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指南研究与评价(AGREEⅡ)工具实例解读 被引量:284
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作者 韦当 王聪尧 +5 位作者 肖晓娟 陈耀龙 姚亮 梁富翔 王琪 杨克 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第4期316-319,共4页
AGREE协作网于2003年制定并发布了指南研究与评价(AGREE)工具[1],并将指南的质量定义为"对指南制定的潜在偏倚得以充分考虑,以及对指南推荐意见具有内部真实性、外部真实性和实施可行性的信心"[2]。
关键词 指南 工具 解读 实例 协作网 实性
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价 被引量:157
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作者 顾静 杨克 +1 位作者 张莉 汪小刚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第4期451-459,共9页
目的系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的... 目的系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入了40个RCT,包括3 850例围绝经期功能性子宫出血患者。按照对照组干预药物特点分为两个亚组,即:诊刮+米非司酮vs.诊刮+雌孕激素,诊刮+米非司酮vs.诊刮+抗雌激素作用的药物。Meta分析结果显示:与诊刮联合雌孕激素相比,诊刮联合米非司酮可明显提高围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善的总有效率[RR=1.11,95%CI(1.06,1.16),P<0.000 01],减少复发[RR=0.44,95%CI(0.36,0.52),P<0.000 01],但在子宫内膜的变化、血红蛋白的改善和FSH、LH、E2、P激素水平等方面差异无统计学意义。试验组和对照组出现不同程度皮疹、潮热、恶心、厌食、呕吐、乳胀等不良反应,但均无肝肾损害。因随访时间短,未能评价其长期安全性。结论本系统评价显示诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率,减少复发率方面,具有一定的治疗优势,而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与诊刮联合其他雌孕激素组比较差异无统计学意义。由于纳入文献质量不高,存在较大偏倚风险,且不能评价米非司酮的长期安全性,导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限。 展开更多
关键词 米非司酮 围绝经期 功能失调性子宫出血 系统评价
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GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项 被引量:148
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作者 陈耀龙 姚亮 +5 位作者 Susan Norris 杜亮 陈昊 曾宪涛 毛智 杨克 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第12期1401-1404,共4页
本文通过具体实例分析了为何需要在系统评价中应用GRADE分级的原因,以及在使用过程中可能存在的误区与注意事项,主要包括:如何区分指南和系统评价中GRADE的不同应用,如何确定总的证据质量分级,是否应对单个研究进行分级,RCT和观察性研... 本文通过具体实例分析了为何需要在系统评价中应用GRADE分级的原因,以及在使用过程中可能存在的误区与注意事项,主要包括:如何区分指南和系统评价中GRADE的不同应用,如何确定总的证据质量分级,是否应对单个研究进行分级,RCT和观察性研究分级的差异,分级条目权重的考虑,升降级级数的考虑和可能影响GRADE分级结果的因素,以期为正确理解和应用GRADE分级提供一定参考。 展开更多
关键词 GRADE 证据分级 系统评价
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PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价 被引量:146
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作者 田金徽 刘爱萍 +1 位作者 申希平 杨克 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第1期39-43,共5页
目的探讨基于问题学习法(PBL)在本科生循证医学教学中的应用效果。方法将兰州大学第一临床医学院2006级临床医学专业1~4班随机分为PBL教学组(PBL组,46人)和传统教学组(LBL组,50人),每组各2个班。采用考试成绩、问卷调查和座谈会相结合... 目的探讨基于问题学习法(PBL)在本科生循证医学教学中的应用效果。方法将兰州大学第一临床医学院2006级临床医学专业1~4班随机分为PBL教学组(PBL组,46人)和传统教学组(LBL组,50人),每组各2个班。采用考试成绩、问卷调查和座谈会相结合的方法进行教学效果评估。用SPSS 11.5软件处理所有数据。结果两组学生在参加文献/信息检索训练、课题、大学生创业行动计划、社会调查及是否听说过循证医学或临床流行病学、PBL等方面的差异均无统计学意义,其基线资料可比。教学效果评估结果显示:①考试成绩:PBL组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据和总成绩高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);②对传统教学态度:两组在传统教学模式能否调动学习积极性、激发学习兴趣、提高参与意识、提高综合分析能力、提高语言表达能力、提高自学能力、提高信息获取能力、提高信息分析与利用能力、提高分析解决问题能力、理论与临床更好结合、加强师生交流沟通和加强团队协作意识等方面的认知差异有统计学意义(P<0.05);而在提高学习效率、更好消化课堂所学内容、锻炼写作能力和增强本科生实践能力等方面差异无统计学意义(P>0.05)。PBL组97.83%的人认为PBL教学适合自己,并认为其他课程也应该实施PBL教学;LBL组48.00%的人认为现行的传统教学模式不适合本科生学习,28.00%的人认为应对现行教学模式进行改革。结论 PBL教学模式能很好地训练本科生的临床思维,培养其构建问题、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面的能力,有利于全面提高循证医学课教学质量。PBL教学法适用于临床医学本科专业学生的循证医学教学。 展开更多
关键词 基于问题学习法 传统教学 循证医学 教学方法
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高尿酸血症/痛风患者实践指南 被引量:97
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作者 黄叶飞 杨克 +14 位作者 陈澍洪 谢雅 黄慈波 青玉凤 何东仪 武丽君 詹锋 王小琴 周宇麒 孔庆聪 王昆 Schlesinger Naomi 徐大同 马小建 古洁若 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期519-527,共9页
高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病,严重威胁人民健康。临床上,该病诊断的规范性及临床治疗达标率均有待提高,其中还欠缺针对患者对该病专家临床指南的理解、疾病知识普及和配合医生执行规范诊疗的重要性的教育。为此,从... 高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病,严重威胁人民健康。临床上,该病诊断的规范性及临床治疗达标率均有待提高,其中还欠缺针对患者对该病专家临床指南的理解、疾病知识普及和配合医生执行规范诊疗的重要性的教育。为此,从患者最关切的问题出发,成立多学科专家和患者共同参与的患者实践指南工作组,采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则,按照国际规范流程,提出高尿酸血症/痛风患者实践指南的意见17条,旨在提高患者诊治的依从性,提高该病健康管理水平。 展开更多
关键词 高尿酸血症 痛风 患者 指南
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《严重过敏反应急救指南》推荐意见 被引量:83
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作者 李晓桐 翟所迪 +12 位作者 王强 王育琴 尹佳 陈玉国 陈荣昌 张洪君 杨克 李天佐 郑亚安 马青变 刘芳 崔杨 郑航慈 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期85-91,共7页
《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于... 《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于对利弊的权衡,不完全依赖于证据质量。临床严重过敏反应的急救可参照推荐意见实施。 展开更多
关键词 指南 过敏反应 休克 急救医学 循证医学 肾上腺素 糖皮质激素类
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慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南 被引量:74
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作者 魏莉莉 +2 位作者 刘海 石秀娥 杨克 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第1期15-26,共12页
1背景慢性阻塞性肺疾病简称"慢阻肺",呼吸系统与气流受限等症状除在有害颗粒或气体中明显暴露引发的肺泡异常外,还多与由此产生的气道问题存在关联,该类疾病具有可预防性、多见性[1]。慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率... 1背景慢性阻塞性肺疾病简称"慢阻肺",呼吸系统与气流受限等症状除在有害颗粒或气体中明显暴露引发的肺泡异常外,还多与由此产生的气道问题存在关联,该类疾病具有可预防性、多见性[1]。慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战。 展开更多
关键词 循证实践 可预防性 全球公共卫生 慢性阻塞性肺疾病 临床康复 慢阻肺 气流受限 呼吸系统
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强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南 被引量:72
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作者 谢雅 杨克 +13 位作者 吕青 郑毅 黄慈波 李振彬 刘升云 方霖楷 王小琴 周宇麒 梁碧玲 查振刚 江波 周颉 Yankov Zhivko 古洁若 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期511-518,共8页
近年来,强直性脊柱炎(AS)/脊柱关节炎(SpA)临床专家共识或指南不断更新,但如何更好地理解与执行,患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组,开展AS/SpA病友会患者与... 近年来,强直性脊柱炎(AS)/脊柱关节炎(SpA)临床专家共识或指南不断更新,但如何更好地理解与执行,患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组,开展AS/SpA病友会患者与专家共同参与的AS/SpA患者关注问题的调查,筛选出问题,采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则,按照国际规范流程,提出AS/SpA患者实践指南意见15条。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 脊柱关节炎 患者 指南
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美国医疗风险监测预警机制现状及绩效的循证评价 被引量:60
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作者 杨克 马彬 +11 位作者 田金徽 刘雅莉 张仲男 李幼平 王莉 段明友 徐莉 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第6期439-450,共12页
目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法... 目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计。结果1999年美国医学研究所(IOM)《犯错人皆难免,构建更安全的医疗卫生系统》的报告,揭示了美国医疗差错的严重性,同时指出了问题的根源并提出了解决途径。2000年,政府指定国家质量协调特别工作组(QuIC)评估IOM报告并制订了具体的整改措施。经过5年改革,在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩,建立了完善的医疗风险监管机制。但在风险防范方面仍存在一定不足。结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点:①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识,支持和开展病人安全相关研究;②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度,重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育;③应用循证科学的原理和方法,制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南,规范操作制度和管理;④利用计算机信息技术,促进医院的信息化建设和规范化管理,减少人为因素的影响;⑤在选点示范、逐步推行的同时,应用循证科学的原理和方法后效评价,止于至善。 展开更多
关键词 风险管理 医疗风险 医疗差错 病人安全 循证评价 美国
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标准化病人教学法在护理学基础教学中应用效果的系统评价 被引量:52
10
作者 施月仙 田金徽 +1 位作者 杨克 赵岳 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第1期91-95,共5页
目的系统评价标准化病人在《护理学基础》教学中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,搜集有关标准化病... 目的系统评价标准化病人在《护理学基础》教学中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,搜集有关标准化病人教学法对比传统教学法在《护理学基础》教学中应用的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT)。采用由Smits等设计的质量评价量表对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan 5.0.17软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT和1个q-RCT,共585例研究对象。质量评价结果表明,5个RCT研究质量评分均≥30分。由于纳入研究间的同质性较差,本研究仅采用描述性分析。结果显示,与传统教学法相比,标准化病人教学法可提高学生的护理操作技能、护患沟通能力及临床判断能力。结论标准化病人教学法是一种更有前景的教学模式,但由于有关标准化病人在护理基础教学中的RCT尚少,纳入研究教学方法和考核标准差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 标准化病人 护理学基础 系统评价 教学方法
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骨质疏松症患者实践指南 被引量:53
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作者 邱敏丽 谢雅 +12 位作者 王晓红 王小琴 赵东宝 周惠琼 周宇麒 严励 梁碧玲 沈焕玲 曹双燕 丁悦 古洁若 曾小峰 杨克 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期953-959,共7页
骨质疏松症(OP)的患病率明显上升,已成为我国中老年人群的重要健康问题,提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者... 骨质疏松症(OP)的患病率明显上升,已成为我国中老年人群的重要健康问题,提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者关切的问题出发,采用《世界卫生组织指南制订手册》的规范流程和相关原则,组成OP患者实践指南工作组,提出OP患者实践指南推荐意见14条。 展开更多
关键词 骨质疏松 患者 指南
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类风湿关节炎患者实践指南 被引量:53
12
作者 方霖楷 黄彩鸿 +12 位作者 谢雅 刘琪 王小琴 何东仪 刘毅 周宇麒 王昆 李玉洁 冼雪梅 曹双燕 曾小峰 杨克 古洁若 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期772-780,共9页
近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患... 近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发,按照国际规范流程,组成RA患者实践指南工作组,提出RA患者实践指南推荐意见16条。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 患者 指南
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遵循指南报告规范 提升指南报告质量 被引量:47
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作者 陈耀龙 王小琴 +1 位作者 王琪 杨克 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期168-170,共3页
报告规范是循证医学的重点研究领域,对提升研究的报告质量和透明性起到至关重要的作用。1996年CONSORT(consolidated standards of reporting trials)小组首次提出了针对随机对照试验的报告规范,并在2010年进行了更新,目前已被《... 报告规范是循证医学的重点研究领域,对提升研究的报告质量和透明性起到至关重要的作用。1996年CONSORT(consolidated standards of reporting trials)小组首次提出了针对随机对照试验的报告规范,并在2010年进行了更新,目前已被《中华内科杂志》、JAMA、Lancet、BMJ等多本知名医学期刊引入稿约。 展开更多
关键词 报告规范 报告质量 《中华内科杂志》 指南 随机对照试验 LANCET 循证医学 JAMA
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英国医疗风险监管体系的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示——关注病人安全,预防医疗差错,提高医疗质量 被引量:41
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作者 马彬 杨克 +12 位作者 刘雅莉 田金徽 张仲男 李幼平 王莉 徐莉 曹晓源 滕永军 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第7期514-522,共9页
目的循证评价英国医疗风险监管经验,为建立符合我国国情的医疗风险监测预警机制提供依据。方法检索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS(100%包含MEDLINE)和 VIP、CNKI等中英文数据库,同时检索WHO、英国卫生部等官方网站,语种限定为中文和英... 目的循证评价英国医疗风险监管经验,为建立符合我国国情的医疗风险监测预警机制提供依据。方法检索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS(100%包含MEDLINE)和 VIP、CNKI等中英文数据库,同时检索WHO、英国卫生部等官方网站,语种限定为中文和英文,检索时间截止2006年1月。全面搜集有关英国医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献。结果共纳入11篇文献,包括B级9篇,C级2篇。2000年《An Organization with a Memory》报告披露了英国医疗差错的严重程度,同年布莱尔首相发布NHS改革五年计划。7年间NHS的预算连翻两番;成立国家病人安全中心 (NPSA);建立国家不良事件和近似差错分析处理系统;针对主要问题和重要高危领域采取了一系列切实可行的确保病人安全、防范医疗风险、提高医疗质量的措施,有效改善困扰英国政府和民众多年的问题,如病人候诊时间、 NHS服务范围、医疗设备利用率、高危疾病导致的死亡率等,明显提高了医疗服务质量。结论英国的医疗风险监管体系较完善,其取得的经验和教训对我国医疗体制的改革、医疗风险的防范、医疗质量的提高,实现人人享有公平、安全的卫生保健目标具有现实的指导和借鉴意义。 展开更多
关键词 医疗风险 风险管理 医疗差错 病人安全 英国
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腔镜辅助下甲状腺切除术疗效Meta分析 被引量:41
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作者 汪中衡 何晓东 +4 位作者 杨克 刘雅莉 田金徽 马彬 陈顾委 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期124-127,共4页
目的客观评价腔镜辅助下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBM及Cochrane图书馆2006年第2期;手工检索有关中文杂志。纳入腔镜辅助下甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺疾病的随机对... 目的客观评价腔镜辅助下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBM及Cochrane图书馆2006年第2期;手工检索有关中文杂志。纳入腔镜辅助下甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺疾病的随机对照试验,并对其方法学质量进行评价。用Revman4.2.8软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验,包括164例病人。Meta分析结果显示,腔镜辅助甲状腺切除术与传统甲状腺切除术相比,有较好的美容效果[WMD1.05,95%CI(0.47,1.62)];术后疼痛较轻[WMD-8.20,95%CI(-11.60,-4.80)];并发症发生率二者差异无统计学意义[RR1.90,95%CI(0.65,5.54)];腔镜辅助手术耗时较长[WMD18.96,95%CI(17.23,20.69)]。结论腔镜辅助手术具有美容、微创的优势,但适应证范围较窄,手术时间较长。治疗甲状腺癌尚有待进一步开展随机对照研究以评价疗效。 展开更多
关键词 腔镜辅助下甲状腺切除术 甲状腺疾病 META分析
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针对临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具研发 被引量:40
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作者 杨楠 赵巍 +24 位作者 潘旸 吕相征 郝秀原 齐文安 杜亮 刘恩梅 陈彤 张卫社 张崇凡 朱冠男 王启鸣 孟文勃 梁远波 靳英辉 王伟 邢丹 田金徽 马彬 王晓辉 宋旭萍 葛龙 杨克 刘晓清 魏均民 陈耀龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第30期2329-2337,共9页
本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指... 本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′sα系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R^(2))为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。 展开更多
关键词 指南 临床实践 综合评价 质量控制 信度 效度 易用性
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BOPPPS教学法在循证医学教学中的应用效果评估 被引量:41
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作者 马彬 罗小峰 +5 位作者 申希平 刘亚丽 李林静 田金徽 王昕 杨克 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期904-908,共5页
目的探讨BOPPPS教学法在本科生循证医学教学中的应用效果。方法在兰州大学第一临床医学院和第二临床医学院2015级临床医学专业所属班级中各随机抽取一个行政班的本科生作为研究对象。以行政班作为分配单元,来自第一临床医学院的行政班... 目的探讨BOPPPS教学法在本科生循证医学教学中的应用效果。方法在兰州大学第一临床医学院和第二临床医学院2015级临床医学专业所属班级中各随机抽取一个行政班的本科生作为研究对象。以行政班作为分配单元,来自第一临床医学院的行政班为试验组(采用BOPPPS模式),来自第二临床医学院的行政班为对照组(传统教学模式)。利用考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。采用EpiData3.1软件进行数据录入,所有数据均使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果纳入BOPPPS组25人,传统教学组26人,两组学生在性别、年龄、是否参与科研项目、是否发表文章等方面的差异均无统计学意义。BOPPPS组本科生在证据检索、证据评价、总成绩3方面的得分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。BOPPPS组本科生在是否激发学习兴趣、调动学习主动性、促进师生互动、提高课堂参与意识和行为、提高自我学习能力、提高信息获取能力、提高解决问题的能力和提高语言表达能力等方面的认知,均高于传统教学模式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学模式相比,BOPPPS教学模式可有效提高本科生创新实践能力,全面提高循证医学教学的质量和效果。 展开更多
关键词 BOPPPS教学法 循证医学 本科生
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新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价——完善诉讼体系,规范医疗行为,防范医疗风险 被引量:33
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作者 刘雅莉 景涛 +15 位作者 田金徽 马彬 谭继英 杨克 李幼平 王莉 徐莉 曹晓源 段明友 王小 滕永军 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第9期673-681,共9页
目的循证评价新西兰医疗风险监测预警机制的现状与防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供参考。方法计算机检索EI(1969~2006)、SCI和SSCI(1975~2006)、EMBASE (1966~2006)、SCOPUS(100%包含MEDLINE)(1960~2006),VIP (1989... 目的循证评价新西兰医疗风险监测预警机制的现状与防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供参考。方法计算机检索EI(1969~2006)、SCI和SSCI(1975~2006)、EMBASE (1966~2006)、SCOPUS(100%包含MEDLINE)(1960~2006),VIP (1989~2006)、CNKI(1979-2006)数据库和官方及医疗相关网站,如WHO、新西兰卫生部、新西兰医疗协会和新西兰健康与残疾委员会等。收集有关新西兰医疗风险防范和监管方面的相关文献,筛选和评价文献质量,进行描述性研究。结果共纳入文献10篇,主要涉及医疗不安全事件、病人安全和医疗诉讼保险等内容。新西兰在防范医疗风险过程中采取了多层次的防范和处理措施,通过加强医疗操作规范、医患交流、安全意识及促进医院信息化建设等措施防范医疗差错、提高医疗质量。同时,通过修订卫生从业人员资格认证法案和进一步改革完善医疗诉讼体系等,构建了与其相适宜的法律环境,从各个层面上防范和监管医疗风险。结论新西兰建立了较为完善的医疗风险监管体系,特别是其医疗诉讼体系和相关法律,值得我们借鉴和学习。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗差错 病人安全 风险管理 新西兰
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2011年中国临床实践指南质量评价 被引量:38
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作者 韦当 王小琴 +8 位作者 吴琼芳 姚亮 王琪 王腾飞 李笑 孙丽娜 杨尚飞 杨克 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第6期760-763,共4页
目的评价2011年国内中文期刊发表的中国临床实践指南的质量。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM四个中文期刊数据库,检索时限为2011年1月至2011年12月,运用AGREEⅡ工具对纳入指南进行质量评价。结果共纳入2011年发表的指南75... 目的评价2011年国内中文期刊发表的中国临床实践指南的质量。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM四个中文期刊数据库,检索时限为2011年1月至2011年12月,运用AGREEⅡ工具对纳入指南进行质量评价。结果共纳入2011年发表的指南75篇。其中10篇(13%)声明了利益冲突,10篇(13%)提及循证制定;5篇(7%)进行了证据分级,8篇(11%)对推荐意见进行了分级,4篇(5%)同时对证据和推荐意见进行了分级。AGREEⅡ六个领域的得分分别为:范围和目的 18%,参与人员11%,制定的严谨性8%,表达的明晰性34%,应用性5%,编辑独立性14%。结论 2011年发表的临床实践指南质量较之前发表的指南有所提高,部分指南在方法学方面逐步规范化。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证医学 质量评价 AGREEⅡ
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胃癌新辅助化疗疗效的系统评价——Meta分析 被引量:37
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作者 贺岭风 杨克 +1 位作者 田金徽 拜争刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第4期407-412,共6页
背景与目的:自1989年首次报道新辅助化疗在胃癌治疗中的应用以来,新辅助化疗作为胃癌综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注,但其在胃癌治疗的价值仍有争议。本研究拟对全世界中、英文相关随机对照试验研究的结果进行Meta分析,以对胃... 背景与目的:自1989年首次报道新辅助化疗在胃癌治疗中的应用以来,新辅助化疗作为胃癌综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注,但其在胃癌治疗的价值仍有争议。本研究拟对全世界中、英文相关随机对照试验研究的结果进行Meta分析,以对胃癌新辅助化疗的疗效进行评价。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中文科技期刊全文数据库(Chinese Scientific Journal Full-text Database,CSJD)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-text Database,CJFD)等数据库,并辅以手工检索和其它检索。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果:共5个随机对照试验838例患者纳入研究,其中2个随机对照研究来自日本,另3个分别来自荷兰、英国和中国;包括新辅助化疗组373例患者,手术组465例患者。5个研究均报道采用了随机方法,David使用了盲法,Yutaka对分配隐藏方案进行了描述。Meta分析结果:新辅助化疗组与单纯手术组的手术切除率、治愈率、1年生存率和5年生存率差异均无统计学意义,其OR值和95%CI分别为1.09(0.67,1.77)、1.25(0.85,1.84)、1.61(0.90,2.90)、1.13(0.83,1.53)。结论:进展期胃癌新辅助化疗的疗效并不优于单纯手术,在没有取得新辅助化疗治疗胃癌有效的临床证据之前,不宜将此治疗方法作为胃癌的临床常规治疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤 新辅助化疗 系统评价 META分析
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