急性心肌梗死患者疲劳发展轨迹的调查研究 被引量：11

1

作者 龚莉 林茜 +5 位作者 董铭琦 杜金磊 诸帆 蒋建萍 赵红星 邵圣文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期176-181,共6页

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者疲劳发展轨迹及影响因素。方法2019年12月—2021年1月,采用方便抽样法,选取湖州市某三级甲等医院心内科首次发生AMI的206例患者作为调整对象。采用多维疲劳量表在患者入院后... 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者疲劳发展轨迹及影响因素。方法2019年12月—2021年1月,采用方便抽样法,选取湖州市某三级甲等医院心内科首次发生AMI的206例患者作为调整对象。采用多维疲劳量表在患者入院后第2天、出院后1个月、2个月、4个月调查患者的疲劳水平,采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果识别出AMI患者疲劳轨迹分为3个潜在类别,分别为明显改善组(15.2%)、缓慢缓解组(62.8%)、持续疲劳组(22.0%);不同轨迹类别在性别(χ^(2)=29.384,P<0.001)、婚姻状况(χ^(2)=6.774,P=0.034)、共病个数(χ^(2)=27.131,P<0.001)和心功能分级(χ^(2)=20.416,P<0.001)方面,差异有统计学意义。结论AMI患者从急性入院至出院后4个月内,大部分患者的疲劳能得到良好的改善,其疲劳轨迹存在群体异质性,护士应根据疲劳变化轨迹及其影响因素,给予患者阶段性及特异性的护理干预。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 疲劳 轨迹 潜类别增长模型 护理

原文传递

呼吸肌训练对患者脑卒中后呼吸和平衡功能影响的Meta分析 被引量：9

2

作者 孙文静 汪笑妹 +3 位作者 杜金磊 李军丽 高喜仁 董利英 《护理管理杂志》 2022年第4期271-275,共5页

目的系统评价呼吸肌训练对于脑卒中患者呼吸和平衡功能的临床疗效。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase、CBM、中国知网、万方医学、维普、临床试验注册中心中有关呼吸肌训练对脑卒中患者呼吸肌功能、平衡功能... 目的系统评价呼吸肌训练对于脑卒中患者呼吸和平衡功能的临床疗效。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase、CBM、中国知网、万方医学、维普、临床试验注册中心中有关呼吸肌训练对脑卒中患者呼吸肌功能、平衡功能康复效果的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入12篇随机对照研究,包含样本量428例。Meta分析结果显示呼吸肌训练能明显增强患者最大吸气压MD=22.90,95%CI(19.58,26.21),P<0.001、最大呼气压MD=20.18,95%CI(12.03,28.33),P<0.001,改善脑卒中患者Berg平衡量表得分MD=5.07,95%CI(2.36,7.77),P<0.001。结论呼吸肌训练能够显著提升脑卒中患者的呼吸肌功能,一定程度上改善其平衡功能,但仍需高质量、大样本研究验证呼吸肌训练对脑卒中患者呼吸和平衡功能的有效性。 展开更多

关键词 脑卒中 呼吸肌训练 呼吸功能 平衡功能 META分析

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低透气突出煤层水力割缝协同卸压增透技术 被引量：9

3

作者 杜金磊 张民波 +6 位作者 张电吉 张党育 张真 崔力 王子超 李春欣 张福建 《工矿自动化》 北大核心 2021年第7期98-105,共8页

针对单一水力割缝对于低透气性厚煤层或存在夹矸煤层的增透卸压效果不理想的问题,以冀中能源有限公司东庞煤矿21212工作面为研究背景,提出了上下煤层水力割缝协同卸压增透技术:根据煤层具体构造,在上下煤层各自进行一次水力割缝施工,上... 针对单一水力割缝对于低透气性厚煤层或存在夹矸煤层的增透卸压效果不理想的问题,以冀中能源有限公司东庞煤矿21212工作面为研究背景,提出了上下煤层水力割缝协同卸压增透技术:根据煤层具体构造,在上下煤层各自进行一次水力割缝施工,上下煤层的2个槽缝产生的裂缝继续起裂、扩展与延伸,致使水力割缝孔之间的煤体裂隙充分发育,形成互相贯通的立体裂隙网络,产生协同卸压增透作用,扩大有效抽采半径。为更加合理布置水力割缝试验孔间距,采用FLAC 3D软件建立了水力割缝协同卸压物理模型,确定了水力割缝水压为30 MPa、出煤量为4.5 m^(3)(缝宽为0.3 m,缝深为1.57 m,上下煤层双割缝)和出煤量为6 m^(3)(缝宽为0.3 m,缝深为1.78 m,上下煤层双割缝)的煤岩的理论有效抽采半径分别为4.5 m和4.8 m。为确定水力割缝的增透效果,对比了出煤量为4.5 m^(3)的试验孔S1和出煤量为6 m^(3)的试验孔S2与不割缝钻孔的抽采效果,结果表明:不割缝钻孔的平均瓦斯抽采体积分数为22.38%,平均瓦斯抽采纯量为0.206 m^(3)/min;割缝钻孔S1的平均瓦斯抽采体积分数为75.73%,平均瓦斯抽采纯量为0.382 m^(3)/min;割缝钻孔S2的平均瓦斯抽采体积分数为86.91%,平均瓦斯抽采纯量为0.4549 m^(3)/min。与不割缝钻孔相比,采用水力割缝增透措施后,煤层透气性得到很大提高,瓦斯抽采体积分数提高了约4倍,瓦斯抽采纯量提高了2倍左右,瓦斯抽采效果好。根据瓦斯压力降低法实测有效抽采半径,可得出煤量为4.5,6 m^(3)的水力割缝的有效抽采半径与抽采时间的关系,抽采时间为30,60,120,180 d时,出煤量为4.5 m^(3)的水力割缝的有效抽采半径为4.9,5.5,6.1,6.5 m,出煤量为6 m^(3)的水力割缝的有效抽采半径为5.1,5.6,6.3,6.7 m。综合考虑,最后得到了适合东庞煤矿的水力割缝技术施工参数:出煤量为4.5 m^(3),抽采时间为60 d,有效抽采半径为5.5 展开更多

关键词 低透气性突出煤层 瓦斯抽采 水力割缝 卸压增透 有效抽采半径

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基于昼夜节律机制对ICU老年患者肠内营养延续性护理的对照研究 被引量：7

4

作者 杜金磊 陈志美 +5 位作者 秦兰芳 廉洁 孙文静 王翔 徐巍 邹晓月 《护理学报》 北大核心 2021年第7期1-5,共5页

目的以昼夜节律机制为理论基础为ICU老年患者探索一套肠内营养延续性护理方案,从而降低该类患者经口进食早期消化道事件的发生风险。方法随机抽取我院58例行肠内营养治疗的老年患者展开非同期随机对照研究,在肠内营养治疗结束前对照组... 目的以昼夜节律机制为理论基础为ICU老年患者探索一套肠内营养延续性护理方案,从而降低该类患者经口进食早期消化道事件的发生风险。方法随机抽取我院58例行肠内营养治疗的老年患者展开非同期随机对照研究,在肠内营养治疗结束前对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用延续性护理方案,比较2组患者经口进食早期腹胀评分、肠鸣音听诊、促胃动力药物应用事件、夜间饥饿事件以及患者满意度评分是否存在差异性。结果 2组患者经口进食早期在腹胀评分、肠鸣音听诊、累计用药频数、夜间饥饿事件累计频数以及操作护理评分差异存在统计学意义(P<0.05),在每日促胃动力药物使用频数以及夜间饥饿事件发生频数差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养延续性护理方案对于ICU老年患者饮食过渡具有良好的适用性。 展开更多

关键词 昼夜节律 肠内营养 延续性护理

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基于数据包络分析的煤炭企业安全投入与事故预防 被引量：6

5

作者 王子超 张民波 +4 位作者 林野 张真 杜金磊 李春欣 张福建 《武汉工程大学学报》 CAS 2022年第2期231-236,共6页

采用数据包络分析(DEA)模型,从事故预防的角度,将煤炭生产企业安全投入分为5个方面:安全技术设备、安全防护措施、安全教育、职业健康、安全管理。以大淑村矿为例,取其7年的数据,按照安全投入的5个方面进行整理,代入模型并通过DEA软件... 采用数据包络分析(DEA)模型,从事故预防的角度,将煤炭生产企业安全投入分为5个方面:安全技术设备、安全防护措施、安全教育、职业健康、安全管理。以大淑村矿为例,取其7年的数据,按照安全投入的5个方面进行整理,代入模型并通过DEA软件分析。结果表明:煤矿合理的安全资源配置才能使安全投入的收益最大化,盲目投入只会造成浪费。该煤炭企业应优先考虑安全技术设备和安全防护措施两方面的投入。应用结果证实了该评价方法的可行性和有效性,为煤炭企业在未来安全投入方面提供有效的科学依据,确保煤炭企业安全生产的顺利进行。 展开更多

关键词 煤矿安全 数据包络分析法 事故预防

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废钢比提升对炼钢工艺的影响 被引量：7

6

作者 杜金磊 陈虎 +3 位作者 田贵昌 刘延强 沙远洋 乔焕山 《河北冶金》 2021年第11期60-62,69,共4页

为进一步降低铁耗,在高炉出铁口铁沟和铁包中加入废钢,并研究了提高废钢比对炼钢工艺的影响。结果表明,在不外加热源、保证铁包寿命和安全的条件下,利用铁水热量熔化废钢,可降低能量的消耗;废钢比由17.4%提升到23.3%,铁水消耗由910 kg/... 为进一步降低铁耗,在高炉出铁口铁沟和铁包中加入废钢,并研究了提高废钢比对炼钢工艺的影响。结果表明,在不外加热源、保证铁包寿命和安全的条件下,利用铁水热量熔化废钢,可降低能量的消耗;废钢比由17.4%提升到23.3%,铁水消耗由910 kg/t降低到900 kg/t;在铁沟每铁次加入10 t废钢和铁包加入6 t废钢的情况下,铁水运输至脱硫站时温降增加11.7℃,转炉终点氧平均值和终渣TFe含量略有升高,提温剂消耗量增加0.195 t/炉,但未对转炉冶炼钢水质量造成明显影响。 展开更多

关键词 铁耗 废钢比 温降 终点氧含量 钢水质量

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高铝高炉渣系的熔化特性 被引量：6

7

作者 王震 沈峰满 +3 位作者 刘春城 郑海燕 杜金磊 张严 《钢铁》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期36-45,共10页

为了掌握高Al_(2)O_(3)条件下(w(Al_(2)O_(3))为15%以上)高炉渣系的熔化特性,利用差式扫描量热仪分析了不同w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))、碱度(R)以及w(Al_(2)O_(3))对高铝高炉渣的熔化温度及熔化热的影响。试验结果表明,炉渣熔化开始温度为1... 为了掌握高Al_(2)O_(3)条件下(w(Al_(2)O_(3))为15%以上)高炉渣系的熔化特性,利用差式扫描量热仪分析了不同w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))、碱度(R)以及w(Al_(2)O_(3))对高铝高炉渣的熔化温度及熔化热的影响。试验结果表明,炉渣熔化开始温度为1248~1291℃、熔化结束温度为1432~1485℃、熔化热为137~211 J/g;当w(Al_(2)O_(3))=15%、高w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))时,发生了共晶逆反应,导致高炉炉渣熔化开始温度逐渐降低,但由于高炉炉渣的液相线温度基本未变,所以炉渣熔化结束温度基本未发生改变;w(Al_(2)O_(3))为20%时,随着w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))的增加,炉渣中易生成熔点较高的镁铝尖晶石,导致高炉炉渣熔化开始温度逐渐增大,与此同时,炉渣液相线温度逐渐降低,导致炉渣熔化结束温度逐渐降低;随着碱度R的增加,高炉炉渣中生成了具有高熔点的化合物、炉渣的液相线温度升高,使得高炉炉渣的熔化开始温度逐渐增加、炉渣熔化结束温度逐渐升高;随着w(Al_(2)O_(3))的增加,发生了共晶逆反应,故炉渣的熔化开始温度逐渐降低,而随着w(Al_(2)O_(3))的增加,炉渣中键能较大的Al—O键增多,需要在更高温度下才能实现炉渣的最终熔化,即熔化结束温度逐渐增加;随着w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))、R以及w(Al_(2)O_(3))的增加,炉渣熔化热逐渐增多。分析认为,随着R的增加,炉渣中有高熔点化合物的生成,熔化热增加;随着炉渣中w(Al_(2)O_(3))的增加,炉渣中Al—O键增多,解聚破坏熔渣结构消耗的热量增多;而随着w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))增加,高熔点化合物的生成或熔化开始温度降低,造成熔化热增加。 展开更多

关键词 高铝高炉渣 熔化温度 熔化热 镁铝比 差式扫描量热法

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危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估量表的构建及信效度检验 被引量：2

8

作者 杜金磊 聂臣聪 +5 位作者 王红梅 张继权 王兰 张红梅 雷玲 赵洪祥 《保健医学研究与实践》 2023年第10期83-88,共6页

目的构建危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估量表并验证其信效度,从而为管饲依赖症状的精准筛查、量化评估提供参考依据。方法于2022年1—5月,采用文献法、质性访谈法以及德尔菲专家函询法拟订初始量表。于2022年6—10月采用便利抽样... 目的构建危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估量表并验证其信效度,从而为管饲依赖症状的精准筛查、量化评估提供参考依据。方法于2022年1—5月,采用文献法、质性访谈法以及德尔菲专家函询法拟订初始量表。于2022年6—10月采用便利抽样法于自贡市第四人民医院、四川大学华西医院、德阳市人民医院以及成都市第二人民医院抽取372人展开多中心调查研究,通过项目分析法以及探索性因子分析法形成正式量表,并检验量表的信效度。于2022年11月对量表诊断效能展开评估分析。结果危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估初始量表包含20个条目,经过筛选分析后形成饮食意愿、饮食症状、营养支持3个维度,共计16个条目的最终量表。量表的Cronbach’sα系数为0.929,折半信度为0.864。量表各条目水平的内容效度指数为0.800~1.000,量表水平的内容效度指数为0.894。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为67.687%。ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.675~0.979),当诊断界值设为40分时,敏感度为86.7%,特异度为72.4%。结论本研究所编制的危重症患者肠内营养治疗管饲依赖症状评估量表条目简洁、信效度良好,可在我国危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状评估中推广应用。 展开更多

关键词 危重症患者 营养治疗 管饲依赖症状 评估

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ICU患者再喂养综合征管理及预后的研究进展

9

作者 叶天 杜金磊 +2 位作者 叶群 胡中华(综述) 邹晓月(审校) 《现代医药卫生》 2024年第1期127-131,共5页

再喂养综合征(RFS)是长期营养不良患者重新摄入营养初期机体代谢异常所导致的一系列危及生命的临床症状,由于缺乏特异性,不易辨别,其在ICU患者中死亡率较高。目前,国内学者对RFS的治疗管理和预后影响的研究报道较少,且具体管理措施仍然... 再喂养综合征(RFS)是长期营养不良患者重新摄入营养初期机体代谢异常所导致的一系列危及生命的临床症状,由于缺乏特异性,不易辨别,其在ICU患者中死亡率较高。目前,国内学者对RFS的治疗管理和预后影响的研究报道较少,且具体管理措施仍然存在争议。此外,对于RFS预后研究的方法和结论同样存在差异。故该文拟从ICU患者RFS的诊断标准及发生现状、管理现况、疾病预后方面进行系统综述,旨在为医护人员就RFS的管理提供经验借鉴,为后续相关研究提供参考。 展开更多

关键词 再喂养综合征 重症监护室 管理 预后 综述

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院内失能老人病耻感现状及影响因素分析

10

作者 王远霞 聂臣聪 +1 位作者 杜金磊 张琦玉 《中华现代护理杂志》 2024年第27期3694-3699,共6页

目的了解院内失能老人病耻感现状并分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2023年12月选取四川省12所三级甲等医院的428例院内失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、社会影... 目的了解院内失能老人病耻感现状并分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2023年12月选取四川省12所三级甲等医院的428例院内失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨院内失能老人病耻感的影响因素。结果本研究共发放问卷428份,回收有效问卷407份,问卷有效回收率为95.09%(407/428)。407例失能老人SIS得分为(56.55±8.38)分。多重线性回归分析结果显示,患病数量、文化程度、自评经济压力是院内失能老人病耻感的影响因素(P<0.05)。结论院内失能老人病耻感处于中等水平,医护人员应根据影响因素建立完善的预防及管理机制。 展开更多

关键词 失能 老老年人 兆病耻感 量影响因素

原文传递

老年脊柱骨水泥患者术后早期最佳功能锻炼时机探索研究

11

作者 郭娟 杜金磊 +4 位作者 杨太聪 卓倩茹 杨静雪 胡倩秋 顾婷 《临床医学进展》 2024年第5期1611-1618,共8页

目的:评估不同功能锻炼时机对脊柱骨水泥患者术后的临床影响。方法:本研究采用便利抽样法,根据105例脊柱骨水泥手术患者入院的时间顺序,按同等比例入组,分别为A、B、C三组。A组、B组和C组分别术后4小时、6小时、24小时开始功能锻炼和使... 目的:评估不同功能锻炼时机对脊柱骨水泥患者术后的临床影响。方法:本研究采用便利抽样法,根据105例脊柱骨水泥手术患者入院的时间顺序,按同等比例入组,分别为A、B、C三组。A组、B组和C组分别术后4小时、6小时、24小时开始功能锻炼和使用腰部辅助装置,并比较三组的疼痛评分、改良版Oswestry功能障碍指数、术后并发症发生率、术后住院时间和患者满意度等指标。结果:三组患者的术后疼痛评分、功能障碍指数评分组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者术后均无并发症发生,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后住院时间以及患者满意度A组和B组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);A、B两组患者术后住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:脊柱骨水泥术后早期功能锻炼(术后4或6小时开始)不仅能够显著缩短住院时间,提高患者满意度,且对于促进患者的快速康复具有重要意义,是一种安全且有效的康复方法。 展开更多

关键词 脊柱手术 骨水泥 功能锻炼 临床效果

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心理弹性在四川省社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应

12

作者 张继权 徐帆 +3 位作者 谢绍菊 卿伟 李乔 杜金磊 《保健医学研究与实践》 2024年第6期5-11,共7页

目的了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月抽取四川省符合纳入和排除标准的30... 目的了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月抽取四川省符合纳入和排除标准的307例社区老年人为研究对象,应用一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱量表、中文版心理弹性量表、生命意义源量表对社区老年人进行面对面问卷调查,采用Pearson相关分析老年人衰弱、心理弹性与生命意义感的相关性,采用Process插件中的Model 4分析心理弹性在衰弱与生命意义感之间的中介效应。结果社区老年人中文版Tilburg衰弱量表总分为(4.22±2.80)分,中文版心理弹性量表总分为(61.75±16.65)分,生命意义源量表总分为(143.98±24.45)分。Pearson相关分析结果显示,衰弱与心理弹性呈负相关(r=-0.425,P<0.001),与生命意义感也呈负相关(r=-0.348,P<0.001),心理弹性与生命意义感呈正相关(r=0.494,P<0.001)。中介效应检验结果表明,心理弹性在社区老年人衰弱和生命意义感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的51.7%。结论社区老年人衰弱发病率较高,心理弹性处于一般水平,生命意义感处于中等偏上水平,心理弹性在衰弱和生命意义感间起部分中介作用。应及时评估社区老年人的衰弱程度,制定针对性的干预措施缓解老年人的衰弱状况,提高老年人的心理弹性水平,提升其生命意义感,促进成功老龄化。 展开更多

关键词 心理弹性 衰弱 生命意义感 社区老年人 中介效应

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危重症患者重症监护病房后综合征评估量表的构建及信效度检验

13

作者 叶天 杜金磊 +4 位作者 叶群 聂臣聪 胡中华 王红梅 张继权 《山西医药杂志》 CAS 2024年第8期579-585,共7页

目的构建危重症患者重症监护病房(ICU)后综合征的本土化特异性评估工具,并对其信效度展开评估分析。方法本研究于2022年10月至2023年2月采用文献调研法、半结构化访谈法及德尔菲专家函询法初步拟定量表原始条目池。于2023年3~7月抽取四... 目的构建危重症患者重症监护病房(ICU)后综合征的本土化特异性评估工具,并对其信效度展开评估分析。方法本研究于2022年10月至2023年2月采用文献调研法、半结构化访谈法及德尔菲专家函询法初步拟定量表原始条目池。于2023年3~7月抽取四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第二医院、湖州市中心医院、湖州市第一人民医院、自贡市第四人民医院、德阳市人民医院等国内多所三级综合医院内,从ICU转出的393例危重症患者进行多中心调查分析。随后采用条目分析法和探索性因子分析法对数据进行分析计算形成正式量表,并进行信效度检验。结果危重症患者ICU后综合征初始评估量表共包含16个条目,经过筛选分析后形成包括生理功能、心理功能、认知功能、社会功能4个维度,共计13个条目的最终量表。量表的Cronbach′sα系数为0.824,折半信度为0.759,重测信度系数为0.821。量表水平的内容效度指数为0.846,量表各条目水平的内容效度指数均在0.800~1.000。探索性因子分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为67.2%。结论本研究编制的危重症患者ICU后综合征评估量表条目简洁、信效度良好,可以作为评估工具在危重症患者ICU后综合征的评估中推广使用。 展开更多

关键词 危重症护理 预后 个性量表

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成人心搏骤停患者骨髓腔输液的证据总结

14

作者 叶群 余群飞 +4 位作者 杜金磊 任英 龙瑶 叶天 封秀琴 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期115-119,共5页

目的 :总结成人心搏骤停患者骨髓腔输液治疗的有关证据,为规范临床实践,优化成人心搏骤停患者血管通路建立提供参考依据。方法 :系统检索国内外数据库中关于成人心搏骤停患者骨髓腔输液治疗的所有证据,检索时限为建库至2023年5月1日,对... 目的 :总结成人心搏骤停患者骨髓腔输液治疗的有关证据,为规范临床实践,优化成人心搏骤停患者血管通路建立提供参考依据。方法 :系统检索国内外数据库中关于成人心搏骤停患者骨髓腔输液治疗的所有证据,检索时限为建库至2023年5月1日,对纳入文献质量进行独立评价,提取并汇总证据。结果 :共纳入11篇文献,包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价2篇、证据总结1篇和随机对照试验3篇。从人员组织管理、建立与移除时机、穿刺部位的选择、疼痛管理、并发症的预防和置管与输液效果6个方面总结了18条证据。结论 :本研究总结的成人心搏骤停患者骨髓腔输液的证据,可为医护人员正确使用骨髓腔输液提供参考依据,但在临床实践中还应有针对性地应用证据,从而提高心搏骤停患者骨髓腔输液治疗的效果及安全性。 展开更多

关键词 骨髓腔输液 心搏骤停 成人 证据总结 护理

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经口气管插管患者流涎症现况调查及影响因素研究

15

作者 杜金磊 聂臣聪 +6 位作者 雷玲 赵洪祥 张琦玉 叶群 彭古涛 陈志美 张尚书 《华西医学》 CAS 2024年第6期913-919,共7页

目的了解目前国内经口气管插管患者流涎症的发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法2023年10月10日—20日,采用横断面调查法对47所三级综合性医疗机构内行气管插管治疗的患者流涎症发生现况展开线上调查。将纳入患者分为发生流涎症... 目的了解目前国内经口气管插管患者流涎症的发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法2023年10月10日—20日,采用横断面调查法对47所三级综合性医疗机构内行气管插管治疗的患者流涎症发生现况展开线上调查。将纳入患者分为发生流涎症组和未发生流涎症组。结果共回收问卷565份,有效问卷561份,有效回收率99.29%。在561例患者中,男性284例(50.62%),女性277例(49.38%),年龄(59.80±10.96)岁;发生流涎症159例,静止唾液总流率为(7.21±3.15)mL,流涎症发生率为28.34%(159/561)。发生与未发生流涎症组间的年龄、文化程度、体质量指数、原发疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数、插管深度、插管过程、镇静和/或镇痛天数、肠内营养治疗比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数、神经系统疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数以及插管过程是经口气管插管患者流涎症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论经口气管插管患者流涎症发生率为28.34%,该症状主要与患者体质量指数、神经系统疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数以及插管过程具有直接关联性。 展开更多

关键词 气管插管 流涎症 发生现况 影响因素

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不同评估工具在脓毒性休克患者中的预后评估价值探讨

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作者 江秀英 杜金磊 +2 位作者 吴小玲 黄文彬 刘伟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0159-0163,共5页

探讨不同评估工具对脓毒性休克患者病情的预后评估价值。方法 采用回顾性分析,收集我院自2020年05月至2023年05月所有入住ICU和EICU诊断为脓毒性休克患者临床资料,对符合条件的患者均对其展开急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、改... 探讨不同评估工具对脓毒性休克患者病情的预后评估价值。方法 采用回顾性分析,收集我院自2020年05月至2023年05月所有入住ICU和EICU诊断为脓毒性休克患者临床资料,对符合条件的患者均对其展开急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、改良早期预警评分(MEWS评分)以及脓毒性休克改良早期预警评分(NMEWS评分),采用受试者工作特征曲线对三者的预后评估价值及早期风险识别价值进行分析。结果 受试者工作曲线下面积分别为:APACHEⅡ评分0.725、MEWS评分0.769、NMEWS评分 0.869,临界值分别为:29.5、7.5、13.5。结论 三种评分工具对患者预后均具有预测价值,NMEWS评分在脓毒性休克患者中的预后评估价值优于急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)与MEWS评分,更具有预测价值。 展开更多

关键词 改良早期预警评分 脓毒性休克 预后评估

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公共卫生专业硕士研究生课程思政认知现状及对策措施

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作者 张志勇 朱宇华 +3 位作者 杜金磊 王蕊 乔瑞 白钢 《科学咨询》 2024年第15期265-268,共4页

课程思政建设是在对学生进行知识传授的基础之上,让学生将所学习到的“思政”知识转化成为内在的德行,从而将其内化成为个体认识和改造世界的一种能力和方法。自2020年以来,加强公共卫生专业人才队伍培养成为迫切需要解决的关键问题。... 课程思政建设是在对学生进行知识传授的基础之上,让学生将所学习到的“思政”知识转化成为内在的德行,从而将其内化成为个体认识和改造世界的一种能力和方法。自2020年以来,加强公共卫生专业人才队伍培养成为迫切需要解决的关键问题。除了专业知识的培养之外,公共卫生专业人才也需要具有责任感、使命感和担当精神。这对新时期公共卫生专业硕士研究生思政工作提出了更高的要求。目前,在课程思政实施过程中,仅六成教师开展课程思政。教师偏重爱国情怀、理想信念教育及人生观、价值观引导。学生则更倾向于关注社会热点问题、人生规划。在课程思政建设方面,教师存在集体备课、教学设计、案例设计不足等问题。思政知识与专业实践深度融合也不足。因此,高校需要紧抓教师队伍这一“主力军”、课程建设这一“主战场”、课堂教学这一“主渠道”,承担好育人责任,培养具有良好的一线公共卫生职业能力的高素质、高层次的公共卫生应用型专门人才。 展开更多

关键词 专业学位 研究生教育 课程思政 师资 认知情况 措施

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危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况及影响因素研究

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作者 杜金磊 聂臣聪 +5 位作者 雷玲 叶群 赵洪祥 张继权 张得月 彭古涛 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第6期493-498,共6页

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治... 目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治疗结束后的危重症患者,使用一般资料调查表、管饲依赖症状评估量表展开问卷调查。结果该次调查共回收问卷225份,有效问卷221份,有效回收率为98%。危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生率为64%。多因素Logistic回归分析结果显示,合并系统功能障碍数量[OR=4.605,95%CI(1.831~11.581)]、镇静与(或)镇痛药物使用天数[OR=1.578,95%CI(1.031~2.416)]、管饲进食天数[OR=1.634,95%CI(1.139~2.345)]以及促胃动力药物使用天数[OR=1.908,95%CI(1.089~3.345)]是危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生的独立危险因素。结论危重症患者肠内营养治疗后,管饲依赖症状发生率较高,医护人员须建立和完善适用于危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状的预防及管理机制。 展开更多

关键词 肠内营养 管饲依赖 发生现况 影响因素 危重症护理

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磷肥种类及施磷水平对冬小麦生长发育和土壤磷库的影响

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作者 牛帅帅 郭大勇 +7 位作者 杜鹃 周子琪 刘海燕 刘雪涛 沈艺歌 杜金磊 陈丰 李亚娟 《麦类作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1048-1055,共8页

为了探讨石灰性土壤上两种肥效较好的磷肥聚磷酸铵(APP)和磷酸一铵(MAP)在不同施磷水平上对冬小麦苗期生长发育和土壤磷库的影响,采用盆栽试验,设置P_(2)O_(5)0、30、60、90、120和150 mg·kg^(-1)六个施磷水平,分析了不同施磷水平... 为了探讨石灰性土壤上两种肥效较好的磷肥聚磷酸铵(APP)和磷酸一铵(MAP)在不同施磷水平上对冬小麦苗期生长发育和土壤磷库的影响,采用盆栽试验,设置P_(2)O_(5)0、30、60、90、120和150 mg·kg^(-1)六个施磷水平,分析了不同施磷水平下两种磷肥间小麦分蘖数、地上部植株干重、植株磷含量以及土壤速效磷和无机磷含量等指标差异。结果表明,施用APP和MAP条件下土壤速效磷含量与施磷量之间均呈线性正相关。在P_(2)O_(5)30~120 mg·kg^(-1)施磷范围,施用APP的土壤速效磷含量均高于施用MAP。土壤Ca_(2)-P含量与施磷水平及土壤速效磷含量均呈显著正相关(P<0.05)。与不施磷肥相比,施用APP和MAP均显著增加冬小麦的分蘖数、生物量和磷素吸收量。通过对生物量(y)和施磷水平(x)进行线性加平台的函数拟合分析,最大生物量时APP和MAP的P_(2)O_(5)施用量分别为90.53和97.34 mg·kg^(-1)。施用MAP和APP的冬小麦分蘖数显著高于不施磷处理,APP的施用量与冬小麦分蘖数呈线性正相关,在P_(2)O_(5)60 mg·kg^(-1)以上水平下施用APP的冬小麦分蘖数均有高于施用MAP的趋势;两种磷肥下冬小麦的植株磷含量和磷吸收量与施磷水平均呈显著线性正相关(P<0.01),施用APP的冬小麦植株磷含量和磷吸收量均高于施用MAP且在P_(2)O_(5)150 mg·kg^(-1)水平下差异显著。由此可见,本试验条件下APP和MAP的P_(2)O_(5)最适施用量分别为90.53和97.34 mg·kg^(-1),此时土壤速效磷含量分别为30.71和30.27 mg·kg^(-1)。相比于施用MAP,施用APP对冬小麦植株磷含量、磷吸收量和土壤速效磷含量的提高效果更佳,肥效更好。 展开更多

关键词 磷酸一铵 聚磷酸铵 冬小麦 石灰性土壤 土壤磷库

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社区老年人认知衰弱风险预测模型的研究进展

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作者 张琦玉 聂臣聪 +1 位作者 杜金磊 何路生 《中华现代护理杂志》 2024年第15期2077-2082,共6页

随着老龄化进程的不断加剧,认知衰弱的老年人群逐渐增多,衰弱对老年人的临床结局会产生深远影响。对认知衰弱进行早期识别和精准干预,可延缓不良结局的发生。本文通过对社区老年人认知衰弱风险预测模型的发展和研究现状进行综述,对各预... 随着老龄化进程的不断加剧,认知衰弱的老年人群逐渐增多,衰弱对老年人的临床结局会产生深远影响。对认知衰弱进行早期识别和精准干预,可延缓不良结局的发生。本文通过对社区老年人认知衰弱风险预测模型的发展和研究现状进行综述,对各预测模型的特点、基本情况进行总结和比较,以期为提高对社区老年人群认知衰弱的早期识别和干预提供参考。 展开更多

关键词 综述 老年人 认知衰弱 预测模型 风险因素

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