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P波离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值 被引量：36
1
作者 郝亚荣 吴钢 +3 位作者 黄从新 杨剑雪 陈芳 李庚山 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第3期199-200,共2页
观察特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者P波离散度 (Pd)和P波最大时限 (Pmax)的变化 ,探讨Pd、Pmax对IPAF的预测价值。IPAF患者 38例 (IPAF组 ) ,健康对照组 40例 ,测量两组的Pd和Pmax,并以Pmax≥ 110ms和Pd≥ 40ms为标准 ,评估Pd、Pmax和... 观察特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者P波离散度 (Pd)和P波最大时限 (Pmax)的变化 ,探讨Pd、Pmax对IPAF的预测价值。IPAF患者 38例 (IPAF组 ) ,健康对照组 40例 ,测量两组的Pd和Pmax,并以Pmax≥ 110ms和Pd≥ 40ms为标准 ,评估Pd、Pmax和Pd +Pmax对IPAF的预测价值。结果 :IPAF组的Pmax和Pd分别为 12 8.3± 17.4,5 1.1± 11.9ms ,而对照组分别为 10 2 .4± 9.2 ,2 8.7± 7.9ms,IPAF组较对照组显著增加 (P <0 .0 5 )。IPAF组的阳性率分别为 86 .8% ,84.2 %和78.9% ,而对照组分别为 2 2 .5 % ,17.5 %和 7.5 % ,IPAF组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。应用Pd或Pd +Pmax预测IPAF有较高的特异度和阳性预测值。结论 :IPAF可引起Pd和Pmax显著增高 。 展开更多
关键词 P波离散度 特发性阵发性心房颤动 预测 心电图
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右室流出道不同部位起搏体表心电图的形态特征研究 被引量：36
2
作者 潘涛 江洪 +2 位作者 杨波 王小红 杨剑雪 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第5期338-341,共4页
右室流出道 (RVOT)是一个相对较大的区域 ,事先定位这一区域内心律失常的起源部位有助于指导射频消融治疗。为评估根据体表 1 2导联心电图定位起源于RVOT不同部位的心律失常 ,选择 90例无器质性心脏病的室上性心动过速患者 (57例房室折... 右室流出道 (RVOT)是一个相对较大的区域 ,事先定位这一区域内心律失常的起源部位有助于指导射频消融治疗。为评估根据体表 1 2导联心电图定位起源于RVOT不同部位的心律失常 ,选择 90例无器质性心脏病的室上性心动过速患者 (57例房室折返性心动过速、33例房室结折返性心动过速 )进行研究。将RVOT分为游离壁和间隔 ,按距肺动脉瓣的距离由近至远再分上、中、下三部 ,共 6个区。成功进行射频消融后 ,于RVOT不同部位进行起搏 ,并同时记录 1 2导联体表心电图。结果 :在间隔和游离壁起搏时 ,Ⅰ、aVL导联表现为特征性变化。间隔部起搏时Ⅰ导联QRS波形态多变 ,aVL导联QRS波主要呈QS型 ,QRSⅠ/QRSaVL<1 ;在游离壁起搏时 ,Ⅰ导联QRS波主要呈R型 ,aVL导联QRS波形态多变 ,QRSⅠ/QRSaVL>1。Ⅰ、aVL导联QRS波形态特征对判断游离壁和间隔具有较高的特异度和灵敏度。在RVOT上、中、下位起搏时 ,V3导联呈特征性变化 ,分别主要呈R、RS(R/S >1 )、rS(r/S <1 )型。V3导联QRS波形态特征对判断RVOT的上、中、下位具有较高的特异度和灵敏度。结论 :可根据体表心电图图形特征 。 展开更多
关键词 心血管病学 心电图 右室流出道 室性心律失常 定位
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房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系探讨 被引量：24
3
作者 江洪 黄从新 +6 位作者 唐其柱 杨波 郭伟 杨剑雪 王小红 漆曙辉 李庚山 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1999年第4期209-211,共3页
62例慢-快型房室结折返性心动过速（AVNRT）患者接受慢径消融治疗，评价A型终点（阻断慢径且不再诱发AVNRT）、B型终点（保留慢径的传但不再诱发AVNRT和心房回波）和C型终点（保留慢径且能诱发1～3个心房回波）对房室传导功能的影响及与... 62例慢-快型房室结折返性心动过速（AVNRT）患者接受慢径消融治疗，评价A型终点（阻断慢径且不再诱发AVNRT）、B型终点（保留慢径的传但不再诱发AVNRT和心房回波）和C型终点（保留慢径且能诱发1～3个心房回波）对房室传导功能的影响及与AVNT复发的关系。结果：①消融后77．4％（48例）；17．7％（11例）和4．8％（3例）的病人分别达A、B和C型终点；②消融后A型终点病人的房室传导功能明显改善，B、C型变化不明显；③术后3～7天经食管电生理复查，A型终点AVNRT的再诱发率为2．1％（1例）、B型为18．2％（2例）、C型为33．3％（1例）；④41例病人保持随访8．9±7．1个月，A型终点AVNRT复发率为4．9％，B、C型为28．6％。结果揭示AVNRT慢径消融中大多数病人可达到A型终点，且彻底阻断慢径后房室传导功能明显改善，AVNRT的近期和远期复发率明显低于B到和C型终点。 展开更多
关键词 心动过速 房室结折返性 射频消融
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隐匿性房室旁道心电图定位特征探讨 被引量：13
4
作者 刘昌慧 江洪 +4 位作者 唐其柱 黄从新 陈芳 杨剑雪 李庚山 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第2期74-76,共3页
回顾分析射频消融成功的３６５例隐匿性房室旁道患者房室折返性心动过速时的逆传Ｐ（Ｐ－）波特点，并比较Ｖ１及食管导联的ＲＰ－（ＲＰ－Ｖ１和ＲＰ－Ｅ）间期，以探讨隐匿性房室旁道的定位特征。结果显示：①Ｉ、ａＶＬ导联（简称Ⅰ... 回顾分析射频消融成功的３６５例隐匿性房室旁道患者房室折返性心动过速时的逆传Ｐ（Ｐ－）波特点，并比较Ｖ１及食管导联的ＲＰ－（ＲＰ－Ｖ１和ＲＰ－Ｅ）间期，以探讨隐匿性房室旁道的定位特征。结果显示：①Ｉ、ａＶＬ导联（简称Ⅰ－Ｌ导联）显示Ｐ－波倒置的１７５例均为左心旁道，其中左游离壁旁道１５５例、左后隔旁道２０例；Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联（简称Ⅱ－Ｆ导联）显示Ｐ－深倒７０例，其中左后隔旁道５０例中有３５例（７０．０％）、右后隔旁道３０例中有２５例（８３．３％）、右游离壁旁道６０例中有１０例（１６．７％），前两者与后者分别相比差异有显著性，Ｐ均＜０．００１。②在左心旁道中，ＲＰ－Ｖ１间期与ＲＰ－Ｅ间期相比（１６６．２±１７．８ｍｓｖｓ１１８．１±１９．２ｍｓ），差异有显著性，Ｐ＜０．０１；在右心旁道中，右前膈、右游离壁旁道ＲＰ－Ｖ１间期与ＲＰ－Ｅ分别相比（１０７．１±１８ｍｓｖｓ１５７．１±１８ｍｓ，１３２．５±１８．６ｍｓｖｓ１８９．２±２３．５ｍｓ），差异有显著性，Ｐ＜０．０１）。Ⅰ－Ｌ导联Ｐ－波倒置为左心旁道的重要表现，Ⅱ－Ｆ导联Ｐ－波深倒是后隔旁道的重要特点，两个导联上Ｐ－波均直立提示右前隔旁道，左心旁道ＲＰ－Ｅ间? 展开更多
关键词 房室旁道 心动过速 食管心房起搏 心电图
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慢性心力衰竭患者QT间期频率依赖性与室性心律失常的关系 被引量：11
5
作者 谭团团 于胜波 +8 位作者 包明威 陈葵 葛健 左进 胡曙萍 周纪宁 杨剑雪 王芳 哈飞 《中华心律失常学杂志》 2011年第2期128-131,共4页
目的探索慢性心力衰竭患者QT问期频率依赖性与室性心律失常的关系。方法选31例慢性心力衰竭患者有效病例资料。检测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、QT间期离散度（QTd）、心率变异性（HRV）、QT／RR相关直线的... 目的探索慢性心力衰竭患者QT问期频率依赖性与室性心律失常的关系。方法选31例慢性心力衰竭患者有效病例资料。检测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、QT间期离散度（QTd）、心率变异性（HRV）、QT／RR相关直线的斜率、24h室性早搏（VPB）和非持续性室性心动过速（NSVT）的次数。比较有NSVT和无NSVT患者上述指标的差别，研究上述指标与NSVT的相关性。结果31例心力衰竭患者中，有17例动态心电图记录到NSVT。有NSVT与无NS—VT的患者比较，VPB次数[（5631．2±7218．0）对（285．9±371．7），P〈0．05]，QTe／RR斜率[（0．210±0．049）对（0．161±0．058），P〈0．05]和QTp／RR斜率[（0．195±0．046）对（0．151±0．041），P〈0．05]的差异有统计学意义。在全部31例患者中，QTd（r=0．414）、VPB次数（r=0．768）、QTe／RR斜率（r=0．380）、QTp／RR斜率（r=0．433）和NSVT有显著的相关性（P〈0．05）。结论QT间期频率依赖性是反映QT间期动态变化的指标，慢性心力衰竭患者的QT／RR斜率与室性心律失常有较好的相关性，在心脏性猝死的风险评估中有一定价值。 展开更多
关键词 QT间期 心力衰竭 心脏性猝死 心律失常
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倍他乐克对充血性心力衰竭患者P波离散度的影响 被引量：10
6
作者 陈芳 杨剑雪 +2 位作者 周纪宁 王芳 杨波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期130-132,共3页
目的:观察倍他乐克(betaloc)治疗充血性心力衰竭患者的P波离散度(Pwave dispersion,PD)改变,探讨其临床意义。方法:充血性心力衰竭患者62例,均接受基础抗心力衰竭治疗,其中倍他乐克组35例,对照组27例。治疗前和治疗6个月后检测同步12导... 目的:观察倍他乐克(betaloc)治疗充血性心力衰竭患者的P波离散度(Pwave dispersion,PD)改变,探讨其临床意义。方法:充血性心力衰竭患者62例,均接受基础抗心力衰竭治疗,其中倍他乐克组35例,对照组27例。治疗前和治疗6个月后检测同步12导联心电图。测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)、PD。结果:治疗后Pmax倍他乐克组(102±12)ms,对照组(115±16)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。PD倍他乐克组(27±13)ms,对照组(39±13)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:倍他乐克治疗使充血性心力衰竭患者PD减少,表明倍他乐克可减少充血性心力衰竭患者发生心房颤动的可能性。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 P波离散度 倍他乐克
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射频消融治疗房室结折返性心动过速的方法学研究——判断慢径阻断的新指标 被引量：8
7
作者 江洪 黄从新 +5 位作者 唐其柱 杨波 杨剑雪 漆曙辉 王小红 李庚山 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第3期184-188,共5页
改良房室结折返性心动过速 (AVNRT)慢径消融的方法学 ,以探讨判断慢径阻断的新指标。 6 0例AVNRT病人接受慢径射频消融术 ,根据X线影像部位和局部电图特点确定消融靶点 ,心房快速刺激 (S1S1)显示慢径前传放电消融 ,以 10s内慢径前传阻... 改良房室结折返性心动过速 (AVNRT)慢径消融的方法学 ,以探讨判断慢径阻断的新指标。 6 0例AVNRT病人接受慢径射频消融术 ,根据X线影像部位和局部电图特点确定消融靶点 ,心房快速刺激 (S1S1)显示慢径前传放电消融 ,以 10s内慢径前传阻滞作为有效消融指标并以此连续放电达 30s。消融后房室结双径传导消失 ,不再诱发AVNRT为手术终点。 6 0例病人均达到消融终点。共消融 36 1个靶点 ,其中放电不足 10s者 2 80个、放电 30s者 81个 ,后者中 6 0个为有效消融靶点。有效阻断慢径者表现为放电 6 .9± 1.8(2 .8～ 10 )s慢径前传阻滞 ,S1刺激经快径前传。所有病人术后 3～ 7天食管电生理复查不再诱发AVNRT。随访 3～ 19个月无AVNRT复发。结论 :显示慢径前传消融可客观判断放电消融的有效性 。 展开更多
关键词 慢径消融 房室结折返性心动过速 方法学 射频消融治疗
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平板运动试验联合冠心病高危因素对冠心病的诊断价值 被引量：8
8
作者 王芳 陈江斌 +1 位作者 周纪宁 杨剑雪 《临床误诊误治》 2010年第10期938-939,共2页
目的探讨平板运动试验联合冠心病高危因素对诊断冠心病的价值。方法收集我院行平板运动试验和冠状动脉(冠脉)造影者316例,计算单纯平板运动试验、平板运动试验联合血脂指标及联合男性性别诊断冠心病的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性... 目的探讨平板运动试验联合冠心病高危因素对诊断冠心病的价值。方法收集我院行平板运动试验和冠状动脉(冠脉)造影者316例,计算单纯平板运动试验、平板运动试验联合血脂指标及联合男性性别诊断冠心病的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果单纯平板运动试验诊断冠心病阳性预测值、阴性预测值分别为91.87%、51.43%,平板运动试验联合血脂指标诊断冠心病预测值分别为97.32%、92.86%,平板运动试验联合男性性别诊断冠心病预测值分别为97.12%、25.00%,单纯平板运动试验与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论平板运动试验联合血脂指标对冠心病的诊断价值较单纯平板运动试验具有更高的阳性预测值和阴性预测值,而联合男性性别诊断时虽然阳性预测值高,但阴性预测值降低。 展开更多
关键词 冠心病 运动试验 血脂 男性 诊断价值
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阻断迷走神经对心房肌有效不应期及其离散的影响 被引量：4
9
作者 赵庆彦 黄从新 +6 位作者 杨波 杨剑雪 吴刚 包明威 龚志刚 王腾 邓汉华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2003年第1期57-59,共3页
用动物实验模拟快速房率来观察阻断迷走神经对心房有效不应期 (AERP)及其离散 (dAERP)的影响。用 8只杂种犬自身前后对照 ,观察阻断迷走神经张力不同状态下犬的AERP及dAERP的变化及其关系。结果 :① 80 0次/分的快速心房刺激很快引起AER... 用动物实验模拟快速房率来观察阻断迷走神经对心房有效不应期 (AERP)及其离散 (dAERP)的影响。用 8只杂种犬自身前后对照 ,观察阻断迷走神经张力不同状态下犬的AERP及dAERP的变化及其关系。结果 :① 80 0次/分的快速心房刺激很快引起AERP缩短 ,dAERP无明显变化。停止刺激后AERP恢复很快 ,dAERP明显升高。②刺激前单用阿托品阻断迷走神经 ,AERP和dAERP无明显变化 ,快速刺激仍能引起AERP缩短 ,刺激终止后dAERP升高不明显。③刺激前联用阿托品和普奈洛尔同时阻滞交感及迷走神经 ,AERP明显升高 ,dAERP无明显变化 ,快速刺激仍能引起AERP缩短 ,刺激终止后dAERP升高不明显。结论 :心房快速刺激时 ,阻断迷走神经不能阻止AERP的缩短 。 展开更多
关键词 心血管病学 迷走神经 电重构 心房 犬
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冠心病患者平板运动负荷试验中的QT间期滞后现象 被引量：7
10
作者 张逸杰 包明威 +6 位作者 谭团团 夏豪 周纪宁 杨剑雪 王芳 哈飞 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2011年第6期421-425,共5页
目的观察冠心病患者在平板运动负荷试验中的QT问期滞后现象。方法收集21例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者（冠心病组）和20例健康志愿者（对照组）。分析两组的平板运动负荷试验心电图，每份心电图测量50个点的RR间期、QTp间期（Q波起... 目的观察冠心病患者在平板运动负荷试验中的QT问期滞后现象。方法收集21例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者（冠心病组）和20例健康志愿者（对照组）。分析两组的平板运动负荷试验心电图，每份心电图测量50个点的RR间期、QTp间期（Q波起始到T波顶峰的时间）和QTe间期（Q波起始到T波终末的时间），采用Bazett公式[QTc=QT／（RR）”。]计算QTpc间期及QTec间期。以RR间期为横坐标，QTp问期、QTe问期、QTpc问期或QTec问期为纵坐标，作散点图及曲线。比较RR问期为600、550、500、450、400ms时，运动期QTp间期、QTe问期、QTpc间期或QTec间期与恢复期的差异。结果对照组运动期和恢复期的QT／RR曲线几乎重叠；冠心病组运动期和恢复期的QT／RR曲线在RR间期500～600ms段明显分离，恢复期低于运动期。对照组在各RR问期下，运动期QT间期和QTc问期与恢复期的差异无统计学意义（P〉0．05）。冠心病组在RR问期为550、500、450ms时，运动期QTp问期和QTpc间期显著高于恢复期（P〈0．05）；在RR问期为550、500ms时，运动期QTe间期和QTec间期显著高于恢复期（P〈0．05）。结论冠心病患在平板运动负荷试验中有明显的QT滞后现象，后者可能在冠心病的早期无创检测中发挥一定作用。 展开更多
关键词 运动平板试验 冠心病 复极
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肺静脉内不同温度射频消融对血液动力学的影响 被引量：6
11
作者 吴钢 黄从新 +7 位作者 江洪 李庚山 漆曙辉 杨新红 杨剑雪 王洪如 王小红 许辉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第2期104-106,共3页
探讨用不同预置温度行肺静脉内射频消融对血液动力学的影响。选择健康杂种犬 3 0只 ,分成 5 0℃ ,60℃ ,70℃三组 ,经房间隔途径将温控电极置入肺静脉内进行消融 ,消融时间均为 60s。消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ... 探讨用不同预置温度行肺静脉内射频消融对血液动力学的影响。选择健康杂种犬 3 0只 ,分成 5 0℃ ,60℃ ,70℃三组 ,经房间隔途径将温控电极置入肺静脉内进行消融 ,消融时间均为 60s。消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)、左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果 :5 0℃组 1只犬在行房间隔穿刺时因心包填塞死亡 ,其余均顺利完成试验。共在 72处肺静脉内行点状消融 ,5 0℃、60℃、70℃组分别为 2 0 ,2 6,2 6处。右上、下肺静脉 ,左上、下肺静脉分别为 13 ,9,2 7,2 3处。 5 0℃及 60℃组消融后即刻、术后 3个月血液动力学指标无显著变化 ;70℃组消融后即刻、术后 3个月肺动脉压分别为 3 5± 7,3 3± 5mmHg,较术前 ( 2 8± 4mmHg)明显升高 (P <0 .0 5 ) ;左房压分别为 11± 4 ,12± 2mmHg ,较术前 ( 14± 3mmHg)显著降低 (P <0 .0 5 ) ;70℃组肺静脉狭窄的发生率均明显高于 60℃组及 5 0℃组。结论 :肺静脉内射频消融影响血液动力学的原因主要是肺静脉狭窄 ;消融温度在 60℃和 70℃之间存在影响血液动力学的临界值 ,故预置温度应控制在 60℃以内。 展开更多
关键词 肺静脉 射频消融 消融温度 血液动力学 心房颤动
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冠状动脉介入术后血管炎症反应和内皮功能改变及药物干预作用 被引量：5
12
作者 杨剑雪 黎明江 杨新红 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第2期94-96,共3页
目的:观察冠心病心绞痛患者介入治疗后炎症因子和内皮功能变化及通心络的干预作用,并探讨其临床意义。方法:60例入选患者接受PCI术后分为常规治疗组和常规治疗加通心络组,采用超声多普勒测量治疗前后肱动脉内皮舒张功能,并测定其CRP、IC... 目的:观察冠心病心绞痛患者介入治疗后炎症因子和内皮功能变化及通心络的干预作用,并探讨其临床意义。方法:60例入选患者接受PCI术后分为常规治疗组和常规治疗加通心络组,采用超声多普勒测量治疗前后肱动脉内皮舒张功能,并测定其CRP、ICAM-1、IL-10等炎症因子。结果:通心络组和对照组与健康人的血清各炎症因子比较,均有显著差异(P<0.01)。常规治疗组ICAM-1、CRP经治疗后下降,IL-10升高(P<0.05)。与对照组比较,通心络组以上3种炎症因子改变更为显著(P<0.01和P<0.05)。通心络组治疗后FMD明显改善,且较对照组差异显著(P均<0.01),而NMD则只在通心络组中治疗后有改善,比对照组变化显著(P<0.05)。结论:冠心病患者血清炎症因子明显高于健康对照者,通心络可在常规治疗基础上更显著降低其炎症反应,且改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 冠心病 炎症因子 内皮功能 通心络
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经食管心房调搏终止室性心动过速 被引量：5
13
作者 杨波 陈芳 +4 位作者 周纪宁 左进 杨剑雪 施冰 江洪 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第5期354-356,共3页
报道 5例经食管心房起搏成功终止室性心动过速 (简称室速 )的患者 ,探讨该方法对血流动力学相对稳定的室速的临床应用价值。全部患者心动过速发作时记录 12导联心电图资料 ,并记录食管心电图 ,证实为室速。经食管心房调搏分别用分级递... 报道 5例经食管心房起搏成功终止室性心动过速 (简称室速 )的患者 ,探讨该方法对血流动力学相对稳定的室速的临床应用价值。全部患者心动过速发作时记录 12导联心电图资料 ,并记录食管心电图 ,证实为室速。经食管心房调搏分别用分级递增和连续递增两种刺激方式 ,刺激电压为 2 5～ 30V。结果 :3例患者使用分级递增法终止了室速 ,1例患者采用连续递增法终止 ,另 1例患者经上述两种方式均未成功 ,给予维拉帕米 5mg静脉注射后以分级递增法终止了室速。结论 :经食管心房起搏可以成功地终止部分血流动力学相对稳定的持续性室速。 展开更多
关键词 心房调搏 室性心动过速 刺激方式 起搏器
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205例房室结折返性心动过速患者的电生理特点分析 被引量：3
14
作者 陈芳 杨波 +4 位作者 夏豪 施冰 周纪宁 杨剑雪 江洪 《临床心电学杂志》 2001年第1期19-21,共3页
目的　总结 2 0 5例房室结双径路折返性心动过速 (AVNRT)患者的食管电生理特点。方法　收集 2 0 5例经心内电生理检查明确诊断的 AVNRT患者体表心电图、食管心电图、分析检出 DAVNP的刺激方法、SR跃增值、AVNRT诱发与终止方式、诱发带... 目的　总结 2 0 5例房室结双径路折返性心动过速 (AVNRT)患者的食管电生理特点。方法　收集 2 0 5例经心内电生理检查明确诊断的 AVNRT患者体表心电图、食管心电图、分析检出 DAVNP的刺激方法、SR跃增值、AVNRT诱发与终止方式、诱发带与终止带、AVNRT时的心电特点。结果　 (1)DAVNP的显现及 AVNRT的诱发 :176例 (85 .9% )出现 SR跃增 ,其中增频刺激法 (IP)显现者 173例(98.3% )。以 IP法诱发 AVNRT者 15 7例 (76 .6 % ) ,以 PES法诱发者 140例 (6 8.3) ,两种方法均可诱发者92例 (4 4.9% )。需用阿托品诱发者 31例 (15 .1% ) ,需用异丙肾诱发者 5例 (2 .4% )。 (2 ) AVNRT时的心电特点 :RR间期为 349.5 6± 73.5 5 ms,食管电极上 RP- 间期为 5 1.45± 13.0 6 ms,6例 (2 .9% )有 P波滞后现象。伴房室结连接区远侧端 2 :1阻滞 17例 (8.3% ) ,束支传导阻滞 (BBB) 4 9例 (2 3.9% ) ,其中 L BBB10例(4 .9% ) ,RBBB39例 (19% )。 95例 (4 6 .3% )患者的 V1 导联可见伪 r- 波 ,30例 (14.6 % )患者 、 及 av F导联出现伪 S波。结论　 (1) IP法及 PES法均有助于 DAVNP的诊断。 (2 ) AVNRT时的一些特殊心电现象有利于与其它类型室上性心动过速 (PSVT)鉴别。 展开更多
关键词 食管电生理 房室结折返性心动过速 心电图
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平板运动试验阳性患者血尿酸水平与冠状动脉造影结果的相关性 被引量：4
15
作者 王芳 赵庆彦 +2 位作者 陈江斌 杨剑雪 周纪宁 《临床误诊误治》 2012年第2期25-27,共3页
目的探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)结果阳性患者血尿酸水平与冠状动脉(冠脉)造影结果的相关性。方法选择2006年2月～2008年12月在我院住院TET结果阳性且行冠脉造影238例,均行血液生化检查,并根据冠脉造影结果将其分为... 目的探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)结果阳性患者血尿酸水平与冠状动脉(冠脉)造影结果的相关性。方法选择2006年2月～2008年12月在我院住院TET结果阳性且行冠脉造影238例,均行血液生化检查,并根据冠脉造影结果将其分为造影阳性组和造影阴性组,比较两组血尿酸及血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平。结果造影阳性组187例,造影阴性组51例,两组性别、年龄、合并症、吸烟史及饮酒史等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。造影阳性组血尿酸水平明显高于造影阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TET结果阳性患者血尿酸水平与冠脉造影结果密切相关。 展开更多
关键词 运动试验 冠心病 尿酸 冠状动脉 血管造影术
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从提高遵医行为论冠心病患者饮食护理 被引量：3
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作者 彭劲 王小东 杨剑雪 《山西护理杂志》 1997年第3期116-117,共2页
提供科学的、详细的、明确的饮食指导是提高冠心病人在饮食治疗中遵医行为的需要。采取及时指导与连续指导相结合，集中指导与个别指导相结合，理论指导与实际问题指导相结合，教育者与教育对象相结合的具体措施，可提高患者在饮食方面... 提供科学的、详细的、明确的饮食指导是提高冠心病人在饮食治疗中遵医行为的需要。采取及时指导与连续指导相结合，集中指导与个别指导相结合，理论指导与实际问题指导相结合，教育者与教育对象相结合的具体措施，可提高患者在饮食方面的遵医行为。实践表明：提高遵医行为、重视饮食治疗，对促进冠心病人的康复、防止复发具有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 遵医行为 饮食治疗 护理
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平板运动负荷试验中QT滞后现象对冠心病的诊断价值 被引量：3
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作者 包明威 张逸杰 +4 位作者 谭团团 周纪宁 杨剑雪 王芳 哈飞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期589-592,共4页
目的探讨平板运动负荷试验（TET）中QT滞后指数在冠心病无创诊断中的价值。方法连续选取100例因疑诊冠心病在我院行TET和选择性冠状动脉造影（SCA）的患者。根据SCA结果分为阳性组[55例，年龄（56．0±7．9）岁]和阴性组[45例，年龄... 目的探讨平板运动负荷试验（TET）中QT滞后指数在冠心病无创诊断中的价值。方法连续选取100例因疑诊冠心病在我院行TET和选择性冠状动脉造影（SCA）的患者。根据SCA结果分为阳性组[55例，年龄（56．0±7．9）岁]和阴性组[45例，年龄（53．2±6．7）岁]，分析TET心电图，每例测量50个点的RR间期、QTp间期和QTe间期。以RR间期为横坐标，QTp间期、QTe间期为纵坐标，作散点图和QT／RR曲线，计算QT滞后指数。结果SCA阳性组的QTp滞后指数[（22．4±10．3）ms比（6．7±4．6）ms，P〈0．001]和QTe滞后指数[（27．1±11．1）ms比（7．6±4．6）ms，P〈0．001]明显高于阴性组。QTp或QTe滞后指数≥10ms诊断冠心病的敏感性分别为89．1％（49／55）和94．5％（52／55），特异性分别为82．2％（37／45）和80．0％（36／45）。若同时符合TET传统诊断标准和QT滞后诊断标准，诊断冠心病的敏感性QTp为94．3％（33／35）、QTe为94．6％（35／37），特异性二者均为100％。QTp滞后指数（r=-0．399，P〈0．001）和QTe滞后指数（r=-0．547，P〈0．001）与杜克平板评分显著相关。结论QT滞后指数用于冠心病无创筛查具有较高的敏感性和特异性，与传统诊断标准结合，可提高平板运动负荷试验对冠心病的诊断效力。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 运动试验 QT滞后指数
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老年人平板运动试验1240例的护理 被引量：3
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作者 王芳 陈青 杨剑雪 《安徽医药》 CAS 2011年第5期649-650,共2页
随着人民生活水平的不断提高,冠心病已成为危害人类健康的主要疾病,死亡率居全球之首。目前冠状动脉造影是冠心病诊断的＂金标准＂,但操作复杂且为有创性检查,也受技术和设备的限制。平板运动试验因其无创、价格较低、重复性强,是筛查... 随着人民生活水平的不断提高,冠心病已成为危害人类健康的主要疾病,死亡率居全球之首。目前冠状动脉造影是冠心病诊断的＂金标准＂,但操作复杂且为有创性检查,也受技术和设备的限制。平板运动试验因其无创、价格较低、重复性强,是筛查和诊断冠心病很有价值的无创性检查试验。 展开更多
关键词 老年人 平板运动试验 护理
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食管心房调搏术中发生室性心动过速的急救及护理 被引量：3
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作者 王芳 陈芳 杨剑雪 《安徽医药》 CAS 2010年第11期1366-1367,共2页
目的探讨食管心房调搏术中发生室性心动过速(简称室速)的急救及护理对策。方法对32例患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预。结果 1例经同步电击复律,8例经心房调搏,23例心房调搏加静脉注射胺碘酮后均转为窦性心律。无一例发生严... 目的探讨食管心房调搏术中发生室性心动过速(简称室速)的急救及护理对策。方法对32例患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预。结果 1例经同步电击复律,8例经心房调搏,23例心房调搏加静脉注射胺碘酮后均转为窦性心律。无一例发生严重并发症。结论发生室速时及时准确作做出判断,配合医生进行抢救,密切观察病情,做好心理护理是保证患者安全的关键。 展开更多
关键词 食管心房调搏术 室性心动过速 急救 护理
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直立倾斜试验中严重缓慢性心律失常50例 被引量：3
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作者 杨剑雪 陈元秀 +2 位作者 周纪宁 王芳 哈飞 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第6期553-554,共2页
本院近15年行直立倾斜试验5020例,其中50例发生严重缓慢性心律失常,混合型占88%(44/50),心脏抑制型占12%(6/50)。50例中25例发生心脏停搏,最长停搏20.6 s,12例次需进行徒手心肺复苏,其它患者放平倾斜床或注射阿托品后,心率、血压自行恢... 本院近15年行直立倾斜试验5020例,其中50例发生严重缓慢性心律失常,混合型占88%(44/50),心脏抑制型占12%(6/50)。50例中25例发生心脏停搏,最长停搏20.6 s,12例次需进行徒手心肺复苏,其它患者放平倾斜床或注射阿托品后,心率、血压自行恢复,结论:倾斜试验是一项比较安全,值得进一步推广的临床检查。 展开更多
关键词 心血管病学 直立倾斜试验 严重缓慢性心律失常 心脏按压
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