有创与无创序贯通气疗法在COPD急性加重患者中的应用 被引量：10

1

作者 万齐全 杨明施 +1 位作者 肖雪飞 杨兵厂 《医学临床研究》 CAS 2009年第10期1830-1833,共4页

【目的】探讨有创-无创序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者中的疗效。【方法】将40例AECOPD患者随机分为两组，每组20例。治疗组给予有创-无创序贯机械... 【目的】探讨有创-无创序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者中的疗效。【方法】将40例AECOPD患者随机分为两组，每组20例。治疗组给予有创-无创序贯机械通气，对照组给予有创机械通气，均给予常规疗法、营养支持及必要时给予支纤镜下灌洗等综合处理措施，观察两组患者病情变化，并对呼吸机相关肺炎（ventilators—associated pneumonia，VAP）、死亡数、气管切开发生率、气压伤发生率、机械通气时间、住院天数等进行对比研究。【结果】治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为2和8例（P〈0．05）；气管切开例数分别为0和8例（P〈0．01）；气压伤并发症例数分别为0和4例（P〈0．01）；总机械通气时间为（8．1±7．3）d和（15．2±8．3）d（P〈0．05）；住院时间为（11±5）d和（16±9）d（P〈0．05），死亡例数分别为0和5例。【结论】有创-无创序贯疗法结合支纤镜、营养支持及常规疗法等综合处理措施提高了AECOPD患者的疗效，特别是有创-无创序贯通气疗法可有效地改善治疗效果，提高生存率，降低VAP发生率，减少气管切开需求，减少气压伤发生率，减少机械通气时间，并降低医疗费用。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性/治疗 慢性病 呼吸 人工

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稳定表达HBVC蛋白羧基端siRNA抑制HBV cccDNA的实验研究 被引量：7

2

作者 唐世刚 杨兵厂 刘莉 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第3期198-201,共4页

目的　研究乙型肝炎病毒(HBV)C蛋白羧基端短小的干扰RNA(siRNA)对HBV超螺旋双链闭环DNA(cccDNA)水平的影响。方法　设计合成1对能稳定表达针对HBVC基因羧基端(2 389nt - 2 4 10nt)序列的2 2 -mersiRNA寡核苷酸,其两端带有限制性酶切位点... 目的　研究乙型肝炎病毒(HBV)C蛋白羧基端短小的干扰RNA(siRNA)对HBV超螺旋双链闭环DNA(cccDNA)水平的影响。方法　设计合成1对能稳定表达针对HBVC基因羧基端(2 389nt - 2 4 10nt)序列的2 2 -mersiRNA寡核苷酸,其两端带有限制性酶切位点,表达后可形成发夹结构,退火后形成双链;然后将这一双链寡核苷酸与重组腺相关病毒载体(rAAV)连接,构建重组体rAAV siRNA。将重组体rAAV siRNA加入培养增殖良好的2 2 .1.5细胞中孵育,72h后用实时聚合酶链反应(RealtimePCR)法检测经处理过的2 2 .1.5细胞和培养上清中HBVcccDNA的表达水平和HBVDNA的复制水平。结果　重组体rAAV siRNA实验组HBVcccDNA水平较空白对照组显著降低(P <0 .0 1) ,HBVDNA的复制水平在实验组亦明显下降;在无关序列对照组未发现对HBVcccD NA水平影响和HBVDNA复制的抑制作用。结论　HBV羧基端siRNA能显著降低HBVcccDNA的水平和HBVDNA的复制。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 短小干扰RNA 超螺旋双链闭环DNA

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大蒜素对脓毒症小鼠急性肝损伤的作用 被引量：7

3

作者 高敏 彭玥 +2 位作者 杨明施 蒋宇 杨兵厂 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期3213-3216,共4页

目的 探讨大蒜素对脓毒症小鼠急性肝损伤的作用及机制。方法 按照随机数字表将8周龄雄性Balb/c小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和实验组,每组8只。用盲肠结扎穿刺法建立脓毒症小鼠模型。实验组在造模后用大蒜素(30 mg·kg-1,ip)干... 目的 探讨大蒜素对脓毒症小鼠急性肝损伤的作用及机制。方法 按照随机数字表将8周龄雄性Balb/c小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和实验组,每组8只。用盲肠结扎穿刺法建立脓毒症小鼠模型。实验组在造模后用大蒜素(30 mg·kg-1,ip)干预,假手术组和模型组给予等量0. 9%Na Cl。以全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)活性;酶联免疫吸附法检测肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;以免疫印迹检测肝组织中自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)和Beclin-1的表达。结果 正常组、模型组和实验组的血清GPT分别为(25. 65±4. 26),(195. 54±22. 65)和(95. 28±11. 74) U·L-1;这3组的GOT分别为(7. 42±1. 15),(86. 37±8. 53)和(40. 95±5. 28) U·L-1;这3组肝组织的TNF-α水平分别为(48. 26±10. 35),(213. 86±34. 38)和(103. 27±20. 28)pg·mg-1;这3组的IL-6水平分别为(72. 58±15. 65),(764. 38±75. 37)和(435. 36±54. 27) pg·mg-1;这3组的LC3 II/I相对表达量分别为0. 57±0. 12,1. 59±0. 18和3. 85±0. 45;这3组的Beclin-1的相对表达量分别为0. 46±0. 08,1. 08±0. 15和2. 36±0. 25。以上指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01);实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论 大蒜素对CLP诱导的肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与增加自噬有关。 展开更多

关键词 大蒜素 急性肝损伤 脓毒症 自噬

原文传递

肝移植术后谷氨酰胺的应用 被引量：7

4

作者 万齐全 杨明施 +3 位作者 肖雪飞 叶启发 马颖 杨兵厂 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第7期636-640,共5页

目的探讨传统全胃肠外营养(TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(Gln,商品名力太)的TPN对肝移植后移植肝蛋白合成功能、机体免疫功能及对感染、排斥反应发生率的影响。方法将50例肝移植患者随机分两组:不添加Gln的TPN组(传统组)和添加Gln的TPN组(... 目的探讨传统全胃肠外营养(TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(Gln,商品名力太)的TPN对肝移植后移植肝蛋白合成功能、机体免疫功能及对感染、排斥反应发生率的影响。方法将50例肝移植患者随机分两组:不添加Gln的TPN组(传统组)和添加Gln的TPN组(Gln组)。术后第2天予等热量〔104.6kJ/kg(体重)〕、等氮量〔0.16g/kg(体重)〕共7d。监测术后第2和9天IgG,IgA,IgM,CD3,CD4/CD8及前清蛋白(PAB)。结果术后第9天与术后第2天比较Gln组IgG和IgA较之传统组明显升高,组间比较P<0.01;Gln组应用前后比较P<0.01。Gln组CD3,CD4/CD8平均值较之传统组明显升高,组间比较P<0.01;Gln组应用前后比较P<0.05;Gln组感染率(20.0%)较之传统组(40.0%)明显降低(P<0.05);术后PBA增高幅度Gln组明显高于传统组(P<0.01);两组比较IgM变化及急性排斥反应差异无显著性。结论肝移植后静脉营养中添加Gln可增强免疫功能,尤以体液免疫增强为著,但并不增加急性排斥反应;使用Gln同时增加移植肝蛋白合成功能及降低感染发生率。 展开更多

关键词 肝移植 谷氨酰胺 胃肠外营养 免疫 感染

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重组人生长激素联合早期胃肠内营养在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用 被引量：3

5

作者 肖雪飞 杨明施 +1 位作者 刘作良 杨兵厂 《中国民族民间医药》 2010年第10期34-36,共3页

目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用。方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼吸衰竭患者68例入选。患者均知情同意。将患者随机分为2组:重... 目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用。方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼吸衰竭患者68例入选。患者均知情同意。将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例。②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管。均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力。治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天。③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间。④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验。结果:68例患者均进入结果分析。①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P>0.05)。EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异。②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P<0.05)。③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组间差异无显著性。结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量。 展开更多

关键词 重组人生长激素 早期胃肠内营养 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 有创-无创序贯通气

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多媒体联合情景教学在急诊医师培训中的应用 被引量：2

6

作者 赵尚平 杨兵厂 《中国继续医学教育》 2020年第12期3-5,共3页

目的探讨多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果。方法将本院2018年1月-2018年12月的34名急诊医师纳入观察组,应用多媒体联合情景教学法对其进行院内培训,另将本院2017年1月-2017年12月的34名急诊医师纳入对照组,应用传统教学法... 目的探讨多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果。方法将本院2018年1月-2018年12月的34名急诊医师纳入观察组,应用多媒体联合情景教学法对其进行院内培训,另将本院2017年1月-2017年12月的34名急诊医师纳入对照组,应用传统教学法对其进行培训,对比两组医师的考试成绩、岗位胜任能力以及应急能力。结果观察组理论知识与技术操作的考试成绩均高于对照组,观察组自学、交流、表达、理解、解决问题的能力以及综合能力的评分均高于对照组,观察组急救意识、急救效率、病情评估、团队合作、职业防护的评分均高于对照组(P<0.05)。结论多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果显著,可明显提高医师的考试成绩、岗位胜任能力以及应急能力。 展开更多

关键词 多媒体教学 情景教学 急诊医师培训 考试成绩 岗位胜任能力 应急能力

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移动交流平台在临床教学应用的探讨 被引量：2

7

作者 刘作良 杨兵厂 《中国中医药现代远程教育》 2018年第6期16-18,共3页

在移动交流平台日益丰富的今天,将其在教学过程中合理应用,能够有效的提高教学效果和学习效率,提升学生的自主学习能力,本文即通过对我院临床教学的具体问题进行分析,对教学过程中,移动交流平台的应用注意事项和具体应用途径和方法进行... 在移动交流平台日益丰富的今天,将其在教学过程中合理应用,能够有效的提高教学效果和学习效率,提升学生的自主学习能力,本文即通过对我院临床教学的具体问题进行分析,对教学过程中,移动交流平台的应用注意事项和具体应用途径和方法进行论述,在学生参与度、激发自主学习、理论与实践的结合以及形成有效反馈机制方面进行探讨,以期为临床教学的更广泛应用提供支撑,提供思路。 展开更多

关键词 移动交流平台 临床教学 教学改革

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潜伏期8年狂犬病一例 被引量：1

8

作者 李辰旭 王苹朱 +2 位作者 杨明施 杨兵厂 欧阳文 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期183-184,共2页

狂犬病为狂犬病病毒感染所致的急性传染病,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人则多因被病畜咬伤而感染。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌肉细胞,之后沿神经轴索向心扩散,进入中枢神经系统。本病的潜伏期长短不一,多数在3个月以内。本例患者... 狂犬病为狂犬病病毒感染所致的急性传染病,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人则多因被病畜咬伤而感染。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌肉细胞,之后沿神经轴索向心扩散,进入中枢神经系统。本病的潜伏期长短不一,多数在3个月以内。本例患者狂犬病潜伏期8年,较为少见,临床医师需提高对本病的认识及临床诊疗。 展开更多

关键词 狂犬病病毒 潜伏期 病毒感染 中枢神经系统 急性传染病 肌肉细胞 神经轴索 临床诊疗

原文传递

血清-腹水清蛋白浓度梯度与腹水胆固醇在腹水鉴别诊断中的意义 被引量：1

9

作者 唐世刚 杨兵厂 刘莉 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第1期9-10,共2页

目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值。方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例。采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水... 目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值。方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例。采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水清蛋白值之差。结果肝性腹水组SAAG为(18.46±8.67)g/L,非肝性腹水组为(8.33±3.61)g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);92.31%的肝性腹水患者SAAG>11g/L,而非肝性腹水患者均<11 g/L。肝性腹水组腹水胆固醇为(0.34±0.23)g/L,非肝性腹水组为(0.82±0.31)g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);肝性腹水组腹水胆固醇<0.55 g/L者占88.46%,而非肝性腹水组均>0.55 g/L。结论SAAG及腹水胆固醇检测在肝性和非肝性腹水鉴别诊断中有重要价值。 展开更多

关键词 腹水 胆固醇 清蛋白 诊断 鉴别 血清.腹水清蛋白浓度梯度

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ICU住院医师规范化培训中研讨会教学法的应用 被引量：1

10

作者 李志凌 高敏 +3 位作者 杨明施 彭玥 肖雪飞 杨兵厂 《中国继续医学教育》 2020年第21期69-71,共3页

目的探讨研讨会教学法在ICU住院规范化培训中的运用。方法随机选择在我院ICU规培生作为研究对象,采取对照实验探讨对照组、研究组分别采用传统模式培训、研讨会教学法的教学效果。在教学结束后,根据本院ICU自制的试卷对所有的规培生进... 目的探讨研讨会教学法在ICU住院规范化培训中的运用。方法随机选择在我院ICU规培生作为研究对象,采取对照实验探讨对照组、研究组分别采用传统模式培训、研讨会教学法的教学效果。在教学结束后,根据本院ICU自制的试卷对所有的规培生进行考核,考核内容包括理论知识、病例分析知识以及临床技能,知识,均采用百分制。结果研究组的出科成绩评分显著高于对照组,两组出科成绩差异有统计学意义(P <0.05)。结论利用研讨会教学法进行ICU规范化培训方法可行,能够提高学生的出科成绩,提高了教学质量,因此推荐在规范化培训中使用。 展开更多

关键词 研讨会教学法 ICU 规范化培训 重症监护 病例 实践能力

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乙型肝炎病毒X基因克隆及其表达

11

作者 唐世刚 杨兵厂 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期525-528,共4页

目的:构建乙型肝炎病毒X基因原核表达载体,并诱导其表达。方法:从乙肝病人血清中提取HBVDNA;以带有EcoRI和HindⅢ酶切位点的引物,用PCR方法扩增X基因;而后定向克隆到原核表达载体pMAL-C2X上,经酶切鉴定和序列分析;以IPTG诱导X融合蛋白... 目的:构建乙型肝炎病毒X基因原核表达载体,并诱导其表达。方法:从乙肝病人血清中提取HBVDNA;以带有EcoRI和HindⅢ酶切位点的引物,用PCR方法扩增X基因;而后定向克隆到原核表达载体pMAL-C2X上,经酶切鉴定和序列分析;以IPTG诱导X融合蛋白的表达。结果:PCR扩增显示有类似HBVX基因片断大小的条带;构建的原核表达重组体PMAL-C2X-HBV-X经酶切有相应大小的的基因插入片断,序列分析证实为正确的有完整读码框的X基因;这一重组体在IPTG诱导下有相应大小的X融合蛋白表达。结论:成功构建了HBVX基因原核表达重组体pMAL-C2X-HBVX;在IPTG的诱导下,该重组体在大肠杆菌中可表达X融合蛋白,为进一步纯化HBVX蛋白和研究其生物学作用奠定了基础。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 克隆 乙型肝炎病毒X蛋白 表达

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