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护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析 被引量：38
1
作者 杜雅明 孙永芳 《中国农村卫生事业管理》 2017年第1期87-89,共3页
目的:探讨并发症预防性护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的临床效果。方法:选取2013年1月到2016年1月新安国际医院收治的严重创伤性休克患者72例,根据收治时间不同分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。给予对照组患者常规护理措施... 目的:探讨并发症预防性护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的临床效果。方法:选取2013年1月到2016年1月新安国际医院收治的严重创伤性休克患者72例,根据收治时间不同分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。给予对照组患者常规护理措施,观察组给予急诊护理并实施并发症预防护理干预措施,对两组干预后救治效果及并发症发生情况进行比较。结果:在抢救成功率方面,观察组84.4%明显高于对照组56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);在抢救有效时间方面,观察组与对照组比较显著缩短(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组9.38%与对照组28.13%比较明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对严重创伤失血性休克患者给予急救护理及并发症预防性护理干预有助于提高抢救成功率,缩短抢救时间,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 严重创伤 失血性休克 并发症预防性护理干预 急诊
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全身免疫炎症指数预测脑出血患者的预后 被引量：3
2
作者 李惠平 杜雅明 +1 位作者 卢鸿基 王立新 《广东医学》 CAS 2023年第1期55-58,共4页
目的评估全身免疫炎症指数(SII)对脑出血患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入脑病科急性脑出血患者,收集所有患者的基线资料及入院24 h内的SII指数,根据出院改良Rankin(mRS)评分,分为预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS... 目的评估全身免疫炎症指数(SII)对脑出血患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入脑病科急性脑出血患者,收集所有患者的基线资料及入院24 h内的SII指数,根据出院改良Rankin(mRS)评分,分为预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS>2分),采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、多因素logistic回归分析和ROC曲线分析。结果共纳入320例脑出血患者,111例(34.7%)取得了良好预后,多因素logistic回归分析显示,入院出血量、NIHSS评分、SII是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII指数预测预后的曲线下面积0.785,95.0%可信区间(0.705~0.812,P<0.05),最佳截断值1383.94,特异度64.5%,敏感度79.2%。结论早期SII指数升高与脑出血患者出院时的不良预后高度相关,可用于脑出血患者预后的预测。 展开更多
关键词 脑出血 全身免疫炎症指数 预后
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黄连解毒汤通过抑制NLRP3炎性小体改善Tau/APP/PS1转基因AD小鼠神经元损伤的机制研究 被引量：1
3
作者 王俊力 张慧芳 +4 位作者 徐鑫梓 王睿 杜雅明 刘欣 陈国华 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第6期986-991,共6页
目的 探讨黄连解毒汤对Tau/APP/PS1转基因阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠神经元损伤的影响及机制。方法 将Tau/APP/PS1转基因AD小鼠随机分成模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量组,每组10只。选取10只相同月龄的雄性C57BL... 目的 探讨黄连解毒汤对Tau/APP/PS1转基因阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠神经元损伤的影响及机制。方法 将Tau/APP/PS1转基因AD小鼠随机分成模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量组,每组10只。选取10只相同月龄的雄性C57BL/6J小鼠作为对照组。药物干预4周后,ELISA法检测小鼠海马组织炎症因子及AD相关病理标志物可溶性淀粉酶前体蛋白α(soluble amyloid precursor protein α,s APPα)、β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)40、Aβ42和磷酸化Tau蛋白(phosphorylated tau protein,p-Tau)的水平,免疫荧光双标法检测海马Nod样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体和小胶质细胞特异性标志物离子钙结合衔接分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)的表达,Western blot检测小鼠海马NLRP3炎性小体信号通路活化情况。结果 与对照组比较,模型组小鼠海马中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-1和Iba1表达明显增加(P<0.05),炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平上升(P<0.05),Aβ40、Aβ42和p-Tau水平及p-Tau/Tau值均升高(P<0.05),s APPα水平下降(P<0.05)。与模型组比较,不同剂量黄连解毒汤治疗组小鼠海马中s APPα水平上升(P<0.05),Aβ40、Aβ42及Tau蛋白磷酸化水平均明显下降(P<0.05),IL-1β、IL-18、TNF-α水平降低(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1和Iba1表达减少(P<0.05)。结论 黄连解毒汤可能通过下调AD小鼠海马NLRP3炎性小体信号通路活性,抑制小胶质细胞活化,降低Aβ、p-Tau等神经元毒性病理产物的水平,从而改善海马神经元损伤。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 阿尔茨海默病 三转基因 炎性小体 小胶质细胞
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重构本草——酸枣仁
4
作者 徐鑫梓 吴辉 +4 位作者 黄博文 杜雅明 沈梦菲 张伟 陈国华 《长春中医药大学学报》 2024年第5期489-491,共3页
通过研究古籍文献、整理中医药现代研究成果,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出酸枣仁:功效主要为养血敛阴。症靶为失眠、心慌心悸。现代药理研究发现酸枣仁及其有效成分具有镇静催眠、抗焦虑、调... 通过研究古籍文献、整理中医药现代研究成果,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出酸枣仁:功效主要为养血敛阴。症靶为失眠、心慌心悸。现代药理研究发现酸枣仁及其有效成分具有镇静催眠、抗焦虑、调节免疫、抗氧化、增强学习记忆,以及抗肿瘤、保肝等作用。酸枣仁及其提取物口服时毒性很小,但胃肠道外给药时毒性显著增加,口服给药保证用药安全。同时酸枣仁敛阴润燥性强,故有实邪、郁火或滑泄症者应慎用,避免闭门留寇或加重泄泻。临床使用剂量为15~30 g,内服时应结合疾病、症状选择药物最佳剂量与配伍。 展开更多
关键词 酸枣仁 症靶 标靶 重构本草 临床回归
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醒脑静联合前列地尔对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑保护作用 被引量：6
5
作者 杜雅明 刘红军 +1 位作者 许锋杰 余五珍 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第5期379-381,共3页
目的研究醒脑静联合前列地尔对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑的保护作用。方法选择浙江新安国际医院急诊科2014年3月~2016年3月收治的60例急性缺血性脑卒中再灌注患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组接... 目的研究醒脑静联合前列地尔对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑的保护作用。方法选择浙江新安国际医院急诊科2014年3月~2016年3月收治的60例急性缺血性脑卒中再灌注患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组接受常规治疗加用前列地尔,治疗组在对照组基础上联合醒脑静治疗。2组患者经治疗后,均给予护理干预,如常规饮食指导、营养支持、健康教育等。将2组治疗后的神经系统功能评分情况和血清氧化应激指标（MDA、Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）水平进行对比,同时记录2组治疗前后脑血流灌注量（CBFV）,并观察治疗过程中的不良反应。结果治疗14 d后,治疗组NIHSS评分低于对照组,ADL评分均高于对照组,2组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,2组氧化应激指标MDA、Hcy水平对比无统计学意义,治疗后,治疗组2指标水平明显较对照组降低（P〈0.05）;治疗前,2组VEGF、CBFV水平对比无统计学意义,治疗后,治疗组VEGF、CBFV水平均明显较对照组提升（P〈0.05）;2组间不良反应率相似,且无明显严重不良反应,2组间比较差异无统计学意义。结论醒脑静联合前列地尔对急性缺血性脑卒中有一定的临床疗效,对再灌注后脑组织起到了良好的保护作用。 展开更多
关键词 醒脑静 前列地尔 急性缺血性脑卒中 再灌注 脑保护
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敲减NLRP3抑制LPS诱导BV2小胶质细胞的炎症反应
6
作者 徐鑫梓 王睿 +4 位作者 杜雅明 刘欣 邵卫 陈国华 王俊力 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页
目的 评价NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞活化的影响及意义。方法 设计shRNA质粒转染BV2小胶质细胞敲减NLRP3表达,应用qRT-PCR和蛋白质免疫印迹实验挑选转染效率最高序列。运用蛋白免疫印迹法... 目的 评价NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞活化的影响及意义。方法 设计shRNA质粒转染BV2小胶质细胞敲减NLRP3表达,应用qRT-PCR和蛋白质免疫印迹实验挑选转染效率最高序列。运用蛋白免疫印迹法检测细胞系中NLRP3表达情况;光镜下观察NLRP3-shRNA(shNLRP3)转染对细胞系形态学的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液炎症因子IL-18、IL-1β、TNF-α水平,免疫荧光染色观察小胶质细胞活化标志蛋白iNOS、Arg-1、Iba1表达。结果 NLRP3在LPS诱导的BV2细胞中高表达。NLRP3-mus-727组mRNA表达最低,沉默效果最好,蛋白免疫印迹结果显示细胞转染成功。光镜观察显示转染shNLRP3的BV2细胞系在LPS刺激后呈圆形、短梭形,与空白对照组静息态细胞相似。ELISA检测到转染shNLRP3的BV2细胞系在LPS刺激后促炎性介质IL-18、IL-1β、TNF-α和NO含量较阴性对照组(转染NC shRNA后给予LPS刺激)下降(均P<0.05);免疫荧光染色观察到转染shNLRP3的细胞系在LPS刺激后iNOS/Iba1相对表达量较阴性对照组下降,Arg-1/Iba1上调。结论 LPS诱导的BV2细胞系中NLRP3高表达,抑制NLRP3表达能够抑制LPS诱导的BV2细胞炎症反应,促使其向M2表型极化。 展开更多
关键词 小胶质细胞 NLRP3炎性小体 SHRNA
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全身免疫炎症指数对急性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值 被引量：1
7
作者 杜振萍 李惠平 +2 位作者 杜雅明 王立新 卢鸿基 《广东医学》 CAS 2023年第11期1430-1434,共5页
目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对脑出血(ICH)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月广州中医药大学第二附属医院的241例急性脑出血患者,依据是否发生SAP将患者分为SAP组(83例)及非SAP组(158例... 目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对脑出血(ICH)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月广州中医药大学第二附属医院的241例急性脑出血患者,依据是否发生SAP将患者分为SAP组(83例)及非SAP组(158例)。收集患者的人口学特征、既往史及全血分析结果等,计算SII值,采用单及多因素logistic回归分析确定SII与SAP的独立相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线中的AUC、敏感度、特异度等指标评价SII的预测价值。结果 241例脑出血患者中83例(34.4%)发生肺炎。单因素分析显示SAP组患者出血量、入院NHISS、入院GCS、洼田饮水试验分级、SII均高于非SAP组,神经外科手术治疗患者比例高于非SAP组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果示SII第三、四分位数组与第一分位数组相比,SAP患病风险的OR值(95%CI)分别为3.40(1.18~9.78)、5.20(1.81~14.95),差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.708(P<0.001),SII最佳截断点为2 071.95×10~9时,其预测ICH患者发生SAP的敏感度为54.2%,特异度为77.8%。结论 SII是ICH患者发生SAP的独立危险因素,且与不良结局相关。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 脑出血 卒中相关性肺炎 预测 危险因素
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盐泥颗粒热风干燥特性及动力学模型
8
作者 朱桂华 洪泽玉 +1 位作者 杜雅明 李忠锴 《辽宁化工》 CAS 2023年第10期1409-1413,1417,共6页
为优化盐泥颗粒干燥设备及结构参数,搭建热风干燥实验装置对盐泥颗粒进行热风干燥实验,研究不同风温、风速和堆积厚度对盐泥颗粒热风干燥特性的影响。对不同条件下的干燥特性曲线,通过比较决定系数R^(2)、卡方x^(2)和标准误差ESME等指标... 为优化盐泥颗粒干燥设备及结构参数,搭建热风干燥实验装置对盐泥颗粒进行热风干燥实验,研究不同风温、风速和堆积厚度对盐泥颗粒热风干燥特性的影响。对不同条件下的干燥特性曲线,通过比较决定系数R^(2)、卡方x^(2)和标准误差ESME等指标,评价5种常用干燥动力学模型对干燥曲线的拟合结果。结果表明:Midilli模型可以预测盐泥颗粒热风干燥过程水分的变化规律,模型预测的干燥曲线与实验干燥曲线有较高的拟合度。盐泥颗粒热风干燥过程中干燥速率逐渐下降,热风干燥特性与风温和堆积厚度密切相关。当温度从50℃增加到80℃时,有效水分扩散系数由2.03839×10^(-9)m^(2)·s^(-1)增加到8.137643×10^(-9)m^(2)·s^(-1)。 展开更多
关键词 干燥特性 盐泥颗粒 热风干燥 有效水分扩散系数 活化能
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通腑醒神胶囊治疗脑出血临床疗效的回顾性分析 被引量：2
9
作者 杜雅明 李惠平 +2 位作者 郭建文 王立新 卢鸿基 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第5期1002-1006,共5页
【目的】分析通腑醒神胶囊对脑出血患者临床疗效的影响。【方法】采用回顾性研究方法,收集2019年5月至2020年5月在广东省中医院脑病中心住院治疗的320例急性脑出血患者的临床资料,根据是否使用通腑醒神胶囊分为对照组154例和通腑组166... 【目的】分析通腑醒神胶囊对脑出血患者临床疗效的影响。【方法】采用回顾性研究方法,收集2019年5月至2020年5月在广东省中医院脑病中心住院治疗的320例急性脑出血患者的临床资料,根据是否使用通腑醒神胶囊分为对照组154例和通腑组166例。对照组给予常规西药治疗,通腑组在常规西药治疗基础上联合通腑醒神胶囊治疗。比较2组患者治疗后的死亡率、良好预后率[改良Rankin量表(m RS)评分≤2分]及卒中相关性肺炎(SAP)发生率、严重程度和病死率情况。【结果】(1)治疗后,通腑组的病死率为9.0%(15/166),对照组为18.8%(29/154),组间比较,通腑组的病死率明显低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,通腑组的良好预后率为39.8%(66/166),对照组为29.2%(45/154),组间比较,通腑组出院时的良好预后率高于对照组(P<0.05)。(3)对SAP患者进行亚组分析:治疗后,通腑组的SAP发生率为36.7%(61/166),对照组为42.2%(65/154),组间比较,通腑组的SAP发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);通腑组患者的SAP病死率为9.8%(6/61),对照组为27.7%(18/65),组间比较,通腑组患者的SAP病死率明显低于对照组(P<0.05);通腑组SAP患者的临床肺部感染评分(CPIS)为6.0(4.5-7.0)分,对照组为6.0(5.0-7.5)分,组间比较,通腑组SAP患者的CPIS评分低于对照组(P<0.05)。【结论】对于脑出血患者,在常规西药治疗基础上加用通腑醒神胶囊,可以显著降低死亡率,改善患者预后,并且能够降低SAP患者死亡率及严重程度。 展开更多
关键词 通腑醒神胶囊 脑出血 卒中相关性肺炎 临床疗效 回顾性分析
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急诊科危重患者院内转运中的护理干预 被引量：2
10
作者 杜雅明 孙永芳 《健康研究》 CAS 2017年第2期240-240,F0003,共2页
文章对急诊科危重患者在院内转运途中进行相关护理干预,观察转运过程中患者的情况、护理纠纷等,探讨危重患者在院内转运中的护理干预措施。对院内转运中的急诊科危重患者实施相应的护理干预能够明显缩短院内转运时间,降低转运途中意外... 文章对急诊科危重患者在院内转运途中进行相关护理干预,观察转运过程中患者的情况、护理纠纷等,探讨危重患者在院内转运中的护理干预措施。对院内转运中的急诊科危重患者实施相应的护理干预能够明显缩短院内转运时间,降低转运途中意外情况的发生。 展开更多
关键词 护理干预 急诊科 危重患者 院内转运
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