目的探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18~75岁,结石直径1~3 cm。观察...目的探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18~75岁,结石直径1~3 cm。观察组42例行局麻经皮肾镜取石术,对照组48例行全麻经皮肾镜取石术。两组患者术前年龄、性别、体重指数、结石侧别、结石负荷、结石位置及S.T.O.N.E.评分无明显差异(P>0.05)。观察两组病例的总手术时间、术后住院天数、术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生率、住院总费用及结石清除率等临床指标。结果所有患者的经皮肾镜取石术手术均由同一术者顺利完成。观察组患者的总手术时间、术后住院时间和总费用均少于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生情况和清石率等指标与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗1~3 cm的肾盂、肾盏或输尿管上段结石效果良好,能缩短经皮肾镜取石术的总手术时间和患者的术后住院时间、降低住院费用,安全性高。展开更多
目的了解临床护士对经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管前评估的认知以及实践现状,以期为护理管理者及临床护士规范PICC置管前评估提供参考依据。方法 2014年4月,便利抽样法选择参加安徽省输液...目的了解临床护士对经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管前评估的认知以及实践现状,以期为护理管理者及临床护士规范PICC置管前评估提供参考依据。方法 2014年4月,便利抽样法选择参加安徽省输液治疗护理进展培训班的201名护理人员为研究对象,采用自行设计的调查问卷对其进行PICC置管前评估认知与实践的现况调查。结果 100%护士认为PICC置管前评估有必要,其中89.1%护士认为PICC置管前评估非常有必要。有87.1%的护士报告其所在的医院在PICC置管前进行评估,但只有21.9%的护士非常了解置管前评估内容。评估内容中,血管条件、治疗周期、药物性质的评估率均达90%以上。记录评估结果的占71.1%,且记录形式不一。52.2%的护士是根据自己平时学习或参加培训班获得的知识进行评估。只有9.6%的护士知道复旦大学护理学院构建了PICC置管前评估实践指南及评估表。结论临床护士PICC置管前的认知与实践情况不够理想,缺乏规范统一的评估内容、评估标准及记录形式。护理管理者应统一置管前评估标准,加大PICC置管前评估培训力度,为PICC规范置管提供质量保障。展开更多
文摘目的探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18~75岁,结石直径1~3 cm。观察组42例行局麻经皮肾镜取石术,对照组48例行全麻经皮肾镜取石术。两组患者术前年龄、性别、体重指数、结石侧别、结石负荷、结石位置及S.T.O.N.E.评分无明显差异(P>0.05)。观察两组病例的总手术时间、术后住院天数、术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生率、住院总费用及结石清除率等临床指标。结果所有患者的经皮肾镜取石术手术均由同一术者顺利完成。观察组患者的总手术时间、术后住院时间和总费用均少于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生情况和清石率等指标与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗1~3 cm的肾盂、肾盏或输尿管上段结石效果良好,能缩短经皮肾镜取石术的总手术时间和患者的术后住院时间、降低住院费用,安全性高。
