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氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究 被引量:40
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作者 刘芳 姚树坤 +3 位作者 王慧芬 张艳丽 时雨 吴晓敏 《中日友好医院学报》 2016年第2期67-69,共3页
目的:评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合常规方法对难治性反流性食管炎的治疗效果。方法:纳入难治性反流性食管炎患者,评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后,将入组患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗... 目的:评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合常规方法对难治性反流性食管炎的治疗效果。方法:纳入难治性反流性食管炎患者,评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后,将入组患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,观察比较2组患者治疗4周、12周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分。结果:胃食管反流病症状评分,治疗组在治疗第4周和第12周末的症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗第4周和12周末,治疗组的HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 :黛力新联合常规药物治疗难治性反流性食管炎能够显著提高疗效。 展开更多
关键词 黛力新 难治性反流性食管炎 精神因素
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消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌感染的关系 被引量:36
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作者 秦耿 王慧芬 +2 位作者 白如雪 王秀红 时雨 《中国医药》 2017年第10期1549-1551,共3页
目的探讨消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在中日友好医院行电子胃镜确诊的230例消化性溃疡患者的临床资料。经过Hp感染检验,根据患者是否Hp感染,分为Hp(-)组和Hp(+... 目的探讨消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在中日友好医院行电子胃镜确诊的230例消化性溃疡患者的临床资料。经过Hp感染检验,根据患者是否Hp感染,分为Hp(-)组和Hp(+)组。电子胃镜观察消化性溃疡的临床病理特征,分析消化性溃疡的临床病理特征及其与Hp感染的关系。结果Hp感染检查结果显示,Hp(-)组 55例和Hp(+)组 175例。Hp(+)组服用非甾体消炎药比例低于、而上腹疼痛比例高于Hp(-)组(均P〈0.05)。230例消化性溃疡患者中胃溃疡75例(32.6%)、十二指肠溃疡123例(53.5%)、复合溃疡32例(13.9%)。十二指肠溃疡主要在球前壁及大弯部位,胃溃疡主要在胃角及胃窦部位,复合溃疡主要在球前壁及胃窦部位。Hp(+)组胃溃疡比例低于,而十二指肠溃疡、黏膜炎性反应为重度、炎性反应活动性重度比例高于Hp(-)组[25.7%(45/175)比54.5%(30/55)、62.9%(110/175)比23.6%(13/55)、45.7%(80/175)比27.3%(15/55)、57.1%(100/175)比27.3%(15/55)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论溃疡病变类型以十二指肠溃疡最多,胃溃疡次之,消化性溃疡临床病理特征改变与Hp感染密切相关。 展开更多
关键词 消化性溃疡 螺杆菌 幽门 胃镜
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瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的研究 被引量:29
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作者 张金华 刘鲲鹏 +5 位作者 李成辉 韩柳 李昭 樊艳华 房龙 时雨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期664-666,共3页
目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ~Ⅲ级、年龄35~79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(R... 目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ~Ⅲ级、年龄35~79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组)。R组首先持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)5min,随后减为0.15μg·kg^(-1)·min^(-1),RM组在手术开始前静注咪达唑仑0.02mg/kg,其余用药同R组。观察两组患者麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后 min(T_2)、10min(T_3)和术毕(T_4)时MAP、HR、RR、SpO_2、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者对麻醉效果的满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与T_0时比较,T_1、T_2时R组MAP均明显升高(P<0.05);T_2~T_4时两组HR均明显加快,T_1时R组HR明显快于T_0时和RM组。T_1~T_4时两组BIS均明显低于T_0时,且T_1~T_3时RM组BIS明显低于R组(P<0.05)。术后RM组遗忘评分明显高于R组(P<0.05)。R组手术操作者满意度评分明显高于RM组(P<0.05);术毕时R组的改良Aldrete评分明显高于RM组(P<0.05)。结论瑞芬太尼0.2 μg·kg^(-1)·min^(-1)用于ERCP实施监护性麻醉可获得满意的麻醉效果,且安全性佳。 展开更多
关键词 μ内镜逆行胰胆管造影术 瑞芬太尼 咪达唑仑 监护性麻醉
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内镜治疗食管胃静脉曲张早期再出血的影响因素分析 被引量:22
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作者 杨艳 樊艳华 +5 位作者 房龙 高春 时雨 张明刚 王远新 张克俭 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第3期178-183,共6页
目的对行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析,探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素。方法收集1995年11月-2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例,其中治疗后早期再出血23例,按是否发生早期再出血分为再出血组... 目的对行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析,探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素。方法收集1995年11月-2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例,其中治疗后早期再出血23例,按是否发生早期再出血分为再出血组和无再出血组,比较两组患者肝肾功能、血离子、血糖、静脉曲张严重程度等十余项辅助检查指标及不同内镜治疗方法与早期再出血的关系。结果男性(P=0.04)、腹水(P=0.032)、门静脉内径(P=0.046)、血肌酐(P=0.049)、血钠(P=0.033)两组间存在统计学差异。多因素分析发现,腹水(OR=3.505,95%CI:1.169~10.512,P=0.025)、血肌酐(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031,P=0.028)是发生早期再出血的独立危险因素。结论合并腹水和血肌酐较高的患者容易发生早期再出血,这类患者于内镜治疗前后应予积极干预。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 肝硬化 内窥镜检查 消化系统 危险因素
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非糜烂性反流病和反流性食管炎患者的临床特征和食管动力与反流特点分析 被引量:19
5
作者 王慧芬 刘芳 +2 位作者 王淼 时雨 张艳丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第20期1605-1608,共4页
目的比较非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)患者的临床特征和食管动力学与反流特点。方法本研究纳入非糜烂性反流病(NERD)患者167例[男60例,女107例,年龄(44.1±13.4)岁],反流性食管炎(RE)患者151例[男74例,... 目的比较非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)患者的临床特征和食管动力学与反流特点。方法本研究纳入非糜烂性反流病(NERD)患者167例[男60例,女107例,年龄(44.1±13.4)岁],反流性食管炎(RE)患者151例[男74例,女77例,年龄(46.5±9.9)岁]。通过问卷调查了解患者的症状特点及上述相关因素,通过食管测压及24h pH+阻抗监测了解患者的食管动力学及反流情况。结果NERD组女性患者比例高于RE组(60/107比74/77,P=0.049);NERD组反食症状评分和反食症状发生率均低于RE组[(4.5±2.4)比(5.6±2.1),44.91%比64.24%,均P〈0.05];NERD组的Demeester评分显著低于RE组[12.54(1.60,10.80)比17.31(3.40,16.64),P=0.044],且NERD组Demeester评分阳性患者所占的比例低于RE组(15.1%比23.8%,P=0.018)。NERD组的酸反流次数低于RE组[17.49(3.00,22.22)比21.69(4.00,30.00),P=0.042]。结论NERD患者女性比例更高,且反食症状较RE患者轻,RE患者以酸反流事件为主,两组的食管动力学指标未见明显差异。 展开更多
关键词 胃食管反流 临床特点 高分辨食管测压 食管反流监测
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非甾体抗炎药所致消化道出血的防治 被引量:17
6
作者 时雨 《中国临床医生杂志》 2012年第6期8-11,共4页
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一大类不含甾体结构的抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。阿司匹林为NSAIDs的第一个产品,是1899年由德国拜耳公司利用化学方法廉价合成的,早期主要用于解热、镇痛治疗,
关键词 非甾体抗炎药 消化道出血 防治 NSAIDS 阿司匹林 化学方法 拜耳公司 镇痛治疗
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功能性消化不良患者的社会人口学特征与精神心理状况的研究 被引量:16
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作者 王慧芬 姚树坤 +3 位作者 时雨 刘芳 王淼 张艳丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第7期791-795,共5页
目的 观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法 对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SD... 目的 观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法 对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评价精神心理状态。结果 (1)在FD疾病症状谱方面,餐后饱胀在FD患者中发生比例最高,其次为嗳气及早饱。FD症状评分中可见餐后饱胀评分最高,其次为上腹痛、早饱和嗳气。(2)精神心理状况评价:女性与男性相比,SAS评分更高(46.47±10.33 vs 43.43±9.33,P=0.020)。年龄在50~59岁的FD患者SAS评分明显高于年龄〈30岁的患者(48.22±10.57 vs 42.88±11.56,P=0.039);前者的SDS评分也显著高于后者(0.54±0.11 vs 0.46±0.11,P=0.001)。离异或丧偶患者SAS评分及SDS均明显高于已婚患者(P=0.001)。大学本科以上文化程度FD患者SAS评分明显低于初中以下的患者(40.40±10.68 vs 48.47±11.20,P=0.001)。FD的不同亚组之间进行比较发现,EPS组和PDS组之间的SAS评分及SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。EPS+PDS组的SAS评分显著高于PDS组及EPS组(P=0.001),SDS评分显著高于单纯EPS组(P=0.004)。(3)FD症状与精神心理的相关性:上腹痛与SAS、SDS,上腹烧灼感与SAS,早饱感与SDS,呕吐与SAS,嗳气与SAS、SDS均存在直线相关,均呈正相关。结论 本研究资料来自一家三级综合医院,不同的人口学特征的FD患者的精神心理状态可能不同,其中女性患者、离异或丧偶患者和中年患者的SAS、SDS评分较高,而高学历患者的SAS、SDS评分较低。FD症状与SAS、SDS情绪有相关性,症状越重,SAS、SDS评分越高。 展开更多
关键词 功能性消化不良 社会人口学特征 焦虑 抑郁
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合并或不合并食管外症状的胃食管反流病患者食管动力与反流特征及机制探讨 被引量:15
8
作者 张艳丽 郑岳 +4 位作者 朱慧婷 王慧芬 时雨 王淼 卢坤玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第44期3579-3583,共5页
目的应用食管高分辨率测压(HRM)及24h食管多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测,探讨合并或不合并食管外症状胃食管反流病(GERD)患者的食管动力与反流特征及机制。方法应用前瞻性对照研究的方法,纳入2016年2月至2017年6月就诊于北京... 目的应用食管高分辨率测压(HRM)及24h食管多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测,探讨合并或不合并食管外症状胃食管反流病(GERD)患者的食管动力与反流特征及机制。方法应用前瞻性对照研究的方法,纳入2016年2月至2017年6月就诊于北京中日友好医院的30例仅有典型反流症状的GERD患者,以及30例合并食管外症状和典型反流症状的GERD患者。受试者接受HRM和MII-pH监测。分析比较两组患者的食管动力和反流特点的差异。结果GERD合并食管外症状患者的反流症状评分与不合并食管外症状GERD患者相比差异无统计学意义,但前者的食管下括约肌(LES)静息压、食管综合松弛压、食管上括约肌(UES)恢复时间均低于不合并食管外症状患者[分另0为(15±7)比(21±11)mmHg,(8±3)比(10±5)mmHg,(388±168)比(492±170)ms,1mmHg=0.133kPa](均P〈0.05)。合并食管外症状GERD患者的食管动力障碍分型以轻度食管动力障碍为主(27%,8/30),无效食管动力占20%(6/30),与不合并食管外症状GERD患者相比,差异无统计学意义。比较两组的反流特点,GERD合并食管外症状患者的异常非酸反流发生率、弱酸反流的近端反流百分比和非酸反流的近端反流百分比均高于不合并食管外症状组[73.3%比46.7%,P=0.03;84.6%(73.2%,100.0%)比75.0%(60.0%,87.65%),P=0.048;90.0%(45.8%,100.0%)比0(0,100.0%),P=0.01]。结论GERD合并食管外症状的食管动力和反流特征与单纯GERD不同,其中近端反流比例增加以及异常非酸反流可能是前者重要的发病机制。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管PH监测 食管外症状 高分辨率食管测压
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老年重症急性胰腺炎患者继发性感染的免疫状态分析 被引量:13
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作者 时雨 陶永康 +2 位作者 段军 白如雪 樊艳华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期610-612,共3页
目的分析老年重症急性胰腺炎继发性感染患者的免疫状态。方法入选105例老年重症急性胰腺炎患者,根据是否合并继发性感染分为对照组(47例)和感染组(58例)。在确诊发生继发性感染3d内用流式细胞仪检测血清CD4+或CD8+T细胞的百分率... 目的分析老年重症急性胰腺炎继发性感染患者的免疫状态。方法入选105例老年重症急性胰腺炎患者,根据是否合并继发性感染分为对照组(47例)和感染组(58例)。在确诊发生继发性感染3d内用流式细胞仪检测血清CD4+或CD8+T细胞的百分率,酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(ID6)、白介素4(IL-4)和白介素-10(IL-10)的浓度。结果58例患者出现继发性感染,发病3d内感染组血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+分别为(81.3±5.5)ng/L、(141.2±13.7)ng/L、(61.1±7.4)ng/L、(153.8±15.2)ng/L、(43.5±5.5)%、(20.7±2.9)%、2.4±0.3,与对照组(50.8±4.7)ng/L、(81.4±11.7)ng/L、(30.8±7.8)ng/L、(100.3±13.8)ng/L、(31.6±4.6)%、(29.7±3.5)%、1.1±0.4比较升高(t=730、6.51、4.87、4.52、2.88、3.41、4.26,均P〈0.05);发病28d感染组患者血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+分别为(29.3±5.8)ng/L、(51.7±7.9)ng/L、(33.8±5.1)ng/L、(82.6±9.5)ng/L、(22.1±3.3)%、(47.1±4.3)%、0.6±0.3,与对照组(44.4±5.5)ng/L、(82.2±7.1)ng/L、(65.3±5.5)ng/L、(109.1±9.5)ng/L、(40.5±2.7)%、(33.4±4.5)%、1.8±0.4比较下降(t=3.26、4.93、7.32、3.43、7.41、3.81、4.33,均P〈0.05)。结论老年重症急性胰腺炎合并继发性感染患者存在早期过度炎性反应和晚期免疫功能损害。 展开更多
关键词 胰腺炎 免疫因子类 感染
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原发性胆汁性肝硬化有无黄疸的临床病理比较 被引量:13
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作者 马安林 时雨 +1 位作者 徐潜 王泰龄 《北京医学》 CAS 2007年第9期562-563,共2页
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)[1]是一类由自身免疫机制介导的以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步发展可导致肝纤维化和肝硬化。临床发现,部分患者黄疸的出现与病 程的进... 原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)[1]是一类由自身免疫机制介导的以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步发展可导致肝纤维化和肝硬化。临床发现,部分患者黄疸的出现与病 程的进展和肝硬化的严重程度似乎无相关性。为探索PBC患者黄疸出现情况与临床病理之间的关系.我们对1998年3月至2004年12月确诊为PBC的31例患者, 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 临床病理 无黄疸 慢性胆汁淤积性疾病 自身免疫机制 非化脓性 肝纤维化 临床发现
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Th17/Treg免疫平衡在老年人重症急性胰腺炎继发性感染中的变化及意义 被引量:11
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作者 白如雪 时雨 +2 位作者 段军 陶永康 杨华元 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期630-634,共5页
目的 探讨Th17/Treg免疫平衡在老年重症急性胰腺炎患者继发性感染中的变化及意义. 方法 选择重症急性胰腺炎合并继发性感染患者(感染组)21例、重症急性胰腺炎患者(非感染组)25例,健康体检者(对照组)20例,比较各组外周血Th17/Treg... 目的 探讨Th17/Treg免疫平衡在老年重症急性胰腺炎患者继发性感染中的变化及意义. 方法 选择重症急性胰腺炎合并继发性感染患者(感染组)21例、重症急性胰腺炎患者(非感染组)25例,健康体检者(对照组)20例,比较各组外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平. 结果 感染组病死率、重症监护病房(ICU)住院天数与非感染组比较[23.8%比4.0%、(11.3±3.4)d比(7.5±2.8)d],差异均有统计学意义(x2=3.949,P=0.047;t=2.890,P=0.045).感染组Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Th17/Treg比值、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和孤独受体(ROR-γt)mRNA分别为(26.4±1.2)%、(6.7±1.6)%、(4.3±1.0)%、(7.1±0.8)ng/L、(22.9±2.4)ng/L、(15.7±2.1)ng/L、(23.6±2.2)ng/L和0.052±0.014,非感染组分别为(12.8±0.9)%、(4.2±1.3)%、(3.2±1.1)%、(5.3±0.7) ng/L、(15.6±2.8)ng/L、(10.2±1.5)ng/L、(16.3±1.7)ng/L和0.035±0.010,与对照组(3.1±0.8)%、(1.3±0.4)%、(2.4±0.9)%、(0.2±0.1) ng/L、(10.3±1.5)ng/L、(8.3±1.4)ng/L、(11.6±1.1)ng/L和0.004±0.001比较均明显升高(F=15.761、55.745、9.437、102.788、21.038、16.239、36.957、23.924,P=0.555、0.000、0.014、0.000、0.002、0.004、0.000、0.000).感染组IL 10、Foxp3-TmRNA分别为(6.4±1.1) ng/L、(0.005±0.001),非感染组分别为(10.5±2.1)ng/L、(0.020±0.007),与对照组(15.4±2.0)ng/L、(0.032±0.009)比较明显降低(F=18.995、20.608,P=0.003、0.002). 结论 合并继发性感染可加重重症急性胰腺炎患者Th17/Treg免疫失衡,延长ICU住院时间. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 感染 T淋巴细胞亚群 T淋巴细胞 调节性
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脂质过氧化反应在大鼠急性酒精性肝损害中的作用 被引量:9
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作者 时雨 房龙 +1 位作者 赵洪川 王泰龄 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第7期600-602,共3页
目的观察脂质过氧化反应在酒精导致大鼠急性肝损害中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组。A组(空白对照组)灌胃生理氯化钠溶液20 mL.kg-1.d-1;其余各组灌胃等剂量白酒;其中C组(阳性药物干预组1)在B组基础上预先1 h灌胃茴三... 目的观察脂质过氧化反应在酒精导致大鼠急性肝损害中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组。A组(空白对照组)灌胃生理氯化钠溶液20 mL.kg-1.d-1;其余各组灌胃等剂量白酒;其中C组(阳性药物干预组1)在B组基础上预先1 h灌胃茴三硫10 mg.kg-1.d-1,D组(阳性药干预组2)在B组基础上预先1 h灌胃硫普罗宁100 mg.kg-1.d-1;实验共10 d。实验第6天、第11天取各组大鼠血液,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);实验结束时处死动物,取肝组织,HE、Masson染色,光镜检查。结果急性酒精中毒可引起大鼠血清MDA升高,GSH-Px降低;ALT、AST升高,提示有显著的脂质过氧化反应和肝功能损害,肝脏病理出现肝细胞脂肪变性,炎症坏死病变。使用两种药物干预后脂质过氧化反应受到抑制,肝功能和肝脏病理学损害均有减轻,各组间差异有统计学意义。结论脂质过氧化反应在大鼠急性酒精性肝损害的发生中起重要作用,抑制该反应可显著减轻肝脏损伤。 展开更多
关键词 急性肝损伤 脂质过氧化 肝功能
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对农村卫生投入情况的调查 被引量:9
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作者 李秀英 时雨 《中国卫生经济》 2006年第5期13-15,共3页
关键词 农村卫生 财力资源 筹资机制
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10例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析 被引量:8
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作者 杨华元 雷健康 +4 位作者 时雨 贺晖英 姚萍 闫圣涛 樊艳华 《北京医学》 CAS 2005年第12期708-710,共3页
目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点和治疗预后,并探讨其误诊原因。方法对10例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现,可有腹泻... 目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点和治疗预后,并探讨其误诊原因。方法对10例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现,可有腹泻。肌层型以肠梗阻为主要表现,可有腹痛、便闭。浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状,可伴恶心、呕吐、低热等。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(0.425±0.215,0.306±0.025),以成熟型为主,其变化随症状的有无而增减。血沉、C反应蛋白等指标正常,IgG可下降。腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦、十二指肠和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。病情可有反复,但预后良好。结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性胃肠炎 嗜酸细胞 临床表现
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急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析 被引量:8
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作者 刘芳 姚树坤 +4 位作者 王慧芬 张艳丽 时雨 王淼 吴晓敏 《现代消化及介入诊疗》 2016年第3期426-428,共3页
目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与... 目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P<0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P<0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P<0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P<0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P>0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P<0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胃肠动力紊乱 胃肠激素 关系分析
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急性逆行胃电刺激对肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素释放的影响 被引量:7
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作者 房龙 时雨 +2 位作者 姚树坤 张艳丽 李艳梅 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期387-391,共5页
目的观察急性逆行胃电刺激(RGES)对肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素释放的影响。方法选取肥胖患者16例。第1天经胃镜放置胃黏膜电极,第2天进行液体餐负荷试验、标准固体餐胃排空试验,每次试验开始前30min及试验过程中给予RGES... 目的观察急性逆行胃电刺激(RGES)对肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素释放的影响。方法选取肥胖患者16例。第1天经胃镜放置胃黏膜电极,第2天进行液体餐负荷试验、标准固体餐胃排空试验,每次试验开始前30min及试验过程中给予RGES。标准固体餐胃排空试验前后检测血清瘦素、生长激素释放肽、抵抗素和肽YY。第3天给予假性刺激,通过自身对照比较急性RGES对相关指标的影响。结果16例患者体重指数为(32.90士2.99)kg/m^2。急性RGES明显减少患者达到饱感所进液体餐量[分别为(460土148)ml和(630±219)ml,t=7.200,P〈0.01和最大耐受程度进餐量[分别为(699士215)ml和(926士295)ml,t=-5.390,P〈0.01],对标准固体餐胃半排空时间、1h及2h标准固体餐存留率的影响分别为(109士26)min和(103士31)min,t=1.009,P=0.329;(63.37±9.75)%和(59.73士12.87)%,t=1.834,P=0.087;(42.22±13.97)%和(38.33±16.87)%,t=1.780,P=0.095。急性RGES后胃肠激素水平/刺激前水平和假性胃电刺激后水平/刺激前水平分别为瘦素(1.03±0.34和1.08±0.38,t=.386,P=0.705)、生长激素释放肽(0.99±0.11和0.98±0.12,t=0.413,P=0.685)、抵抗素(1.11士0.25和0.99士0.24,t=1.753,P=0.100)、肽YY(1.56±0.71和1.33士0.61,t=1.402,P=0.181)。结论急性RGES通过降低胃容受性显著减少肥胖患者的进食液体餐量,一定程度上减缓胃排空,但对相关胃肠激素释放无显著影响。 展开更多
关键词 电生理学 电刺激 肥胖症 进食 胃排空 胃肠激素类
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氧应激在大鼠乙醇及四氯化碳致慢性肝损伤中的作用 被引量:7
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作者 房龙 时雨 +1 位作者 赵洪川 姚树坤 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期234-239,共6页
目的:复制大鼠乙醇及四氯化碳(CCl4)致慢性肝损伤模型,观察氧应激反应在其发生中的作用.方法:50只,♂Wistar大鼠平均分为A-E5组,实验持续8wk.A组生理盐水灌胃;B组乙醇灌胃(560mL/L);C组在B组基础上同时PGE1腹腔内注射;D组乙醇(560mL/L)... 目的:复制大鼠乙醇及四氯化碳(CCl4)致慢性肝损伤模型,观察氧应激反应在其发生中的作用.方法:50只,♂Wistar大鼠平均分为A-E5组,实验持续8wk.A组生理盐水灌胃;B组乙醇灌胃(560mL/L);C组在B组基础上同时PGE1腹腔内注射;D组乙醇(560mL/L)灌胃4wk,然后CCl4腹腔注射4wk.E组在D组基础上同时PGE1腹腔内注射.实验4、8wk结束时分别检测全血GSH-Px,血清ALT、AST、ALP、TBA、TG、CHO、MDA.8wk结束时处死动物,留取肝脏标本,行光镜及电镜检查.结果:5组大鼠的原始体质量在统计学上无显著性差异,实验结束时,与A组相比,B组和D组的最终体质量和增加体质量明显降低(249.00g±18.83g,258.50g±20.28gvs319.00g±29.61g;65.00g±15.28g,76.50g±15.82gvs134.00g±21.58g,均P<0.01),肝质量占体质量百分比明显增高(3.267%±0.3165%,4.735%±0.7567%vs2.736%±0.1988%,均P<0.01),相应PGE1干预后(C组和E组),大鼠的生长缓慢、肝脏肿大情况得到明显改善(均P<0.01);B组和D组血清中的ALT、AST、ALP、TBA、TG和CHO含量发生不同程度的升高(P<0.01或0.05),PGE1干预后增高水平明显下降;乙醇和CCl4能引起外周血GSH-Px降低和MDA升高(均P<0.01),PGE1干预后能够得到明显改善,而PGE1的干预则可明显减轻乙醇和CCl4引起的肝脏病理学改变.结论:氧应激反应可能在大鼠乙醇及CCl4致慢性肝损伤过程中发挥重要作用,抑制氧应激反应可能是缓解肝损伤的重要措施. 展开更多
关键词 氧应激 乙醇 四氯化碳 前列腺素E1
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单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨 被引量:7
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作者 张志强 蔡劲松 +5 位作者 刘鲲鹏 张金华 李成辉 樊艳华 房龙 时雨 《临床荟萃》 CAS 2010年第22期1963-1966,共4页
目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级、年龄39~88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手... 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级、年龄39~88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手术开始后减为0.15μg.kg-1.min-1,未合用其他麻醉药物。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01)。所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管。4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3例患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分。4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆。4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2。结论单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 瑞芬太尼 清醒镇静
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内镜逆行胰胆管造影相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的研究 被引量:7
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作者 房龙 樊艳华 +2 位作者 时雨 高春 廖军鲜 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第5期626-629,共4页
目的研究内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值。方法以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,... 目的研究内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值。方法以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值。结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻。2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55(1.70~3.11)ng/mL vs 3.26(1.95~7.00)ng/mL,P=0.002;46.91(13.24~115.90)U/mL vs 258.20(74.80~1000.00)U/mL,P〈0.000]。采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大。胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度(23.0%、72.0%、69.1%)、特异度(均为100%),胆管刷检细胞学对诊断的意义更大。结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度。血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度(89.4%、83.0%)、特异度(均为100%);对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大。结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值。血清CEA≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 血清CEA、CA199 胆管梗阻 定性诊断
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术后胰腺炎影响因素分析 被引量:7
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作者 樊艳华 刘鸿飞 +3 位作者 房龙 时雨 高春 沙雪菲 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期46-50,共5页
目的探讨胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开取石术相关内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的影响因素。方法回顾分析327例经内镜乳头切开取石术患者的临床资料,就患者的临床表现、伴随疾病、血生化、困难插管、胆总管扩张程度... 目的探讨胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开取石术相关内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的影响因素。方法回顾分析327例经内镜乳头切开取石术患者的临床资料,就患者的临床表现、伴随疾病、血生化、困难插管、胆总管扩张程度、胆总管结石大小及数量、乳头括约肌切开大小、鼻胆引流(ENBD)及术前用药等20余项指标进行统计学处理,寻找影响PEP的相关因素。结果 327例患者共发生PEP 23例(7.0%),单因素统计处理发现患者伴有胆囊结石、入院时血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆总管扩张程度PEP组和非PEP组比较P值小于或接近0.05,将这7项有可能影响PEP的指标纳入多因素分析,结果示胆囊结石和胆总管扩张程度是影响PEP发生的独立因素。结论伴有胆囊结石和胆总管不扩张或轻度扩张的胆总管结石患者,行内镜下乳头切开取石术较易并发PEP。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 胆总管结石 乳头切开术 影响因素
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