目的明确我国医院在实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付过程中需优先解决的管理问题,为深化支付方式改革提供参考。方法以DRG、医院和管理等为检索词,系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science从建库至2022年4月30...目的明确我国医院在实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付过程中需优先解决的管理问题,为深化支付方式改革提供参考。方法以DRG、医院和管理等为检索词,系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science从建库至2022年4月30日的文献资料,从中提炼出DRG支付方式改革中医院面临的管理问题并构建共词矩阵,运用社会网络分析测算各问题的网络密度和网络中心性,采用熵权-逼近理想解排序(TOPSIS)法对网络中心性指标进行综合评价。结果共纳入32篇文献,提炼出25项DRG支付方式改革中面临的医院管理问题。社会网络分析结果显示,网络密度为0.717,点度中心度、中介中心度和接近中心度排名靠前的问题包括主要诊断选择错误(68,8.842,25),DRG分组器设置不完善(54,8.361,26),其他疾病诊断、手术操作填写问题(60,6.885,26)和病案管理人员专业知识缺乏(54,6.991,25)。熵权-TOPSIS法分析结果显示,相对接近度较高的前4位问题为主要诊断选择错误(1.000),DRG分组器设置不完善(0.871),其他疾病诊断、手术操作填写问题(0.803),以及病案管理人员专业知识缺乏(0.787)。结论病案首页填写错误、DRG分组方案制定欠佳、病案人才专业知识缺乏是医院在DRG支付方式改革中亟待解决的管理问题。建议从加强病案首页质量管理、科学制定DRG分组方案、强化病案人才队伍建设等方面入手,进一步平稳、有序推进改革。展开更多
目的对冠心病心脏康复领域的研究文献进行计量学分析,以准确把握国际上该领域的研究态势,为进一步深入研究提供参考。方法系统检索2017年12月31日之前Web of Science数据库的文献,借助Cite Space等软件,采用共被引分析和共词分析方法,...目的对冠心病心脏康复领域的研究文献进行计量学分析,以准确把握国际上该领域的研究态势,为进一步深入研究提供参考。方法系统检索2017年12月31日之前Web of Science数据库的文献,借助Cite Space等软件,采用共被引分析和共词分析方法,对冠心病心脏康复领域文献的分布特征、研究前沿和研究热点进行分析。结果共检索出2560篇文献,美国、加拿大等欧美国家及其机构和作者在冠心病心脏康复领域的研究处于较高水平。性别定制性随机临床试验和前瞻性研究是该领域的研究前沿方向。随机对照试验和荟萃分析是该领域中常采用的研究方法。运动是冠心病心脏康复项目的主要研究内容。死亡、生活质量、风险因素和抑郁是目前评判冠心病心脏康复项目效果的主要指标。结论我国现阶段冠心病心脏康复领域的研究已逐渐起步,未来可结合当前国际研究前沿和研究热点探索新的切入点和突破口。展开更多
文摘目的明确我国医院在实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付过程中需优先解决的管理问题,为深化支付方式改革提供参考。方法以DRG、医院和管理等为检索词,系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science从建库至2022年4月30日的文献资料,从中提炼出DRG支付方式改革中医院面临的管理问题并构建共词矩阵,运用社会网络分析测算各问题的网络密度和网络中心性,采用熵权-逼近理想解排序(TOPSIS)法对网络中心性指标进行综合评价。结果共纳入32篇文献,提炼出25项DRG支付方式改革中面临的医院管理问题。社会网络分析结果显示,网络密度为0.717,点度中心度、中介中心度和接近中心度排名靠前的问题包括主要诊断选择错误(68,8.842,25),DRG分组器设置不完善(54,8.361,26),其他疾病诊断、手术操作填写问题(60,6.885,26)和病案管理人员专业知识缺乏(54,6.991,25)。熵权-TOPSIS法分析结果显示,相对接近度较高的前4位问题为主要诊断选择错误(1.000),DRG分组器设置不完善(0.871),其他疾病诊断、手术操作填写问题(0.803),以及病案管理人员专业知识缺乏(0.787)。结论病案首页填写错误、DRG分组方案制定欠佳、病案人才专业知识缺乏是医院在DRG支付方式改革中亟待解决的管理问题。建议从加强病案首页质量管理、科学制定DRG分组方案、强化病案人才队伍建设等方面入手,进一步平稳、有序推进改革。
文摘目的对冠心病心脏康复领域的研究文献进行计量学分析,以准确把握国际上该领域的研究态势,为进一步深入研究提供参考。方法系统检索2017年12月31日之前Web of Science数据库的文献,借助Cite Space等软件,采用共被引分析和共词分析方法,对冠心病心脏康复领域文献的分布特征、研究前沿和研究热点进行分析。结果共检索出2560篇文献,美国、加拿大等欧美国家及其机构和作者在冠心病心脏康复领域的研究处于较高水平。性别定制性随机临床试验和前瞻性研究是该领域的研究前沿方向。随机对照试验和荟萃分析是该领域中常采用的研究方法。运动是冠心病心脏康复项目的主要研究内容。死亡、生活质量、风险因素和抑郁是目前评判冠心病心脏康复项目效果的主要指标。结论我国现阶段冠心病心脏康复领域的研究已逐渐起步,未来可结合当前国际研究前沿和研究热点探索新的切入点和突破口。
