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槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征的前瞻性随机对照临床研究 被引量：46
1
作者 耿海云 曹力 +9 位作者 王薇 陈大坤 陈朝英 初梅 季丽娜 王京晶 涂娟 李建国 李华荣 杜培玮 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期31-34,共4页
目的观察槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的治疗作用。方法采用前瞻性研究法,2009年7月至2011年12月住院并初诊为原发性肾病综合征的患儿随机分为糖皮质激素联用槐杞黄颗粒治疗组(观察组,n=23)和单用糖皮质激素治疗组(对照组,n=19),... 目的观察槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的治疗作用。方法采用前瞻性研究法,2009年7月至2011年12月住院并初诊为原发性肾病综合征的患儿随机分为糖皮质激素联用槐杞黄颗粒治疗组(观察组,n=23)和单用糖皮质激素治疗组(对照组,n=19),比较两组患儿浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、感染发生率、复发率、糖皮质激素用量及细胞、体液免疫功能。结果观察组与对照组浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染发生率低于对照组(P<0.05),6个月时每日糖皮质激素用量小于对照组(P<0.05)。两组体液、细胞免疫学指标检测差异无统计学意义(P>0.05)。未观察到槐杞黄相关不良反应的发生。结论槐杞黄可减少肾病综合征患儿糖皮质激素用量及感染合并症的发生,且显示了其治疗的安全性。 展开更多
关键词 槐杞黄 肾病综合征 感染 免疫 儿童
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霉酚酸酯和环磷酰胺治疗儿童大量蛋白尿型过敏性紫癜性肾炎的前瞻性随机对照研究 被引量：13
2
作者 耿海云 陈朝英 +3 位作者 李华荣 涂娟 杜培玮 夏华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期338-342,共5页
目的探讨霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)分别治疗具有大量蛋白尿[24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0]的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效和安全性。方法前瞻性纳入2016年8月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医... 目的探讨霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)分别治疗具有大量蛋白尿[24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0]的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效和安全性。方法前瞻性纳入2016年8月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为有大量蛋白尿的HSPN患儿68例,随机分为MMF组(n=33)、CTX组(n=35),比较两组患儿完全缓解率、有效(完全缓解+部分缓解)率、尿蛋白转阴时间及不良反应等指标。结果治疗3个月、6个月、12个月,MMF组与CTX组完全缓解率、有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白转阴时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMF和CTX治疗具有大量蛋白尿的HSPN患儿的疗效和安全性相当。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 药物治疗 免疫抑制剂 霉酚酸酯 儿童
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不同方案泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及复发危险因素分析 被引量：10
3
作者 耿海云 陈朝英 +4 位作者 涂娟 李华荣 杜培玮 夏华 于晓宁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期853-857,共5页
目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 ... 目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 mg/(kg·d)(最多60 mg)应用4周(4周组)或6周(6周组)治疗。之后均改为2 mg/kg(最多60 mg)隔日应用4周,之后逐渐减停。定期随访1年。比较两组维持缓解时间、复发率等指标,并采用Cox回归分析复发的危险因素。结果泼尼松治疗后3个月内4周组复发率高于6周组(P<0.05);随访1年时,两组复发率、维持缓解时间及复发频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。起病年龄≥6岁及24 h尿蛋白定量升高是复发的危险因素(P<0.05)。结论足量泼尼松治疗初发原发性肾病综合征的方案由4周延至6周可减少患儿前3个月内的复发。临床上应高度关注起病年龄≥6岁和高水平尿蛋白量患儿,建议给予足量泼尼松治疗6周以降低复发风险。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):853-857] 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 泼尼松 复发 儿童
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不同年龄段过敏性紫癜性肾炎患儿接受霉酚酸酯或环磷酰胺治疗的疗效差异分析 被引量：1
4
作者 杜培玮 文煜冰 +2 位作者 陈朝英 涂娟 李华荣 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1113-1117,共5页
目的探讨不同年龄段过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)患儿接受霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)或环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗的效果差异。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月首都儿科... 目的探讨不同年龄段过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)患儿接受霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)或环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗的效果差异。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的接受MMF或CTX治疗的135例HSPN患儿的临床资料。按免疫抑制剂分为MMF组及CTX组,再根据年龄分层为≤12岁亚组和>12岁亚组,即≤12岁MMF亚组30例,>12岁MMF亚组15例,≤12岁CTX亚组71例,>12岁CTX亚组19例。随访至少12个月,比较各组临床疗效及不良反应发生情况。结果MMF组与CTX组治疗3、6、12个月的完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。>12岁MMF亚组和≤12岁MMF亚组治疗3、6、12个月的完全缓解率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。>12岁CTX亚组治疗6、12个月的完全缓解率低于≤12岁CTX亚组(P<0.05)。>12岁CTX亚组不良反应发生率高于>12岁MMF亚组(P<0.05)。结论MMF疗效及不良反应与年龄无关,但CTX的疗效受年龄影响且不良反应发生率较高,对于>12岁的HSPN患儿应慎重选择CTX。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 环磷酰胺 霉酚酸酯 疗效 儿童
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腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的有效性和安全性评价 被引量：5
5
作者 耿海云 陈朝英 +4 位作者 涂娟 李华荣 保睿 杜培玮 于晓宁 《中国医刊》 CAS 2018年第2期189-191,共3页
目的探讨腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的临床疗效及安全性。方法选取2007年3月至2016年3月于本院住院应用腹膜透析治疗的12例急性肾损伤患儿,比较腹膜透析治疗前后的血肌酐、尿素、血气、血钾、血钠、血白蛋白、尿量、体重、血压等指标... 目的探讨腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的临床疗效及安全性。方法选取2007年3月至2016年3月于本院住院应用腹膜透析治疗的12例急性肾损伤患儿,比较腹膜透析治疗前后的血肌酐、尿素、血气、血钾、血钠、血白蛋白、尿量、体重、血压等指标变化。结果腹膜透析3天时,血肌酐、尿素、p H值、碳酸氢根、白蛋白、尿量、体重等指标与透析前比较均有显著好转(P<0.05)。1例高血钾患儿及8例低血钠患儿中的6例均于透析3天内指标恢复正常,另2例血钠恢复至接近正常。4例肾功能完全恢复拔腹透管,5例因慢性肾小球疾病继续维持腹膜透析治疗,1例转外院行血浆置换,2例自动出院。结论应用腹膜透析治疗儿童急性肾损伤疗效肯定,安全性好。 展开更多
关键词 腹膜透析 急性肾损伤 儿童
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儿童住院患者急性肾损伤的发病情况 被引量：5
6
作者 耿海云 陈朝英 +5 位作者 涂娟 李华荣 保睿 杜培玮 于晓宁 寇永妹 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期595-600,共6页
目的了解儿童住院患者急性肾损伤（AKI）的检出率、漏诊率、病因及其对住院时间、住院费用和预后的影响。方法调查2014年12月1日至31日首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的病历资料，人选住院期间行2次或2次以上血肌酐（Scr）检测的... 目的了解儿童住院患者急性肾损伤（AKI）的检出率、漏诊率、病因及其对住院时间、住院费用和预后的影响。方法调查2014年12月1日至31日首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的病历资料，人选住院期间行2次或2次以上血肌酐（Scr）检测的患儿。参照2012年改善全球肾脏病预后组织的AKI诊断标准筛查出AKI患儿，分为AKI组和非AKI组。AKI组根据Scr峰值分为AKI。组（峰值处于相应年龄组的正常范围内）和AKI：组（峰值高于正常范围的最高值）。分析AKI病因，比较各组住院时间、住院费用及预后的差异。结果（1）共921例患儿行2次或2次以上Scr检测，其中170例住院期间发生AKI，包括男100例，女70例。AKI1期112例（65．9％），2期43例（25．3％），3期15例（8．8％），AKI检出率为18．5％；其中仅7例做出了诊断，AKI诊断率为4．1％，漏诊率为95．9％。（2）AKI患儿病因是肾前性因素的有67例，肾性及混合因素的有103例。出院时100例（58．8％）恢复，34例（20．O％）好转，36例（21．2％）未好转或恶化，其中死亡4例。（3）1岁以下患儿AKI检出率高于1岁以上患儿（23．O％比15．5％，P=0．004）。外科病房AKI检出率高于内科病房（30．7％比15．8％，P〈0．001）。（4）与非AKI组比较，AKI组年龄小[1．1（0．2，3．5）岁比2．0（0．3，4．9）岁]，住院时间[12．5（8．0，20．0）d比8．0（6．0，11．0）d]、住院费用[25279．2（13822．8，48856．7）元比12616．9（8680．1，19345．1）元]及病死率（2．4％比0．3％）较高（均P〈0．05）。（5）AKI，组126例，AKI：组44例，两组住院费用、转归及病死率差异无统计学意义（均P〉0．05）。AKI2组住院时间短于AKI，组（P=O．038）。结论儿童AKI漏诊率高。肾前性因素是儿童AKI的主要原因。1岁以下是患儿发生AKI的危险年龄。AKI组患儿住院时间、住院� 展开更多
关键词 儿童 住院 诊断 急性肾损伤
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不可忽视的小儿泌尿系感染
7
作者 杜培玮 《家庭医药（快乐养生）》 2023年第11期58-59,共2页
小儿泌尿系感染是临床上常见的泌尿系统疾病。资料显示,大约有2%的男孩及8%的女孩在7岁之前至少发生过1次泌尿系感染。6~12月龄是发生泌尿系感染的高峰时期。伴发泌尿系畸形的小儿,发生泌尿系感染的概率更大。通过下面10个问答,希望能... 小儿泌尿系感染是临床上常见的泌尿系统疾病。资料显示,大约有2%的男孩及8%的女孩在7岁之前至少发生过1次泌尿系感染。6~12月龄是发生泌尿系感染的高峰时期。伴发泌尿系畸形的小儿,发生泌尿系感染的概率更大。通过下面10个问答,希望能让您更了解小儿泌尿系感染。 展开更多
关键词 泌尿系感染 泌尿系畸形 泌尿系统疾病 不可忽视 高峰时期 伴发
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儿童IgA肾病合并急性链球菌感染后肾小球肾炎2例报告并文献复习 被引量：2
8
作者 杜培玮 陈朝英 《中国医刊》 CAS 2018年第12期1363-1366,共4页
目的探讨IgA肾病和急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断思路。方法回顾性分析2015年和2017年各1例于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院治疗的IgA肾病合并急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的病例资料,并复习相关文献。结果 ... 目的探讨IgA肾病和急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断思路。方法回顾性分析2015年和2017年各1例于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院治疗的IgA肾病合并急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的病例资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为女性,年龄均为7岁,临床表现为大量蛋白尿、反复肉眼血尿、肾功能不全、补体C3降低和抗链球菌溶血素O升高。肾脏病理免疫荧光结合光镜检查符合中度系膜增生性IgA肾病;电镜可见上皮下驼峰状电子致密物沉积。结论 IgA肾病和急性链球菌感染后肾小球肾炎二者合并发生较为罕见,对于诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎但肉眼血尿反复的患儿,应注意二者同时发生的可能。 展开更多
关键词 急性链球菌感染后肾小球肾炎 IGA肾病 儿童
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儿童Lowe综合征OCRL基因突变2例报告 被引量：2
9
作者 季丽娜 陈朝英 +1 位作者 李华荣 杜培玮 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期531-534,共4页
目的探讨儿童Lowe综合征的临床特点和基因特征。方法分析2例Lowe综合征患儿的临床资料和OCRL基因检测结果,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,均存在小分子蛋白尿、高钙尿症、佝偻病和肾结石。例2患儿还有轻度代谢性酸中毒、糖尿和... 目的探讨儿童Lowe综合征的临床特点和基因特征。方法分析2例Lowe综合征患儿的临床资料和OCRL基因检测结果,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,均存在小分子蛋白尿、高钙尿症、佝偻病和肾结石。例2患儿还有轻度代谢性酸中毒、糖尿和隐睾症。例1患儿生后不久发现有视力异常和先天性白内障,并行手术治疗,同时存在精神运动发育落后,头颅磁共振成像(MRI)示胼胝体发育不良。例2患儿就诊时肾外症状不明显,但眼科检查发现有先天性白内障,头颅MRI示脑发育低下、脑白质髓鞘化延迟,且随访过程中逐渐出现智力发育落后。OCRL基因检测发现2个突变,例1为剪切位点突变NG 008638.1:g.46846-46848del TAA/ins C,例2为缺失移码突变NM000276.3:c.321del C,两种突变以前文献均未报道。结论 Lowe综合征的诊断主要通过临床表现和OCRL基因检测,对于有先天性白内障、肾小管病变的患儿需要与Lowe综合征鉴别。本研究发现2个OCRL基因的新突变。 展开更多
关键词 Lowe综合征 OCRL基因 智力运动落后 儿童
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