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无创-有创机械通气序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中切换时机的临床研究 被引量：31
1
作者 翟红瑞 罗松平 +2 位作者 林磊 杜德森 段宝民 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期161-165,共5页
目的:探讨无创-有创机械通气序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)时的切换时机,有效降低气管插管率。方法:回顾性分析2014年7月至2019年3月入住开封市中心医院急诊抢救室和呼吸科行机械通气的AECOPD患者临床资料。将入组时存在... 目的:探讨无创-有创机械通气序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)时的切换时机,有效降低气管插管率。方法:回顾性分析2014年7月至2019年3月入住开封市中心医院急诊抢救室和呼吸科行机械通气的AECOPD患者临床资料。将入组时存在无创机械通气(NIV)相对禁忌证仍坚持使用NIV者纳入NIV组(118例),使用气管插管有创正压机械通气(IPPV)者纳入IPPV组(52例),比较两组患者总机械通气时间、住院时间和住院病死率。收集患者年龄、性别、体温、呼吸频率、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、呼吸指数(RI)、pH值、D-二聚体、血红蛋白(HB)、白蛋白、血乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、白细胞计数(WBC)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否存在排痰障碍等临床指标,对影响NIV失败的因素进行二分类Logistic逐步回归分析;用受试者工作特征曲线(ROC)检验NIV失败风险预测模型的价值。结果:NIV组与IPPV组间总机械通气时间、住院病死率差异无统计学意义(h:65.6±11.11比66.9±12.1,6.8%比9.6%,均P>0.05),但NIV组住院时间明显短于IPPV组(d:12.3±2.1比14.2±2.5,P<0.05)。NIV组有101例持续完成NIV,17例NIV失败转为IPPV,NIV失败率为14.4%。NIV失败患者与NIV成功患者性别、PaO 2/FiO 2、RI、pH值、D-二聚体、PCT、WBC、Lac、排痰障碍、GCS评分比较差异均具有统计学意义。将上述临床相关因素纳入Logistic回归分析,结果显示,RI、pH值、WBC、排痰障碍是NIV失败的独立危险因素〔RI:优势比(OR)=3.879,95%可信区间(95%CI)为1.258~11.963,P=0.018;pH值:OR=3.316,95%CI为1.270~8.660,P=0.014;WBC:OR=3.684,95%CI为1.172~11.581,P=0.026;排痰障碍:OR=0.125,95%CI为0.042~0.366,P=0.000〕。用上述独立危险因素建立的NIV失败风险预测模型具有较好的拟合优度(χ^2=9.02,P=0.34)。ROC曲线分析显示,NIV失败风险预测模型对AECOPD患者N 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创机械通气 有创正压机械通气 序贯治疗
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吉非替尼靶向治疗联合TP方案化疗在EGFR突变非小细胞肺癌患者中的应用效果 被引量：1
2
作者 杜德森 刘晓黎 《中国民康医学》 2023年第12期44-47,共4页
目的:观察吉非替尼靶向治疗联合TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法:选取2017年1月至2022年1月该院收治的83例EGFR突变NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为... 目的:观察吉非替尼靶向治疗联合TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法:选取2017年1月至2022年1月该院收治的83例EGFR突变NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组42例、对照组41例。对照组予以TP方案化疗,观察组在对照组基础上联合吉非替尼治疗。比较两组客观缓解率、治疗前后免疫功能指标[自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]水平、血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]水平和不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率为76.19%(32/42),高于对照组的51.22%(21/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NK、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV_(1)、PEF水平均高于对照组,NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌肉疼痛、皮疹、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼靶向治疗联合化疗应用于EGFR突变NSCLC患者可提高客观缓解率,改善免疫功能和肺功能,降低血清肿瘤标志物水平,效果优于单纯TP方案化疗。 展开更多
关键词 吉非替尼 非小细胞肺癌 化疗 表皮生长因子受体 靶向治疗 免疫功能 肺功能
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复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果
3
作者 杜德森 《临床医学》 CAS 2023年第2期99-101,共3页
目的分析复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者97例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=49)与试验组(n=48),对照组予... 目的分析复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者97例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=49)与试验组(n=48),对照组予以复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,试验组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。对比两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子[诱导痰巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清中转化生长因子-β(TGF-β)]水平及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后,试验组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(83.67%,41/49)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV1水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组FVC、FEV1水平均较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组诱导痰MSP、TGF-β水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组诱导痰MSP、TGF-β水平均较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组SGRQ评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组SGRQ评分较对照组低(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者采用复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,可提高疗效,能减轻炎症反应和肺功能损害,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 复方异丙托溴铵 乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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直升机旋翼锥体频闪灯校准技术研究
4
作者 张建国 侯秀波 +2 位作者 杜德森 徐庆玉 李田甜 《计测技术》 2023年第5期69-75,共7页
仿真模拟试验器校准频闪灯传统校准方法需要操作者目视判断,试验结果的重复性较差,且存在评定所得不确定度较大的问题。为此,研究了航空专用测试设备直升机旋翼锥体频闪灯的一种实验室校准方法。该方法采用脉冲频率法以光电转换形式建... 仿真模拟试验器校准频闪灯传统校准方法需要操作者目视判断,试验结果的重复性较差,且存在评定所得不确定度较大的问题。为此,研究了航空专用测试设备直升机旋翼锥体频闪灯的一种实验室校准方法。该方法采用脉冲频率法以光电转换形式建立校准装置,对频闪灯的闪烁频率等技术参数进行校准。实验结果表明:在准确度大幅提高的同时,不确定度更小。与传统方法相较而言,本方法操作简单快捷,通用的标准设备即可满足校准要求,量值溯源更可靠、更容易,同时也符合计量相关法规的要求,具有一定的推广及应用价值。 展开更多
关键词 频闪灯 旋翼锥体 脉冲频率法 专用测试设备(STE/SPTE) 光电转换
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飞机型号研制中计量保障信息管理平台的建设分析
5
作者 杜德森 《军民两用技术与产品》 2018年第12期59-59,共1页
飞机型号研制的过程中总计量师管理容易受到某些因素的影响,导致管理效果不佳.为了改变这一局面,制定可行性较高、实用性较强的计量保障信息管理平台是非常必要的.那么如何做到这一点呢?本文将参考相关资料,着重分析和研究飞机型号研制... 飞机型号研制的过程中总计量师管理容易受到某些因素的影响,导致管理效果不佳.为了改变这一局面,制定可行性较高、实用性较强的计量保障信息管理平台是非常必要的.那么如何做到这一点呢?本文将参考相关资料,着重分析和研究飞机型号研制中计量保障信息管理平台的建设. 展开更多
关键词 飞机型号研制 计量保障 信息管理平台 业务模块
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