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急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析 被引量:46
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作者 曾杏梅 黎敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2394-2396,共3页
目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法采用回顾性病例对照研究方法,将185例机械通气治疗≥48 h的患者依据是否发生VAP分为病例组(65例)和对照组(120例),进行单因素和多因素分析VAP发病的危... 目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法采用回顾性病例对照研究方法,将185例机械通气治疗≥48 h的患者依据是否发生VAP分为病例组(65例)和对照组(120例),进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果 VAP发病率为35.1%;VAP发病的独立危险因素包括机械通气时间(OR=3.015)、侵入性操作(OR=3.166)、留置胃管(OR=4.757)、使用制酸剂(OR=4.211)、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)(OR=4.125)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=2.366)。结论 EICU进行机械通气具有较高的VAP发病率,影响其发病的危险因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 机械通气 危险因素
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急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析 被引量:11
2
作者 曾杏梅 黎敏 《中国农村卫生事业管理》 2012年第4期421-423,共3页
目的:探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,将185例机械通气时间≥48h的患者依据是否发生VAP而分为病例组(n=65)和对照组(n=120),进行单因素和多因素分析VAP发病... 目的:探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,将185例机械通气时间≥48h的患者依据是否发生VAP而分为病例组(n=65)和对照组(n=120),进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果:VAP发病率为35.1%;VAP发病的独立危险因素包括机械通气时间(OR=3.015)、侵入性操作(OR=3.166)、留置胃管(OR=4.757)、制酸剂(OR=4.211)、COPD(OR=4.125)、APACHEⅡ评分(OR=2.366)。结论:EICU进行机械通气具有较高的VAP发病率,影响其发病的危险因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。 展开更多
关键词 急诊重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 机械通气 危险因素
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依达拉奉治疗急性脑梗死67例疗效观察 被引量:10
3
作者 陈文腾 《中国基层医药》 CAS 2011年第1期89-90,共2页
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 67例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组(治疗组)35例和常规治疗组(对照组)32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,每天2次,连... 目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 67例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组(治疗组)35例和常规治疗组(对照组)32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,每天2次,连用14 d;两组均禁用溶栓、降纤、抗凝药物及其他神经保护剂.分别在两组治疗前,治疗后7、14、21 d对患者进行欧洲卒中评分(ESS)和常规检查,通过21 d ESS增分率判定临床疗效.结果 两组治疗后7、14、21 d ESS评分治疗组优于对照组(P<0.05),21 d后治疗组显效率(59%)及有效率(84%)明显高于对照组(37%、63%)(x2=7.99、6.32,P<0.01).治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的. 展开更多
关键词 脑梗塞 依达拉奉 自由基清除剂
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中老年系统性红斑狼疮54例误诊病例分析 被引量:8
4
作者 刘元税 欧阳艳红 +2 位作者 宋维 胡志高 《临床误诊误治》 2017年第4期24-28,共5页
目的探讨中老年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosns,SLE)的临床特点和误诊原因。方法通过电子病案管理系统收集我院2006年1月—2016年10月收治并首诊误诊的54例中老年SLE临床资料。结果我院同期收治中老年SLE患者的误诊率为29... 目的探讨中老年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosns,SLE)的临床特点和误诊原因。方法通过电子病案管理系统收集我院2006年1月—2016年10月收治并首诊误诊的54例中老年SLE临床资料。结果我院同期收治中老年SLE患者的误诊率为29.19%(54/185)。54例误诊患者首诊症状为水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、发热、头晕、乏力、关节及肌肉疼痛、单侧肢体乏力、皮下出血等。分别误诊为肺炎8例,肾病综合征、冠心病各6例,类风湿性关节炎7例,肾小球肾炎4例,高血压性心脏病、白血病各3例,再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脑梗死各2例,肺结核、缺铁性贫血、周期性瘫痪、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、湿疹、脊髓炎、胃炎、肠炎、血栓性静脉炎、颌下腺炎各1例。误诊发生于肾病风湿科14例,余分别发生于血液内科、心血管内科、急诊内科、神经内科、老年病科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、保健中心等科室。误诊时间370.5(24.0,1100.0)d。入院后均经ds-DNA抗体、抗核抗体等特异性检查确诊,确诊时间6(5,8)d,住院时间19.5(13.0,27.25)d。结论中老年SLE患者临床表现错综复杂,首发症状不典型,易误诊;非风湿免疫科医师对中老年SLE认识不足和思维局限等是主要误诊原因,对可疑者及早行特异性免疫学检查有助于诊断。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 中老年人 误诊 肺炎 肾病综合征 冠心病 脑梗死
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EICU心肺复苏后患者APACHE Ⅱ评分变化与预后的相关性 被引量:6
5
作者 王微 陈文腾 +2 位作者 刘裕芬 宋维 《临床误诊误治》 2014年第7期7-10,共4页
目的探讨急诊重症监护病房(EICU)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术后患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分变化与预后的相关性。方法选择2010年1月—201... 目的探讨急诊重症监护病房(EICU)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术后患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分变化与预后的相关性。方法选择2010年1月—2012年12月我院EICU实施CPR术后自主循环恢复(ROSC)患者58例,按存活时间分为存活≤24 h组(31例)和存活>24 h组(27例),再根据患者最终存活情况,将存活>24 h组又分为成活出院组(13例)和死亡组(14例),比较各组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分,两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率。结果存活≤24 h组和存活>24 h组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=0.711,P=0.480;t=1.124,P=0.266),但两组APACHEⅡ评分差值和评分变化率比较差异均有统计学意义(t=2.991,P=0.004;t=3.938,P=0.000);两组ROSC后1、6 h评分变化率与1 h评分值无明显相关性(r=0.015,P=0.913)。成活出院组和死亡组ROSC后1 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=1.867,P>0.05),但6 h评分比较差异有统计学意义(t=7.024,P<0.01);两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率比较差异均有统计学意义(t=4.151,P<0.01;t=7.334,P<0.01)。结论对于EICU实施CPR术后患者,APACHEⅡ评分变化率能更早期、更准确地预测患者预后。 展开更多
关键词 心脏停搏 重症监护病房 心肺复苏术 APACHE Ⅱ评分 预后
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基于Utstein模式的EICU心肺复苏成功相关因素分析 被引量:5
6
作者 王微 +1 位作者 陈文腾 宋维 《临床误诊误治》 2014年第7期4-7,共4页
目的:应用心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)Utstein 模式评价急诊重症监护病房(EICU)住院患者 CPR 成功的相关影响因素。方法按照心肺复苏 Utstein 评价指南设计 CPR 注册登记表,对2011年9月—2013年9月在我院 EICU ... 目的:应用心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)Utstein 模式评价急诊重症监护病房(EICU)住院患者 CPR 成功的相关影响因素。方法按照心肺复苏 Utstein 评价指南设计 CPR 注册登记表,对2011年9月—2013年9月在我院 EICU 出现心脏骤停(cardiac arrest, CA)并行 CPR 的82例进行注册登记,根据复苏结果分为自主循环恢复(ROSC)组37例和自主循环未恢复(Non-ROSC)组45例,分析影响 ROSC 成功率的相关因素。结果影响ROSC 成功率的因素有:年龄〈60岁(χ2=4.90,P =0.027);心源性 CA(χ2=4.40,P =0.036);CA 发生时间6:00-18:00(χ2=4.23,P =0.040);CA 初始心率为心室颤动/室性心动过速(χ2=4.48,P =0.034);人工通气开始时间≤5 min(χ2=4.70,P =0.030);行气管插管(χ2=4.04,P =0.044);肾上腺素累积用量≤5 mg(χ2=6.51,P =0.011)。结论年龄、CA 病因、CA 发生时间及形式、CPR 抢救措施是 EICU 住院患者 CPR 成功与否的重要因素。 展开更多
关键词 心脏停搏 心肺复苏术 UTSTEIN模式 重症监护病房 影响因素分析
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人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察 被引量:4
7
作者 王微 《山东医药》 CAS 2012年第25期34-35,共2页
目的探讨人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择起病48 h内脑梗死急性期患者86例,随机分为联合用药组和对照组各43例。两组均合并使用胞二磷胆碱钠注射液、抗血小板凝集药物、控制血压、控制血糖、调脂以及对症... 目的探讨人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择起病48 h内脑梗死急性期患者86例,随机分为联合用药组和对照组各43例。两组均合并使用胞二磷胆碱钠注射液、抗血小板凝集药物、控制血压、控制血糖、调脂以及对症支持治疗。在此基础上,联合用药组予人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗,对照组予依达拉奉单独治疗,14 d为1个疗程。结果治疗14 d后,联合治疗组总有效率为79.1%,对照组则为66.67%;联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)联合治疗组分别为(19.88±2.99)、(8.91±2.59)分,对照组分别为(19.93±3.56)、(10.51±2.19)分,治疗后两组NIHSS比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。 展开更多
关键词 脑梗死 人尿激肽原酶 依达拉奉
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基于Utstein模式下的院内心脏骤停原因评价 被引量:5
8
作者 王微 宋维 +2 位作者 陈文腾 刘裕芬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期24-28,共5页
目的以心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式评价院内心脏骤停病因、危险因素及临床特点,以期减少院内心脏骤停发生率,提高心肺复苏存活出院率。方法评价2010—01~2012—12我院院内心脏骤停心肺复苏Utstein注册登记表中的心脏骤停病... 目的以心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式评价院内心脏骤停病因、危险因素及临床特点,以期减少院内心脏骤停发生率,提高心肺复苏存活出院率。方法评价2010—01~2012—12我院院内心脏骤停心肺复苏Utstein注册登记表中的心脏骤停病例及其病种、发生时间、年龄、性别及原因等因素的分布规律。结果282例心脏骤停患者中,心源性心脏骤停123例,非心源性心脏骤停159例,医源性心脏骤停32例;其中急性心肌梗死是院内心源性心脏骤停的主要原因;创伤、低血压/休克、呼衰与低氧血症、急性中风是院内非心源性心脏骤停的主要原因;围手术期与院内转运是医源性心脏骤停的主要组成部分;既往有三种及以上系统疾病史患者更容易发生心脏骤停(P〈0.01);夜间(23:00~05:00时段)更容易发生心脏骤停。结论急性心肌梗死是院内心源性心脏骤停的主要原因;创伤、低血压/休克、呼衰与低氧血症、急性中风是院内非心源性心脏骤停的主要原因;年龄大于60岁且具有三种及以上系统疾病史的住院男性患者易发生院内心脏骤停;加强对住院高危患者的病情监测与评估,预防和降低医源性心脏骤停,尤其是可预防性的医源性心脏骤停,对降低院内心脏骤停发生有重要作用。 展开更多
关键词 Utstein评估模式 院内心脏骤停 心肺复苏 医源性心脏骤停 可预防性
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慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的影响因素 被引量:4
9
作者 吴燕 陈文腾 《职业与健康》 CAS 2011年第18期2054-2056,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发肺结核(COPD-PTB)的危险因素。方法采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法,收集经确诊的105例COPD-PTB病例和105例对照的各项资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归法筛选危险因素。结果单因素l... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发肺结核(COPD-PTB)的危险因素。方法采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法,收集经确诊的105例COPD-PTB病例和105例对照的各项资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归法筛选危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,体重、文化程度、婚姻状况、职业、应激事件等15个变量影响COPD-PTB发病;多因素logistic回归分析显示,体重(OR=0.637)、文化程度(OR=0.654)、应激事件(OR=3.554)、结核病接触史(OR=3.187)、吸烟(OR=3.547)、接触粉尘史(OR=2.560)、取暖方式采用柴草土暖(OR=2.649)或者煤炉(OR=2.418)为COPD-PTB发病的重要影响因素。结论体重较轻、文化程度低、有应激事件、结核病接触史、吸烟、接触粉尘、柴草土暖或煤炉取暖等,是COPD-PTB发病的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 危险因素 影响因素
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马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床分析
10
作者 陈碧 《中国热带医学》 CAS 2006年第3期494-495,共2页
目的探讨马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将64例急性脑梗死患者随机分为两组,两组患者除给予常规治疗外,治疗组32例给予克林澳320mg为主治疗,加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次;对照组32例(... 目的探讨马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将64例急性脑梗死患者随机分为两组,两组患者除给予常规治疗外,治疗组32例给予克林澳320mg为主治疗,加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次;对照组32例(即治疗方法之一)给予川芎嗪0.2g+胞二磷胆碱1.0g为主治疗,加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。两组患者均治疗两周,观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间的生化指标进行对比分析。结果治疗组显效率68.7%,对照组显效率34.4%,两组基本痊愈和显效比较有明显差异(P<0.05),且治疗组血浆纤维蛋白原明显降低(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗塞疗效肯定,能明显改善神经功能的损伤。减少了并发症和后遗症的发生,是一种安全有效的药物。 展开更多
关键词 脑梗死 马来酸桂哌齐特 川芎嗪 胞二磷胆碱
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温拌再生沥青混合料水稳性研究 被引量:2
11
作者 成志强 《西部交通科技》 2014年第8期1-4,13,共5页
温拌再生沥青混合料是一种新型的节能环保路用材料,但其水稳性能不良严重影响其推广与应用。文章采用转移率试验、红外光谱试验分析活化剂对混合料新旧沥青界面的宏观作用效果及其微观作用机理;同时通过冻融劈裂试验研究活化剂对温拌再... 温拌再生沥青混合料是一种新型的节能环保路用材料,但其水稳性能不良严重影响其推广与应用。文章采用转移率试验、红外光谱试验分析活化剂对混合料新旧沥青界面的宏观作用效果及其微观作用机理;同时通过冻融劈裂试验研究活化剂对温拌再生沥青混合料水稳性的影响。研究结果表明:与未添加活化剂相比,添加0.1%活化剂的RAP旧沥青转移率由19.73%提高至48.33%;红外光谱分析表明活化剂与旧沥青发生了加成缩合等化学反应;与普通温拌再生沥青混合料相比,添加0.1%活化剂的温拌再生沥青混合料冻融劈裂强度比明显增大,TSR值由59.55%上升至89.75%,进一步表明活化剂对温拌再生沥青混合料水稳性有明显的改善作用。 展开更多
关键词 温拌 再生沥青混合料 水稳性 红外光谱 活化剂 冻融劈裂试验 研究
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EICU危重症患者预后的影响因素分析
12
作者 谢小意 黎敏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第12期958-960,共3页
目的:探讨各因素对急诊重症监护病房(EICU)危重症患者预后的影响。方法:回顾性分析165例EICU重症患者的临床资料,根据预后结局将EICU患者分为转出组(n=125)和死亡组(n=40);进行病例对照研究,比较两个组别的APACHE II评分、机械通气时间... 目的:探讨各因素对急诊重症监护病房(EICU)危重症患者预后的影响。方法:回顾性分析165例EICU重症患者的临床资料,根据预后结局将EICU患者分为转出组(n=125)和死亡组(n=40);进行病例对照研究,比较两个组别的APACHE II评分、机械通气时间、血糖水平等指标;多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两个组别的性别、住院类别、体重、APACHEⅡ评分、机械通气时间、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数等指标有差异;多因素分析结果显示,危险因素为手术(OR=3.473)、APACHEII评分(OR=1.092)、机械通气时间(OR=1.005)、低血糖(OR=3.602)、高血糖(OR=2.504)、血糖标准差(OR=1.815)等,而体重(OR=0.938)为保护因素。结论:影响EICU患者死亡的危险因素包括手术、APACHE II评分、机械通气时间、低血糖、应激性高血糖、血糖波动范围。 展开更多
关键词 急诊重症监护病房 危重症 预后 危险因素
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就地冷再生基层在旧路改造工程中的应用 被引量:1
13
作者 《北方交通》 2015年第3期94-96,共3页
通过水泥就地冷再生基层技术在旧路改造工程中的成功应用,阐述了水泥就地冷再生基层的强度形成机理和再生混合料的配合比设计及施工工艺,分析了冷再生基层技术的经济和社会效益。结果表明:水泥就地冷再生基层技术具有施工方便、低碳环... 通过水泥就地冷再生基层技术在旧路改造工程中的成功应用,阐述了水泥就地冷再生基层的强度形成机理和再生混合料的配合比设计及施工工艺,分析了冷再生基层技术的经济和社会效益。结果表明:水泥就地冷再生基层技术具有施工方便、低碳环保、工期短、造价低等优势,非常适用旧路改造工程。 展开更多
关键词 旧沥青混合料 就地冷再生 综合效益
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提高武汉市环线平交路口通行能力交通设计技术研究
14
作者 王富 《交通科技》 2013年第4期117-120,共4页
为了更好地把握武汉市环线平面交叉口的现状和存在的问题,提出改善措施,采用先进的交通调查仪采集武汉市环线主要平面交叉口的交通流数据,分析其交叉口交通量空间分布、交通流稳定性、交叉口流量流向、车头时距等交通流特性,得出环线主... 为了更好地把握武汉市环线平面交叉口的现状和存在的问题,提出改善措施,采用先进的交通调查仪采集武汉市环线主要平面交叉口的交通流数据,分析其交叉口交通量空间分布、交通流稳定性、交叉口流量流向、车头时距等交通流特性,得出环线主要平面交叉口现状道路交通状况,并以此提出了通行能力改善技术,并进行了案例应用。 展开更多
关键词 交通工程 平面交叉口 交通流参数 交通流特性 通行能力
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米力农治疗顽固性心衰38例临床疗效观察
15
作者 《海南医学》 CAS 2002年第11期31-31,共1页
关键词 顽固性心力衰竭 心功能 副作用 米力农 疗效
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纳络酮治疗肺性脑病的临床观察
16
作者 吴坤英 《中华综合医学杂志(河北)》 2004年第2期29-29,共1页
目的:探讨纳络酮治疗肺性脑病的临床应用。方法:对1998—2002年在我科收治的46例肺性脑病患者进行回顾性研究。结果:采用纳络酮组治疗效果明显优于对照组。结论:纳络酮是治疗肺性脑病较好的手段。
关键词 肺性脑病 纳络酮 药物治疗 临床疗效
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