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甲苯磺酸瑞马唑仑在颅内栓塞介入取栓术中的应用
1
作者 胡洪凭 张月霄 +2 位作者 张洪凯 王景伟 杨嘉甫 《国际医药卫生导报》 2024年第3期424-429,共6页
目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑在颅内血管栓塞患者介入取栓术麻醉中的疗效及安全性。方法选取2021年10月至2023年3月聊城市第三人民医院收治的行颅内血管栓塞行介入取栓术患者进行随机对照试验,采用随机数字表法分为甲苯磺酸瑞马唑仑联合地... 目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑在颅内血管栓塞患者介入取栓术麻醉中的疗效及安全性。方法选取2021年10月至2023年3月聊城市第三人民医院收治的行颅内血管栓塞行介入取栓术患者进行随机对照试验,采用随机数字表法分为甲苯磺酸瑞马唑仑联合地佐辛组(R+D组)与丙泊酚联合地佐辛组(P+D组),各40例。R+D组中,男23例,女17例,年龄(61.7±7.4)岁;P+D组中,男21例,女19例,年龄(61.5±7.6)岁。比较两组患者疗效、不良反应、肾功能、炎症因子及T淋巴细胞差异,比较两组患者入室后(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、麻醉维持(T2)、手术开始操作时(T3)、手术结束后(T4)及术毕苏醒时(T5)患者MAP、HR及SpO_(2)差异。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果R+D组患者手术时间、苏醒时间、ICU入住时间、首次进食时间、下床活动时间、低血压、呼吸抑制、术中体动反应等并发症发生率均低于P+D组患者[(67.8±9.2)min比(81.4±10.6)min、(16.9±4.5)min比(27.1±5.2)min、(2.6±0.9)d比(3.9±1.1)d、(1.3±0.5)d比(1.8±0.7)d、(3.1±0.8)d比(4.6±1.1)d、12.5%(5/40)比40.0%(16/40)、12.5%(5/40)比37.5%(15/40)、7.5%(3/40)比35.0%(14/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。R+D组患者T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR及SpO_(2)水平低于P+D组患者。治疗后R+D组和P+D组患者hs-CRP、TNF-a、IL-6、CD3+、CD4+及CD8+均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,R+D组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、S100B及MBP均低于P+D组患者[(4.1±0.7)mg/L比(8.2±1.1)mg/L、(10.3±2.1)pg/L比(16.7±3.1)pg/L、(8.5±1.2)pg/L比(11.4±1.5)pg/L、(1.1±0.3)ng/L比(1.6±0.5)ng/L、(3.7±0.8)μg/L比(4.6±1.1)μg/L],CD3+、CD4+及CD8+、Tau蛋白高于P+D组患者[(59.7±3.2)%比(56.1±2.8)%、(29.5±1.9)%比(27.3±1.8)%、(17.2±1.5)%比(15.4±1.4)%、(28.5±4.3)μg/L比(24.3±3.9)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑在颅内血管栓塞行介入取栓术麻醉中具有镇静效果� 展开更多
关键词 颅内血管栓塞 介入取栓术 甲苯磺酸瑞马唑仑 疗效
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甲苯磺酸瑞马唑仑多模式联合用药方法在患者胃镜检查中的临床效果研究 被引量：1
2
作者 杨嘉甫 胡洪凭 +3 位作者 张月霄 张洪凯 王景伟 王华 《现代消化及介入诊疗》 2023年第5期627-631,共5页
目的探究甲苯磺酸瑞马唑仑多模式联合用药方法在老年患者胃镜检查中的临床效果。方法前瞻性选择2022年7月至2023年2月期间在山东省聊城市第三人民医院内镜中心进行胃镜检查并自愿参与实验研究的患者200例为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探究甲苯磺酸瑞马唑仑多模式联合用药方法在老年患者胃镜检查中的临床效果。方法前瞻性选择2022年7月至2023年2月期间在山东省聊城市第三人民医院内镜中心进行胃镜检查并自愿参与实验研究的患者200例为研究对象,采用随机数字表法将200例患者等分为R组和E组,收集全部研究对象的临床基本资料。E组患者采用依托咪酯进行麻醉诱导,R组患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导。记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、追加用药次数和出院时间等指标。分别于麻醉诱导前3 min(T0)、镇静麻醉诱导给药1 min瞬时(T1)、操作内镜进入食道入口处瞬时(T2)、内镜操作结束后瞬时(T3)、完全苏醒瞬时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR)。记录胃镜检查操作过程中不良反应事件(不自主运动、呛咳、恶心呕吐)的发生情况。结果E组和R组患者麻醉诱导起效时间相比较无显著差异(P>0.05);但R组患者苏醒时间、出院时间和追加用药次数均少于E组(P<0.05)。E组和R组T0时刻血流动力学指标均无显著差异(P>0.05);T1时刻,E组和R组MAP、HR、SPO2和RR均明显下降(P<0.05);T2、T3时刻,E组和R组MAP、HR、SPO2、RR与T0时刻的对应指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时刻,E组和R组血流动力学指标均恢复至诱导前水平(P>0.05)。瑞倍宁组的血流动力学波动曲线与依托咪酯组相似,组间各时点血流动力学指标均无明显差异(P>0.05)。R组患者胃镜检查过程中,不良事件发生率明显低于E组(χ^(2)=5.674,P=0.017)。结论瑞倍宁多模式联合用药方法在老年胃镜检查中能够发挥良好的镇静镇痛作用,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 依托咪酯 布托啡诺 多模式联合用药技术 老年 胃镜检查
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经肛门内镜微创手术与传统开腹手术治疗直肠癌的效果观察
3
作者 彭建亮 孙永安 +4 位作者 杨嘉甫 袁之路 张忠宝 梁本甲 张志敏 《国际医药卫生导报》 2023年第9期1218-1222,共5页
目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)与传统开腹手术治疗直肠癌的效果及对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2019年5月至2022年5月在聊城市第三人民医院进行治疗的80例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对... 目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)与传统开腹手术治疗直肠癌的效果及对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2019年5月至2022年5月在聊城市第三人民医院进行治疗的80例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组男26例,女14例,年龄(49.25±7.63)岁,行TEM治疗;对照组男24例,女16例,年龄(50.63±7.24)岁,行传统开腹手术治疗。比较两组手术各项指标、手术前后胃肠激素[胃动素、胃泌素]水平、术后胃肠功能恢复情况、手术前后肛门功能情况以及并发症发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果观察组手术时间[(60.57±11.29)min比(143.35±32.54)min]、出血量[(62.93±15.43)ml比(137.69±36.47)ml]、住院时间[(7.45±1.26)d比(12.37±3.13)d]均优于对照组(均P<0.001),两组淋巴结清扫数量、标本长度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术后两组胃动素、胃泌素均低于手术前(均P<0.05),但术后观察组胃动素[(253.16±30.57)ng/L比(219.25±29.52)ng/L]、胃泌素水平[(141.24±11.17)μmol/L比(103.65±10.43)μmol/L]均高于对照组(均P<0.001)。手术后观察组胃肠功能恢复情况均优于对照组(均P<0.001)。手术后,两组大便失禁严重度(Wexner)评分均高于手术前,肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)均低于手术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组Wexner评分低于对照组[(7.23±1.56)分比(9.58±1.94)分,t=5.970,P<0.001],两组ARP、MSP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组[5.00%(2/40)比20.00%(8/40)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论TEM与传统开腹手术均可有效治疗直肠癌,其中TEM对胃肠激素水平影响较小,更利于缩短恢复时间,进一步促进胃肠功能与肛门功能恢复,且术后并发症发生率较低,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 直肠癌 经肛门内镜微创手术 传统开腹手术 胃肠功能 肛门功能
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右旋美托嘧啶对大鼠切口痛模型脊髓NF-κB水平、血清IL-6的影响研究 被引量：2
4
作者 杨嘉甫 赵春霞 +1 位作者 胡洪凭 张洪凯 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第1期44-46,共3页
目的探讨右旋美托嘧啶对大鼠切口痛模型脊髓NF-κB水平、血清IL-6的影响。方法选取成年的SD雄性大鼠40只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组15只。模型组和药物组建立切口痛大鼠模型,药物组造模前采用右旋美托嘧啶进行腹腔注射。... 目的探讨右旋美托嘧啶对大鼠切口痛模型脊髓NF-κB水平、血清IL-6的影响。方法选取成年的SD雄性大鼠40只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组15只。模型组和药物组建立切口痛大鼠模型,药物组造模前采用右旋美托嘧啶进行腹腔注射。手术后2 h,对所有大鼠的脊髓NF-κB、P物质水平及血清IL-6水平进行检测。结果手术后2 h,与模型组比较,药物组大鼠脊髓NF-κB水平较低(P<0.05);药物组大鼠P物质水平较低(P<0.05);药物组大鼠血清IL-6水平较低(P<0.05)。结论右旋美托嘧啶能够明显降低切口痛模型大鼠的血清IL-6水平,抑制脊髓NF-κB及P物质表达,对手术切割引起疼痛具有镇痛作用。 展开更多
关键词 右旋美托嘧啶 大鼠切口痛模型 NF-κB IL-6
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脑电双频指数监测应用于神经介入手术的效果评价
5
作者 胡洪凭 杨嘉甫 +1 位作者 赵春霞 张洪凯 《健康之路》 2016年第12期125-126,共2页
目的:探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测对神经介入手术的影响。方法:选择全麻下行神经介入手术的患者40例,随机分为BIS监测组(B组,即观察组)和经验给药组(C组,即对照组),每组20例。监测诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1min(... 目的:探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测对神经介入手术的影响。方法:选择全麻下行神经介入手术的患者40例,随机分为BIS监测组(B组,即观察组)和经验给药组(C组,即对照组),每组20例。监测诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1min(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)及患者呼之睁眼时(T5)的BIS值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录麻醉维持阶段用药总量,术毕停药至自主呼吸恢复的时间、拔管的时间和Steward评分≥4分的时间。结果:与C组比较,B组自主呼吸恢复的时间,拔管时间,Steward评分≥4分的时间明显缩短,麻醉药用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS监测用于神经介入手术的全麻过程,可减少麻醉药物的用量,维持适当麻醉深度,利于术者手术操作,并能缩短苏醒时间,有助于尽早进行神经学检查。 展开更多
关键词 脑电双频指数监测 神经介入手术 效果评价
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右美托咪定在颅内动脉栓塞患者介入取栓术的研究
6
作者 杨嘉甫 《中国农村卫生》 2017年第20期16-16,共1页
目的:探究右美托咪定在颅内动脉栓塞患者介入取栓临床治疗中的方法和效果。方法:选择来我院接受介入治疗的80例颅内动脉栓塞患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组患者40例,两组患者均接受全凭静脉麻醉,实验组患者手术中接... 目的:探究右美托咪定在颅内动脉栓塞患者介入取栓临床治疗中的方法和效果。方法:选择来我院接受介入治疗的80例颅内动脉栓塞患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组患者40例,两组患者均接受全凭静脉麻醉,实验组患者手术中接受计量为0.4μg/(kg.h)右美托咪定持续进行泵注,对照组患者接受等量、浓度为0.9%氯化钠持续泵注。并对患者麻醉维持期间瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵药物剂量使用情况,术毕麻醉苏醒时间、不良事件出现情况进行记录。结果:实验组患者和对照组患者相比较,麻醉维持期间所使用的瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵药物剂量低于对照组;术毕麻醉苏醒时间短于对照组;不良事件发生率低于对照组,两组患者差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:右美托咪定用于颅内动脉栓塞介入取栓术,有助于减少患者麻醉维持期间麻醉药物的使用,缩短麻醉苏醒时间,降低患者麻醉苏醒期间不良事件的发生率,值得临床使用和推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅内动脉栓塞介入取栓术 效果
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右美托咪定联合舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的应用
7
作者 胡洪凭 杨嘉甫 张洪凯 《中国农村卫生》 2017年第18期4-4,共1页
目的:分析和研究右美托咪定联合舒芬太尼在肛肠手术术后自控镇痛中的应用效果。方法:选取我院在2016年1月—6月的80例混合痔手术患者,术中行单次腰麻,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),随机分为舒芬太尼组(C组)即参照组和右美托咪定联合... 目的:分析和研究右美托咪定联合舒芬太尼在肛肠手术术后自控镇痛中的应用效果。方法:选取我院在2016年1月—6月的80例混合痔手术患者,术中行单次腰麻,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),随机分为舒芬太尼组(C组)即参照组和右美托咪定联合舒芬太尼组(D组)即研究组,各40例,观察和比较两组患者采用PCIA后6h、8h、12h、24h、48h的舒芬太尼消耗量、VAS评分、不良反应的情况,以及患者满意度。结果:腰麻消退后,D组对舒芬太尼的消耗量低于C组,镇痛效果也优于C组,P<0.05,差异有统计学意义;两组均未发生呼吸抑制,D组恶心呕吐的发生较C组明显减少,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在肛肠手术术后自控镇痛中联合应用右美托咪定和舒芬太尼,镇痛效果较好,舒芬太尼用量减少,能降低恶心呕吐的发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 肛肠手术 术后自控镇痛
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