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术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响 被引量:21
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作者 一鸿 刘云莉 李明杰 《河北医药》 CAS 2017年第21期3258-3260,3264,共4页
目的探讨术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响,以期为临床合理开展营养支持治疗提供参考依据。方法择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者128例,根据患者术前有无行营养支持治疗分为干预组和对照组,每组64例。... 目的探讨术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响,以期为临床合理开展营养支持治疗提供参考依据。方法择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者128例,根据患者术前有无行营养支持治疗分为干预组和对照组,每组64例。分别于术前、术后8 d采用营养风险筛查评分简表(NRS2002)评估2组患者营养状况,同时检测2组患者IgA、IgG、IgM、CD_4^+/CD_8^+等免疫学指标。记录2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果术后8 d时,干预组患者NRS2002评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8 d时,2组IgA、IgG、IgM、CD_4^+/CD_8^+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组患者术后住院时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前营养支持可有效改善腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况,提高免疫功能,显著降低术后并发症发生率,促进康复。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 术前营养支持 免疫功能
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腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆囊、胆总管结石的疗效比较 被引量:12
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作者 罗小怀 一鸿 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期21-23,共3页
目的比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者74例。采用随机数字表法分为2组,对照组(n=37)行开腹手术治疗,研究组(n=37)行腹腔镜联合胆道镜微创治疗。比较2组术中指标(... 目的比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者74例。采用随机数字表法分为2组,对照组(n=37)行开腹手术治疗,研究组(n=37)行腹腔镜联合胆道镜微创治疗。比较2组术中指标(术中出血量、术中补液量、手术时间)及术后相关指标(术后VAS疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、恢复正常生活时间)、术后并发症发生率、结石复发率。结果研究组术中出血量、术中补液量均显著低于对照组(P <0. 05),2组手术时间比较无显著差异(P> 0. 05)。研究组术后VAS评分显著低于对照组(P <0. 05),肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、恢复正常生活时间均显著短于对照组(P <0. 05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。随访10个月,2组结石复发率比较无显著差异(P> 0. 05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的术中出血量及补液量更少,术后疼痛程度更轻,并发症更少,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 开腹手术
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96例手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术临床分析 被引量:7
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作者 一鸿 刘云莉 李明杰 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第4期323-325,共3页
目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月行手辅助下腹腔镜胃癌根治术96例患者(手辅助组)临床资料,另选择同期行腹腔镜胃癌根治术患者100例为传统组,采用SPSS20软件包分析,术中术后指... 目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月行手辅助下腹腔镜胃癌根治术96例患者(手辅助组)临床资料,另选择同期行腹腔镜胃癌根治术患者100例为传统组,采用SPSS20软件包分析,术中术后指标均采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,两组间比较采用t检验;并发症率发生率组间比较采用χ2检验;P<0.05差异具有统计学意义。结果手辅助组手术时间显著少于传统组(t=22.012,P<0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量、淋巴结阳性数量、术后胃肠道功能恢复时间、术后进流食时间、术后开始下床活动时间、术后尿管留置天数、术后住院天数,两组相比差异均无统计学意义,P>0.05;两组患者术后并发症情况,手辅助组发生率为10.2%,传统组发生率为8.0%,差异无统计学意义,P>0.05。结论使用手辅助腹腔镜性胃癌根治性全胃切除术,可以减短手术时间,在手术效果和术后并发症上与传统腹腔镜手术无异,值得临床广泛推广使用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手控腹腔镜检查术 胃切除术
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自固定补片不同铺置方法在腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中的应用 被引量:7
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作者 一鸿 刘云莉 刘明杰 《中国现代手术学杂志》 2017年第5期344-349,共6页
目的探讨不同修补材料和铺置方法对腹腔镜双侧腹股沟疝修补术疗效的影响。方法选取2013年9月~2016年1月期间我院确诊并行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者180例,依据术中固定补片类型分为:聚丙烯组60例,采用常规聚丙烯补片修补;自固定组120... 目的探讨不同修补材料和铺置方法对腹腔镜双侧腹股沟疝修补术疗效的影响。方法选取2013年9月~2016年1月期间我院确诊并行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者180例,依据术中固定补片类型分为:聚丙烯组60例,采用常规聚丙烯补片修补;自固定组120例,予自固定补片修补,根据据铺置方法又分为改良组(n=60例)和常规组(n=60例),分别采用改良和常规方法铺置补片。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,自制《腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者满意度问卷》评估患者满意度。随访12个月,记录并比较所有患者手术指标(铺片、手术、住院时间、术中出血量、住院费用)、术后并发症、疼痛及满意度。结果改良组和常规组患者铺片时间、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用以及术后1、7、15 d VAS评分均明显低于聚丙烯组,术后6个月和12个月患者满意率明显高于聚丙烯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组患者铺片时间、手术时间、术中出血量明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者住院时间、费用、术后各期VAS评分、术后并发症率和患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无复发。结论腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中应用自固定补片可有效缩短中操作时间,减小创伤,减轻术后疼痛,促进患者恢复,降低治疗费用,有利于提高患者满意度,且并不增加并发症和复发风险;术中通过改良补片铺置方法可进一步使补片展开更加快捷并减少患者术中创伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹股沟 疝修补术 补片
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HSP90α联合肿瘤标志物水平检测对肝癌患者预后的评估价值 被引量:6
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作者 罗小怀 桂普国 一鸿 《实用癌症杂志》 2019年第9期1405-1408,共4页
目的探讨HSP90α联合肿瘤标志物水平检测对肝癌患者预后的评估价值。方法以76例肝癌患者作为研究对象,取所有患者的原发癌组织标本(癌症组)与癌旁组织标本(癌旁组),采用免疫组化分析检测HSP90α与AFP阳性情况,随访调查患者的预后生存情... 目的探讨HSP90α联合肿瘤标志物水平检测对肝癌患者预后的评估价值。方法以76例肝癌患者作为研究对象,取所有患者的原发癌组织标本(癌症组)与癌旁组织标本(癌旁组),采用免疫组化分析检测HSP90α与AFP阳性情况,随访调查患者的预后生存情况,并进行相关性分析。结果癌症组的HSP90α与AFP阳性率分别为85.5%和96.1%,癌旁组分别为7.9%和6.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访至2018年3月,76例患者中,死亡20例,生存56例,生存率为73.7%,中位生存时间为(28.33±4.19)个月。在76例患者中,HSP90α、AFP阳性患者的生存率都显著低于阴性患者(P<0.05)。Cox回归模型分析显示:淋巴结转移、HSP90α、AFP阳性为影响肝癌患者预后生存的危险因素(P<0.05)。HSP90α预测患者预后生存的敏感性、特异性为83.3%和76.7%,AFP预测的敏感性、特异性为66.7%和100.0%,HSP90α联合AFP预测的敏感性、特异性为96.7%和100.0%。结论HSP90α与AFP在肝癌患者中都呈现高表达水平,与患者预后生存显著相关,两者联合检测可有效预测肝癌患者的预后生存情况。 展开更多
关键词 HSP90Α 肿瘤标志物 肝癌 预后
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乌司他丁联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的临床疗效分析 被引量:6
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作者 李兵 一鸿 +1 位作者 杨攀 张鹏科 《临床医学研究与实践》 2017年第28期23-24,共2页
目的观察乌司他丁联合低分子肝素(LMWP)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选取2013—2016年我院收治的急性胰腺炎患者60例,根据不同治疗方法将其分为联合组(采用常规治疗+乌司他丁+LMWP)与肝素组(采用常规治疗+LMWP),每组30例。观察... 目的观察乌司他丁联合低分子肝素(LMWP)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选取2013—2016年我院收治的急性胰腺炎患者60例,根据不同治疗方法将其分为联合组(采用常规治疗+乌司他丁+LMWP)与肝素组(采用常规治疗+LMWP),每组30例。观察两组患者的临床疗效。结果治疗后,联合组临床症状缓解时间及血淀粉酶、脂肪酶恢复时间短于肝素组(P<0.05);治疗14 d后复查CT,联合组胰腺水肿缓解率略高于肝素组(P>0.05);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治愈率高于肝素组(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者应用乌司他丁联合LMWP治疗能有效缓解临床症状,缩短恢复时间,值得临床应用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 乌司他丁 低分子肝素
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胃癌及癌旁组织中IGF2蛋白表达及其与临床病理特征的关系及意义 被引量:3
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作者 李兵 一鸿 于明英 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1825-1826,1831,共3页
[目的]探讨胃癌组织中胰岛素样生长因子2(IGF2)蛋白表达及其与临床病理特征的意义。[方法]选取在本院病理科保存完好的胃癌患者组织标本48例,同时取相应癌旁正常胃黏膜组织48例作为对照,比较胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织IGF2表达... [目的]探讨胃癌组织中胰岛素样生长因子2(IGF2)蛋白表达及其与临床病理特征的意义。[方法]选取在本院病理科保存完好的胃癌患者组织标本48例,同时取相应癌旁正常胃黏膜组织48例作为对照,比较胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织IGF2表达的差异;分析胃癌组织IGF2表达与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移等病理参数的相关性。[结果]胃癌组织中IGF2阳性表达率为77.09%(37/48),癌旁正常胃黏膜组织中IGF2阳性表达率为27.09%(13/48),胃癌组织中IGF2蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常胃黏膜组织(χ^2=24.042,P〈0.05)。胃癌组织中IGF2阳性表达与患者的胃癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关,差异具有统计学意义(P〈0.05)。IGF2表达阳性的胃癌患者的5年随访中位生存时间为32个月(95CI%=31.08~32.92)低于IGF2表达阴性者的54个月(95CI%=52.49~55.51),且差异具有统计学意义(log—rank=25.566,P〈0.001)。[结论]胃癌组织中IGF2阳性率表达高于正常胃黏膜组织,且与胃癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关。 展开更多
关键词 胃肿瘤/病理学 胰岛素样生长因子Ⅱ 肿瘤分期 淋巴转移
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新辅助化疗联合根治术对胃癌的疗效及治疗费用的影响 被引量:2
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作者 罗小怀 一鸿 《西南国防医药》 CAS 2018年第12期1239-1241,共3页
目的探讨新辅助化疗基础上实施胃癌根治术对胃癌患者的疗效及治疗费用的影响。方法选取胃癌患者61例的临床资料进行回顾性分析,其中30例行腹腔镜胃癌根治术作为对照组,31例先行新辅助化疗,然后实施腹腔镜胃癌根治术作为观察组。观察新... 目的探讨新辅助化疗基础上实施胃癌根治术对胃癌患者的疗效及治疗费用的影响。方法选取胃癌患者61例的临床资料进行回顾性分析,其中30例行腹腔镜胃癌根治术作为对照组,31例先行新辅助化疗,然后实施腹腔镜胃癌根治术作为观察组。观察新辅助化疗效果及不良反应发生情况,比较两组的手术情况、住院时间、住院费用及术后生存期。结果观察组的疾病反应率为61.29%,疾病控制率为90.32%,Ⅱ级和Ⅲ级不良反应主要以神经毒性和中性粒细胞减少为主。两组手术时间、术中出血量、中转开腹例数无统计学差异(P> 0.05),观察组的住院时间显著短于对照组(P <0.05),术后生存期和治疗费用显著高于对照组(P <0.05)。结论胃癌患者术前实施新辅助化疗疾病控制率达90.32%,且无严重不良反应发生。新辅助化疗基础上实施胃癌根治术可显著缩短住院时间,延长术后生存期,但治疗费用相对较高,临床可根据患者的具体情况选择治疗方案。 展开更多
关键词 新辅助化疗 手术 胃癌 疗效 费用
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