检出,其中,金黄色葡萄球菌占13.11%,其次为表皮葡萄球菌,约占5.62%。另外,真菌也是导致VAP的病原菌,检出率为11.24%,其中主要以白色假丝酵母菌为主,占到真菌病原菌的6.74%,其次是光滑假丝酵母菌,比例约为3.0%。对VAP病原菌的抗药性研究发现,革兰氏阴性菌对头孢唑啉、苯唑西林、青霉素等具有较高的耐药率,但对红霉素、阿米卡星等呈现出较低的耐药率。然而革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、头孢唑啉等抗生素的耐药率较高,但对万古霉素及利福平并没有发现耐药性。对患者进行转归统计,发现死亡患者中分离出的病原菌株更多,且多为革兰氏阴性菌,而生存者分离出的病原菌株明显减少,革兰氏阴性菌的检出率明显降低,2组在病原菌的构成方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。比较死亡患者与生存患者的抗菌药物治疗时间发现,死亡患者应用抗菌药物的治疗时间明显比生存患者长久,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰氏阴性菌是呼吸机相关性肺炎病原菌的主要病原菌,并且对大部分常见抗菌药物的耐药性较强,与患者疾病转归的关联性较强。控制呼吸机相关性肺炎病原菌的扩散,合理使用抗菌药物,做好预防和护理� 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性 转归关联性
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初治非小细胞肺癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究 被引量：2
4
作者 杨大琼 《临床肺科杂志》 2016年第11期2121-2123,共3页
目的比较调强放疗和常规放疗在初治非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择我院收治的非小细胞肺癌患者共88例为研究对象。按照患者个人意愿,分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规放疗,观察组采用调强放疗。比较两组治疗期间的毒副反... 目的比较调强放疗和常规放疗在初治非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择我院收治的非小细胞肺癌患者共88例为研究对象。按照患者个人意愿,分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规放疗,观察组采用调强放疗。比较两组治疗期间的毒副反应(肺急性损伤、食管急性损伤和血液学毒性)、近期疗效和远期疗效。结果观察组近期治疗总有效率为81.82%(31/44),显著高于对照组61.36%(27/44)的总有效率(P<0.05)。随访3-24月,观察组中位生存期、1年生存率、2年生存率分别为21.4月、77.27%(34/44)、59.09%(26/44),均显著高于对照组(P<0.05)。结论相比于常规放疗,调强放疗治疗非小细胞肺癌具有更好的近期和远期疗效,而且不会显著加大毒副反应,是一种较好的治疗选择。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 常规放疗 调强放疗 初治 肺癌患者 急性损伤 毒副反应 远期疗效
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早期糖皮质激素联合无创呼吸支持治疗重症肺炎疗效观察 被引量：2
5
作者 杨大琼 《现代医药卫生》 2013年第17期2597-2598,共2页
目的探讨早期糖皮质激素联合无创呼吸支持治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取该院2010年4月至2013年3月收治的重症肺炎符合无创机械通气条件并采用糖皮质激素治疗的患者50例,比较患者治疗前和治疗3、24 h后的呼吸、心率、pH值、动脉血氧... 目的探讨早期糖皮质激素联合无创呼吸支持治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取该院2010年4月至2013年3月收治的重症肺炎符合无创机械通气条件并采用糖皮质激素治疗的患者50例,比较患者治疗前和治疗3、24 h后的呼吸、心率、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、上机时间、生存率以及胸部X射线片。结果经糖皮质激素联合无创机械通气治疗后,患者呼吸窘迫症状缓解,PaO2、PaO2/FiO2明显改善,高碳酸血症明显纠正,患者的心率明显下降,呼吸困难明显减轻,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均上机时间(5±3)d;胸部X射线片显示病灶明显吸收43例,5例因治疗效果欠佳改用气管插管行有创机械通气,3例并发多脏器功能障碍死亡。结论对重症肺炎患者早期应用糖皮质激素联合无创呼吸支持治疗,可以迅速纠正缺氧、改善临床症状和预后。 展开更多
关键词 肺炎 糖皮质激素类 呼吸 人工 治疗结果
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细辛脑与氨溴索雾化吸入辅助治疗肺部感染疗效比较 被引量：2
6
作者 杨大琼 《中国基层医药》 CAS 2015年第6期845-847,共3页
目的：比较细辛脑与氨溴索雾化吸入辅助治疗肺部感染的疗效。方法将99例肺部感染患者按照入院顺序号随机分为A、B、C三组，每组均为33例。在常规治疗的基础上，A组行细辛脑加0．9％氯化钠注射液超声雾化治疗；B组行氨溴索加0．9％氯化... 目的：比较细辛脑与氨溴索雾化吸入辅助治疗肺部感染的疗效。方法将99例肺部感染患者按照入院顺序号随机分为A、B、C三组，每组均为33例。在常规治疗的基础上，A组行细辛脑加0．9％氯化钠注射液超声雾化治疗；B组行氨溴索加0．9％氯化钠注射液超声雾化吸入；C组为对照组，行糜蛋白酶加0.9％氯化钠注射液雾化治疗。持续治疗3～5 d，记录三组治疗后咳嗽、气促消失时间，体温恢复正常时间，肺部啰音消失时间及住院时间。在治疗结束时进行疗效判定。结果治疗后，A组咳嗽气促消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、肺部啰音消失时间分别为（4．30±1．55）d、（2．93±0．89）d、（4．44±1．67）d、（5．66±1．72）d，B组分别为（4．34±1．83）d、（3．10±0．77）d、（4．52±1．58）d、（5．82±1．76）d，C组分别为（6．11±1.49）d、（3．98±1．01）d、（6．22±1．92）d、（7．52±1．56）d，A、B两组咳嗽气促消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和住院时间差异均无统计学意义（均P＞0．05），A组咳嗽气促消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于C组（t＝4．836、4．481、4．018、4．601，均P＜0．05），B组咳嗽气促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于C组（t＝4．309、3．980、3．927、4．152，均P＜0．05）；A组和B组总有效率分别为90．9％和87．8％，均显著高于C组的69．7％（χ2＝26．753、24．685，P＝0．000），A组与B组总有效率差异无统计学意义（χ2＝1．128，P＝0．288）。结论细辛脑和氨溴索雾化吸入辅助治疗肺部感染均具有较好的疗效。在临床实践中，宜结合患者具体情况加以选择药物。 展开更多
关键词 肺部感染 细辛脑 氨溴索
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发展彝良现代畜牧业思考
7
作者 吴仕琴 杨大琼 《当代畜牧》 2015年第12Z期15-17,共3页
笔者结合彝良县畜牧业的发展现状,分析了潜在优势、制约因素,提出发展彝良现代畜牧业的思考。
关键词 发展 彝良 现代畜牧业 思考
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高中语文作业设计的思考
8
作者 杨大琼 《中学语文（大语文论坛）（下旬）》 2016年第9期48-49,共2页
一、坚持＂开放＂理念1.兴趣类作业。教学过程中,我十分留意高中学生的兴趣,观察到男同学的兴趣多集中在体育方面,女同学的兴趣多集中流行电视剧上面,我便让女同学写《我看〈……〉》,男同学写《我喜爱的体育明星》。2.节日类作业。找... 一、坚持＂开放＂理念1.兴趣类作业。教学过程中,我十分留意高中学生的兴趣,观察到男同学的兴趣多集中在体育方面,女同学的兴趣多集中流行电视剧上面,我便让女同学写《我看〈……〉》,男同学写《我喜爱的体育明星》。2.节日类作业。找准学生对节日比较关注的切入点,进行相关作业布置。如＂三·八＂节让学生观看《最美孝心少年》,写一篇观后感;母亲节、父亲节则写《我的父亲、母亲的故事》等。 展开更多
关键词 作业布置 高中语文 男同学 体育明星 父亲节 母亲的故事 作业设计 教学过程 学习能力 课后作业
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死在太阳前的人
9
作者 白圣屿 杨大琼(指导) 《初中生辅导》 2022年第11期6-8,共3页
每当目睹太阳西落东升,夸小儿总能想起他父亲夸小父常说的话:“儿啊,咱们老夸家的人,总是死在太阳前的……”他爹的确做到了。死在了太阳落山前。从高高的山顶上坠下。只是为了离太阳近一点,用绳子把太阳套住。夸小父死的时候,半截身子... 每当目睹太阳西落东升,夸小儿总能想起他父亲夸小父常说的话:“儿啊,咱们老夸家的人,总是死在太阳前的……”他爹的确做到了。死在了太阳落山前。从高高的山顶上坠下。只是为了离太阳近一点,用绳子把太阳套住。夸小父死的时候,半截身子嵌进了土。 展开更多
关键词 绳子 太阳 总能
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在生物教学中渗透环保教育 被引量：3
10
作者 杨大琼 《科教文汇》 2009年第26期198-198,共1页
环保问题是一个热点问题,环境的日益恶化,人类的生存受到严重威胁。作为一名教育工作者,在生物教学中渗透环保教育,增强环保意识,让学生爱护环境,保护环境。
关键词 生物教学 环保教育 渗透
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