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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究 被引量:122
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作者 杜嘉 汪富涛 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期179-182,207,共5页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 外科疗法 腹腔镜 疗效 并发症
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快速康复外科理念应用于胃肠肿瘤患者对术后恢复的影响 被引量:18
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作者 陈港心 杜嘉 《贵州医药》 CAS 2019年第6期995-997,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)理念对胃肠肿瘤患者微创术后康复的影响。方法将64例胃肠肿瘤患者随机分为两组,各32例。患者均接受腹腔镜下肿瘤切除术,对照组患者在围术期接受常规护理方式;观察组则接受FTS理念护理干预。对比两组患者术后... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念对胃肠肿瘤患者微创术后康复的影响。方法将64例胃肠肿瘤患者随机分为两组,各32例。患者均接受腹腔镜下肿瘤切除术,对照组患者在围术期接受常规护理方式;观察组则接受FTS理念护理干预。对比两组患者术后首次肛门排气时间、经口进食时间、下床活动、排便及住院时间;记录患者术后睡眠时间、疼痛评分及护理满意度;统计两组并发症发生情况。结果两组患者术后均康复出院,无死亡病例出现。与对照组比,观察组患者术后首次肛门排气时间、首次经口进食时间、首次下床活动时间、首次排便时间及住院时间均显著缩短(P<0.05)。术后,随着恢复时间延长,两组患者睡眠时间明显延长,VAS评分明显下降(P<0.05);且与对照组比,观察组术后1、2、3d时的睡眠时间明显延长,VAS评分明显下降,患者护理满意度显著提高(P<0.05);但两组患者术后总并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTS理念结合微创手术治疗胃肠肿瘤,可显著降低手术创伤,促进胃肠肿瘤患者术后康复,抑制术后疼痛,延长患者睡眠时间,缩短住院时间,以确保获得更优的手术效果。 展开更多
关键词 肠道肿瘤 胃肿瘤 外科疗法 腹腔镜 微创术 快速康复外科 术后康复
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CD133、CD34、DOG-1在胃肠间质瘤中的表达及其意义 被引量:8
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作者 陈双江 舒俊伟 +5 位作者 杜嘉 汪富涛 成勇 徐冰 李娜 樊林 《实用癌症杂志》 2019年第4期543-545,549,共4页
目的探讨与胃肠间质瘤诊断相关的生物标志物CD133、CD34、DOG-1的表达水平及其临床意义。方法收集胃肠间质瘤患者的病理切片150例作为研究对象,用免疫组化法对CD133、CD34、DOG-1的含量进行染色检测并分析。结果 CD133阳性表达率在年龄... 目的探讨与胃肠间质瘤诊断相关的生物标志物CD133、CD34、DOG-1的表达水平及其临床意义。方法收集胃肠间质瘤患者的病理切片150例作为研究对象,用免疫组化法对CD133、CD34、DOG-1的含量进行染色检测并分析。结果 CD133阳性表达率在年龄因素中的构成比差异具有统计学意义(P <0. 05),CD34阳性表达率在风险分级以及肿瘤直径因素中的构成比差异具有统计学意义(P <0. 05),而DOG-1阳性表达率在性别、肿瘤部位以及肿瘤浸润程度的构成比差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 CD133、CD34、DOG-1均高表达于胃肠间质瘤组织中,其中DOG-1的阳性表达率最高,并且三者可能存在协同刺激作用,共同促进了胃肠间质瘤的发生发展。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 CD133 CD34 DOG-1
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胃癌根治术治疗患者血清ALB、AFP水平及LSR在预后评估中的价值 被引量:7
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作者 陈港心 杜嘉 +4 位作者 汪富涛 成勇 徐冰 张典朋 舒俊伟 《检验医学与临床》 CAS 2021年第24期3571-3574,3579,共5页
目的探讨胃癌根治术治疗患者血清清蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)在预后评估中的价值。方法将2016年1月至2019年12月在该院行胃癌根治术治疗的198例患者纳入研究。收集患者... 目的探讨胃癌根治术治疗患者血清清蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)在预后评估中的价值。方法将2016年1月至2019年12月在该院行胃癌根治术治疗的198例患者纳入研究。收集患者临床资料,包括性别、年龄、肿瘤组织学类型、肿瘤最大径、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况。分别于术前和术后检测患者血清ALB、ALT、AST、AFP水平并计算LSR。对纳入研究的患者进行1年的术后随访,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组。对临床资料或指标进行组间比较,以及相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ALB、AFP水平及LSR单独或联合用于胃癌根治术治疗患者预后评估的价值。结果患者术后血清LSR、AFP水平低于术前(P<0.05),ALB水平高于术前(P<0.05)。经1年随访,纳入研究的患者分为预后良好组(151例)和预后不良组(47例)。预后良好组ALB水平、肿瘤组织分化型所占比例均高于预后不良组(P<0.05);年龄、LSR、AFP水平,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者所占比例,肿瘤浸润深度T4a、T4b患者所占比例均低于预后不良组(P<0.05)。患者年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤组织学类型(分化型=0,分化不良型=1)、AFP水平、LSR与ALB水平均呈负相关(r<0,P<0.05);患者年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤组织学类型(分化型=0,分化不良型=1)、LSR与AFP水平均呈正相关(r>0,P<0.05);患者年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤组织学类型(分化型=0,分化不良型=1)与LSR均呈正相关(r>0,P<0.05)。ALB、AFP、LSR联合用于预后评估的灵敏度和特异度高于各项指标单独使用(P<0.05)。结论ALB、AFP水平及LSR与行胃癌根治术治疗的患者预后有关,上述指标有助于患者预后判断,对早期治疗有指导作用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 清蛋白 甲胎蛋白 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶
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5-FU通过靶向Wnt/β-catenin信号通路对结直肠癌干细胞活性的影响 被引量:1
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作者 舒俊伟 杜嘉 +5 位作者 汪富涛 成勇 陈港心 徐冰 张典朋 陈双江 《解剖学研究》 CAS 2022年第3期203-207,共5页
目的 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)对结直肠癌干细胞(CRC-CSC)活性的影响。方法 流式细胞术分选CD133标记的CRC-CSC,以不同浓度5-FU(6.25、12.50、25.00μmol/L)处理细胞,对照组以等体积培养液处理。药物作用48 h后,... 目的 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)对结直肠癌干细胞(CRC-CSC)活性的影响。方法 流式细胞术分选CD133标记的CRC-CSC,以不同浓度5-FU(6.25、12.50、25.00μmol/L)处理细胞,对照组以等体积培养液处理。药物作用48 h后,CCK-8法检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡,平板克隆实验和球形成实验检测细胞克隆能力及悬浮球形成能力,蛋白免疫印迹法检测Wnt/β-catenin信号通路表达。结果 与对照组比较,高剂量5-FU处理后CRC-CSC细胞增殖能力(24 h、48 h两组分别为0.31±0.03vs. 0.53±0.05;0.37±0.03 vs. 0.61±0.05)和迁移能力(24 h、48 h两组分别为9.63±0.72 vs. 38.69±0.88;16.21±1.17 vs.58.69±1.32)显著增加(P<0.05),细胞凋亡率(24 h、48 h两组分别为46.91±0.94 vs. 18.46±0.88;55.22±1.24 vs. 28.42±1.18)显著降低(P<0.05);48 h时高剂量5-FU组细胞克隆数(50.32±10.15 vs. 102.62±11.36)和悬浮球形成数(29.15±8.42 vs. 96.87±9.33)显著增加(P<0.05),Cyclin D1(0.17±0.03 vs. 0.95±0.02)、C-Myc(0.27±0.03 vs. 1.15±0.12)和β-catenin(0.46±0.03 vs. 0.85±0.02)蛋白相对表达量显著升高,且呈浓度依赖性(P<0.05)。结论 5-FU可通过靶向激活Wnt/β-catenin信号通路,诱导CRC-CSC细胞活化,提高其克隆和悬浮球形成能力,从而促进肿瘤的复发和转移。 展开更多
关键词 结直肠癌 肿瘤干细胞 5-氟尿嘧啶 WNT/Β-CATENIN信号通路 复发
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大鼠原位肝移植模型的研究进展
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作者 杜嘉 文军 《医学信息(下旬刊)》 2010年第6期3-5,共3页
大鼠原位肝移植模型(rat orthotopic liver transplantation model,ROLTM)是研究肝移植的经典模型。尽管在较大的实验动物(狗、猪)上,肝移植实验在技术上更容易实施,由于基因型明确、免疫耐受等优点,大鼠模型已经成为肝移植研... 大鼠原位肝移植模型(rat orthotopic liver transplantation model,ROLTM)是研究肝移植的经典模型。尽管在较大的实验动物(狗、猪)上,肝移植实验在技术上更容易实施,由于基因型明确、免疫耐受等优点,大鼠模型已经成为肝移植研究的最重要课题。大鼠原位肝移植模型在器官移植,缺血再灌注损伤保护,免疫排斥反应与移植并发症等领域的研究中起着非常重要的作用。动物模型建立的过程中,步骤复杂,难度较大,并且大鼠模型的成功率和存活率与麻醉方法和手术方法选择有关,因此本文就近年来大鼠原位肝移植模型的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 原位肝移植 大鼠 模型 综述
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腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的应用研究 被引量:1
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作者 赵云飞 蒋宏 +2 位作者 杜嘉 谭旻哲 成勇 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第29期5708-5710,共3页
目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的运用。方法:对我院收治的98例接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者作为研究对象,将其分为实验组以及对照组,实验组患者采用卡文进行营养支持,对照组患者采用自制营养液进行治疗,对两组... 目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的运用。方法:对我院收治的98例接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者作为研究对象,将其分为实验组以及对照组,实验组患者采用卡文进行营养支持,对照组患者采用自制营养液进行治疗,对两组患者术前2d以及术后5d营养学指标进行评价。结果:术后实验组血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白以及前白蛋白含量明显高于对照组(P<0.05),实验组患者其肛门排气时间、住院时间、arnofsky评分、Zubrod-ECOG-WHO分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用卡文进行腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养有助于改善患者术后营养不良,提高患者预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 营养支持 围手术期 腹腔镜 应用 血清白蛋白 对照组 血红蛋白
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盐酸普萘洛尔对十二指肠溃疡模型大鼠的作用及其机制的实验研究
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作者 舒俊伟 牛智平 杜嘉 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第6期139-143,共5页
目的探究盐酸普萘洛尔对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)大鼠的保护作用及其机制。方法35只大鼠随机分为对照组、十二指肠溃疡模型组、低剂量盐酸普萘洛尔组、中剂量盐酸普萘洛尔组和高剂量盐酸普萘洛尔组,每组7只。采用半胱胺构建DU... 目的探究盐酸普萘洛尔对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)大鼠的保护作用及其机制。方法35只大鼠随机分为对照组、十二指肠溃疡模型组、低剂量盐酸普萘洛尔组、中剂量盐酸普萘洛尔组和高剂量盐酸普萘洛尔组,每组7只。采用半胱胺构建DU大鼠模型,采用Western Blot法测定蛋白浓度,采用苏木精-伊红染色法(hematoxylineosin,HE)评估各组大鼠的十二指肠黏膜损伤程度。分别比较各组间大鼠十二指肠中蛋白激酶B(protein kinase B,Akt),胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)和PTEN基因(gene of phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)的表达,黏膜的损伤程度,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果与对照组相比,模型组Akt,PTEN和IGF-1的蛋白相对表达量显著降低。与模型组相比,不同剂量盐酸普萘洛尔组Akt,PTEN和IGF-1的蛋白相对表达量显著升高,其差异均具有统计学意义(F=10.319,P<0.01)。模型组的黏膜损伤程度显著高于对照组,低、中和高剂量盐酸普萘洛尔组大鼠的十二指肠黏膜损伤程度均显著低于模型组,其差异具有统计学意义(F=3.703,P=0.025)。低、中和高剂量盐酸普萘洛尔组大鼠的SOD水平均高于模型组,高剂量组与模型组的差异具有统计学意义(F=58.843,P=0.000)。低、中和高剂量盐酸普萘洛尔组大鼠的GSH-Px水平均高于模型组,高剂量组与模型组的差异具有统计学意义(F=8.026,P=0.001)。低、中和高剂量盐酸普萘洛尔组大鼠的MDA水平均低于模型组,其差异无统计学意义(F=14.519,P=0.479)。结论盐酸普萘洛尔通过IGF-1/PTEN/Akt信号通路对DU大鼠发挥保护作用,并且其作用可能与抗氧化有关。 展开更多
关键词 盐酸普萘洛尔 十二指肠溃疡 半胱胺 IGF-1/PTEN/Akt信号通路
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