期刊文献+
共找到37篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
严重创伤患者早期胰岛素强化治疗对预后的影响 被引量:21
1
作者 赵晓 +7 位作者 闫柏刚 姚咏明 梁华平 闫瑞民 张连阳 黎沾良 邓群 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期769-772,共4页
目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者预后的影响,研究其对危重患者脏器的保护作用。方法选择64例严重创伤患者,分为胰岛素强化治疗组和对照组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,在入院后0、2、4、6、8d留取外周静脉血,同时每日行APA... 目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者预后的影响,研究其对危重患者脏器的保护作用。方法选择64例严重创伤患者,分为胰岛素强化治疗组和对照组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,在入院后0、2、4、6、8d留取外周静脉血,同时每日行APACHEⅡ评分,并记录反映脏器功能的生化指标和预后主要指标。结果胰岛素强化治疗实施的安全性良好。强化治疗严格控制血糖后,心功能、肝功能、肾功能不全发生率显著下降,APACHEⅡ评分降低,两组患者死亡率、院内感染发生率比较差异具有统计学意义。结论胰岛素强化治疗能有效降低ICU中危重患者脏器功能不全等并发症的发生,既降低死亡率,又减少感染出现。 展开更多
关键词 严重创伤 胰岛素强化治疗 预后
下载PDF
胰岛素强化治疗对创伤患者免疫球蛋白、补体及单核细胞噬菌能力的影响 被引量:19
2
作者 赵晓 姚咏明 +8 位作者 粱华平 闫瑞民 张连阳 黎沾良 何忠杰 邓群 闫柏刚 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期279-282,共4页
目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清免疫球蛋白与补体水平的变化以及外周血单核细胞大肠杆菌颗粒吞噬能力的影响。方法采用随机配对原则将外科重症加强治疗病房(ICU)收治的创伤严重度评分(ISS)〉20分的严重创伤患者分为胰岛... 目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清免疫球蛋白与补体水平的变化以及外周血单核细胞大肠杆菌颗粒吞噬能力的影响。方法采用随机配对原则将外科重症加强治疗病房(ICU)收治的创伤严重度评分(ISS)〉20分的严重创伤患者分为胰岛素强化治疗组(目标血糖值4~6mmol/L)和常规治疗组(目标血糖值〈11.1mmol/L)。分别在入院时及入院后2、4、6和8d留取外周静脉血,检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与补体(C3、C4)水平的动态变化,全血细胞与用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的大肠杆菌共孵育后检测单核细胞噬菌能力。结果两组严重创伤患者血清IgA、IgG、IgM和C3、C4水平在入院时均较低,入院治疗后均开始升高,并在治疗6~8d达到或接近正常范围。胰岛素强化治疗后C3、C4水平明显低于常规治疗组(P均〈0.05),并呈现恢复延迟的特点,而血清IgA、IgG、IgM水平两组比较差异均无显著性(P均〉0.05)。强化治疗组患者治疗4d和6d单核细胞大肠杆菌吞噬能力比入院时显著增强,且2、4和6d的大肠杆菌FITC阳性率均显著高于常规治疗组(P均〈0.05)。结论胰岛素强化治疗能明显改善严重创伤后免疫功能,增强单核细胞噬菌能力,是提高患者机体抵抗力的有效方法之一。 展开更多
关键词 创伤 胰岛素强化治疗 免疫功能 单核细胞噬菌能力
下载PDF
低分子肝素对急性胰腺炎患者预后的改善作用 被引量:17
3
作者 焦华波 乔治 +5 位作者 谭向龙 费阳 王大 李基业 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第12期712-714,共3页
目的 观察低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 将41例急性胰腺炎患者随机分为抗凝治疗组(17例)和常规治疗对照组(24例)。抗凝治疗组给予低分子肝素钠40 mg或低分子肝素钙0.01 ml/kg皮下注射,12 h 1次;其他治疗同常规... 目的 观察低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 将41例急性胰腺炎患者随机分为抗凝治疗组(17例)和常规治疗对照组(24例)。抗凝治疗组给予低分子肝素钠40 mg或低分子肝素钙0.01 ml/kg皮下注射,12 h 1次;其他治疗同常规治疗对照组。观察两组患者的血清酶学及预后。结果低分子肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血象及动脉血氧分压变化,缩短住院时间,并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率,减少其二次手术率,降低病死率。低分子肝素抗凝治疗并没有加重急性胰腺炎的出血倾向或出血并发症。结论 低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎是安全、有效的,能明显改善急性胰腺炎患者的预后。 展开更多
关键词 低分子肝素 抗凝治疗 胰腺炎 急性
下载PDF
无张力和传统腹股沟疝修补术患者术后内分泌应激反应比较观察 被引量:13
4
作者 李基业 +2 位作者 姚胜 李涛 黎沾良 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第2期170-172,共3页
目的 探讨无张力腹股沟疝修补术对机体内分泌应激反应的影响。方法 患者随机分为无张力疝修补组(n=65)及传统疝修补组(n=62)。于手术当日晨及术后3 h和24 h采集患者外周静脉血测定皮质醇、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、... 目的 探讨无张力腹股沟疝修补术对机体内分泌应激反应的影响。方法 患者随机分为无张力疝修补组(n=65)及传统疝修补组(n=62)。于手术当日晨及术后3 h和24 h采集患者外周静脉血测定皮质醇、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素、C 肽和血糖水平。结果 术后 3 h和 24 h, 传统疝修补组患者的皮质醇、C 肽及血糖水平均明显高于无张力疝修补组(P<0.05), T3 及 TSH水平则明显低于无张力疝修补组(P<0.05), 胰岛素水平在术后24 h明显高于无张力疝修补组(P<0.05)。结论 无张力腹股沟疝修补术患者术后内分泌应激反应小于传统手术者, 这可能是无张力疝修补术患者术后恢复快的部分病理生理基础。 展开更多
关键词 患者 术后 无张力疝修补 内分泌 应激反应 C-肽 腹股沟疝修补术 传统 结论 比较观察
下载PDF
炎症性肠病135例临床分析 被引量:12
5
作者 李基业 黎沾良 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期559-561,共3页
目的探讨溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1985~2004年的135例符合中华医学会消化病分会制定的炎症性肠病诊断治疗规范标准的病人的临床、肠镜及治疗方法和效果。结果31例CD主要临床症状为糊状腹泻,腹... 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1985~2004年的135例符合中华医学会消化病分会制定的炎症性肠病诊断治疗规范标准的病人的临床、肠镜及治疗方法和效果。结果31例CD主要临床症状为糊状腹泻,腹痛多位于脐周或右下腹,内镜下主要表现为节段性、非对称性的黏膜炎症,阿弗他溃疡。104例UC主要表现为反复发作的黏液脓血便,腹痛多位于下腹和左侧,内镜下主要表现为多发性浅表溃疡、弥漫性充血糜烂、假息肉。UC结肠镜确诊率为100%,但CD结肠镜确诊率仅为41.9%。UC内外科治疗完全缓解率33.6%,有效率82.7%;CD完全缓解率为22.6%,有效率为64.5%,UC的治疗有效率明显高于CD(P<0.05)。结论结肠镜是诊断UC的最有效方法,CD的诊断须依靠临床、内镜、X线及手术探查资料进行综合评价。合理的内科治疗和选择性外科治疗可提高IBD治疗效果。 展开更多
关键词 炎症性肠病 渍疡性结肠炎 克罗恩病
原文传递
腹膜后入路视频辅助下小切口坏死组织清除术治疗胰腺感染性坏死的体会 被引量:9
6
作者 冯健 刘志伟 +9 位作者 蔡守旺 焦华波 辛宪磊 陈继业 王鹏飞 何蕾 卢实春 肖越勇 王茂强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期844-847,共4页
目的 总结腹膜后入路视频辅助下小切口坏死组织清除术治疗胰腺感染性坏死的体会.方法 回顾性分析2008年6月至2013年6月在解放军总医院肝胆外科和解放军总医院第一附属医院肝胆外科采用视频辅助下小切口坏死组织清除术治疗的12例胰腺感... 目的 总结腹膜后入路视频辅助下小切口坏死组织清除术治疗胰腺感染性坏死的体会.方法 回顾性分析2008年6月至2013年6月在解放军总医院肝胆外科和解放军总医院第一附属医院肝胆外科采用视频辅助下小切口坏死组织清除术治疗的12例胰腺感染性坏死患者的临床资料.男性10例,女性2例;年龄33~ 55岁,平均(43±8)岁;所有患者均有重症急性胰腺炎严重并发症——胰腺感染性坏死,其中2例为早期穿刺置管引流术(PCD)后感染,10例为自发感染.小切口治疗策略通常为三步法:CT引导下的PCD、腰部小切口切开视频辅助下的坏死组织清除术、术后冲洗引流.结果 所有患者均接受视频辅助下小切口胰周坏死组织清除术.10例术前行PCD,PCD治疗时间为发病后8~86 d(平均24 d).视频辅助下小切口手术在PCD治疗后的3~29 d(平均18d)施行.4例接受1次清除术,3例接受2次,3例接受3次,1例接受4次手术,1例接受9次手术.术后发生结肠瘘3例,腹腔出血5例,胰瘘2例,糖尿病1例;死亡3例.结论 视频辅助下小切口技术清除胰腺感染性坏死组织效率较高,但也存在一些不足,外科干预时机应尽可能推迟. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 微创性 视频辅助下小切口 肾镜 胰腺感染性坏死
原文传递
人脐带间充质干细胞不同分离方法的效果比较 被引量:7
7
作者 刘玲英 柴家科 +8 位作者 段红杰 侯玉森 尹会男 郁永辉 胡泉 郝岱峰 冯光 李涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第32期2592-2596,共5页
目的对比分析分离人脐带间充质干细胞(MSCs)常用方法的效果,筛选比较高效的分离方法。方法采集足月剖宫产手术胎儿的脐带组织(n=15),充分洗涤后去除3条脐血管及脐带外膜,将其剪碎至1mm^3的组织块,洗涤离心确定组织块的总体积,... 目的对比分析分离人脐带间充质干细胞(MSCs)常用方法的效果,筛选比较高效的分离方法。方法采集足月剖宫产手术胎儿的脐带组织(n=15),充分洗涤后去除3条脐血管及脐带外膜,将其剪碎至1mm^3的组织块,洗涤离心确定组织块的总体积,平均分为4组,分别采用组织块法和单纯胶原酶Ⅱ消化法、胶原酶Ⅱ+胰蛋白酶消化法、胶原酶Ⅱ+透明质酸酶消化法,分离获得人脐带MSCs,行锥虫蓝染色计数细胞;倒置相差显微镜观察细胞形态;使用免疫荧光染色检测细胞表面标志物CDl05、CD90、CD73、CD31、CD44、CD45、人类白细胞抗原Ⅰ(HLA—Ⅰ)和人类白细胞抗原Ⅱ类分子(HLA—DR)的表达情况,进行细胞鉴定;噻唑蓝(MTY)法检测细胞的增殖曲线。结果组织块法和单纯胶原酶Ⅱ消化法、胶原酶Ⅱ+胰蛋白酶消化法、胶原酶Ⅱ+透明质酸酶消化法4种方法均可分离获得干细胞,但获得细胞的数量和增殖能力不同。4种方法获得的细胞数量分别为(5.44±0.21)×10^5、(4.03±0.24)×10^5、(4.91±0.33)×10^5和(5.94±0.40)×10^5,胶原酶Ⅱ+透明质酸酶消化法显著多于其他3种方法,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。组织块法种植后第9~11天观察到细胞在组织块周围生长,而其他3种方法种植后第2天即可见贴壁生长的细胞。4种方法细胞达到90%-95%融合的时间分别为(18.5±3.5)、(8.0±1.0)、(7.5±1.5)、(3.5±0.5)d,胶原酶Ⅱ+透明质酸酶消化法显著短于其他3组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。组织块法原代细胞的形态多为多角形,不规则,细胞的体积较大,单纯胶原酶Ⅱ消化法和胶原酶Ⅱ+胰蛋白酶消化法原代细胞的形态均较短小,而胶原酶Ⅱ+透明质酸酶消化法细胞形态呈细长的梭形。4种方法得到的细胞均阳性表达CDl 展开更多
关键词 间质干细胞 脐带 胶原酶类 胰蛋白酶 细胞分离
原文传递
Clinical Effects of Intensive Insulin Therapy Treating Traumatic Shock Combined with Multiple Organ Dysfunction Syndrome 被引量:8
8
作者 刘宏鸣 +5 位作者 刘荣 姚咏明 焦华波 赵晓 尹会男 黎沾良 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第2期194-198,共5页
The therapeutic effects of intensive insulin therapy in treatment of traumatic shock combined with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) were investigated. A total of 114 patients with traumatic shock combined ... The therapeutic effects of intensive insulin therapy in treatment of traumatic shock combined with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) were investigated. A total of 114 patients with traumatic shock combined with MODS were randomly divided into two groups: control group (n=56) treated with conventional therapy, and intensive insulin therapy group (n=58) treated with conventional therapy plus continuous insulin pumping to control the blood glucose level at range of 4.4-6.1 mmol/L. White blood cells (WBC) counts, prothrombin time (PT), serum creatinine (SCr), alanine aminotransferase (ALT), serum albumin and PaO2 were measured before and at the day 1, 3, 5, 7 and 14 after treatment. The incidence of gastrointestinal dysfunction, the incidence of MODS, hospital stay and the mortality were also observed and compared. After intensive insulin therapy, the WBC counts, SCr, ALT and PT were significantly reduced (P0.05), but the level of serum albumin was significantly increased (P0.05) at the day 3, 5, 7 and 14. In the meantime, the PaO2 was significantly elevated at the day 3, 5 and 7 (P0.01) after intensive insulin therapy. The incidence of gastrointestinal dysfunction, the incidence of MODS, the length of hospital stay and the mortality were markedly decreased (P0.01). The results suggest early treatment with intensive insulin therapy is effective for traumatic shock combined with MODS and can decrease the length of hospital stay and the mortality. 展开更多
关键词 intensive insulin therapy traumatic shock multiple organ dysfunction syndrome
下载PDF
单方舒巴坦制剂与β-内酰胺类抗生素联合应用预防急腹症术后感染并发症的临床观察 被引量:6
9
作者 焦华波 +5 位作者 王大 姚胜 乔治 袁石初 陆家齐 姚咏明 《中国医院用药评价与分析》 2006年第5期301-303,共3页
目的:评价β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与β-内酰胺类抗生素按一定比例联合应用于急腹症手术后患者预防感染并发症的疗效。方法:回顾性分析114例急腹症及腹部外伤患者,分单用β-内酰胺类抗生素组及联合应用β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦组。观察... 目的:评价β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与β-内酰胺类抗生素按一定比例联合应用于急腹症手术后患者预防感染并发症的疗效。方法:回顾性分析114例急腹症及腹部外伤患者,分单用β-内酰胺类抗生素组及联合应用β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦组。观察比较两组手术前后血白细胞、体温及术后感染并发症发生率等指标。结果:联合应用舒巴坦较单独使用β-内酰胺类抗生素能明显地减轻术后全身炎症反应症状,术后感染并发症的发生率明显降低。结论:单方舒巴坦制剂副作用小,安全有效,值得更进一步的临床推广应用。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶 抗生素 舒巴坦 急性腹膜炎
下载PDF
腹腔镜肝切除术中肝门血流阻断方式的探讨 被引量:6
10
作者 朱自满 焦华波 +2 位作者 吕金勇 谈景旺 《国际外科学杂志》 2013年第4期252-254,F0004,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除术中3种肝门阻断方式的手术效果。方法回顾性分析应用3种不同的肝门阻断方式的41例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中15例应用Pringle法,即间歇肝门阻断法(IPO法),12例应用半肝血流阻断法(HVO法),即阻断... 目的探讨腹腔镜肝切除术中3种肝门阻断方式的手术效果。方法回顾性分析应用3种不同的肝门阻断方式的41例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中15例应用Pringle法,即间歇肝门阻断法(IPO法),12例应用半肝血流阻断法(HVO法),即阻断一侧的(肿瘤侧)门静脉及肝动脉。14例应用选择性半肝血流阻断法(SVO法),即阻断门静脉和肿瘤侧的肝动脉。对术中出血量、手术时间、中转开腹率、术后肝功能、住院时间及并发症发生情况进行统计学分析,比较不同阻断方式间的差异。结果41例患者手术均获得成功,无死亡及中转开腹。IPO、HVO、SVO三组术中出血分别为(218.4±43.5)mL、(289.5±54.5)mL、(231.1±53.7)mL,差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间分别为(161.3±26.5)min、(179.1±33.4)min、(170.5±23.8)min,差异无统计学意义(P〉0.05);肝门阻断时间分别为(34.3±13.5)min、(45.6±18.6)min、(36.6±14.2)min、差异无统计学意义(P〉0.05);平均住院时间为(14.7±5.3)d、(11.2±3.4)d、(12.1±2.9)d,差异无统计学意义(P〉0.05)。三组共10例患者发生术后并发症,均治愈。HVO和SVO组的术后肝功能恢复无差异,但均较IPO组更快。结论选择性的肝门阻断在腹腔镜肝切除中是安全可行的,HVO法适用于左半肝或肝左外叶的切除,而SVO法适用于肝右叶肿瘤的切除。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 肝门阻断 肝肿瘤
原文传递
严重烧伤患者血清对人脐带MSCs生物学特性的影响 被引量:5
11
作者 刘玲英 柴家科 +6 位作者 侯玉森 段红杰 郁永辉 尹会男 胡泉 樊军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期769-774,共6页
目的通过观察严重烧伤患者血清对体外培养的人脐带MSCs(human umbilical cord MSCs,hUCMSCs)生物学行为的影响,探讨hUCMSCs移植治疗严重烧伤的可行性。方法取足月剖腹产手术的健康胎儿脐带组织分离培养hUCMSCs,将第3代hUCMSCs用于实验... 目的通过观察严重烧伤患者血清对体外培养的人脐带MSCs(human umbilical cord MSCs,hUCMSCs)生物学行为的影响,探讨hUCMSCs移植治疗严重烧伤的可行性。方法取足月剖腹产手术的健康胎儿脐带组织分离培养hUCMSCs,将第3代hUCMSCs用于实验。根据培养血清不同将实验分为3组,分别为10%FBS组(A组)、10%正常血清组(B组)和10%烧伤血清组(C组)。于培养24 h、72 h和6 d,采用倒置显微镜观察各组细胞形态及融合情况,MTT法测定细胞增殖;培养后第6天采用碘化丙啶染色、流式细胞仪检测细胞周期,吖啶橙/溴化乙锭染色法检测细胞凋亡,β-半乳糖苷酶(β-galactosidase,β-gal)染色检测细胞衰老,ELISA法测定B、C组血清中TNF-α、IL-1、PDGF及IGF-1含量。结果各时间点各组细胞形态均呈长梭形,部分呈多角形;但C组细胞融合速度显著快于A、B组。细胞增殖曲线显示,培养2~6 d,C组增殖细胞数高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪检测示,培养6 d A、B、C组hUCMSCs增殖期(S期)比例分别为9.21%±1.02%、11.79%±1.87%和20.54%±2.03%,C组显著高于A、B组(P<0.05)。各时间点各组细胞形态和结构正常,未见细胞核着橘红色荧光的凋亡细胞或死亡细胞。培养6 d A、B、C组β-gal染色阳性细胞百分率分别为4.8%±0.2%、3.8%±0.4%和2.6%±0.1%,C组显著低于A、B组(P<0.05)。ELISA法检测C组血清中TNF-α、IL-1、PDGF及IGF-1含量显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重烧伤患者血清中含有较高水平的TNF-α、IL-1、PDGF和IGF-1等细胞因子,可显著刺激hUCMSCs快速增殖,不引起细胞凋亡,能减少细胞衰老,将hUCMSCs移植治疗严重烧伤可行。 展开更多
关键词 人脐带MSCs 烧伤患者血清 细胞增殖 细胞衰老 细胞治疗
原文传递
胰腺外伤术后严重并发症八例诊治体会 被引量:5
12
作者 朱自满 许月芳 +2 位作者 凃玉亮 焦华波 《临床误诊误治》 2015年第2期6-9,共4页
目的探讨胰腺外伤术后严重并发症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科2009年3月—2012年12月收治的由外院转入的胰腺外伤术后严重并发症8例的临床资料。结果本组均合并胰漏、严重腹腔感染,合并腹部切口裂开4例,合并腹腔大出血3例,合... 目的探讨胰腺外伤术后严重并发症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科2009年3月—2012年12月收治的由外院转入的胰腺外伤术后严重并发症8例的临床资料。结果本组均合并胰漏、严重腹腔感染,合并腹部切口裂开4例,合并腹腔大出血3例,合并胃、十二指肠及胆总管瘘,高位小肠瘘各1例。入院后主要的治疗措施包括急诊行剖腹探查止血、胰体尾加脾切除术1例,胃造瘘加空肠营养管置入术1例,数字减影血管造影下肝左动脉加脾动脉栓塞2例,经侧腹壁小切口腹膜后脓肿清创引流术2例,腹腔双套管引流5例。本组经治疗12-79 d均获痊愈,无一例死亡,其中1例并发结肠瘘,经局部加强换药后愈合。结论针对复杂胰腺外伤术后并发症的治疗,应准确评估病情,选择合适手术干预时机,尽可能采取微创引流等方式;保持腹腔引流通畅;高度重视肠内营养,维护机体自身调节功能和免疫力;严格控制抗感染药物的应用。灵活运用上述原则是治疗成功的保证。 展开更多
关键词 胰腺 创伤和损伤 并发症 出血 感染
下载PDF
结直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及预防的研究进展 被引量:2
13
作者 万源 徐峰 《现代消化及介入诊疗》 2023年第9期1179-1184,共6页
吻合口瘘是结直肠癌根治肠道一期吻合术后严重并发症之一。吻合口瘘的发生可导致的后果包括:死亡率增加、癌症复发风险增加、再次手术风险增加、住院时间延长等。吻合口瘘的发生与许多因素有关,如性别、年龄、吻合口与肛缘距离等。因此... 吻合口瘘是结直肠癌根治肠道一期吻合术后严重并发症之一。吻合口瘘的发生可导致的后果包括:死亡率增加、癌症复发风险增加、再次手术风险增加、住院时间延长等。吻合口瘘的发生与许多因素有关,如性别、年龄、吻合口与肛缘距离等。因此,临床外科医师面对结直肠癌手术患者时,应综合考虑各项危险因素并妥善处理,减少对患者的损伤。本文将从术前、术中及术后三个维度对吻合口瘘相关危险因素作简要论述并简单阐述吻合口瘘的预测及预防措施。 展开更多
关键词 吻合口瘘 结肠癌 直肠癌 结直肠癌 外科手术
下载PDF
影响结直肠癌肝转移患者预后的临床病理因素分析
14
作者 王朋 +1 位作者 王行雁 修典荣 《肝癌电子杂志》 2024年第2期43-47,共5页
目的:分析影响结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者预后的临床病理因素。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月北京大学第三医院收治的同时性CRLM患者。收集患者相关临床、原发灶、肝转移灶病理等资料,并进行随访。... 目的:分析影响结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者预后的临床病理因素。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月北京大学第三医院收治的同时性CRLM患者。收集患者相关临床、原发灶、肝转移灶病理等资料,并进行随访。通过单因素分析及Cox回归分析CRLM患者预后的影响。结果:本研究共纳入97例CRLM患者,其中男性57例,女性40例,平均年龄(61.2±11.8)岁,肿瘤位于右半结肠54例,左半结直肠共43例。单因素分析结果显示,术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)>32 ng/ml、术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)>20 U/ml、有癌结节、术后N分期、原发肿瘤位于右半结肠、肝转移灶数目>3个、原发肿瘤低分化是影响CRLM患者术后3年总生存率的非独立危险因素(P均<0.05)。采用Cox回归模型进行多因素分析,结果显示术前CEA水平[风险比(hazard ratio,HR)=2.123,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI):1.151~3.918]、术前CA19-9水平(HR=2.022,95%CI:1.094~3.738)、原发肿瘤位置(HR=0.502,95%CI:0.265~0.951)、原发肿瘤分化程度(HR=0.519,95%CI:0.300~0.899)为影响CRLM患者预后的独立危险因素。结论:原发肿瘤位于右半结肠、原发肿瘤低分化、术前CEA>32 ng/ml、术前CA19-9>20 U/ml是影响CRLM患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 预后 影响因素
下载PDF
射频消融联合瘤体边缘无水乙醇注射治疗大血管旁肝癌的疗效分析 被引量:4
15
作者 刘荣 +6 位作者 焦华波 向德栋 尹会男 李振彩 李涛 朱自满 黎沾良 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期352-355,共4页
目的 探讨经皮穿刺射频消融联合瘤体边缘无水乙醇注射治疗大血管旁肝癌的效果.方法 将75例大血管旁肝癌患者分为治疗组和对照组,治疗组38例患者接受经皮穿刺射频消融+无水乙醇注射方法治疗,对照组37例患者接受经皮穿刺射频消融方法治疗... 目的 探讨经皮穿刺射频消融联合瘤体边缘无水乙醇注射治疗大血管旁肝癌的效果.方法 将75例大血管旁肝癌患者分为治疗组和对照组,治疗组38例患者接受经皮穿刺射频消融+无水乙醇注射方法治疗,对照组37例患者接受经皮穿刺射频消融方法治疗.选择肿瘤坏死率、甲胎蛋白水平、局部复发率和中位生存期、累积生存率为评价指标,比较两种治疗方法的效果.组间比较采用t检验或x2检验,生存期、累积生存率采用生存分析法与log-rank检验.结果 治疗组和对照组的肿瘤完全坏死率分别为84.2%,54.1%(P〈0.01).治疗后1、3、6,12个月治疗组和对照组患者的甲胎蛋白水平分别为(105.0±35.5)μg/L,(28.4±4.3)pg/L,(58.6±6.7)μg/L、(89.5±12.5)μg/L和(137.2±34.6)μg/L,(84.2±18.4)μg/L、(106.6±20.3)μg/L、(173.7±32.0)μg/L,治疗组明显低于对照组(P〈0.05).治疗组和对照组在3、6、12、24个月的局部复发率分别为2.6%、7.9%、13.2%、31.6%和10.8%、21.6%、40.5%、62.1%(P〈0.01).治疗组和对照组患者中位生存期分别为(28.0±2.8)个月、(19.0±3.6)个月,6、12、24、36个月的累积生存率分别为84.2%,78.9%、60.5%、31.6%和78.4%、67.6%、37.8%、8.1%.结论 瘤体边缘无水乙醇注射作为经皮穿刺射频消融的补充治疗,可以显著提高大血管旁肝癌的疗效,明显降低局部复发率,提高远期生存率. 展开更多
关键词 肝细胞 乙醇 射频消融
原文传递
如何避免重症急性胰腺炎及严重胰腺外伤的治疗失误 被引量:3
16
作者 焦华波 涂玉亮 +3 位作者 朱自满 梁耀杰 蔡守旺 《临床误诊误治》 2015年第2期1-5,共5页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10%-20%。胰腺外伤诊断困难、治疗复杂、并发症多。两者均易并发胰瘘、胰周组织感染、出血、消化道瘘等严重并发症,... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10%-20%。胰腺外伤诊断困难、治疗复杂、并发症多。两者均易并发胰瘘、胰周组织感染、出血、消化道瘘等严重并发症,病死率较高。治疗时首先应对病情准确评估,选择合适的治疗方式。手术干预时机要及时、恰当,尽可能采取微创引流方式,保持引流通畅。高度重视肠内营养,维护机体自身调节功能和免疫力。同时,尽量减少抗菌药物的应用,是治疗成功的保证。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺 创伤和损伤 治疗失误
下载PDF
胰岛素强化治疗对腹腔严重感染应激性高血糖的疗效及机制研究 被引量:3
17
作者 黎沾良 +3 位作者 李基业 焦华波 尹会男 姚咏明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期434-436,共3页
目的探讨胰岛素强化治疗对于脓毒症白兔应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用家兔盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型,60只家兔随机分为对照组(12只),CLP组(24只),胰岛素强化治疗组(24只)。应用利舒坦血糖仪快速测定各组不同时间点血糖的变化... 目的探讨胰岛素强化治疗对于脓毒症白兔应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用家兔盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型,60只家兔随机分为对照组(12只),CLP组(24只),胰岛素强化治疗组(24只)。应用利舒坦血糖仪快速测定各组不同时间点血糖的变化,采用逆转录聚合酶链反应方法检测骨骼肌中葡萄糖转运蛋白4(GluT4)mRNA水平,采用Westernblot方法测定骨骼肌细胞膜GluT4含量。结果血糖于伤后2h明显增高,12h达高峰;骨骼肌GluT4mRNA表达及GluT4蛋白含量于伤后2h明显减少。采用胰岛素强化治疗后,可将血糖维持在正常范围内,并明显抑制骨骼肌中GluT4mRNA的表达及蛋白含量的减少。结论脓毒症可引起家兔应激性高血糖,而胰岛素强化治疗可通过抑制骨骼肌的GluT4表达降低来治疗应激性高血糖,降低死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症 胰岛素 单糖转运蛋白质类 骨骼
下载PDF
高碳当量低应力灰铸铁的生产 被引量:4
18
作者 杨同进 林克光 《现代铸铁》 CAS 2001年第3期59-60,共2页
阐述了碳当量为 3. 9%~ 4.1%、σ b在 255MPa以上,且铸造应力低 (不需热处理 )的灰铸铁的具体生产措施,并分析了原因。
关键词 高碳当量 灰铸铁 低应力 生产
下载PDF
肝胆结核误诊为肝门部胆管癌 被引量:2
19
作者 胡斌 +3 位作者 吕进 景圆圆 焦华波 《临床误诊误治》 2016年第9期19-21,共3页
目的总结肝胆结核的临床特点及诊治要点,减少误诊误治。方法对误诊为肝门部胆管癌的肝胆结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因乏力、食欲缺乏15 d伴皮肤、巩膜黄染4 d入院。曾就诊于当地医院,诊断为肝门部胆管癌,入我院后查肝... 目的总结肝胆结核的临床特点及诊治要点,减少误诊误治。方法对误诊为肝门部胆管癌的肝胆结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因乏力、食欲缺乏15 d伴皮肤、巩膜黄染4 d入院。曾就诊于当地医院,诊断为肝门部胆管癌,入我院后查肝功能、肿瘤标志物及行腹部增强CT检查,仍考虑肝门部胆管癌,行肝门部胆管癌根治术。术后病理诊断为肝胆结核,予正规抗结核治疗,病情好转出院。后电话随访3年,复查上腹部CT及肝功能均正常。结论肝胆结核临床少见,术前充分检查并综合分析,术中及时行冷冻活检是减少误诊误治的关键。 展开更多
关键词 结核 胆囊 误诊 胆管肿瘤
下载PDF
经原下腹部正中切口腹膜前置网片修补腹股沟疝(附19例报告) 被引量:2
20
作者 李基业 姚胜 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第2期211-212,共2页
目的总结应用原下腹部正中切口行腹膜前置网片修补腹股沟疝的经验。方法回顾性分析19例腹股沟疝类型、手术方法和术后复发资料。结果伤口均一期愈合。随访1~66个月,无远期伤口感染和疝复发。结论经原下腹部正中切口行腹膜前置网片修... 目的总结应用原下腹部正中切口行腹膜前置网片修补腹股沟疝的经验。方法回顾性分析19例腹股沟疝类型、手术方法和术后复发资料。结果伤口均一期愈合。随访1~66个月,无远期伤口感染和疝复发。结论经原下腹部正中切口行腹膜前置网片修补腹股沟复杂性疝是一种安全和有效的手术方法,但需要术者对腹股沟解剖有透彻的了解和具有丰富的疝手术经验。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹膜前修补 正中切口
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部