分层递进教学法在病理规范化医师培训中的应用与探索 被引量：6

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作者 杜明占 倪皓 郭凌川 《诊断病理学杂志》 2022年第6期574-575,共2页

国家住院医师规范化培训体系日益完善,对培训工作中分层递进的要求日益提高。临床病理住院医师的规范化培训有其自身独特的专业特点。根据本专业的特点,将分层递进教学法融入病理基地管理与培训工作中。进一步优化系列讲座,疑难病例讨论... 国家住院医师规范化培训体系日益完善,对培训工作中分层递进的要求日益提高。临床病理住院医师的规范化培训有其自身独特的专业特点。根据本专业的特点,将分层递进教学法融入病理基地管理与培训工作中。进一步优化系列讲座,疑难病例讨论,日常病例教学以及考核等培训过程,提高临床病理住院医师规范化培训水平。 展开更多

关键词 分层递进教学法 临床病理专业 住院医师规范化培训

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胃原发性癌肉瘤4例临床病理分析并文献复习

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作者 杜明占 祁昌 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第1期124-129,共6页

目的:癌肉瘤是指同时具有癌成分和肉瘤成分的恶性肿瘤,恶性程度高,原发胃的癌肉瘤罕见。本文通过探究胃原发性癌肉瘤的临床病理学特征,旨在提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月至2023年1月期间收治的胃... 目的:癌肉瘤是指同时具有癌成分和肉瘤成分的恶性肿瘤,恶性程度高,原发胃的癌肉瘤罕见。本文通过探究胃原发性癌肉瘤的临床病理学特征,旨在提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月至2023年1月期间收治的胃原发性癌肉瘤4例,并结合相关文献对其临床病理特征、免疫组织化学结果及预后进行总结分析。结果:4例患者中,男3例,女1例。平均年龄为69.8岁。3例因腹痛就诊,1例因持续黑便就诊。肿瘤位于贲门1例,胃底1例,胃窦2例。大体上,肿块呈隆起型,2例为BorrmannⅠ型,2例伴有坏死、为Borrmann II型,平均最大直径为7.1 cm。镜下肿瘤均由明确的癌及肉瘤2种成分组成:癌成分的类型主要有管状腺癌、乳头状腺癌、肝样腺癌及鳞状细胞癌;肉瘤成分有横纹肌肉瘤、梭形细胞未分化肉瘤及多形性未分化肉瘤。2种成分所占比例的差异较大,肉瘤成分占比10%~95%不等。免疫组织化学结果显示癌成分表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(AE1/AE3),肉瘤成分表达波形蛋白,管状腺癌和乳头状腺癌表达CK7和CK18,鳞状细胞癌表达CK5/6、蛋白(protein,P)63和P40,肝样腺癌表达甲胎蛋白和磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3)。随访1~36个月,1例术后辅助放射治疗和化学治疗,3例未进行放射治疗和化学治疗,2例分别于术后2、36个月死亡,其余2例生存。结论:胃原发性癌肉瘤罕见,恶性程度高。HE形态结合免疫组织化学可有助于该肿瘤的诊断与鉴别诊断。 展开更多

关键词 胃肿瘤 癌肉瘤 临床病理 免疫组织化学

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表皮生长因子受体突变的肺腺癌转化为肉瘤的临床分析

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作者 祝清清 杜明占 +3 位作者 吴文婷 郭凌川 黄建安 沈旦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-30,共7页

目的组织学转化是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)耐药的一种形式,其中以小细胞癌转化多见,肉瘤转化鲜有... 目的组织学转化是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)耐药的一种形式,其中以小细胞癌转化多见,肉瘤转化鲜有报道。本文报道1例肺腺癌EGFR-TKI耐药后转化为肉瘤的临床资料,并复习文献,以提高对该耐药机制的认识。方法收集该例肺腺癌EGFR-TKI耐药后肉瘤转化患者的诊治过程、病理特征、临床转归等资料,并检索文献,对腺癌耐药后肉瘤样癌/肉瘤转化的发生机制、患者的临床特点以及治疗方案等进行分析。结果本例患者接受埃克替尼一线治疗后出现EGFR-T790M突变,二线使用阿美替尼治疗后出现肉瘤转化,随后行化疗、放射性粒子植入、抗血管生成治疗及免疫治疗等,效果均不理想。检索文献未见EGFR-TKI耐药肺腺癌转化为肉瘤的相关报道,14例腺癌转化为肉瘤样癌的相关报道中,8例伴EGFR突变,3例伴ALK突变,2例ROS1突变,1例未见相关敏感突变;14例患者转为肉瘤样癌后中位存活时间仅为3个月。结论肉瘤组织转化可为肺腺癌患者EGFR-TKI治疗后耐药的形式之一,腺癌患者肉瘤样转化后预后较差。 展开更多

关键词 肺腺癌 EGFR-TKI耐药 肉瘤转化

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芍药苷通过IL-13/STAT6信号转导通路抑制成纤维细胞产生胶原 被引量：6

4

作者 杜明占 沈继龙 +2 位作者 吴强 胡向阳 储德勇 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期93-98,共6页

目的观察芍药苷通过白细胞介素13(IL-13)信号转导通路调控3T3成纤维细胞的细胞激活、增殖和胶原产生。方法分别用不同浓度的芍药苷(200、400、600、800和1 000 mg/L)或重组白介素13(rIL-13,6.25、12.5、50、100和200μg/L),在体外刺激... 目的观察芍药苷通过白细胞介素13(IL-13)信号转导通路调控3T3成纤维细胞的细胞激活、增殖和胶原产生。方法分别用不同浓度的芍药苷(200、400、600、800和1 000 mg/L)或重组白介素13(rIL-13,6.25、12.5、50、100和200μg/L),在体外刺激经无血清培养基培养12 h的3T3细胞,同时设空白对照组。培养24 h后,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测rIL-13和芍药苷对细胞增殖的影响,并根据其结果选择1个适宜的rIL-13刺激浓度。用该浓度rIL-13(100μg/L)刺激无血清培养基培养12 h的3T3细胞12 h后,再分别加入不同浓度的芍药苷(200、400、600、800和1 000 mg/L),继续培养24 h,同时设空白对照组。用CCK-8法检测细胞增殖情况,碱裂解法测定培养上清羟脯氨酸含量。蛋白质印迹(Western blotting)分析α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、白介素13受体α1(IL-13Rα1)和信号转导和转录激活因子6(STAT6)的表达情况。RT-PCR检测细胞Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、IL-13Rα1和STAT6的mRNA水平。结果芍药苷能浓度依赖性地抑制3T3细胞增殖(r=-0.980,P<0.01),且各浓度组间差异有统计学意义(F=198.599,P<0.01)。rIL-13能明显促进3T3细胞增殖(r=0.538,P<0.05)。芍药苷(200、400、600、800和1 000mg/L)能浓度依赖性地抑制rIL-13刺激的3T3细胞增殖(1.780±0.177、1.636±0.073、0.965±0.066、0.623±0.037和0.337±0.022,r=-0.971,P<0.01),且各浓度组间差异有统计学意义(F=198.537,P<0.01)。芍药苷还能浓度依赖性地抑制rIL-13刺激的3T3细胞分泌羟脯氨酸(3.030±0.094、2.976±0.047、2.814±0.047、2.652±0.124和2.408±0.124,r=-0.916,P<0.01),且各浓度组间差异有统计学意义(F=13.642,P<0.01)。Western blotting分析结果显示,芍药苷能抑制rIL-13刺激的3T3细胞α-SMA、IL-13Rα1和STAT6蛋白的表达。RT-PCR结果显示,芍药苷能抑制rIL-13刺激的3T3细胞Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、IL-13Rα1和STAT6 mRNA的转录水平。结论芍药苷通过IL-13/STAT6信号转导通路抑制 展开更多

关键词 芍药苷 成纤维细胞 IL-13 IL-13Rα1 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原

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芍药苷通过IL-13信号通路抑制日本血吸虫病小鼠肝脏纤维化 被引量：6

5

作者 杜明占 沈继龙 +2 位作者 吴强 胡向阳 储德勇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第4期314-320,共7页

目的观察芍药苷(PAE)对日本血吸虫感染小鼠肝脏纤维化及白介素13(IL-13)信号转导通路中的IL-13、信号转导蛋白和转录激活子6(STAT6)、白介素-13受体α1(IL-13Rα1)和Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)mRNA表达的影响,探讨PAE预防血吸... 目的观察芍药苷(PAE)对日本血吸虫感染小鼠肝脏纤维化及白介素13(IL-13)信号转导通路中的IL-13、信号转导蛋白和转录激活子6(STAT6)、白介素-13受体α1(IL-13Rα1)和Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)mRNA表达的影响,探讨PAE预防血吸虫病肝纤维化的作用机制。方法 BALB/c小鼠感染血吸虫尾蚴12 d开始,药物组每天灌胃给予PAE[0.2 ml,60 mg/(kg.d)×30 d],正常和模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠,并于感染后第42天起所有各组灌胃给予吡喹酮[500 mg/(kg.d)×2 d]以杀虫。在感染后第8、12周末,分别处死小鼠,取血及肝脏,分别用竞争放射免疫法检测血清透明质酸(HA)含量;碱裂解法测量肝脏羟脯氨酸(HYP)含量;苏木精-伊红(HE)和Masson胶原纤维染色法观察肝虫卵性肉芽肿面积和评价肝纤维化程度;免疫组化染色观察α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、IL-13、STAT6、IL-13Rα1的表达情况;RT-PCR检测Col–Ⅰ、Col-ⅢmRNA的表达情况。结果感染后第8、12周时,模型组小鼠血清HA水平和肝脏HYP水平显著高于正常组和药物组(P<0.01);肝脏虫卵肉芽肿面积和纤维化程度显著高于药物组(P<0.01);肝脏α-SMA阳性细胞的表达强度显著高于正常组和药物组(P<0.01);肝脏IL-13表达水平显著高于药物组(P<0.01);肝脏Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA水平显著高于正常组和药物组(P<0.01)。感染后第8周时模型组小鼠STAT6、IL-13Rα1表达水平显著高于药物组(P<0.01)。结论 PAE可能通过抑制IL-13信号转导通路而抑制日本血吸虫病肝纤维化。 展开更多

关键词 芍药苷 血吸虫 日本 肝硬化 白细胞介素13

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平扫及钆塞酸二钠增强MRI鉴别诊断透明细胞型与普通型肝细胞癌

6

作者 宋明月 杜明占 +1 位作者 郭凌川 张卫国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期246-250,共5页

目的探讨平扫及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对鉴别诊断透明细胞型肝细胞癌(CCHCC)与普通型肝细胞癌(NOS-HCC)的价值。方法纳入经手术病理证实的36例CCHCC(CCHCC组)和72例年龄匹配的NOS-HCC患者(NOS-HCC组),以单因素及分析多因素logi... 目的探讨平扫及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对鉴别诊断透明细胞型肝细胞癌(CCHCC)与普通型肝细胞癌(NOS-HCC)的价值。方法纳入经手术病理证实的36例CCHCC(CCHCC组)和72例年龄匹配的NOS-HCC患者(NOS-HCC组),以单因素及分析多因素logistic回归分析回顾性评估其临床、病理及上腹部平扫+Gd-EOB-DTPA增强MRI,筛选鉴别CCHCC与NOS-HCC的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价MRI相关独立预测因素及其联合鉴别CCHCC与NOS-HCC的效能。结果病理Edmondson-Steiner分级及MRI见病灶含脂肪成分、平扫T1WI病灶与肝脏信号强度比值(LLR_(T1WI))及病灶与肌肉信号强度比值(LMR_(T1WI))均为CCHCC与NOS-HCC的独立预测因素(P均<0.05)。以病灶含脂肪成分及LLR_(T1WI)、LMR_(T1WI)鉴别CCHCC与NOS-HCC的AUC分别为0.652、0.689、0.687,三者联合的AUC为0.762,高于单一病灶内含脂肪成分(Z=-2.401,P=0.016),而与单一LLR_(T1WI)(Z=-1.841,P=0.066)及LMR_(T1WI)(Z=-1.440,P=0.150)差异均无统计学意义。结论平扫及Gd-EOB-DTPA增强MRI可用于鉴别CCHCC与NOS-HCC。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 磁共振成像 钆塞酸二钠 图像增强

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肺内淋巴结的HRCT特征分析 被引量：6

7

作者 叶爱华 胡粟 +3 位作者 苗焕民 杜明占 王希明 胡春洪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1763-1766,共4页

目的探讨肺内淋巴结(IPLNs)的高分辨率CT(HRCT)特征,提高对该病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的IPLNs患者58例,术前均行胸部HRCT检查,分析内容包括结节的大小、密度、形态、边缘、位置、分布、与胸膜的关系等。病... 目的探讨肺内淋巴结(IPLNs)的高分辨率CT(HRCT)特征,提高对该病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的IPLNs患者58例,术前均行胸部HRCT检查,分析内容包括结节的大小、密度、形态、边缘、位置、分布、与胸膜的关系等。病理切片观察结节中心成分及周边结构特点。结果 58例患者共68个结节,大小约(7.03±1.73)mm,全部位于气管隆突水平以下,大部分位于胸膜下区(88.2%),形态不规则(85.3%),除1例表现为磨玻璃密度外,其余均为实性结节。结节边缘可见特征性的细线样影,常规CT多仅发现0~1条(85.3%),HRCT多可发现2条及以上(91.2%),60个结节(88.2%)均发现至少1条线样影与胸膜相连。病理证实淋巴结内均有炭末沉着,边缘细线样结构为增粗的小叶间隔。结论 IPLNs是较少见的肺内良性结节,影像表现具有一定特点。HRCT能准确地发现特征性的细线样影,对于诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 肺结节 肺内淋巴结 高分辨率CT

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消化道炎性纤维性息肉临床病理分析 被引量：6

8

作者 干文娟 杜明占 +2 位作者 郁义星 郭霞 刘峰 《诊断病理学杂志》 2018年第10期706-709,共4页

目的探讨消化道炎性纤维性息肉临床和病理特征及诊治。方法回顾性分析32例消化道炎性纤维性息肉的临床表现、病理特征和治疗方法。结果男性14例,女性18例,年龄32~77岁,中位年龄58岁。位于胃部25例,小肠5例,食管和结肠各1例。1例多发,其... 目的探讨消化道炎性纤维性息肉临床和病理特征及诊治。方法回顾性分析32例消化道炎性纤维性息肉的临床表现、病理特征和治疗方法。结果男性14例,女性18例,年龄32~77岁,中位年龄58岁。位于胃部25例,小肠5例,食管和结肠各1例。1例多发,其余均为单发。组织学上肿块位于黏膜固有层及黏膜下层,由散在短-长梭形细胞和较多嗜酸性粒细胞组成,间质疏松,血管丰富。肿瘤细胞vimentin(100%)、CD34(84.4%)、SMA(43.8%)(+)。结论炎性纤维性息肉是消化道少见肿瘤,具有特征性的组织学改变,治疗方法是手术或内镜下完整切除,预后好。 展开更多

关键词 消化道 炎性纤维性息肉 临床病理特征 治疗

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胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化1例

9

作者 杜明占 童星 +1 位作者 郭霞 郭凌川 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期95-97,共3页

本文报道1例胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化的病例。患者女,52岁。胆总管肿瘤根治标本,肿瘤大部分区域呈管状、乳头状、筛状、微囊性结构,偶见Schiller-Duval小体,细胞呈柱状、立方状,细胞质透明,内含有嗜酸性小体,部分区域呈滋养... 本文报道1例胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化的病例。患者女,52岁。胆总管肿瘤根治标本,肿瘤大部分区域呈管状、乳头状、筛状、微囊性结构,偶见Schiller-Duval小体,细胞呈柱状、立方状,细胞质透明,内含有嗜酸性小体,部分区域呈滋养层细胞形态,诊断胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化。免疫组织化学肿瘤成分均表达细胞角蛋白(CK)7、CK18、CK19,部分表达CK20、CD10、CDX2;p53弥漫强阳性,MSH2、MSH6、MLH1、PMS2均阳性。卵黄囊瘤成分部分表达SALL4、Glypican3,灶性表达甲胎蛋白。绒毛膜癌成分弥漫表达SALL4、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。二代测序显示TP53、SMARCA4、U2AF1基因的突变,CDKN2A基因拷贝数缺失,微卫星稳定。术后短期肿瘤进展并伴有肝、肺转移,血清HCG水平显著增高(>12000 IU/L),肝转移肿瘤穿刺结果为绒毛膜癌,患者术后随访7个月,化疗7个周期,生存。 展开更多

关键词 绒毛膜癌 卵黄囊瘤 胆总管 CK20 肿瘤进展 穿刺结果 甲胎蛋白 肺转移

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早期贲门癌临床病理及内镜治疗研究进展 被引量：5

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作者 黄勤 徐桂芳 +8 位作者 樊祥山 陈玲 王耀辉 章宜芬 程羽青 周晓莉 杜明占 郭凌川 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期309-311,共3页

贲门癌具有一定的临床病理特点,作者通过在江苏的一项多中心研究发现大多数早期贲门癌病例淋巴结转移风险低,可采用内镜切除术。本文将介绍早期贲门癌临床病理特征及内镜切除指征。

关键词 贲门 胃肿瘤 病理学 内镜治疗

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EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌3例临床病理学分析 被引量：1

11

作者 杜明占 郭凌川 +2 位作者 黄山 郭霞 朱碧云 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期841-843,共3页

目的探讨EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌的临床病理特征。方法收集苏州大学附属第一医院2008—2022年诊断的EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌3例,分析临床特征、HE和免疫组织化学特点并总结。结果3例均为女性;平均年龄53.7岁(51~59... 目的探讨EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌的临床病理特征。方法收集苏州大学附属第一医院2008—2022年诊断的EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌3例,分析临床特征、HE和免疫组织化学特点并总结。结果3例均为女性;平均年龄53.7岁(51~59岁);1例位于肝左叶,2例于肝右叶。1例血清乙肝病毒阳性,2例阴性。2例术前血清甲胎蛋白水平正常,1例未测。镜下瘤细胞部分为实性、未分化形态,部分呈腺管状,间质淋巴细胞、浆细胞丰富,部分淋巴滤泡形成。2例伴有普通型胆管细胞癌,显示不规则腺体伴有促纤维性间质及散在淋巴细胞、浆细胞。周围肝组织均未见肝硬化,1例伴有重度脂肪变性。EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌和普通型胆管细胞癌区域,免疫组织化学均细胞角蛋白(CK)7、CK19阳性,错配修复蛋白均提示微卫星稳定,原位杂交检测均提示EB病毒编码的RNA阳性。随访时间4~20个月,均生存。结论EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌是一种少见的肝内肿瘤类型,需EB病毒检测,其具有独特的组织学形态和免疫组织化学特点。 展开更多

关键词 胆管细胞癌 血清甲胎蛋白 组织学形态 肝左叶 肝右叶 脂肪变性 瘤细胞 EB病毒

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伴导管分化的食管癌临床病理学特征观察 被引量：1

12

作者 杜明占 郭凌川 +1 位作者 何晓顺 郭霞 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期802-807,共6页

目的探讨伴导管分化的食管癌的临床病理学特征。方法对苏州大学附属第一医院2012—2022年诊断的8例伴导管分化的食管癌的临床特征、形态学特点、免疫组织化学特点以及随访信息总结分析。结果8例中男女各4例;平均年龄68.5岁(59~82岁);2... 目的探讨伴导管分化的食管癌的临床病理学特征。方法对苏州大学附属第一医院2012—2022年诊断的8例伴导管分化的食管癌的临床特征、形态学特点、免疫组织化学特点以及随访信息总结分析。结果8例中男女各4例;平均年龄68.5岁(59~82岁);2例位于食管中段,5例位于下段,1例位于贲门处(SiewertⅡ型)。平均直径2.4 cm(0.6~4.5 cm)。肿瘤镜下呈腺样形态,具有双层上皮结构,包含内层腔面上皮与外层基底上皮。内层腔面上皮免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、CK18均阳性。外层基底上皮p40、p63与CK5/6均阳性,平滑肌肌动蛋白、Calponin、CD117均阴性。双层上皮均可见p53呈突变型(弥漫强阳性6/8;缺失表达2/8)。所有病例表面鳞状上皮均未见柱状上皮化生、肠上皮化生以及胃黏膜异位。平均随访时间21.5个月(5~51个月),其中7例存活,1例术后31个月因肿瘤复发及肝转移去世。结论伴导管分化的食管癌是一种少见的食管肿瘤,具有独特的组织形态和免疫组织化学特点。 展开更多

关键词 食管肿瘤 诊断 鉴别 伴导管分化的癌

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乳腺混合性上皮/间叶化生性癌临床病理观察 被引量：4

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作者 王红群 王庆梅 +2 位作者 汤旸 蒋毅 杜明占 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期454-456,共3页

目的探讨乳腺化生性癌的临床病理特点。方法复习1例乳腺化生性癌的临床病理资料并结合文献讨论。结果该例镜下见2种高级别的肿瘤细胞成分,部分为上皮细胞巢,部分为间叶样组织,局部坏死、出血。免疫组化示肿瘤细胞ER、PR和HER-2(-);上皮... 目的探讨乳腺化生性癌的临床病理特点。方法复习1例乳腺化生性癌的临床病理资料并结合文献讨论。结果该例镜下见2种高级别的肿瘤细胞成分,部分为上皮细胞巢,部分为间叶样组织,局部坏死、出血。免疫组化示肿瘤细胞ER、PR和HER-2(-);上皮细胞34βE12和AE1/AE3(+);间叶细胞vimentin、CD99和S-100(+)。结论化生性癌绝大部分为三阴性癌,侵袭性强。 展开更多

关键词 化生性癌 三阴性癌 乳腺

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伴有腺鳞癌成分的胰腺癌肉瘤2例

14

作者 杜明占 郭凌川 +1 位作者 黄仁鹏 祁昌 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第9期1765-1768,共4页

报告伴有腺鳞癌成分的胰腺原发性癌肉瘤患者2例。患者1,男,76岁,肿瘤发生在胰体,最大直径为3.5 cm。患者2,男,75岁,肿瘤发生在胰头,最大直径为8.0 cm。肿瘤部分细胞呈腺管状、乳头状,异型明显,形态为腺癌:部分细胞呈巢团状、条索状,可... 报告伴有腺鳞癌成分的胰腺原发性癌肉瘤患者2例。患者1,男,76岁,肿瘤发生在胰体,最大直径为3.5 cm。患者2,男,75岁,肿瘤发生在胰头,最大直径为8.0 cm。肿瘤部分细胞呈腺管状、乳头状,异型明显,形态为腺癌:部分细胞呈巢团状、条索状,可见角化,形态为鳞状细胞癌;部分细胞呈梭形细胞,核浆比高,核分裂像易见,形态为肉瘤。免疫组织化学检查提示癌成分中广谱细胞角蛋白(cytokeratin AE1/AE3,CK-pan)阳性,肉瘤成分中波形蛋白呈阳性,鳞状细胞癌成分中CK5/6、P63和P40呈阳性,腺癌成分中CK7,CK19和黏蛋白1呈阳性。血清学检查糖类抗原199升高。患者1随访56个月生存。患者2术后5个月死亡。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 癌肉瘤 腺鳞癌 临床病理 免疫组织化学

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ZooMit-DWI对肺癌的病理分型诊断价值:与常规DWI的对照研究 被引量：2

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作者 李广政 黄仁军 +3 位作者 杜明占 胡粟 李勇刚 李平 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第11期1367-1373,共7页

目的:探讨ZooMit-DWI在肺癌成像中的可行性及在肺癌不同病理类型及分化程度鉴别中的价值。方法:连续性收集76例肺癌患者的临床、影像及病理资料,所有患者均进行常规DWI(C-DWI)和ZooMit-DWI(Z-DWI),并分别测量其ADC值。比较两种成像序列... 目的:探讨ZooMit-DWI在肺癌成像中的可行性及在肺癌不同病理类型及分化程度鉴别中的价值。方法:连续性收集76例肺癌患者的临床、影像及病理资料,所有患者均进行常规DWI(C-DWI)和ZooMit-DWI(Z-DWI),并分别测量其ADC值。比较两种成像序列的图像质量,评估不同观察者测量ADC值的一致性。分析两种DWI序列在不同肺癌病理类型及肺癌高中分化、低分化两组中的ADC值差异,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果:最终入组63例患者,其中肺小细胞癌9例,鳞癌20例,腺癌34例。Z-DWI主观图像质量评分及图像信噪比、对比度、对比噪声比均较C-DWI图像高(P<0.05)。不同观察者测量C-DWI与Z-DWI图像ADC值的ICC分别为0.746(95%CI:0.61~0.84)、0.886(95%CI:0.82~0.93)。肺小细胞癌、鳞癌、腺癌的Z-ADC平均值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。常规ADC平均值在小细胞癌组与鳞癌组(P<0.05)、腺癌组(P<0.05)间的差异有统计学意义,而在鳞癌组和腺癌组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。Z-ADC值及C-ADC值在肿瘤中高分化组、低分化组差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线显示Z-ADC值及C-ADC值诊断中高分化、低分化肺癌的ROC曲线下面积分别为0.897、0.776。结论:ZooMit-DWI序列在肺部肿瘤成像的图像质量及ADC值测量的可重复性均优于常规DWI序列,ZooMit-DWI序列有助于肺癌不同病理类型及组织分化程度的鉴别诊断。 展开更多

关键词 磁共振成像 扩散加权成像 肺肿瘤 病理类型

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膀胱副神经节瘤8例临床病理特征及预后风险分析 被引量：1

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作者 赵静 陆一凡 +6 位作者 杜明占 朱卫东 蔡艳艳 江涛 熊丹婷 俞士杰 干文娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期988-991,共4页

目的 探讨膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB)的临床病理特征和预后风险因素。方法 收集8例PUB临床资料,行HE、EnVision两步法染色,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 8例患者中女性5例,男性3例,平... 目的 探讨膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB)的临床病理特征和预后风险因素。方法 收集8例PUB临床资料,行HE、EnVision两步法染色,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 8例患者中女性5例,男性3例,平均发病年龄54岁。3例表现为高血压、头痛、心悸、阵发性肉眼血尿等典型临床症状,其余5例体检发现膀胱病变。肿瘤细胞大部分呈经典的巢团状排列,核分裂象及坏死罕见,瘤细胞巢周围见支持细胞围绕,肿瘤细胞表达Syn、CgA、CD56,仅1例SDHB表达缺失,支持细胞S-100表达,肿瘤细胞Ki-67增殖指数均≤2%,7例GAPP评分为0~2分,1例为5分。随访时间19~99个月,1例术后36个月出现局灶复发,均未发现转移。结论 PUB临床罕见,组织形态与生物学行为不一致,具有复发及转移风险,GAPP评分系统有助于评估PUB的转移风险,SDHB可作为预测PUB转移风险的常规指标。 展开更多

关键词 膀胱 副神经节瘤 GAPP评分 SDHB

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肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症误诊为肺肿瘤四例报告并文献复习 被引量：1

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作者 沈旦 陈涛 +3 位作者 祝清清 蒋军红 杜明占 黄建安 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期885-889,共5页

目的 探讨误诊为肺部肿瘤的肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床特点,提高该疾病的诊治能力。方法 收集本院4例初诊误诊为肺部肿瘤后经病理诊断的PLCH患者的临床资料,并回顾复习相关文... 目的 探讨误诊为肺部肿瘤的肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床特点,提高该疾病的诊治能力。方法 收集本院4例初诊误诊为肺部肿瘤后经病理诊断的PLCH患者的临床资料,并回顾复习相关文献资料进行分析。结果 4例PLCH中,男1例,女3例,年龄45~78岁。吸烟2例,不吸烟2例。临床表现2例为体检发现,1例发热,1例浅表淋巴结肿大起病。胸部CT表现为2例多发的肺囊肿、肺大疱改变,4例均出现结节影,其中3例为单发,1例双肺多发圆形小结节影,部分见空洞。3例行正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography/X-ray computed tomography,PET/CT)检查的患者均提示肺部及淋巴结等病灶标准摄取值增高。4例患者均被误诊为肺部肿瘤,经外科手术、肺穿刺及气管镜等检查,病理见朗格汉斯组织细胞增生,结合S100、CD1a、Langerin等特征性免疫组织化学标志物,最终确诊PLCH。结论 PLCH临床表现不典型,影像学表现为肺结节及多发囊气腔改变需考虑PLCH诊断可能,PET/CT易误诊,通过活检行常规及特征性免疫组织化学病理检查可明确诊断。 展开更多

关键词 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 临床特征 正电子发射计算机断层显像 病理诊断

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伴肠母细胞分化的胃腺癌并肝转移1例 被引量：1

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作者 杜明占 郭凌川 王玉红 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期768-770,共3页

伴肠母细胞分化的胃腺癌合并绒毛膜癌成分并肝转移病例比较罕见。患者为65岁女性。胃癌根治标本, 胃肿瘤呈腺管状、乳头状结构, 细胞质透明, 诊断为伴肠母细胞分化的胃腺癌。在淋巴结转移灶和肝转移灶中出现了绒毛膜癌成分。免疫组织化... 伴肠母细胞分化的胃腺癌合并绒毛膜癌成分并肝转移病例比较罕见。患者为65岁女性。胃癌根治标本, 胃肿瘤呈腺管状、乳头状结构, 细胞质透明, 诊断为伴肠母细胞分化的胃腺癌。在淋巴结转移灶和肝转移灶中出现了绒毛膜癌成分。免疫组织化学不同程度表达SALL4、Glypican3、甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、CDX2、CD10等抗体。二代测序提示TP53突变、MYC扩增等改变。此肿瘤恶性程度高, 预后差, 对术前化疗不敏感。患者术后12个月死亡。 展开更多

关键词 绒毛膜癌 胃腺癌 肿瘤恶性程度 淋巴结转移灶 肝转移 乳头状结构 术前化疗 人绒毛膜促性腺激素

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A型胃炎继发溶血性贫血 被引量：1

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作者 闫东琳 冯璜 +6 位作者 金松 杜明占 周颖异 栾富娟 肖军华 虞竹雯 陈卫昌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期849-852,共4页

A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG),该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现,临床上很难被发现和识别,病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。... A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG),该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现,临床上很难被发现和识别,病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。该患者因"贫血、黄疸待查"入院,经病史采集、血液系统专科检查,以及胃镜、活体组织检查和病理检查等,诊断为A型胃炎、恶性贫血、继发溶血性贫血。经多学科协作讨论后,予输血,补充甲钴胺治疗。经治疗,患者黄疸症状消失,血红蛋白水平逐渐升高,出院6个月后血红蛋白水平恢复至正常参考值范围内,一般情况良好。本文通过分析该例患者的诊治经过,旨在为临床医师治疗AIG及其并发症提供参考。 展开更多

关键词 A型胃炎 恶性贫血 继发性溶血性贫血 抗内因子抗体 抗胃壁细胞抗体

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IL-13及其受体在血吸虫病肝纤维化中的作用 被引量：1

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作者 杜明占 沈继龙 +2 位作者 吴强 胡向阳 储德勇 《国际医学寄生虫病杂志》 CAS 2010年第6期351-355,共5页

血吸虫病肝纤维化是以胶原蛋白为主的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的合成与降解失衡导致胶原过度沉积的结果，其纤维化过程主要是由多条信号转导途径和一系列的细胞因子网络共同调控的。近几年国内外研究发现白细胞介素-13... 血吸虫病肝纤维化是以胶原蛋白为主的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的合成与降解失衡导致胶原过度沉积的结果，其纤维化过程主要是由多条信号转导途径和一系列的细胞因子网络共同调控的。近几年国内外研究发现白细胞介素-13（interleukin-13，IL-13）在血吸虫病肝纤维化形成和发展过程中起着重要作用。白细胞介素-13受体α1（interleukin-13receptor α1，IL-13Rα1）作为IL-13功能受体，在肝星状细胞（hapatic stellate cells，HSC）膜表面起促纤维化作用，而IL-13Rα作为IL-13诱饵受体（decoyreceptor），起抑制纤维化的作用。此外，IL-13还可通过替代激活途径激活巨噬细胞发挥促纤维化作用。总之，IL-13及其受体与血吸虫病肝纤维化关系的研究目前已成为热点之一。该文就IL-13及其受体在血吸虫病肝纤维化中作用的最新研究进展做一综述。 展开更多

关键词 IL-13 IL-13受体α2 肝纤维化 血吸虫病

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