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足位透视角度下腋静脉穿刺术在起搏器植入术中的应用
1
作者 胡淼阳 马艺波 +4 位作者 郭兰燕 张学丹 闫群 杜泓宇 刘兵 《中华心律失常学杂志》 2024年第3期243-248,共6页
目的通过足位透视角度指导腋静脉穿刺,探索1种减少并发症、降低穿刺难度、提高成功率的改良的穿刺方法。方法本文为队列研究。回顾性收集2019年1月至2022年12月在空军军医大学第一附属医院心脏内科经静脉植入或升级心血管植入型电子器... 目的通过足位透视角度指导腋静脉穿刺,探索1种减少并发症、降低穿刺难度、提高成功率的改良的穿刺方法。方法本文为队列研究。回顾性收集2019年1月至2022年12月在空军军医大学第一附属医院心脏内科经静脉植入或升级心血管植入型电子器械的患者。根据采用腋静脉穿刺方法的不同,分为腋静脉组(97例)和常规组(1515例),采用1∶1倾向性评分配比法对两组进行匹配,获得常规组(97例)。腋静脉组采用足位透视角度观察第1肋骨及胸廓外缘,指导穿刺腋静脉植入起搏导线。常规组采用盲法腋静脉穿刺植入起搏导线。观察和对比两组穿刺相关并发症、穿刺成功率及穿刺相关技术参数。结果腋静脉组共纳入97例患者,其中男64例(66%,64/97),年龄(60.42±15.23)岁,体重指数(24.57±4.71)kg/m^(2)。常规组纳入97例,其中男66例(68%,66/97),年龄(59.92±10.92)岁,体重指数(24.70±2.66)kg/m^(2)。腋静脉组96例单侧(左侧)穿刺成功,单侧成功率98.97%,总成功率100%。穿刺时平均足位透视角度(35.66±6.84)°,与体重指数无统计学相关性(r=-0.181,P=0.077)。未发生血气胸、穿刺点血肿等穿刺相关并发症。发生率低于常规组[0对5.15%(5/97),P=0.059]。结论足位透视角度观察第1肋骨及胸廓外缘指导的腋静脉穿刺法是1种安全、有效、易行的穿刺方法。 展开更多
关键词 腋静脉 穿刺术 透视 心血管植入型电子器械 并发症
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多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用关键思路分析 被引量：6
2
作者 杜泓宇 王博 《影像研究与医学应用》 2020年第12期52-53,共2页
目的:研究多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的诊断作用。方法:选取2017年10月-2019年10月在我院就诊的96例冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查,将冠状动脉造影的结果作为金标准。结果:根据结果得出... 目的:研究多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的诊断作用。方法:选取2017年10月-2019年10月在我院就诊的96例冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查,将冠状动脉造影的结果作为金标准。结果:根据结果得出,64SCTA对冠状动脉狭窄的判断阴性预测值为92.45%、阳性预测值为98.13%、敏感性为97.52%,特异性为94.23%,64SCTA和冠状动脉造影相比,对诊断冠状动脉狭窄比较无统计学差异,P>0.05。结论:64SCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断有很高的准确性,可作为冠状动脉造影前的常规检查,可为临床治疗提供一定依据。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠状动脉成像 冠心病 诊断
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无CTA分析镇静镇痛加局麻下西北首例急诊经导管主动脉瓣置换术 被引量：1
3
作者 刘海涛 陈晓娜 +7 位作者 王博 朱存军 李芸瑶 白炜 牟方俊 杜泓宇 李飞 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2019年第5期618-620,F0004,共4页
1 临床资料 53 岁男性患者,5 年前出现胸闷、心慌、纳差伴双下肢浮肿,当地明确为主动脉瓣狭窄致心功能不全,给予对症治疗后缓解,后反复出现心衰症状,并逐渐加重,多次于多家医院心外科就诊,均因心脏功能差,未能行外科手术治疗;1 个月前... 1 临床资料 53 岁男性患者,5 年前出现胸闷、心慌、纳差伴双下肢浮肿,当地明确为主动脉瓣狭窄致心功能不全,给予对症治疗后缓解,后反复出现心衰症状,并逐渐加重,多次于多家医院心外科就诊,均因心脏功能差,未能行外科手术治疗;1 个月前心衰加重,四肢浮肿明显,在当地医院给予利尿等对症处理仍不见好转,并逐渐少尿,不能进食;急诊转入空军军医大学第一附属医院心脏内科。 展开更多
关键词 急诊 经导管主动脉瓣膜置换
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心电图ST-T改变对冠心病的诊断的效果分析 被引量：1
4
作者 牟方俊 杜泓宇 《影像研究与医学应用》 2021年第11期228-229,共2页
目的:在冠心病的诊断中应用心电图,分析S T-T段改变对冠心病的诊断价值。方法:选取2018年12月—2020年12月在我院治疗的102例疑似冠心病患者,所有患者均接受常规18导联心电图检查,以冠状动脉造影为基准,分析S T-T段改变的诊断情况。结果... 目的:在冠心病的诊断中应用心电图,分析S T-T段改变对冠心病的诊断价值。方法:选取2018年12月—2020年12月在我院治疗的102例疑似冠心病患者,所有患者均接受常规18导联心电图检查,以冠状动脉造影为基准,分析S T-T段改变的诊断情况。结果:心电图ST-T改变诊断敏感度为52.44%,特异度为75%,准确度为56.86%,阳性预测值为89.58%,阴性预测值为27.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);且多支病变、狭窄程度>50%患者的ST-T段阳性率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ST-T段改变对冠心病具有一定诊断价值,尤其是对于多支病变、狭窄程度>50%的患者,但无法替代冠状动脉造影。 展开更多
关键词 冠心病 心电图 ST-T改变 诊断
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