快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果 被引量：44

1

作者 温大翠 赵高平 +2 位作者 杨卯竹 王康 胡阳 《解放军护理杂志》 2009年第8期4-6,共3页

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和... 目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05);该组总体并发症明显少于传统护理组(P<0.05),其中尿路感染、咽喉炎/肺部感染、伤口感染/裂开等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05)。结论快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。 展开更多

关键词 快速康复外科 结直肠癌 围术期 护理措施

下载PDF 职称材料

合并糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理研究 被引量：21

2

作者 杨卯竹 温大翠 +2 位作者 赵高平 张伟 杨春 《护理实践与研究》 2010年第1期12-14,共3页

目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:37例消化道肿瘤合并糖尿病患者术后24h经鼻空肠营养管重力滴入肠内营养糖尿病专用制剂,检测治疗前后各项营养、生化及免疫指标变化。通过一系列相关护理措... 目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:37例消化道肿瘤合并糖尿病患者术后24h经鼻空肠营养管重力滴入肠内营养糖尿病专用制剂,检测治疗前后各项营养、生化及免疫指标变化。通过一系列相关护理措施,监测和控制血糖,预防并发症的发生。结果:在输注肠内营养过程中患者无1例发生严重并发症,仅有5例出现腹胀腹泻症状,2例出现咽喉炎,均对症治疗后缓解。81.08%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.1)mmol/L范围内。治疗后血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养指标水平显著增高(P<0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素无明显改变,IgG、IgA、IgM免疫指标水平比术前有明显升高(P<0.01)。结论:对消化道肿瘤合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养支持的有效手段。治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生。 展开更多

关键词 消化道肿瘤 糖尿病 早期肠内营养 护理

下载PDF 职称材料

乙肝相关性肝癌术前乙型肝炎病毒DNA载量与围手术期并发症的关系 被引量：14

3

作者 姚豫桐 安志明 +9 位作者 罗兰云 薛华 骆乐 邹海波 王冠 向光明 赖春友 魏玲玲 杨卯竹 黄孝伦 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期19-24,共6页

目的:探讨乙肝相关性肝癌(HCC)患者术前乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与围手术期并发症发生的关系。方法:收集2010年1月—2014年12月行根治性手术治疗的HCC患者共374例资料,按照术前HBV DNA载量分为低载量组(<1.0 E+04 IU/m L)和高载量组... 目的:探讨乙肝相关性肝癌(HCC)患者术前乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与围手术期并发症发生的关系。方法:收集2010年1月—2014年12月行根治性手术治疗的HCC患者共374例资料,按照术前HBV DNA载量分为低载量组(<1.0 E+04 IU/m L)和高载量组(≥1.0E+04 IU/m L)。比较两组患者术后肝功能变化情况、并发症及住院时间,并分析并发症与临床病理因素的关系。结果:两组患者各项血清肝功能指标术后均呈先升后降的趋势,但高载量组各项指标上升的幅度及峰值均大于低载量组(部分P<0.05)。与低载量组比较,高载量组术后肺部感染(18.9%vs.5.2%)、胆汁漏(15.4%vs.2.3%)、总并发症发生率(19.9%vs.10.6%)增高、术后住院时间(13.70 d vs.10.09 d)延长低(均P<0.05)。多因素分析提示,术前HBV DNA载量(OR=0.865)、肝功能Child-Pugh分级(OR=0.731)及肿瘤大小(OR=0.535)是引起手术并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前高HBV DNA载量的HCC患者围术期并发症增加及术后住院时间明显延长,术前HBV DNA载量是引起手术并发症的独立危险因素。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 乙型肝炎病毒 肝切除术 手术中并发症

原文传递

自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗晚期肝硬化的远期疗效 被引量：11

4

作者 骆乐 薛华 +11 位作者 罗兰云 姚豫桐 邹海波 王冠 向光明 魏玲玲 杨卯竹 张天 谢坪 徐钢 邓绍平 黄孝伦 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期709-714,共6页

目的 探讨自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗晚期肝硬化的远期临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2010年7月至2015年7月四川省人民医院收治的42例晚期肝硬化患者的临床病理资料.患者行自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗... 目的 探讨自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗晚期肝硬化的远期临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2010年7月至2015年7月四川省人民医院收治的42例晚期肝硬化患者的临床病理资料.患者行自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗：每日皮下注射集落刺激因子5μg/kg,治疗3～5d,采集外周血干细胞,采集的干细胞行流式细胞检测CD34＋造血干细胞数量达（1.8±1.7）×10^6/kg.采集后第2天在DSA检查下行经股动脉超选肝动脉植入术或手术经胃网膜右静脉置管至门静脉主干注入,术中监测门静脉压力.术后积极降低门静脉压力,保护肝肾功能;第3天给予抗凝治疗,防止门静脉系统血栓形成.观察指标：（1）治疗情况：CD34＋造血干细胞移植后患者基本情况、术后并发症.（2）随访情况：患者生存率、肝功能Child评分、终末期肝病模型（MELD）评分、肝脏活组织病理学检查结果、组织学Knodell评分、慢性肝病健康相关生存质量（HRQL）评分.采用门诊、电话及邮件方式随访,随访内容为检查患者肝肾功能、凝血功能;B超及CT检查患者腹腔积液情况;行肝功能Child及MELD评分;行B超引导下肝脏穿刺取活组织检查;调查患者慢性肝病生存质量.随访时间截至2015年7月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用配对设计t检验.偏态分布的计量资料以M（范围）表示.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 （1）治疗情况：42例患者经自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗后,患者精神、睡眠、食欲、大小便情况及症状均有不同程度改善.10例患者发生术后并发症,其中上消化道大出血3例,Ⅰ度肝性脑病3例,术后1个月及3个月各发生肝肾综合征1例均死亡,术后6个月发生门静脉血栓1例,自发性腹膜炎1例,其余患者经对症支持治疗后治愈或好转.（2）随访情况：42例患者获得随访,随访中位时间为5 展开更多

关键词 终末期肝病 肝硬化 自体外周血CD34^+造血干细胞 终末期肝病模型 慢性肝病健康相关生存质量评分

原文传递

同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病1O例及随访观察3年的临床研究 被引量：8

5

作者 姚豫桐 魏玲玲 +9 位作者 杨卯竹 罗兰云 薛华 骆乐 邹海波 王冠 向光明 赖春友 邓绍平 黄孝伦 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第2期90-94,共5页

目的评估同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病的3年随访结果。方法对10例1型糖尿病患者（T1DM）施行同种异体胰岛移植。以Liberase酶消化，COBE2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化，获取高纯度与高活性的胰岛。采用经皮肝门静... 目的评估同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病的3年随访结果。方法对10例1型糖尿病患者（T1DM）施行同种异体胰岛移植。以Liberase酶消化，COBE2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化，获取高纯度与高活性的胰岛。采用经皮肝门静脉穿刺，胰岛悬液重力输注，将短期培养的胰岛经门静脉移植到肝脏内。术后采用兔抗人T淋巴细胞免疫球蛋白（ATG）、注射用依那西普联合应用他克莫司＋吗替麦考酚酯的改良Edmonton免疫抑制方案，随访3年，定期监测受者血糖、C肽与糖化血红蛋白的水平。结果随访36个月，6例完全撤除胰岛素治疗，4例胰岛索用量较术前减少60％以上。术后血糖稳定维持在正常水平，C肽均在正常范围内，糖化血红蛋白基本正常，肝肾功能稳定维持正常，无胰岛移植并发症发生。结论同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病3年期临床疗效较好，手术简捷，创伤小，安全性高，远期疗效尚需进一步观察。 展开更多

关键词 胰岛移植 糖尿病 免疫抑制

原文传递

同种胰岛细胞移植及采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病三例 被引量：6

6

作者 黄孝伦 姚豫桐 +10 位作者 罗兰云 薛华 邹海波 魏玲玲 杨卯竹 骆乐 王冠 安志明 钟明 朱一帆 邓绍平 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期160-164,共5页

目的探讨供者胰岛细胞的分离技术和质量标准及同种胰岛细胞移植和采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病的安全性与有效性。方法3例1型糖尿病患者接受了同种胰岛细胞移植。供者胰腺均取自成人心脏死亡器官捐献（DCD）供者，在药品生产质量... 目的探讨供者胰岛细胞的分离技术和质量标准及同种胰岛细胞移植和采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病的安全性与有效性。方法3例1型糖尿病患者接受了同种胰岛细胞移植。供者胰腺均取自成人心脏死亡器官捐献（DCD）供者，在药品生产质量管理标准（GMP）实验室内用Liberase酶消化胰腺，用COBE2991细胞分离机分离和连续密度梯度纯化获取高纯度与高活性的胰岛细胞。胰岛细胞培养12h后，检测其达到移植标准，再经皮穿刺肝脏门静脉主干，经门静脉将胰岛细胞匀速移植到受者肝脏内。术后采用抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白（ATG）联合应用他克莫司＋吗替麦考酚酯的改良Edmonton免疫抑制方案，随访1年定期监测受者的血糖、C肽与糖化血红蛋白水平的变化。结果3例受者移植胰岛细胞的数量为460000~505200胰岛当量（IEQ），胰岛细胞纯度为38．5％～49．7％，胰岛细胞活率为95％～97％，胰岛素释放指数为2．8～5．4。3例受者术后在正常饮食下血糖均被严格控制在7．8mmol／L以下，其中2例分别于术后3和5个月完全停用胰岛素，另1例受者在术后12个月时胰岛素用量减少了超过60％。3例受者术后C肽和糖化血红蛋白均恢复到正常范围，肾功能得以改善，未发生低血糖发作、药物不良反应及急性排斥反应和感染等移植并发症。结论胰岛细胞的分离技术可靠、安全性好；同种胰岛细胞移植并采用改良的Edmonton方案治疗1型糖尿病的近期临床疗效良好，远期效果仍有待进一步观察。 展开更多

关键词 胰岛细胞移植 糖尿病 1型 免疫抑制法

原文传递

我国首例胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎临床分析 被引量：6

7

作者 姚豫桐 罗兰云 +11 位作者 薛华 骆乐 魏玲玲 杨卯竹 陈和平 邹海波 王冠 安志明 钟明 朱一帆 邓绍平 黄孝伦 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第10期1155-1158,共4页

目的总结分析胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法对1例全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者行胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植,并对随访3个月的资料进行总结与分析。结果患者术后恢... 目的总结分析胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法对1例全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者行胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植,并对随访3个月的资料进行总结与分析。结果患者术后恢复顺利,无出血、无吻合口漏、无严重低血糖等并发症发生,腹痛完全缓解,术后未使用任何镇痛药。随访期间患者空腹血糖及C肽在正常水平,腹部超声检查未发现异常。结论胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植是治疗全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者的理想方法,既能缓解患者的临床症状,又最大程度地预防了外科性糖尿病的发生,即使术后移植胰岛仅保留部分功能,但对于维持血糖的生理性平衡、减少糖尿病并发症的发生尤其是致命性低血糖的发作是十分重要的。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰腺次全切除 自体胰岛细胞移植 糖尿病

原文传递

外周血T细胞受体多样性指数联合CD4/CD8+T细胞比值对乙肝相关性肝细胞癌预后转归的预测价值分析 被引量：1

8

作者 张第 卓越 +3 位作者 姚豫桐 杨卯竹 黄孝伦 汪旭 《实用医院临床杂志》 2023年第5期153-157,共5页

目的 探讨外周血T细胞受体(T cell receptor, TCR)多样性指数、CD4/CD8+T细胞比值对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌预后转归的预测价值。方法 收集2020年7月至2021年8月我院收治的HBV相关性肝细胞癌患者51例,同期选取在我院进行体检... 目的 探讨外周血T细胞受体(T cell receptor, TCR)多样性指数、CD4/CD8+T细胞比值对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌预后转归的预测价值。方法 收集2020年7月至2021年8月我院收治的HBV相关性肝细胞癌患者51例,同期选取在我院进行体检的健康成人35例为对照组。检测所有受试者外周血T淋巴细胞分群、TCR多样性,比较不同预后转归患者与健康人群的获得性免疫功能及相关生化指标。分析外周血TCR多样性指数、CD4/CD8+比值、二者联合对HBV相关性肝癌疾病转归的预测价值。结果 TCR多样性指数、CD4/CD8+比值水平等在健康人群与HBV相关性肝癌人群中差异有统计学学意义(P<0.05),预后不良组TCR D50值、CD4+T细胞比例、CD4/CD8+均下降,而CD8+T细胞比例显著上升(P<0.05);TCR多样性指数、CD4/CD8+比值、二者联合预测疾病预后的曲线下面积(AUC)分别为0.872、0.832、0.945。二者联合敏感度86.40%,特异度93.10%。结论 预后不良的HBV相关性肝癌患者获得性免疫功能相关指标均显著降低,TCR多样性指数、CD4/CD8+比值二者联合检测对于HBV相关性肝癌患者的预后具有较高的预测价值,可作为临床上评估肝癌患者肝切除术后不良预后的指标。 展开更多

关键词 HBV 相关性肝细胞癌 外周血 TCR 多样性 获得性免疫功能

下载PDF 职称材料

移植免疫耐受中调节性B细胞与调节性T细胞的依赖性关系研究 被引量：3

9

作者 李姝蓉 赵高平 +2 位作者 杨卯竹 魏玲玲 邓绍平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第7期868-870,874,共4页

目的探讨在联合抗Tim-1/抗CD45RB抗体诱导的移植耐受中调节性B细胞(Bregs)与调节性T细胞(Tregs)的关系。方法建立BALB/c小鼠到C57BL/6小鼠的同种胰岛移植长期耐受模型,将长期耐受小鼠(LTS)的B细胞过继输注至接受胰岛移植的B细胞缺陷小鼠... 目的探讨在联合抗Tim-1/抗CD45RB抗体诱导的移植耐受中调节性B细胞(Bregs)与调节性T细胞(Tregs)的关系。方法建立BALB/c小鼠到C57BL/6小鼠的同种胰岛移植长期耐受模型,将长期耐受小鼠(LTS)的B细胞过继输注至接受胰岛移植的B细胞缺陷小鼠(μMT-/-)体内,或加用抗CD25抗体(PC61)去除CD25+Treg细胞,观察移植物的存活时间,用流式细胞仪检测Foxp3+Treg数量变化。将CD4+Foxp3-GFP-T细胞与Bregs细胞联合过继输注RAG小鼠体内,检测Foxp3+GFP+T细胞的扩增情况。建立小鼠皮肤移植模型,在双抗体治疗的同时加用抗CD20抗体祛除B细胞,观察对Tregs数量的影响。结果继承性转移长期耐受小鼠的Bregs可诱导83.3%的小鼠长期耐受,但加用抗CD25单抗后,胰岛移植物在较短时间(MST=20d)内全部被排斥;继承性转移长期耐受小鼠Bregs可使Tregs数量明显增加(P<0.01),并且可诱导CD4+Foxp-T细胞表达Foxp3;用抗CD20抗体祛除B细胞后,双抗体诱导的皮肤移植受体小鼠体内Tregs数量明显减少(P<0.01)。结论在双抗体诱导的移植耐受中,Bregs可能通过促进Tregs生成而延长移植物的存活。 展开更多

关键词 移植耐受 调节性B细胞 T淋巴细胞 调节性

下载PDF 职称材料

同种异体胰岛联合自体外周血干细胞移植治疗1型糖尿病:随访3年的临床研究 被引量：1

10

作者 姚豫桐 赖春友 +5 位作者 冯天航 尚进 杨钦焱 杨卯竹 张雯 黄孝伦 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第9期1189-1194,共6页

目的 评估同种异体胰岛联合自体外周血干细胞移植治疗1型糖尿病的3年随访结果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月期间四川省人民医院完成的同种异体胰岛细胞联合(或不联合)干细胞移植受者的临床病理资料。经皮经肝门静脉穿刺方式... 目的 评估同种异体胰岛联合自体外周血干细胞移植治疗1型糖尿病的3年随访结果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月期间四川省人民医院完成的同种异体胰岛细胞联合(或不联合)干细胞移植受者的临床病理资料。经皮经肝门静脉穿刺方式移植同种异体胰岛细胞联合(或不联合)干细胞,术后采用改良的Edmonton免疫抑制方案,随访3年,分析移植术后受者的胰岛素使用、C肽水平及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)浓度情况。结果 单独同种异体胰岛细胞移植受者5例(简称“单独组”),同种异体胰岛细胞联合干细胞移植受者5例(简称“联合组”),2组受者的性别、年龄、体质量指数、术前胰岛素用量及HbA1c浓度相近。①单独组和联合组移植胰岛数量分别为(50.60±2.51)×10^(4)胰岛当量(islet equivalent quantity,IEQ)和(48.70±4.76)×10^(4) IEQ,联合组的5例受者移植干细胞数量(9.2±2.6)×10^(7)个。②单独组和联合组受者术后第12个月时分别均有3例撤除胰岛素,至术后第36个月时分别有2例和3例撤除胰岛素;2组术后胰岛素用量均较术前下降,在术后12个月内,联合组胰岛素用量呈现出低于单独组的趋势。③单独组空腹C肽水平术后第24个月时达高峰后开始下降,联合组空腹和餐后2 h C肽水平均在术后第12个月时达到高峰后开始下降,而在术后第24个月时餐后2 h C肽水平呈上升趋势,与单独组相比,联合组在术后第12个月和第36个月时的C肽水平表现出更高的趋势。④术后36个月内,2组的HbA1c浓度在术后不同时间点均较术前下降,至术后第6个月时基本维持正常平稳水平,2组的变化趋势基本一致。⑤ 2组均无明显的免疫排斥反应及不良反应。结论 从本研究初步结果看,自体外周血干细胞对胰岛移植具有一定的保护作用,使同种异体胰岛移植后3年的临床疗效有所改善,但其远期疗效仍需进一步随访观察,其机 展开更多

关键词 胰岛移植 糖尿病 干细胞

原文传递

抗体诱导的移植免疫耐受依赖于B细胞来源的TGF-β的调节 被引量：2

11

作者 赵高平 杨卯竹 +2 位作者 李姝蓉 魏玲玲 邓绍平 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第3期171-176,共6页

目的研究抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受中转化生长因子(TGF)-β的调节作用。方法建立小鼠同种异体心脏移植以及胰岛移植模型,前者用抗CD45RB抗体和(或)抗TGF-β抗体治疗,后者用抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗并加... 目的研究抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受中转化生长因子(TGF)-β的调节作用。方法建立小鼠同种异体心脏移植以及胰岛移植模型,前者用抗CD45RB抗体和(或)抗TGF-β抗体治疗,后者用抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗并加用或不用抗TGF-β抗体,观察移植物长期存活时间。分离胰岛移植物长期耐受的受体B细胞,过继输注至胰岛细胞移植模型小鼠体内,经抗TGF-β抗体治疗后观察移植胰岛的存活情况。在体外将经双抗体治疗14 d的移植有胰岛细胞的受体B细胞与脂多糖(LPS)混合刺激培养过夜,采用流式细胞仪检测CD19+LAP+细胞的比例。结果抗CD45RB抗体治疗后有6/9的同种异体小鼠心脏长期存活,但若加用抗TGF-β抗体治疗则所有移植心脏均被排斥。在小鼠胰岛细胞移植模型中,抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗后有90%移植物长期耐受,但加用抗TGF-β抗体后则无1例移植物长期存活。B细胞输注治疗后,8/9的胰岛移植物不被排斥,而加用抗TGF-β抗体后则移植物很快被排斥。B细胞体外刺激培养,流式细胞术检测显示CD19+LAP+细胞在B细胞中的比例显著增高(P<0.0001)。结论抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受需要TGF-β,其可能受调节性B细胞的调节。 展开更多

关键词 免疫耐受 调节性B细胞 转化生长因子-Β 心脏移植 胰岛移植

下载PDF 职称材料

胰腺次全切除联合自体胰岛移植治疗严重慢性胰腺炎三例 被引量：1

12

作者 姚豫桐 魏玲玲 +7 位作者 杨卯竹 骆乐 邹海波 向光明 王冠 赖春友 邓绍平 黄孝伦 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期298-300,共3页

本文回顾性分析了四川省人民医院2013年3月-2015年6月采用胰腺次全切除联合自体胰岛移植术治疗严重慢性胰腺炎3例患者的临床资料。3例患者术后恢复均良好,无出血、吻合口漏及严重低血糖、高血糖等并发症。术后6、12、36个月随访显示,患... 本文回顾性分析了四川省人民医院2013年3月-2015年6月采用胰腺次全切除联合自体胰岛移植术治疗严重慢性胰腺炎3例患者的临床资料。3例患者术后恢复均良好,无出血、吻合口漏及严重低血糖、高血糖等并发症。术后6、12、36个月随访显示,患者腹痛完全缓解,体重增加,血糖及C肽基本正常;2例患者脱离外源性胰岛素,1例患者在术后36个月开始使用少量短效胰岛素。 展开更多

关键词 外源性胰岛素 慢性胰腺炎 移植治疗 次全切除 自体 四川省人民医院 严重低血糖 短效胰岛素

原文传递

猪胰岛细胞微囊化后腹腔移植治疗小鼠糖尿病

13

作者 魏玲玲 邓绍平 +2 位作者 杨卯竹 钟明 黄孝伦 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第1期37-41,共5页

目的探讨猪胰岛细胞微囊化后腹腔移植治疗小鼠糖尿病的效果。方法采用胶原酶灌注消化法及不连续密度梯度离心法分离并纯化成体猪胰岛，并用海藻酸钠、多聚赖氨酸对猪胰岛进行微囊化。双硫腙（DTZ）染色观察分离胰岛纯度，葡萄糖刺激胰... 目的探讨猪胰岛细胞微囊化后腹腔移植治疗小鼠糖尿病的效果。方法采用胶原酶灌注消化法及不连续密度梯度离心法分离并纯化成体猪胰岛，并用海藻酸钠、多聚赖氨酸对猪胰岛进行微囊化。双硫腙（DTZ）染色观察分离胰岛纯度，葡萄糖刺激胰岛素释放实验检测纯化胰岛和微囊化胰岛体外功能。利用链脲佐菌素（STZ）200mg／kg腹腔内注射，制作BALB／c小鼠1型糖尿病动物模型。成模后动物随机分为3组：猪胰岛微囊组、空微囊组和生理盐水对照组。每只小鼠腹腔内分别移植500个相应胰岛，检测移植前后小鼠的血糖变化。采用单因素方差分析法进行统计分析。结果不连续密度梯度离心纯化后，得到胰岛的纯度为〉90％；碘化丙啶／双醋酸荧光素（PI／FDA）染色后，测定胰岛的活力为〉90％；葡萄糖刺激胰岛素分泌检测，分离纯化的胰岛和微囊化胰岛的刺激指数均〉2．0；将微囊化胰岛移植到STZ诱导的糖尿病小鼠腹腔内，能够使小鼠血糖恢复并维持正常超过60d〈9．3mmol／L）。与空囊移植组和生理盐水对照组比较，血糖为正常水平的控制时间明显延长（F=13．587，P〈0．05）。病理学检查发现，微囊内胰岛形态基本完整，胰岛素染色为阳性。结论微囊化胰岛腹腔移植后，能有效降低小鼠血糖，微囊具有较好的免疫隔离作用。 展开更多

关键词 糖尿病 异种移植 微囊化 成体猪胰岛分离 腹腔移植

原文传递

组织工程预血管化处理对胰岛移植的影响 被引量：1

14

作者 赵高平 邓绍平 +4 位作者 黄孝伦 杨卯竹 魏玲玲 李姝蓉 魏亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第24期3562-3567,共6页

背景:临床门静脉系统胰岛移植后局部缺氧导致大量胰岛细胞凋亡,影响移植效果。目的:分析组织工程方法预先在局部形成微血管网络化对移植胰岛存活的影响以及异种胰岛移植的可行性。方法:将5 mm长圆柱形中空硅胶管置入糖尿病小鼠腹股沟区... 背景:临床门静脉系统胰岛移植后局部缺氧导致大量胰岛细胞凋亡,影响移植效果。目的:分析组织工程方法预先在局部形成微血管网络化对移植胰岛存活的影响以及异种胰岛移植的可行性。方法:将5 mm长圆柱形中空硅胶管置入糖尿病小鼠腹股沟区,中央包绕腹壁血管,注入MatrigelTM细胞培养基。分别于预血管化处理0,14以及28 d在硅胶管小室中移植同基因300个胰岛当量(IEQ)小鼠胰岛细胞,观察血糖恢复至正常时间。另在28 d于硅胶管小室内分别移植100 IEQ、200 IEQ以及300 IEQ小鼠胰岛细胞,检测血糖变化。最后将1 000 IEQ人胰岛细胞分别移植到已血管化的硅胶管小室或小鼠肾脏包膜下,并用抗CD45RB或/和抗CD40L(MR-1)抗体治疗,比较人胰岛细胞在两者中的生存情况。结果与结论:(1)硅胶管小室在构建28 d后可建立丰富的微血管网。(2)糖尿病小鼠血糖恢复至正常水平所需的时间与预血管化处理时间以及植入的胰岛数量均呈负相关。(3)移植至硅胶管小室的人胰岛细胞经抗CD45RB抗体治疗后无一例长期存活,加用MR-1抗体后7只中有1只长期存活,与肾包膜下移植组(n=8,平均生存时间>71 d)比较生存时间差异无显著性意义(P>0.05)。在胰岛移植之前通过组织工程方法预血管化处理可显著延长移植物的存活时间。将异种胰岛移植在血管化的硅胶管小室内或为以后的临床应用提供有意义的探索。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛移植 存活率 组织构建 组织工程 血管化网络 硅胶管小室 人胰岛 糖尿病小鼠 移植物 国家自然科学基金

下载PDF 职称材料