380例维持性血液透析患者衰弱现状及其对预后的影响 被引量：27

1

作者 杜兰玉 胡霞 +4 位作者 王向弘 刘海娜 任磊 朱晓秀 段幼萍 《护理学报》 2018年第20期37-41,共5页

目的了解维持性血液透析患者的衰弱现状,探讨其对预后的影响。方法 2010年5月—2013年4月抽取驻马店市第一人民医院、驻马店市中心医院行长期规律维持性血液透析治疗的425例患者作为研究对象。应用衰弱表型(frailty phenotype,FP)对其... 目的了解维持性血液透析患者的衰弱现状,探讨其对预后的影响。方法 2010年5月—2013年4月抽取驻马店市第一人民医院、驻马店市中心医院行长期规律维持性血液透析治疗的425例患者作为研究对象。应用衰弱表型(frailty phenotype,FP)对其进行衰弱评估,随访5年内全因死亡情况。结果 (1)最终纳入380例维持性血液透析患者,衰弱评分(2.33±1.53)分,衰弱、衰弱前期和无衰弱发生率分别是44.2%、42.1%和13.7%。衰弱、衰弱前期和无衰弱组维持性血液透析患者的5年累计生存率分别是38.0%、82.5%和90.4%(P<0.001)。(2)在校正了年龄、血清白蛋白、C反应蛋白、Charlson合并症指数及肾小球滤过率估算值等协变量的干扰后,衰弱评分仍是维持性血液透析患者5年生存的独立预测因子(HR=1.311,P<0.001)。(3)衰弱评分预测维持性血液透析患者5年死亡的ROC曲线下面积为0.805,与随机面积0.5比较,差异有统计学意义(P<0.001);以衰弱评分2.5作为切点,预测死亡的敏感性、特异性和一致率分别是0.757、0.738和74.5%。结论维持性血液透析患者具有较高的衰弱患病率,衰弱是影响患者预后的独立危险因素,衰弱评分可以为患者预后的评估提供有价值的信息,建议对维持性血液透析患者开展常规衰弱筛查、评估,并采取有效干预措施,以最大限度改善预后。 展开更多

关键词 维持性血液透析 衰弱 预后 管理

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维持性血液透析患者生活质量的影响因素及护理措施 被引量：20

2

作者 杜兰玉 段幼萍 +1 位作者 张新荣 李晓甜 《中国临床护理》 2015年第1期11-14,共4页

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)的影响因素,为制定合理的护理措施提供参考。方法采用生活质量调查问卷量表(SF-36)对接受MHD治疗的108例患者进行QOL调查,并对影响QOL的因素进行相关性和多重线性回归分析。结果1SF-36总分... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)的影响因素,为制定合理的护理措施提供参考。方法采用生活质量调查问卷量表(SF-36)对接受MHD治疗的108例患者进行QOL调查,并对影响QOL的因素进行相关性和多重线性回归分析。结果1SF-36总分(385.77±35.96)分,年龄<55岁、无医疗负担、透析年限<1年、血红蛋白(Hb)≥100g/L、血清白蛋白(ALB)≥35g/L、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2的患者的SF-36评分高于年龄≥55岁、有医疗负担、透析年限≥1年、Hb<100g/L、ALB<35g/L、Kt/V<1.2的患者。2SF-36评分与抑郁评分(SDS)呈负相关(r=-0.550,P<0.01),与社会支持评分(SSRS)呈正相关(r=0.662,P<0.01)。3SDS、SSRS、ALB、透析年限是SF-36评分的独立影响因素。结论MHD患者总体QOL处于较低水平,抑郁、社会支持、血清白蛋白、透析年限是影响MHD患者QOL的主要因素,临床护理中应为患者提供优质、全面的心理疏导和康复指导,争取更多的社会支持以改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 维持性血液透析 生活质量 护理

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血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症状态及免疫功能的影响 被引量：2

3

作者 况丽 杜兰玉 张洁 《临床医学》 CAS 2023年第4期52-54,共3页

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症(ESRD)的效果。方法 选取2020年5月至2022年2月驻马店市第一人民医院收治的ESRD患者86例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联... 目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症(ESRD)的效果。方法 选取2020年5月至2022年2月驻马店市第一人民医院收治的ESRD患者86例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组炎症因子水平、免疫功能及并发症发生情况。结果 治疗前,两组炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组免疫功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率(4.65%,2/43)低于对照组(23.26%,10/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P=0.013<0.05)。结论 HD联合HP能够改善ESRD患者炎症状态,提升免疫功能,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 联合治疗 炎症状态 免疫功能 并发症

原文传递

RCA在急性肾损伤病人CRRT期间的应用效果评价 被引量：4

4

作者 杜兰玉 何丽君 +4 位作者 况丽 刘静 白云燕 李丽君 李晓甜 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第8期721-722,共2页

连续性肾脏替代治疗(CRRT)具有透析充分、有效清除炎症介质和毒素、血流动力学平稳、精确的液体量控制、维持内环境稳态等优势 [1,2] ,已成为急性肾损伤(AKI)患者的重要器官支持方式 [3] 。抗凝是保证CRRT顺利实施的关键环节,低分子肝素... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)具有透析充分、有效清除炎症介质和毒素、血流动力学平稳、精确的液体量控制、维持内环境稳态等优势 [1,2] ,已成为急性肾损伤(AKI)患者的重要器官支持方式 [3] 。抗凝是保证CRRT顺利实施的关键环节,低分子肝素(LMWH)是目前使用最广泛的抗凝剂,但LMWH的系统性抗凝作用,增加了出血风险。局部枸橼酸抗凝(RCA)因不影响全身凝血功能成为CRRT期间最有发展潜力的抗凝方法之一 [4] 。本研究进一步评价RCA方案和LMWH方案用于AKI患者CRRT期间的效果,探索安全、有效的CRRT抗凝方法,促进科学决策。 展开更多

关键词 急性肾损伤 内环境稳态 CRRT 出血风险 抗凝作用 液体量 抗凝剂 器官支持

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Snyder希望理论管理对维持性血液透析患者身心健康的影响 被引量：3

5

作者 杜兰玉 况丽 +3 位作者 刘静 白云燕 李丽君 李晓甜 《江苏预防医学》 CAS 2021年第5期642-645,共4页

目的评价Snyder希望理论管理对维持性血液透析(MHD)患者希望水平和生活质量的影响。方法选择MHD患者94例,随机数字表法分为研究组和对照组各47例,对照组实施MHD常规护理,研究组实施基于Snyder希望理论的健康管理3个月,比较两组的Herth... 目的评价Snyder希望理论管理对维持性血液透析(MHD)患者希望水平和生活质量的影响。方法选择MHD患者94例,随机数字表法分为研究组和对照组各47例,对照组实施MHD常规护理,研究组实施基于Snyder希望理论的健康管理3个月,比较两组的Herth希望量表(HHI)得分和SF-36量表得分。结果 MHD患者各时点的HHI评分均值差异有统计学意义(F_(时间)=4.876,P=0.003),且两组HHI评分均值差异有统计学意义(F_(分组)=12.267,P=0.000),观察组HHI评分随时间呈上升趋势,而对照组评分相对恒定(F_(交互)=3.811,P=0.011)。干预前后观察组精力状况、社会功能、情感职能及精神健康4个维度(反映心理健康)评分的差值高于对照组(P值均<0.05),而体能状况、生理职能、躯体疼痛及总体健康4个维度(反映生理健康)评分的差值两组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论基于Snyder希望理论管理有利于提高MHD患者的希望水平,改善心理健康状况。 展开更多

关键词 希望理论 希望水平 生活质量 维持性血液透析 疾病管理

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连续肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾功能衰竭24例 被引量：2

6

作者 杜兰玉 刘静 《中国实用医刊》 2013年第16期84-85,共2页

目的探讨护理对连续性肾脏替代治疗（CRRT）多器官功能障碍综合征合并急性肾功能衰竭（ARF）成功率的重要性。方法对24例患者均采用Multifiltrate多功能血液净化仪行CRRT治疗。结果24例患者肾功好转16例，过渡到维持性透析4例，自动出院... 目的探讨护理对连续性肾脏替代治疗（CRRT）多器官功能障碍综合征合并急性肾功能衰竭（ARF）成功率的重要性。方法对24例患者均采用Multifiltrate多功能血液净化仪行CRRT治疗。结果24例患者肾功好转16例，过渡到维持性透析4例，自动出院3例，死亡1例。结论CRRT治疗过程中护理相当重要，护士必须熟练掌握各种仪器功能，按患者体征制定有效的护理措施，是透析护理的关键。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 多脏器功能障碍综合征 护理

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血液透析患者压力影响因素调查 被引量：1

7

作者 杜兰玉 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第33期8311-8312,共2页

目的分析不同阶段透析患者心理压力的因素及所采取的应对方式,探讨解决问题的有效途径,促进患者身心健康。方法采用自制血液透析患者专业心理压力调查问卷,对驻马店市第一人民医院2006-03-2010-03透析的253例患者进行心理压力问卷调查... 目的分析不同阶段透析患者心理压力的因素及所采取的应对方式,探讨解决问题的有效途径,促进患者身心健康。方法采用自制血液透析患者专业心理压力调查问卷,对驻马店市第一人民医院2006-03-2010-03透析的253例患者进行心理压力问卷调查。结果患者普遍存在中度以上的心理压力且不同透析阶段心理压力存在差异,其中透析2~5 a的患者心理压力相对于其他的高。结论根据不同透析阶段患者心理需求不同施以专业心理疏导工作,减轻心理压力,提升生存意向。 展开更多

关键词 肾透析/心理学

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学前和学龄儿童对电视片的理解能力与爱好的初步研究 被引量：1

8

作者 杜兰玉 张文欣 李晓山 《心理科学通讯》 1985年第6期36-41,共6页

通过电视对儿童施以影响是“寓教于乐”的很好手段。电视如何针对不同年龄特点使其起到积极作用在国外已有研究。在我国,尚缺乏深入研究。本实验主要是对学前与学龄初期儿童对电视片的故事的发展与情节变化的理解能力的差别与特点;爱好... 通过电视对儿童施以影响是“寓教于乐”的很好手段。电视如何针对不同年龄特点使其起到积极作用在国外已有研究。在我国,尚缺乏深入研究。本实验主要是对学前与学龄初期儿童对电视片的故事的发展与情节变化的理解能力的差别与特点;爱好对理解能力的影响;以及学前特别是幼儿初期的儿童能否接受有故事和情节的电视片等问题进行一些初步的探讨。 展开更多

关键词 学前儿童 学龄儿童 平均数标准差 因果关系 年龄特点 成人 变异数分析 理解能力 故事理解 电视片

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美国人的经营观

9

作者 杜兰玉 《经济世界》 1996年第6期39-40,共2页

去美国看望儿子时,他的同学、朋友常来聚会,谈了不少美国的趣事.这个说:“美国人真逗!20个包装的鸡腿卖三元多,10个包装的鸡腿也卖三元多,就象是不识数.”那个说:“那不新鲜.20个鸡翅膀,这个店卖二元多,那个店只卖八毛八,美国人好象不... 去美国看望儿子时,他的同学、朋友常来聚会,谈了不少美国的趣事.这个说:“美国人真逗!20个包装的鸡腿卖三元多,10个包装的鸡腿也卖三元多,就象是不识数.”那个说:“那不新鲜.20个鸡翅膀,这个店卖二元多,那个店只卖八毛八,美国人好象不会算帐.”还有的说:“在美国买东西可以随便退.我们同学写论文买了一台计算机,论文写完了,计算机也退了.”更有甚者:“有人拿减价券买东西,退货时售货员没仔细看,按原价退给他,结果他反倒赚了钱.你们说美国人在经营上是不是傻?” 展开更多

关键词 汉堡包 计算机 风力发电 汽车座椅 减价券 会算帐 自动照相机 自动换档 风车 幼儿学校

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急性脑血管病合并应激性消化道出血65例临床分析

10

作者 魏文化 杜兰玉 《中原医刊》 2004年第22期24-25,共2页

关键词 急性脑血管病 消化道出血 应激性 常见并发症 预后不良 指征 发病率 合并

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美国人的“傻老冒”经营

11

作者 杜兰玉 《科学之友》 1995年第9期44-45,共2页

去美国看望儿子时,他的同学、朋友常来聚会,谈了不少美国的的趣事。这个说:"美国人人真逗!20个包装的鸡腿卖三元多,10个包装的鸡腿也卖三元多,就象是不识数。"那个说:"不新鲜。20个鸡翅膀,这个店卖二元多,那个店只卖八毛... 去美国看望儿子时,他的同学、朋友常来聚会,谈了不少美国的的趣事。这个说:"美国人人真逗!20个包装的鸡腿卖三元多,10个包装的鸡腿也卖三元多,就象是不识数。"那个说:"不新鲜。20个鸡翅膀,这个店卖二元多,那个店只卖八毛八,美国人好象不会算帐。"还有的说:"在美国买东西可以随便退。我们同学写论文买了一台计算机,论文写完了。 展开更多

关键词 美国人 汉堡包 经营方法 计算机 退货 包装 鸡腿 论文 东西 同学

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儿童与电视

12

作者 杜兰玉 《首都师范大学学报（社会科学版）》 1987年第4期93-96,共4页

看电视已成为人们生活的乐趣。对儿童来说电视具有更大的吸引力。由于电视屏幕上出现的人、物,形象生动、千姿百态、内容丰富多彩,再加上生动的语言解说和优美音乐的配合,已成为儿童生活中离不开的娱乐活动。电视突破了时间、空间的限制... 看电视已成为人们生活的乐趣。对儿童来说电视具有更大的吸引力。由于电视屏幕上出现的人、物,形象生动、千姿百态、内容丰富多彩,再加上生动的语言解说和优美音乐的配合,已成为儿童生活中离不开的娱乐活动。电视突破了时间、空间的限制,儿童坐在电视机前就可以看到生活中不易直接接触到的、或根本不可能直接接触到的事物,如动物世界。 展开更多

关键词 儿童 电视机 直接接触 生动的语言 儿童生活 动物世界 电视屏幕 娱乐活动 内容丰富 形象生动

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急性脑卒中病人营养支持的观察与护理

13

作者 杜兰玉 刘静 《中原医刊》 2005年第9期63-64,共2页

目的:探讨营养支持在急性脑卒中病人中的合理应用,以提高急性脑卒中病人的抢救成功率。方法:将165例收住病人随机分为A组(80例)和B组(85例),A组实施肠外营养支持,B组实施肠内加肠外营养支持,观察两组并发症发生率。结果:两组均达到营养... 目的:探讨营养支持在急性脑卒中病人中的合理应用,以提高急性脑卒中病人的抢救成功率。方法:将165例收住病人随机分为A组(80例)和B组(85例),A组实施肠外营养支持,B组实施肠内加肠外营养支持,观察两组并发症发生率。结果:两组均达到营养支持效果,但A组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于B组(P<0.01,P<0.05)。结论:对急性脑卒中病人实施肠外加肠内营养支持,可减少并发症发生,促进病人康复。 展开更多

关键词 卒中病人 观察与护理 肠外营养支持 并发症发生率 营养支持效果 肠内营养支持 急性脑卒中 抢救成功率 胃肠道出血 肝功能异常 二重感染 病人康复 B组 肠麻痹 高血糖

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个体化透析的护理

14

作者 杜兰玉 刘静 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第6期1278-1279,共2页

随着血液净化技术的进展及透析患者寿命的延长,透析方式的多样化及透析机多种功能组件的开发,开展个体化的透析治疗尤其是多种血液净化方式联合使用[1]愈发体现出发展的优势。1透析方式的个体化目前透析方式主要包括程序透析（钠曲线/... 随着血液净化技术的进展及透析患者寿命的延长,透析方式的多样化及透析机多种功能组件的开发,开展个体化的透析治疗尤其是多种血液净化方式联合使用[1]愈发体现出发展的优势。1透析方式的个体化目前透析方式主要包括程序透析（钠曲线/超滤曲线）,单纯超滤与序贯透析,血液滤过（HF）及血液透析滤过（HDF）, 展开更多

关键词 肾透析/护理

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风险管理在血液净化室管理中的应用 被引量：8

15

作者 杜兰玉 刘静 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第29期266-266,共1页

目的:探讨血液净化室存在或潜在的风险及对策,提高护理质量。方法:找出血液净化室存在的风险因素,强化风险意识,加大风险监控。结果:护士风险意识增强,护理质量提高,加强了整体突发应急事件的能力。结论:在血液净化室实施有效护理风险... 目的:探讨血液净化室存在或潜在的风险及对策,提高护理质量。方法:找出血液净化室存在的风险因素,强化风险意识,加大风险监控。结果:护士风险意识增强,护理质量提高,加强了整体突发应急事件的能力。结论:在血液净化室实施有效护理风险管理可消除不安全隐患,提高专科护理质量。 展开更多

关键词 血液净化室 护理 风险管理

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肾病综合征合并血栓栓塞治疗20例分析 被引量：2

16

作者 邱明生 杜兰玉 王向弘 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第1期156-156,共1页

关键词 肾病综合征/并发症 血栓栓塞/治疗

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美国人的“傻老冒”经营

17

作者 杜兰玉 《廉政瞭望》 1995年第9期27-27,共1页

去美国看望儿子时,他的同学、朋友常来聚会,谈了不少美国的趣事。这个说:"美国人真逗120个包装的鸡腿卖3元多,10个包装的鸡腿也卖3元多,就像是不识数。"那个说:"那不新鲜,20个鸡翅膀,这个店卖2元多,那个店只卖8毛8,美国... 去美国看望儿子时,他的同学、朋友常来聚会,谈了不少美国的趣事。这个说:"美国人真逗120个包装的鸡腿卖3元多,10个包装的鸡腿也卖3元多,就像是不识数。"那个说:"那不新鲜,20个鸡翅膀,这个店卖2元多,那个店只卖8毛8,美国人好像不会算帐。"还有的说:"在美国买东西可以随便退。我们同学写论文买了一台计算机,论文写完了,计算机也退了。" 展开更多

关键词 美国人 计算机 汉堡包 经营方法 包装 鸡腿 论文 退货 东西 质量

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心理咨询在透析患者管理中的作用

18

作者 杜兰玉 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第14期194-194,共1页

关键词 患者管理 心理咨询 慢性肾功能衰竭 透析 2009年 尿毒症期 情感障碍

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