上海社区美沙酮门诊维持治疗维持率及影响因素分析 被引量：6

1

作者 王文政 王宏敏 +5 位作者 孙海明 李质彬 杜哲一 杜蕾 王军 杜江 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2014年第2期66-70,共5页

目的:了解2005年以来上海地区参加社区美沙酮维持治疗患者的一般情况,并对影响治疗维持率的因素进行分析。方法:应用资料分析的方法,对2005年5月至2012年12月间参加上海市美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行分析。结果:患者在第12个月及... 目的:了解2005年以来上海地区参加社区美沙酮维持治疗患者的一般情况,并对影响治疗维持率的因素进行分析。方法:应用资料分析的方法,对2005年5月至2012年12月间参加上海市美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行分析。结果:患者在第12个月及第24个月的治疗维持率分别为61.8%和44.5%;Logistic回归分析的结果显示,年龄、职业、民族、婚姻状况、是否注射过毒品、是否曾共用过注射器是患者维持治疗的影响因素。结论:上海地区社区美沙酮维持治疗门诊维持率12个月及24个月高于国内其他地区的研究,应针对可能影响治疗维持率的因素,有针对性地制订相关干预策略以提高美沙酮维持治疗的效果。 展开更多

关键词 美沙酮维持治疗 海洛因成瘾 影响因素

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上海市美沙酮维持治疗患者的酒精使用情况调查 被引量：3

2

作者 杜哲一 张蕾 +6 位作者 张佳婷 杜江 施大庆 宝家怡 吴倩影 张靓颖 董萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-197,共5页

目的·调查上海市美沙酮维持治疗患者的酒精使用情况及相关影响因素,为患者后续的酒精干预提供依据。方法·入选上海市837名美沙酮维持治疗患者,采用一般情况调查表、酒精使用障碍筛查问卷、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑... 目的·调查上海市美沙酮维持治疗患者的酒精使用情况及相关影响因素,为患者后续的酒精干预提供依据。方法·入选上海市837名美沙酮维持治疗患者,采用一般情况调查表、酒精使用障碍筛查问卷、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表、总体幸福感量表对患者进行调查并评估;根据近1年内患者是否饮酒,将其划分为非饮酒组和饮酒组,并对2组患者进行t检验、χ~2检验及多因素Logistic回归分析。结果·837名入选患者中,有30.9%的患者存在饮酒行为,其中13.8%的患者存在问题饮酒行为。影响患者饮酒行为的主要因素为性别(P=0.029)、首次吸毒年龄(P=0.005)、吸食海洛因前饮酒(P=0.000)、吸食海洛因时饮酒(P=0.000)。结论·上海市美沙酮维持治疗患者的饮酒情况较为普遍,该类患者缺乏对饮酒危害的认知。应对其采取有针对性的干预措施,以降低饮酒相关危害。 展开更多

关键词 美沙酮维持治疗 海洛因 依赖 有害饮酒

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苯丙胺类物质滥用者高危行为性别差异的分析 被引量：4

3

作者 杜哲一 李质彬 +4 位作者 陶凤英 孙海明 陈志康 杜江 赵敏 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2014年第5期385-388,共4页

目的:了解不同性别苯丙胺类物质(amphetamine-type stimulants,ATS))滥用者一般人口学特征、毒品使用情况和高危行为的差异。方法:采用横断面调查研究,对来自上海强制隔离戒毒所的377名ATS滥用者进行调查。结果:不同性别的ATS滥用者在... 目的:了解不同性别苯丙胺类物质(amphetamine-type stimulants,ATS))滥用者一般人口学特征、毒品使用情况和高危行为的差异。方法:采用横断面调查研究,对来自上海强制隔离戒毒所的377名ATS滥用者进行调查。结果:不同性别的ATS滥用者在毒品滥用史,高危行为方面存在显著差异。女性患者首次使用年龄较男性更早,使用ATS后发生即刻性行为、有多个性伴侣的比例均高于男性,且性伴侣在性行为中更少使用安全套。此外,女性患者更多出现自杀观念和自杀行为。而男性患者使用ATS后的性冲动显著高于女性。结论:不同性别的ATS滥用者在毒品使用及高危行为方面存在差异。工作人员应当对不同性别的使用者制定针对性的干预措施。 展开更多

关键词 苯丙胺类物质滥用者 高危行为 性别差异

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失眠认知行为治疗联合常规护理在酒精戒断综合征患者中的应用 被引量：1

4

作者 沈萧纯 杜哲一 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第2期372-378,共7页

目的:探讨失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBTI)联合常规护理对酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年1月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接受... 目的:探讨失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBTI)联合常规护理对酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年1月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接受治疗的121例AWS患者,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(61例)。对照组实施常规干预,观察组在其基础上联合CBTI干预。对比干预前后酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分,同时记录2组患者并发症发生情况以及干预后3、6个月内的复饮情况。结果:观察组干预后4、8、14 d的AUDIT评分均低于对照组(均P<0.05)。干预后2周,观察组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05),入睡时间短于对照组(P<0.05),MoCA、GSES评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后3个月复饮率差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后6个月复饮率低于对照组(P<0.05)。结论:CBTI联合常规护理可有效帮助AWS患者降低酒精依赖,改善患者的睡眠质量、自我意识。 展开更多

关键词 酒精戒断综合征 失眠认知行为治疗 酒精依赖严重程度 复饮率

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精神障碍患者营养筛查工具的汉化与信度、效度研究

5

作者 周爽 陆惠洁 +3 位作者 杜哲一 胡诗敏 董萍 蒋颖 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1194-1200,共7页

目的·翻译圣安德鲁营养筛查工具(St Andrew′s Nutrition Screening Instrument,SANSI),并对其进行信度和效度检验。方法·征得原作者同意后按照Brislin翻译模型对SANSI进行汉化,并行跨文化调试。从上海交通大学医学院附属精... 目的·翻译圣安德鲁营养筛查工具(St Andrew′s Nutrition Screening Instrument,SANSI),并对其进行信度和效度检验。方法·征得原作者同意后按照Brislin翻译模型对SANSI进行汉化,并行跨文化调试。从上海交通大学医学院附属精神卫生中心选取5名临床医护人员对10名患者进行预调查,并根据反馈对量表条目的表达、结构进行微调。于2022年1月—2月采用方便抽样法在上海交通大学医学院附属精神卫生中心选取221名住院精神障碍患者作为研究对象,收集这些患者的一般临床资料。采用Spearman相关性分析评价第3部分条目与该部分判定风险的相关性,并根据结果进行条目删减。遴选8名精神障碍或营养方面的专家评价中文版SANSI的各条目,计算内容效度指数(content validity index,CVI)。以营养筛查通用工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)作为标准,采用Spearman相关性分析评价中文版SANSI的校标效度。采用内部一致性Cronbach′sα系数、折半信度、评定者间信度(一致性κ系数)来评价该量表第3部分的信度。结果·通过直译、回译、跨文化调试、预调查,形成中文版SANSI。纳入的221名精神障碍患者中男性174例(78.73%),平均年龄(64.12±13.87)岁,病程(26.06±17.65)年,包括精神分裂症128例(57.92%)、器质性精神障碍75例(33.94%)、心境障碍10例(4.52%)、其他精神障碍8例(3.62%)。根据第3部分条目相关性分析结果删除原条目1、3、10后,剩余7个条目与该部分判定风险的相关系数为0.391~0.734(均P<0.01),予以保留。中文版SANSI的条目水平CVI介于0.88~1.00,量表水平CVI为0.95。该量表与NRS2002的校标效度为0.400(P<0.01)。第3部分的Cronbach′sα系数为0.759,折半信度为0.747。2名护士使用中文版SANSI检测同一批50名患者结果的一致性κ系数为0.886(P>0.05)。结论·中文版SANSI对于精神障碍住院患者具有较好的信度和效度。 展开更多

关键词 圣安德鲁营养筛查工具 精神障碍 营养不良 营养风险 信度 效度

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“痛”定思痛——镇痛药物成瘾

6

作者 杜哲一 董萍 《家庭用药》 2023年第8期44-45,共2页

44岁的周女士最近有一个困扰,她总是控制不住使用镇痛药,手边没药就心神不定。2016年起,周女士因频繁头痛、紧箍感去当地医院就诊,被诊断为“偏头痛”,每次在月经前期就尤其明显,疼痛难忍。心情不好的时候头疼症状也会加重。到多家医院... 44岁的周女士最近有一个困扰,她总是控制不住使用镇痛药,手边没药就心神不定。2016年起,周女士因频繁头痛、紧箍感去当地医院就诊,被诊断为“偏头痛”,每次在月经前期就尤其明显,疼痛难忍。心情不好的时候头疼症状也会加重。到多家医院就诊,她的症状也没有明显改善。 展开更多

关键词 月经前期 药物成瘾 镇痛药 偏头痛 医院就诊 头疼

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赌博障碍患者自控力对其冲动性及赌博严重程度的影响

7

作者 张大鹏 杜明峰 +3 位作者 周爽 翟婧 杜哲一 杜江 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第1期7-13,共7页

目的:探讨赌博障碍患者自控力对其冲动性及赌博严重程度的影响。方法:以中文版Barratt冲动性量表、自控力量表和DSM-5赌博障碍诊断条目为测量工具,对上海市精神卫生中心门诊及上海戒赌机构收治的129名赌博障碍患者进行横断面研究。结果... 目的:探讨赌博障碍患者自控力对其冲动性及赌博严重程度的影响。方法:以中文版Barratt冲动性量表、自控力量表和DSM-5赌博障碍诊断条目为测量工具,对上海市精神卫生中心门诊及上海戒赌机构收治的129名赌博障碍患者进行横断面研究。结果:相关性分析显示,赌博障碍患者的自控力与冲动性(r=-0.67,P<0.01)、赌博障碍严重程度(r=-0.39,P<0.01)呈负相关;冲动性与赌博障碍严重程度呈正相关(r=0.28,P<0.01);回归分析表明,冲动性与赌博障碍的严重程度相关(β=0.30,P<0.01),冲动性与自控力相关(β=-0.67,P<0.01),自控力与赌博障碍的严重程度(β=-0.30,P<0.01)相关;路径分析表明,冲动性对赌博障碍严重程度的总效应显著[β=0.04,95%CI(0.02,0.06)],但直接效应不显著[β=0.01,95%CI(-0.02,0.04)];自控力在冲动性与赌博障碍严重程度之间具有中介(间接)效应[β=0.03,95%CI(0.01,0.05)],中介效应占总效应的75%。结论:自控力在赌博障碍患者冲动与赌博障碍严重程度的关系中起完全中介作用,赌博障碍患者的冲动性主要通过低自控力水平,进而加重赌博严重程度。这提示在治疗冲动较高的赌博障碍患者时可以将自控力作为治疗靶点。 展开更多

关键词 赌博障碍 冲动性 自控力 中介效应

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正念干预对苯丙胺类物质使用障碍者的影响 被引量：1

8

作者 张佳婷 张靓颖 +3 位作者 杜哲一 李军 吕朝晖 杜江 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1416-1421,共6页

目的·探索正念干预对苯丙胺类物质使用障碍者的作用机制。方法·选取上海市某强制隔离戒毒所苯丙胺类物质使用障碍者40名,随机分成对照组与干预组。对照组仅接受常规治疗,干预组除常规治疗外增加正念干预。分别测量干预前后的... 目的·探索正念干预对苯丙胺类物质使用障碍者的作用机制。方法·选取上海市某强制隔离戒毒所苯丙胺类物质使用障碍者40名,随机分成对照组与干预组。对照组仅接受常规治疗,干预组除常规治疗外增加正念干预。分别测量干预前后的静息态脑电及正念觉知注意力。结果·与对照组比较,干预组的正念觉知注意力有改善,睁眼状态下β频段额叶电极F4与F5脑电功能连接增强,冥想状态下顶叶电极P7与枕叶电极O2脑电功能连接增强,差异均有统计学意义(P=0.000)。干预组顶枕叶的脑电功能连接增强与其正念觉知注意力得分具有相关性(P=0.000)。结论·正念干预能增加苯丙胺使用障碍者正念觉知注意力,并增强部分额叶、顶枕叶脑电功能连接。 展开更多

关键词 苯丙胺 物质使用障碍 正念干预 脑电 功能连接

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海洛因依赖者脱毒期的护理干预进展 被引量：1

9

作者 徐雪燕 杜哲一 孟琴琴 《中华现代护理杂志》 2012年第17期2098-2100,共3页

海洛因依赖是一个全球性问题，是一种以复吸为主要特征的慢性脑病，具有复杂的心理学、生物学与社会学病因机制。成瘾者对毒品有很强烈的心理渴求，容易产生瘾癖，其人格和行为模式与正常人有差异性，即使有戒毒意愿，但所作所为往往相... 海洛因依赖是一个全球性问题，是一种以复吸为主要特征的慢性脑病，具有复杂的心理学、生物学与社会学病因机制。成瘾者对毒品有很强烈的心理渴求，容易产生瘾癖，其人格和行为模式与正常人有差异性，即使有戒毒意愿，但所作所为往往相互矛盾，戒毒意志不坚定，不能承受戒断反应，导致戒毒失败。随着以疾病为中心到以人的健康为中心的护理模式转变，如在脱毒期给予系统化药物治疗并配合健康教育和心理护理等各种护理干预形式，处理好脱毒期各种影响因素，能提高患者对毒品危害人体健康的知识水平和自我管理能力，有利于顺利完成脱毒治疗，降低复吸率。现综述如下。 展开更多

关键词 海洛因依赖 综述文献 护理干预 脱毒

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1例笑气滥用致神经精神损害患者的护理分析

10

作者 沈萧纯 杜哲一 +2 位作者 董萍 张佳婷 杜江 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第9期1503-1507,共5页

“笑气”,化学名一氧化二氮,是一种无色有甜味的化学气体,主要用于食品发泡以及手术麻醉等。由于笑气具有一定的致欣快作用,因此近年来被很多青少年滥用。笑气滥用可以导致维生素B12缺乏,进而导致中枢和外周神经系统受损,出现相应症状... “笑气”,化学名一氧化二氮,是一种无色有甜味的化学气体,主要用于食品发泡以及手术麻醉等。由于笑气具有一定的致欣快作用,因此近年来被很多青少年滥用。笑气滥用可以导致维生素B12缺乏,进而导致中枢和外周神经系统受损,出现相应症状。而针对笑气滥用的患者,除了药物治疗外,相应的躯体及心理护理对康复亦起到关键作用。上海市精神卫生中心物质依赖科收治了1例笑气滥用所致神经精神损害的患者,经对症治疗及综合护理干预后症状改善,病情好转出院。现对诊疗护理过程进行分析,以供借鉴。 展开更多

关键词 笑气 神经损害 精神损害 护理

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成瘾严重程度指数量表在强制隔离戒毒场所海洛因依赖者中使用情况分析

11

作者 陈晗晖 杜江 +5 位作者 孙海明 江海峰 杜哲一 孟琴琴 陈志康 赵敏 《精神医学杂志》 2011年第3期161-164,共4页

目的评估成瘾严重程度指数量表(Addiction Severity Index,ASI)中文版在强制隔离戒毒场所使用的各分量表的内部信度和效度。方法将英文版ASI译成中文,根据国情修订。使用ASI中文版量表从上海3个强制隔离戒毒场所中招募537例海洛因依赖... 目的评估成瘾严重程度指数量表(Addiction Severity Index,ASI)中文版在强制隔离戒毒场所使用的各分量表的内部信度和效度。方法将英文版ASI译成中文,根据国情修订。使用ASI中文版量表从上海3个强制隔离戒毒场所中招募537例海洛因依赖者进行评估,有505例研究对象的数据进入内部信度和效度分析。结果 ASI七个分量表的克朗巴赫α系数如下:家庭和社会支持状况的大于0.7;躯体健康状况、药物使用状况和精神疾病状态的在0.35和0.7之间;就业/支持状态、酒精使用状况和法律状况的小于0.35。精神疾病状态的KMO值大于0.8;躯体健康状况和家庭/社会支持状况的KMO值大于0.7;药物使用状况的KMO值大于0.6;就业/支持状态和酒精使用状况的KMO值大于0.5;且其Bartlett's球面检验P值均小于0.01,通过因素分析提取其相应的因素;违法犯罪情况分量表无法计算KMO值,不适合进行因素分析。结论在强制隔离场所使用ASI时,部分分量表内部信度和结构效度偏低,存在较大的局限性,使用时需要调整条目和慎重考虑其结果。 展开更多

关键词 成瘾严重程度指数量表 强制隔离戒毒场所 信度 效度 海洛因依赖

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戒毒中心护士心理健康状况调查分析

12

作者 徐雪燕 杜哲一 孟琴琴 《中华现代护理杂志》 2010年第11期1303-1304,共2页

目的对戒毒科护士心理健康状况和相关影响因素进行调查分析，为改善戒毒科护士自身心理状况和应对方式提供参考。方法对自愿戒毒中心工作的31名护士，采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷测评，并与全国常模进行比较。结果受调查者SCL-9... 目的对戒毒科护士心理健康状况和相关影响因素进行调查分析，为改善戒毒科护士自身心理状况和应对方式提供参考。方法对自愿戒毒中心工作的31名护士，采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷测评，并与全国常模进行比较。结果受调查者SCL-90及躯体化、焦虑、抑郁、强迫、敌对因子分、阳性项目数均高于全国常模（P〈0．01）。结论戒毒科护士存在一定的心理健康问题，心理压力明显高于正常人群，应加强对其心理干预。 展开更多

关键词 戒毒科 护士 心理健康 调查

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打游戏上瘾可能是病

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作者 杜哲一 杜江 《家庭用药》 2021年第11期38-39,共2页

近日,曾被人民日报怒批“不尊重历史”的某款游戏,又被央视点名为青少年的“精神鸦片”,游戏为何会如此“罪大恶极”?2019年5月,游戏障碍被正式纳入《国际疾病分类》(ICD-11)。游戏障碍归于精神行为障碍的原因在于,大量研究证实,游戏障... 近日,曾被人民日报怒批“不尊重历史”的某款游戏,又被央视点名为青少年的“精神鸦片”,游戏为何会如此“罪大恶极”?2019年5月,游戏障碍被正式纳入《国际疾病分类》(ICD-11)。游戏障碍归于精神行为障碍的原因在于,大量研究证实,游戏障碍与物质成瘾有着相同的神经机制及大脑结构、功能的改变。此外,游戏障碍的发生更多是由于心理因素所致的行为障碍。 展开更多

关键词 行为障碍 大脑结构 物质成瘾 精神鸦片 神经机制 心理因素 人民日报

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精神分裂症罹患药源性代谢综合征患者护理干预及对患者消化功能的影响 被引量：1

14

作者 赵芬 杜哲一 陆惠洁 《现代消化及介入诊疗》 2018年第A02期297-297,共1页

精神分裂症是引发精神残疾的主要原因,其致残率占所有精神残疾的85%,该类患者的治疗与康复对于人民的精神健康及社会稳定有着重大意义。精神分裂症患者罹患代谢综合征比例达40.9%-42.7%[1]。研究提示,抗精神病药治疗与代谢综合征风险增... 精神分裂症是引发精神残疾的主要原因,其致残率占所有精神残疾的85%,该类患者的治疗与康复对于人民的精神健康及社会稳定有着重大意义。精神分裂症患者罹患代谢综合征比例达40.9%-42.7%[1]。研究提示,抗精神病药治疗与代谢综合征风险增加有关,即使未经抗精神病药治疗的精神分裂症患者罹患代谢综合征的风险亦增加[2]。目前,以奥氮平等为代表的第二代抗精神病药物因对精神分裂症的多维症状具有广谱疗效,已成为临床的主导用药。然而,该类药物引起的代谢综合征已被学术界所共识,不但增加了糖尿病、冠心病的发病风险,进而增加了患者的死亡率,而且是引起患者依从性下降、复发率增加的重要原因。因此对于精神分裂症罹患代谢综合征患者治疗与护理干预的研究越来越受到重视,本文就这方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 精神分裂症 代谢综合征 治疗 护理

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