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Morisky服药依从性量表在肺结核患者中的应用 被引量：108
1
作者 张斯钰 白丽琼 +1 位作者 谭红专 杨华林 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第9期527-530,共4页
目的通过测量和比较肺结核患者对FDC和板式组合药的服药依从性,探讨Morisky服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性测量的可行性。方法在临床随机对照试验中,研究组使用FDC,对照组使用板式组合药,用Morisky服药依从性量表对2组患者进... 目的通过测量和比较肺结核患者对FDC和板式组合药的服药依从性,探讨Morisky服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性测量的可行性。方法在临床随机对照试验中,研究组使用FDC,对照组使用板式组合药,用Morisky服药依从性量表对2组患者进行问卷调查。结果将Morisky服药依从性量表用于肺结核患者时,量表的克朗巴哈α系数为0.64。共有463例肺结核患者被纳入研究,其中研究组230例,对照组233例,研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.001,P=0.000)。结论 FDC患者服药依从性高于板式组合药;Morisky服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性的测量时具有较好的内在信度和敏感性。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 用药计划表
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重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者有创颅内压监测术后早期颅内感染及其危险因素 被引量：64
2
作者 秦梦阳 张文泰 +8 位作者 凌宇辉 李坤航 李立帅 于鸿业 赵丹 王维 杨华林 孙晓伟 包义君 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期786-790,共5页
目的重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者具备有创颅内压监测指征,探讨有创颅内压监测术后早期颅内感染发生率及危险因素。方法对226例重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者进行回顾性分析,按术中有无有创颅内压监测分为监测组和传统手术... 目的重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者具备有创颅内压监测指征,探讨有创颅内压监测术后早期颅内感染发生率及危险因素。方法对226例重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者进行回顾性分析,按术中有无有创颅内压监测分为监测组和传统手术组(对照组)。观察术后1周内早期颅内感染的发生情况,并对感染危险因素进行分析。结果监测组45例患者中,颅脑创伤30例,高血压脑出血15例;对照组181例患者中,颅脑创伤96例,高血压脑出血85例。术后1周内,监测组颅内感染7例(15.56%),其中颅脑创伤4例(8.89%),高血压脑出血3例(6.67%);对照组颅内感染30例(16.57%),其中颅脑创伤15例(8.29%),高血压脑出血15例(8.29%)。2组比较,术后早期颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05)。颅底骨折、术后营养指标、术后间断开放脑室型外引流管是监测组发生术后早期颅内感染的危险因素(P<0.05),而术后间断开放脑室型外引流管是独立危险因素(P<0.05)。结论术后1周内,在重型颅脑创伤和高血压脑出血患者中有创颅内压监测与传统手术比较不会增加颅内感染的风险,术后尽可能规避间断开放脑室型外引流管,可以在一定程度上防止有创颅内压监测术后早期颅内感染的发生。 展开更多
关键词 有创颅内压监测 重型颅脑创伤 高血压脑出血 颅内感染
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现代结核病控制模式的实施效果分析 被引量：50
3
作者 杨华林 白丽琼 +1 位作者 陈有芳 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第3期170-176,共7页
目的探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学... 目的探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价等工作,制定出相应的实施方法和管理办法与措施。结果(1)实现了肺结核病人的高发现率。新涂阳病人登记率从1992年的1.71/10万逐年上升到2005年的47.97/10万;病人发现率从1992年的2.9%逐年上升到2005年的81.4%。(2)获得了结核病人的高治疗率。1992—2005年,全省涂阳病人治愈率为90.5%;治疗成功率为93.8%。(3)取得了显著的社会效益。1992—2005年,全省已治愈涂阳肺结核病人273104例,减少了136550人因结核病死亡,使5462000～8193000健康人免遭结核病的感染。全省总投入直接成本为1.64亿元;产生的直接效益为1.91亿元。家庭的成本直接5.22亿元,产生的家庭直接效益为12.30亿元。(4)结核病疫情获得了有效的控制:①肺结核病涂阳患病率由1990年的179/10万下降至2000年的107/10万,下降了40.4%。②复治涂阳病人比例逐年降低,从1992年的64.9%降到2005年的8.2%。③患病年龄向老年推移。2005年0～14岁组人群的患病人数的构成比与1993年相比下降了80.0%;平均患病年龄由1993年的41.9岁,推移至2005年的44.3岁。结论湖南省逐步建立和完善了"政府承诺、机构建设、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价"共12个要素组成的现代结核病控制模式,是实现结核病人高发现率与高治愈率,有效控制结核病流行的有效方法与措施。 展开更多
关键词 结核/预防与控制 结核/流行病学
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肺结核病人的社会经济学调查 被引量：41
4
作者 王黎霞 岳淑敏 +2 位作者 钱元福 端木宏谨 杨华林 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期130-133,共4页
目的　了解我国肺结核病人的社会经济学现状 ,为今后制定有关结核病控制政策和策略 ,改善结核病控制服务等提供科学依据。方法　对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人 ,以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。结果... 目的　了解我国肺结核病人的社会经济学现状 ,为今后制定有关结核病控制政策和策略 ,改善结核病控制服务等提供科学依据。方法　对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人 ,以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。结果　 (1)肺结核病人家庭经济水平较低 ,77.9%的病人的人年均收入低于当地人年均收入 ,其中低于当地人均收入 6 0 %者占 5 5 .5 % ,6 1%～99%占 2 2 .4 % ;(2 )病人中有医疗保障者仅为 7.9% % ;(3)发现水平低 ,流调前已确诊的病人仅占2 9.6 % ;(4)防痨宣教不普及 ,接受过防痨宣教者仅为 4 0 .2 % ;(5 )治疗管理水平低 ,规则治疗率仅为2 7.3%。结论　对肺结核病人要实行免费检查与治疗 ;要改善病人发现工作的可及性 ;要广泛开展防痨宣传 ; 展开更多
关键词 肺结核 社会经济学 调查 预防 控制
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初治涂阴肺结核胸片复读结果与诊断质量多因素分析 被引量：36
5
作者 马艳 成诗明 +6 位作者 周林 李亮 杜建 杨华林 刘志敏 刘飞鹰 姚嵩 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期707-712,共6页
目的分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。方法按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,... 目的分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。方法按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,对各县抽取60例涂阴肺结核患者诊断时的X线胸片和收集患者有关临床资料。各县所有复读胸片经数码摄像后,采用国家级专家个人盲法复读和专家组复读。国家级专家包括结核病防治、结核病临床和放射专家各2位。国家级专家组由结核病防治、结核病临床和放射专家各2位组成。各小组和专家对X线胸片复读认为不符合活动性肺结核患者影像学改变者为过诊。并对所有过诊患者的影响因素(共14个变量)分别进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨涂阴肺结核诊断质量与相关的影响因素。结果涂阴肺结核总过诊率20.78%(399/1920),8个县X线胸片诊断的平均过诊率为10.83%(26/240)～32.50%(78/240)不等,各专家对胸片复核时,其复核后过诊率在10.21%(49/480)～33.13%(159/480)不等。所有的变量经logistic多因素回归分析,结果显示最终影响过诊的有胸片质量、性别、年龄、病例诊断医生、结核菌素检查、卡介苗接种史及患者来源7个因素。使涂阴肺结核过诊风险增加相关的因素包括:40岁～(OR=2.007,95%CI=1.165～3.535)及60岁以上(OR=1.710,95%CI=1.277～2.940)、女性(OR=1.941,95%CI=1.226～3.102)、门诊医生(OR=2.243,95%CI=1.793～4.27)、结核菌素检查史(OR=1.985,95%CI=1.106～3.564)、卡介苗接种史(OR=2.773,95%CI=1.023～7.515)、胸片质量丙(OR=2.402,95%CI=1.006～6.995)及胸片质量丁(OR=10.694,95%CI=2.348～62.596);涂阴肺结核过诊风险减少的相关的因素包括:诊断小组诊断(OR=0.471,95%CI=0.440～0.643)、转诊(OR=0.521,95%CI=0.313～0.865)、集中推荐(OR=0.437,95%CI=0.206～0.927)。结论我国涂阴肺结核过诊率较高, 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 放射摄影术 胸部 质量控制
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电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较 被引量：24
6
作者 杨华林 包昌林 +7 位作者 白丽琼 李艳红 龚德华 唐益 万燕萍 肖涛 范江静 陈有芳 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期646-650,共5页
目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预... 目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预模式完全随机地分配到4个抽样县;研究共纳入涂阳肺结核患者546例,其中3个电话督导组(即干预1组、2组、3组)分别有173、124和160例,传统督导组(即对照组)89例,对各组纳入的结核病患者随访观察1年;对4个抽样县的主要指标进行样本率和构成比分析。结果与对照组治愈率为82.0%(73/89)相比,干预1组肺结核患者的治愈率升高,为94.2%(163/173),差异具有统计学意义(χ2=10.052,P<0.05);干预1组肺结核患者的不规律服药率为1.2%(2/173),低于对照组的11.2%(10/89),且差异具有统计学意义(χ2=16.120,P<0.05);干预2组肺结核患者的不规律复查率为5.6%(7/124),对照组为18.0%(16/89),差异具有统计学意义(χ2=9.153,P<0.05)。结论对肺结核患者进行电话督导有助于提高肺结核患者服药治疗的依从性及治疗效果,适合于在结核病控制项目中推广。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 病人医护管理 电话 湖南省
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实施国家结核病控制规划经费需求的测算 被引量：22
7
作者 王黎霞 杨华林 +1 位作者 张冬颖 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期5-8,共4页
目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法　以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果　每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为 318元 ,复治涂阳为 4 5 8元。县级平均每例涂阳病人... 目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法　以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果　每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为 318元 ,复治涂阳为 4 5 8元。县级平均每例涂阳病人督导费为 75元 ,地市级每年的督导费为4 4 40元×县数 ,省级每年督导费为 35 2 5元× 1/ 3全省县数。全国 2 0 0 1～ 2 0 0 5年共需发现和治疗涂阳肺结核病人 2 0 2 76 0 0例 ,经费需求为 1335 79.72万元 ,平均每例涂阳病人的基本经费需求为 6 5 9元。 展开更多
关键词 肺结核 预防 控制 国家卫生规划 卫生经费支出
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二苯碳酰二肼分光光度法测水中Cr^(6+) 被引量：17
8
作者 谢华林 杨华林 《常德师范学院学报（自然科学版）》 2001年第2期65-66,共2页
运用二苯碳酰二肼分光光度法对水中铬进行测定 ,发现在硫酸介质中 ,Cr6+ 与二苯碳酰二肼形成组成比为3:2的配合物 ,其最大吸收波长位于 5 40nm处 ,表观摩尔吸光系数为 4× 10 4 L·mol-1·cm-1,铬的质量浓度在 0 .0 0 4mgL-... 运用二苯碳酰二肼分光光度法对水中铬进行测定 ,发现在硫酸介质中 ,Cr6+ 与二苯碳酰二肼形成组成比为3:2的配合物 ,其最大吸收波长位于 5 40nm处 ,表观摩尔吸光系数为 4× 10 4 L·mol-1·cm-1,铬的质量浓度在 0 .0 0 4mgL-1～1.0 0 0mgL-1范围内符合比尔定律 ,相关系数γ =0 .996 9。并对分光光度法的最佳条件 ,包括酸性介质、酸试、试剂用量、显色时间、有色配合物的稳定性及其它离子对测定Cr6+ 展开更多
关键词 二苯碳酰二肼 分光光度法 铬 含量测定 吸收光谱 吸光度 显色时间
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湖南省9县区TB/HIV双向筛查及抗结核治疗转归结果分析 被引量：20
9
作者 包昌琳 杨华林 +2 位作者 白丽琼 唐益 谭红专 《实用预防医学》 CAS 2010年第10期1972-1975,共4页
目的提高结核病和艾滋病双重感染患者发现率、治疗成功率和减少患者死亡。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制;对结防机构新登记的肺病人进行HIV抗体检测;对艾防机构辖区内可随访的HIV/AIDS患者进行TB检测;结核... 目的提高结核病和艾滋病双重感染患者发现率、治疗成功率和减少患者死亡。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制;对结防机构新登记的肺病人进行HIV抗体检测;对艾防机构辖区内可随访的HIV/AIDS患者进行TB检测;结核病人治疗按《中国结核病防治规划实施工作指南》实施。结果 2007年10月-2009年10月结防机构新登记肺结核患者6 590例,进行HIV检测6 035例(91.6%),HIV阳性31例(0.5%);同期艾防机构累计完成HIV/AIDS患者TB筛查2 139人次,查出结核病94例(4.4%),其中,肺结核为87.2%,肺外结核为12.8%;2007年10月-2008年10月共发现TB/HIV患者72例,对其中66例进行了抗结核治疗,治愈13例,完成疗程28例,治疗成功率62.1%,死亡14例(21.2%),丢失6例(9.1%)。结论 1、结防机构和艾防机构合作实施双向筛查,是提高TB/HIV双重感染患者发现率的切实有效的方法。2、加强治疗管理、开展关爱活动、争取患者配合是提高治疗成功率、减少死亡有效措施。 展开更多
关键词 结核病 艾滋病 双重感染 治疗管理
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加强转诊和追踪以提高结核病发现率的实施性研究 被引量：18
10
作者 白丽琼 杨华林 +5 位作者 简学武 何新国 陈有芳 唐益 成诗明 肖水源 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第6期524-527,共4页
目的通过加强综合医院与结核病防治所之间合作和病例转诊与追踪,探讨提高结核病人的发现水平方法。方法采取非概率抽样法抽取湖南省邵阳、常德和怀化3市所辖的38个县(区)作为研究现场。结合全省实际,制订切实可行的结核病人转诊追踪实... 目的通过加强综合医院与结核病防治所之间合作和病例转诊与追踪,探讨提高结核病人的发现水平方法。方法采取非概率抽样法抽取湖南省邵阳、常德和怀化3市所辖的38个县(区)作为研究现场。结合全省实际,制订切实可行的结核病人转诊追踪实施规范并组织实施。比较项目前后1年及覆盖地区与非覆盖地区间结核病转诊率、追踪率,新涂阳病人发现率和登记率。结果在38个实施县(区)的126家县级综合性医疗机构中,124家平均每月转诊10例结核病可疑症状者或结核病患者到结核病防治机构。与项目前1年比较,病人的登记率增长了102.1%;综合医院疑似结核病例或结核病人转诊率增加了5倍;新涂阳肺结核患者登记率从27.12/10万增加到57.71/10万,且明显高于非项目县(38.77/10万)。结论加强结核病转诊和追踪是提高病人发现率的有效措施。行政干预和激励机制是这一有效措施得以实施的保证。 展开更多
关键词 结核 肺/预防与控制
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眼针治疗中风后假性球麻痹临床疗效观察 被引量：18
11
作者 高晨 戚虹百 杨华林 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第9期196-199,共4页
目的：探讨眼针疗法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法：选取2015年6月—2017年5月于本院神经内科以中风后假性球麻痹为诊断收入院的患者82例,随机分为两组：对照组41例,予临床常规治疗;试验组41例,在常规治疗的基础上联合眼针疗法... 目的：探讨眼针疗法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法：选取2015年6月—2017年5月于本院神经内科以中风后假性球麻痹为诊断收入院的患者82例,随机分为两组：对照组41例,予临床常规治疗;试验组41例,在常规治疗的基础上联合眼针疗法治疗。观察两组患者治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽障碍评分、FMA评分、Barthel评分等变化,其结果应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者的洼田氏饮水试验、PSQI评分均较治疗前明显降低,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分均较治疗前明显升高;与对照组比较,试验组患者治疗后洼田氏饮水试验、PSQI评分明显低于对照组,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分水平明显高于对照组,试验组患者的临床总有效率（92.68%）明显高于对照组（73.17%）,以上结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：眼针治疗能有效改善中风后假性球麻痹患者吞咽障碍,提高生活质量,且具有较好临床疗效,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 眼针 中风 假性球麻痹 吞咽障碍
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伊维菌素驱除肠道线虫的临床观察 被引量：18
12
作者 夏昭华 苏应龙 +8 位作者 姚善滢 沈炳荣 闻礼永 宋昌存 吴周库 邹以朝 孟见常 杨华林 陈炳寅 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期279-282,共4页
将166例肠道线虫感染者分成3组,其中2组口服不同剂量的伊维菌素,另1组口服噻嘧啶为对照。结果:顿服伊维菌素0.1mg/kg组55例,蛔虫、钩虫和鞭虫的虫卵阴转率分别为100％,3.8％和50％;顿服伊维菌素0.2mg/kg组54例,蛔虫、钩虫和鞭虫卵的阴... 将166例肠道线虫感染者分成3组,其中2组口服不同剂量的伊维菌素,另1组口服噻嘧啶为对照。结果:顿服伊维菌素0.1mg/kg组55例,蛔虫、钩虫和鞭虫的虫卵阴转率分别为100％,3.8％和50％;顿服伊维菌素0.2mg/kg组54例,蛔虫、钩虫和鞭虫卵的阴转率分别为95.5％、11.8％和76.5％;对照组顿服噻嘧啶10mg/kg组57例,蛔虫、钩虫和鞭虫卵阴转率分别为95.5％,29.6％和31.6％。3个组的副作用均轻微短暂。 展开更多
关键词 伊维菌素 抗蠕虫药 蛔虫 钩虫 鞭虫
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涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查研究 被引量：18
13
作者 张天豪 成诗明 +4 位作者 陈伟 洪峰 许卫国 杨华林 刘刚 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期736-740,共5页
目的了解涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对4省(市)8个县(区)2008年登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者进行按照规定程序进行调查分析。结果涂阳肺结核... 目的了解涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对4省(市)8个县(区)2008年登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者进行按照规定程序进行调查分析。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为2.7%,涂阳肺结核患者检出率为0.6%。家庭密切接触者的年龄、文化程度、与涂阳肺结核患者的关系以及是否与患者居住同一房间等因素为主要影响因素。结论涂阳肺结核家庭密切接触者调查是早期发现活动性肺结核患者的有效手段,对涂阳肺结核密切接触者应及时进行结核病筛查和和随访观察。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 接触者追踪 抽样研究
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重庆市主城区岩溶地热水资源的形成与保护 被引量：18
14
作者 程群 杨华林 曾敏 《中国岩溶》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期217-227,共11页
随着重庆主城区温泉产业的迅速发展,地热开发的风险性和科学管理地热资源的难度加大。本文从热源、补径排条件、持温能力、矿物组分特征等方面对重庆主城区岩溶地热水资源的形成及特征进行了分析,为地热资源的开发和管理提供参考。主城... 随着重庆主城区温泉产业的迅速发展,地热开发的风险性和科学管理地热资源的难度加大。本文从热源、补径排条件、持温能力、矿物组分特征等方面对重庆主城区岩溶地热水资源的形成及特征进行了分析,为地热资源的开发和管理提供参考。主城区地热水资源的储量共计342.75x108 m3,主要赋存于5大高隆起背斜的三叠系嘉陵江组灰岩,盖层为三叠系上统须家河组和侏罗系红色砂泥岩地层,下部隔热层为三叠系飞仙关组砂页岩。地热水热源主要来自地热增温,地热水补给源于大气降水。其形成过程为：大气降水在华蓥山、铜锣山、大娄山及各背斜槽谷的灰岩出露区下渗形成浅层地下水,部分浅层地下水顺灰岩岩层的孔隙裂隙向深部运移,同时地热水顺构造线方向向南或北倾没端径流,在运移过程中不断溶解和富集矿物盐及微量元素,并以传导型的地热增温方式提高深部循环水的温度,在河流深切峡谷地段或构造薄弱部位出露成泉,或以人工钻井形式排泄。热储层埋深较大,一般为2000-2500 m,地热水深部循环缓慢、形成周期长,年龄约8000-17000年。近年来,人类活动,特别是隧道开挖对地热水资源造成了严重的影响,建议加强地热资源开发的监管和环境保护,以确保地热资源的可持续利用。 展开更多
关键词 岩溶 地热资源 形成特征 开发利用
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新发涂阳肺结核患者各类延误水平相关指标的探讨 被引量：17
15
作者 成诗明 王倪 +3 位作者 周林 杨华林 许卫国 何金戈 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期633-636,共4页
目的探讨并评价患者各类延误需采取的指标、数据收集方法及其可行性,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法根据患者就医过程中的关键节点（出现症状、首次就诊、确诊结核病和开始治疗）定义了与延误相关的不同指标,包括总延... 目的探讨并评价患者各类延误需采取的指标、数据收集方法及其可行性,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法根据患者就医过程中的关键节点（出现症状、首次就诊、确诊结核病和开始治疗）定义了与延误相关的不同指标,包括总延误、就诊延误、诊断延误和治疗延误等;采取典型调查的方法,分别在东、中、西部各选择1个县（共3个县）作为研究现场,使用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场的结核病防治（简称＂结防＂）机构2010年5—9月登记发现的初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查,共纳入患者329例。结果患者中男性占81.5%（268/329）,平均年龄51.8岁（95%CI：49.9~53.8）,农民占71.1%（234/329）,初中及以下文化程度者占86.6%（285/329）,年均纯收入低于5000元者占81.2%（267/329）;患者的总延误时间为36 d（0~597 d）,就诊延误15 d（0~594 d）,诊断延误10 d（0~429 d）,就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义（t=1.596,P=0.111）;按照发生原因,结防机构因素导致的诊断延误为7 d（0~428 d）,患者因素导致的诊断延误为1 d（0~45 d）,两者间的差异有统计学意义（t=8.609,P=0.000）;按照就医关键节点,结核病可疑者的发现延误为0 d（0~428 d）,结核病可疑者的转诊延误为4 d（0~267 d）,两者间的差异有统计学意义（t=3.235,P=0.001）。结论使用该研究制定的延误指标可以更为深入地分析延误产生的原因。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 延误 问卷调查
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液基夹层杯技术检测抗酸杆菌应用性研究 被引量：15
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作者 杨华林 谭云洪 +1 位作者 白丽琼 胡培磊 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第5期279-282,共4页
目的评价液基夹层杯技术检测抗酸杆菌的应用价值。方法收集1 190例肺结核可疑症状者的642份晨痰标本和1 140份即时痰标本,每份痰标本均采用液基夹层杯技术、直接涂片查找抗酸杆菌技术和罗氏结核分枝杆菌培养技术进行检测,比较直涂法、... 目的评价液基夹层杯技术检测抗酸杆菌的应用价值。方法收集1 190例肺结核可疑症状者的642份晨痰标本和1 140份即时痰标本,每份痰标本均采用液基夹层杯技术、直接涂片查找抗酸杆菌技术和罗氏结核分枝杆菌培养技术进行检测,比较直涂法、液基法与培养法对痰标本的阳性检出率,并在以培养法为金标准的前提下考察液基法、直涂法的灵敏度和特异度,同时评价晨痰和即时痰、1次痰和2次痰对肺结核涂阳病人发现的差异。结果液基法、直涂法和培养法对642份晨痰标本的阳性检出率分别为23.5%、12.7%和26.6%,对1 140份即时痰的阳性检出率分别为18.1%、9.6%和23.3%。以培养法作为金标准,液基法的灵敏度和特异度分别为68.9%和95.8%,并与直涂法相对应的指标差异有统计学意义(P<0.05)。液基法检测表明:642份晨痰阳性检出率显著高于1 140份即时痰阳性检出率(P<0.05)。结论液基法能够提高痰标本的灵敏度,特异度较高,操作标准化,且所需设备简单,便于基层开展,是一种可能具有推广价值的检测方法。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 分枝杆菌 结核 细菌学技术
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新发涂阳肺结核病人延误诊断影响因素分析 被引量：15
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作者 谭云洪 杨华林 +1 位作者 刘松山 成诗明 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期651-652,共2页
目的探讨涂阳肺结核病人延误诊断治疗的影响因素,为早期控制传染源提供科学依据。方法以2007年4～10月就诊于湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县(区)结防机构新发涂阳肺结核患者为研究对象,利用调查表收集相关资料,应用COX... 目的探讨涂阳肺结核病人延误诊断治疗的影响因素,为早期控制传染源提供科学依据。方法以2007年4～10月就诊于湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县(区)结防机构新发涂阳肺结核患者为研究对象,利用调查表收集相关资料,应用COX比例风险模型进行延误诊断治疗的影响因素分析。结果患者延误、确诊延误、治疗延误、医疗机构延误及总延误时间中位数分别21,29,3,16,62d。患者延误的独立危险因素为不知晓结核病相关知识和首次症状有非肺结核主要症状;确诊延误的独立危险因素为首次就诊未进行痰涂片、X线电子计算机断层扫描(CT)和摄胸片检查;治疗延误的独立危险因素为农村户籍和首次就诊未进行痰涂片检查。医疗机构延误的独立危险因素为首次检查未进行痰涂片、摄胸片和CT检查、首诊医疗机构在村级或乡级医疗机构及首次无咯血症状;总延误的独立危险因素为男性、首次检查未进行胸透或CT检查。结论患者延误诊断、治疗与患者肺结核知识、户口所在地、首诊时间、未进行痰涂片和X线检查有关。 展开更多
关键词 结核/肺结核 延误诊断 COX比例风险模型分析
原文传递
CT薄层重叠平扫与常规薄层平扫对颅底骨折诊断的比较研究 被引量：13
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作者 范亦明 卢丽 +3 位作者 王瑞芳 杨华林 刘少壮 古立 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第4期279-280,共2页
目的 :探讨CT薄层重叠扫描方法在颅底骨折诊断中的应用价值。材料与方法 :对有颅底骨折症状的58例分别给予CT薄层重叠扫描和常规薄层扫描 ,并就其结果进行对比分析。结果 :58例颅底骨折中 ,CT薄层重叠扫描显示骨折线45例 ,占77 6 % ,CT... 目的 :探讨CT薄层重叠扫描方法在颅底骨折诊断中的应用价值。材料与方法 :对有颅底骨折症状的58例分别给予CT薄层重叠扫描和常规薄层扫描 ,并就其结果进行对比分析。结果 :58例颅底骨折中 ,CT薄层重叠扫描显示骨折线45例 ,占77 6 % ,CT常规薄层扫描显示骨折线28例 ,占48 3 % ,两组比较差异有非常显著性意义(P<0 001)。结论 :CT薄层重叠扫描方法能大幅度提高颅底骨折的诊断率 ,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 颅骨骨折 CT 诊断 薄层平扫
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肺结核病人延误及其影响因素分析 被引量：13
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作者 谭云洪 成诗明 +1 位作者 杨华林 刘松山 《实用预防医学》 CAS 2007年第3期965-968,共4页
关键词 肺结核病人 病人延误 流行病学调查 早期诊断 发展中国家 结核病患者 早期治疗 发现方式
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人工发酵香肠的研制 被引量：6
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作者 赵国华 杨华林 贺稚非 《肉类工业》 1996年第9期13-17,共5页
本文探讨了利用多种发酵剂进行发酵香肠的生产。腌制、氨基酸测定及保藏实验表明:不同发酵剂对发酵香肠的色泽、风味及货架寿命有不同程度的影响,其中以植物乳杆菌、啤酒酵母和米曲霉(2:1:1)为发酵剂的产品,不仅色泽好、风味可口,且用... 本文探讨了利用多种发酵剂进行发酵香肠的生产。腌制、氨基酸测定及保藏实验表明:不同发酵剂对发酵香肠的色泽、风味及货架寿命有不同程度的影响,其中以植物乳杆菌、啤酒酵母和米曲霉(2:1:1)为发酵剂的产品,不仅色泽好、风味可口,且用聚乙烯(PE)袋包装,在室温下保藏4个月,无任何不良现象出现。 展开更多
关键词 发酵香肠 发酵剂 感官质量 灌肠
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