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脑源性微粒在头颈部肿瘤放射性脑损伤中对小胶质细胞极化作用的研究进展 被引量：3
1
作者 杜家虞 唐洁 +1 位作者 张倩 马晓洁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期88-91,共4页
放射性脑损伤是头颈部恶性肿瘤放射治疗后最严重的并发症之一,常常是不可逆的,并在很大程度上影响了患者的生存期限和生存质量。小胶质细胞是中枢神经系统中先天性免疫系统的主要成分。在放射性脑损伤后的神经炎症中,小胶质细胞发挥了... 放射性脑损伤是头颈部恶性肿瘤放射治疗后最严重的并发症之一,常常是不可逆的,并在很大程度上影响了患者的生存期限和生存质量。小胶质细胞是中枢神经系统中先天性免疫系统的主要成分。在放射性脑损伤后的神经炎症中,小胶质细胞发挥了重要的清除和协调修复作用。脑源性微粒(BDMP)是由受损细胞中提取的细胞片段,能够将抗原从母细胞表达到其他细胞中,激活胞内信号通路。近期研究发现BDMP可以与小胶质细胞结合并激活小胶质细胞,促进炎症因子的释放[1-2]。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射性脑损伤 小胶质细胞极化 脑源性微粒
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CBCT引导下宫颈癌患者IMRT中影响摆位误差的相关因素研究 被引量：7
2
作者 张倩 唐洁 +1 位作者 杜家虞 马晓洁 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期532-536,共5页
目的探讨锥形束CT(CBCT)引导下宫颈癌IMRT中3种不同的配准方式和不同腹壁厚度、腹围对配准的影响,为临床选择合理的配准模式提供科学依据。方法回顾性分析2017-06-01-2019-10-01川北医学院附属医院放疗科放疗的宫颈癌患者215例,分别采... 目的探讨锥形束CT(CBCT)引导下宫颈癌IMRT中3种不同的配准方式和不同腹壁厚度、腹围对配准的影响,为临床选择合理的配准模式提供科学依据。方法回顾性分析2017-06-01-2019-10-01川北医学院附属医院放疗科放疗的宫颈癌患者215例,分别采用自动骨性配准(t+r)、灰度配准(t+r)和灰度配准(t)方式进行配准。患者根据不同的腹壁厚度分为<20 mm组(57例)、20~30 mm组(107例)和>30 mm(51例)组,根据不同腹围分为<800 mm组(78例)、800~900 mm组(102例)和>900 mm组(35例)。3种配准方式之间平移误差比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD-t检验。应用多因素方差分析及LSD-t检验对比分析腹壁厚度及腹围不同分组分别在3种配准方式下的摆位误差。结果所有患者行CBCT引导的IMRT配准平移误差从大到小为,头脚(Y轴),腹背(Z轴),左右(X轴)。Y轴3种配准方式摆位误差,差异有统计学意义,F=4.52,P<0.05。不同腹壁厚度组患者,配准方式相同,摆位误差在X轴(F=32.98,P<0.05)、Y轴(F=96.85,P<0.05)、Z轴(F=20.75,P<0.05)差异有统计学意义。腹壁厚度同组患者,不同配准方式Y轴摆位误差差异有统计学意义,F=83.39,P<0.05。不同腹围组患者,配准方式相同,摆位误差在X轴(F=377.70,P<0.05)、Y轴(F=23.43,P<0.05)、Z轴(F=80.47,P<0.05)差异有统计学意义。腹围同组患者,不同配准方式,摆位误差在X轴(F=17.71,P<0.05)、Y轴(F=15.74,P<0.05)、Z轴(F=31.39,P<0.05)差异有统计学意义。结论灰度配准(t)是宫颈癌患者行CBCT引导的IMRT的优选配准方式。患者腹壁越厚、腹围越大摆位误差越明显,肥胖患者尤其是腹壁厚度>3 mm、腹围>900 mm应适当增加PTV的外扩边界,需行每日配准。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 摆位误差 配准方式 锥形束CT 腹壁 腹围
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宫颈癌同步放化疗后疗效的预测模型构建与效能检验 被引量：4
3
作者 邓宇 李镰 +2 位作者 唐洁 杜家虞 马晓洁 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第2期102-106,共5页
目的建立关于宫颈癌同步放化疗有效率的预测模型,并对预测模型进行效能检验,以指导临床治疗。方法回顾分析川北医学院附属医院肿瘤科2017年6月至2020年12月收治的122例宫颈癌同期放化疗患者的临床资料及相关影像学资料,根据近期疗效分... 目的建立关于宫颈癌同步放化疗有效率的预测模型,并对预测模型进行效能检验,以指导临床治疗。方法回顾分析川北医学院附属医院肿瘤科2017年6月至2020年12月收治的122例宫颈癌同期放化疗患者的临床资料及相关影像学资料,根据近期疗效分为有效组和无效组。先对两组数据采取单因素分析,再将单因素分析有意义的指标纳入多因素logistic回归分析。根据相关因素的权重,创建预测模型并进行效能检验。结果单因素分析表明,肿瘤直径(MRI)、宫旁浸润(影像)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)与有效率均显著相关(均P<0.05);将以上3项指标均纳入多因素logistic回归分析,得到预测模型方程Y=-1.545-0.037 X1+2.144 X2+0.0325 X3Y=有效率;X1=肿瘤直径;X2=宫旁浸润(影像);X3=SCC。利用ROC曲线检验模型效能,结果发现,cut-off为0.5时ROC曲线下面积为0.727(P=0.0001),95%CI为0.6292~0.8239;灵敏度为90.9,特异度为48.4;总预测准确度为74.58%,并且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ2=10.51,P=0.2309,模型拟合效度好(P>0.05),预测价值高。结论通过预测模型的建立发现,标准的同期放化疗模式可能对有宫旁浸润、肿瘤直径大、SCC值高患者治疗效果有限,有待探索进一步治疗模式来提高疗效。 展开更多
关键词 宫颈癌 放化疗 预测模型 预后
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ⅠB-ⅡA2期宫颈癌不同治疗方式的临床效果及影响因素分析 被引量：2
4
作者 李镰 邓宇 +2 位作者 马晓洁 杜家虞 唐洁 《重庆医学》 CAS 2022年第21期3689-3692,3698,共5页
目的探讨不同治疗方法对ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者近期疗效和术后并发症的影响。方法回顾性分析2018年12月至2021年6月川北医学院附属医院收治的159例ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者的一般临床资料。根据术前选择的治疗方式分为根治性手术组(A组,66例... 目的探讨不同治疗方法对ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者近期疗效和术后并发症的影响。方法回顾性分析2018年12月至2021年6月川北医学院附属医院收治的159例ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者的一般临床资料。根据术前选择的治疗方式分为根治性手术组(A组,66例)、术前新辅助化疗联合手术组(B组,52例)、术前新辅助同步放化疗联合手术组(C组,41例);比较3组患者的术前辅助治疗疗效、临床病理缓解率、手术前后临床指标、术后淋巴结转移、局部浸润、术后并发症等。结果B组术中出血量多于A组(P<0.05);C组术后脉管浸润率低于A组(P<0.05);C组术后并发症的发生率大于B组(P<0.05);对肿瘤最大径≤4 cm的患者,C组术前辅助治疗疗效优于B组(P<0.05);而3组患者手术时间、总住院时间、术后住院时间、术后切缘阳性率、淋巴结转移率及宫旁浸润率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者术前采用新辅助同步放化疗疗效更优,可显著提升肿瘤病理缓解率并降低脉管浸润率,术前新辅助同步放化疗方案是一种有效的治疗措施。 展开更多
关键词 宫颈癌 手术 新辅助化疗 同步放化疗 近期疗效 术后并发症
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阿帕替尼在临床应用中不良反应的研究进展 被引量：2
5
作者 张倩 杜家虞 +2 位作者 唐洁 严浩吉 马晓洁 《现代医学》 2021年第1期109-113,共5页
阿帕替尼是我国自主研制的用于晚期胃癌或胃-食管结合部腺癌三线或三线以上治疗的小分子靶向药,目前已在非小细胞肺癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌等多种实体肿瘤中开展临床试验及广泛应用,虽然有可观的疗效及生存获益,但也合并了多种不良... 阿帕替尼是我国自主研制的用于晚期胃癌或胃-食管结合部腺癌三线或三线以上治疗的小分子靶向药,目前已在非小细胞肺癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌等多种实体肿瘤中开展临床试验及广泛应用,虽然有可观的疗效及生存获益,但也合并了多种不良反应,影响患者的生活质量,严重者导致用药剂量减少或停药,减弱药物疗效,限制了药物的临床应用。本文作者总结了阿帕替尼在临床应用中常见的不良反应及其产生的机制,为预防和治疗多种不良反应提供重要帮助。 展开更多
关键词 阿帕替尼 抗血管生成药 不良反应 综述
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