对膝单髁置换术与全膝置换术治疗老年膝前内侧骨关节炎效果的比较 被引量：5

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作者 郭浩 张文豪 +5 位作者 邓迎杰 向文远 梁治权 李雷疆 吾米提江·吾其坤 方锐 《骨科临床与研究杂志》 2023年第4期241-245,250,共6页

目的 比较膝单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗老年膝前内侧骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 对2018年1月至2019年6月新疆医科大学附属中医医院骨二科行手术治疗的老年膝内侧单间室KOA患者308例的临床资料进行回顾性分析。依据所采... 目的 比较膝单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗老年膝前内侧骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 对2018年1月至2019年6月新疆医科大学附属中医医院骨二科行手术治疗的老年膝内侧单间室KOA患者308例的临床资料进行回顾性分析。依据所采用的术式将患者分为UKA组(181例)和TKA组(127例)。记录全部患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术结束至第一次行走时间以及术后并发症发生率等观察指标;对两组患者术前及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年和3年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分进行组内与组间比较。结果 UKA组患者的手术时间、术中出血量、手术结束至第一次行走时间和住院时间均显著低于TKA组(均P<0.05)。两组患者术后VAS,HSS,ROM和WOMAC评分较术前均有显著改善(均P<0.05)。UKA组患者ROM和WOMAC评分优于TKA组。术后UKA组出现伤口愈合延迟1例、皮肤切口感染1例和下肢静脉血栓形成3例,TKA组出现因糖尿病导致伤口愈合延迟2例、深部感染2例和下肢静脉血栓形成4例,两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UKA和TKA对老年膝前内侧KOA均有较好的疗效;UKA在促进术后膝关节功能的恢复、减少术后并发症方面优于TKA,可取得更满意的临床效果和预后。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 关节成形术 置换 膝 疗效比较研究 老年人

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加味补阳还五汤对膝关节置换术后下肢静脉功能的临床研究 被引量：9

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作者 刘振峰 李雷疆 +3 位作者 艾力江.阿斯拉 邓迎杰 洪汉刚 方锐 《中医临床研究》 2017年第13期11-13,共3页

目的:本研究探讨加味补阳还五汤在全膝关节置换术后对下肢静脉功能改变的临床研究。方法:收集本院关节外科行全膝关节置换的患者共70例,随机分成两组,两组患者在手术后维持相同的常规抗凝、抗感染及康复治疗方案,对照组不给予其他任何... 目的:本研究探讨加味补阳还五汤在全膝关节置换术后对下肢静脉功能改变的临床研究。方法:收集本院关节外科行全膝关节置换的患者共70例,随机分成两组,两组患者在手术后维持相同的常规抗凝、抗感染及康复治疗方案,对照组不给予其他任何干预措施,治疗组分别在术前3天、术后3天及术后10天依据辨证情况予以加味补阳还五汤加减口服干预。两组患者在术前3天、术后3天、术后14天分别行血液流变学、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、D-2聚体(DD)等检查。结果:两组血流变各项指标自身在手术前后比较有显著差异(P<0.05),但RBC变形指数指标与其他指标变化趋势相反,较术前降低;术后两组血液流变学指标比较发现全血黏度低切、高切、RBC压积、RBC聚集指数和RBC变形指数指标无显著差异(P>0.05),但血浆黏度指标两组之间有明显差异(P<0.05);术后治疗组凝血指标(PT、APTT、DD)与对照组相比有显著统计学差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能够改善术后凝血指标,对预防下肢深静脉血栓有一定的影响;服用加味补阳还五汤对术后患肢的肿胀程度及疼痛程度有一定的改善作用。 展开更多

关键词 加味补阳还五汤 全膝关节置换术 下肢静脉功能

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维药买朱尼对膝骨性关节炎患者血清及关节液中MMP-1、MMP-3及TIMP-1含量的影响 被引量：6

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作者 袁国祥 孟庆才 +6 位作者 方锐 刘振峰 艾力江 李雷疆 楚立涛 张耀武 马雷 《山东医药》 CAS 2012年第16期47-49,共3页

目的通过检测关节镜清理术后服用维药买朱尼.阿扎拉克与服用安慰剂膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1、3(MMP-1、MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达水平的变化,分析维药买朱尼.阿扎拉克的作用机制和途径。方法 6... 目的通过检测关节镜清理术后服用维药买朱尼.阿扎拉克与服用安慰剂膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1、3(MMP-1、MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达水平的变化,分析维药买朱尼.阿扎拉克的作用机制和途径。方法 60例患者按单双号随机分成治疗组、对照组。治疗组患者关节镜清理术后1 d开始口服维药买朱尼.阿扎拉克,治疗30 d,2次/d,每次10 g;对照组患者口服安慰剂治疗。用ELISA法测定2组干预前后血清与关节液MMP-1、MMP-3与TIMP-1值。结果治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-3含量均低于治疗前(P<0.05);关节液中的MMP-1含量低于治疗前,TIMP-1含量高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗后血清MMP-3含量低于治疗前(P<0.05)。治疗组较对照组治疗后血清中MMP-3含量减少(P<0.05),血清与关节液中TIMP-1含量增加(P<0.05)。结论维药买朱尼加关节镜治疗对比单纯性关节镜清理术可有效减少膝骨性关节炎患者血清MMP-3的生成,并增加患者血清与关节液中TIMP-1的生成。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 基质金属蛋白酶类 基质金属蛋白酶抑制剂1 维药买朱尼

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祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎的临床观察 被引量：6

4

作者 邓迎杰 李雷疆 +1 位作者 向文远 方锐 《中国中医急症》 2016年第5期930-931,共2页

目的探究祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎疗效。方法 120例患者随机分为观察组和对照组两组各60例。两组均给予基础治疗。对照组采用双氯芬酸二乙胺兼穴位针刺联合治疗。观察组予以祛湿泄热方合穴位针刺联... 目的探究祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎疗效。方法 120例患者随机分为观察组和对照组两组各60例。两组均给予基础治疗。对照组采用双氯芬酸二乙胺兼穴位针刺联合治疗。观察组予以祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗。结果治疗后观察组总有效率98.33%、痊愈率26.67%均分别优于对照组的80.00%、6.67%(均P<0.05)。两组治疗前症状评分差别不大(P>0.05),两组治疗后症状均改善(均P<0.05),且观察组症状评分改善优于对照组(P<0.05)。观察组复发率6.78%优于对照组的43.75%(P<0.01)。结论祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎效果显著。 展开更多

关键词 急性痛风性关节炎 祛湿泄热 穴位针刺 双氯芬酸二乙胺

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小针刀配合封闭治疗鹅足滑囊炎疗效观察 被引量：5

5

作者 马雷 孟庆才 +5 位作者 方锐 邓迎杰 楚利涛 袁国祥 李雷疆 张耀武 《内蒙古中医药》 2012年第2期47-48,共2页

目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:将102例患者分为3组。2组对照组:针刀组35例,封闭组30例。治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定。结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P<... 目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:将102例患者分为3组。2组对照组:针刀组35例,封闭组30例。治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定。结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点。 展开更多

关键词 膝鹅足滑囊炎 针刀治疗 封闭治疗 针刀封闭治疗

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关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎38例 被引量：5

6

作者 楚利涛 卢勇 +4 位作者 邓迎杰 袁国祥 张耀武 马雷 李雷疆 《河南中医》 2011年第10期1169-1170,共2页

目的:观察关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4疗程(7 d为1疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然... 目的:观察关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4疗程(7 d为1疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4疗程的临床疗效和随访1 a的复发情况。结果:两组治疗4疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组(P<0.05),且两组治疗后1 a随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 关节镜清理术 中药治疗

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补肾生骨汤对股骨头无菌性坏死大鼠的影响 被引量：1

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作者 艾力江·阿斯拉 梁治权 +3 位作者 李雷疆 邓迎杰 廖军 王继先 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第1期7-12,共6页

目的:探讨补肾生骨汤调节miR-135b-5p/Runt相关基因2(RUNX2)信号轴对股骨头无菌性坏死(ONFH)大鼠的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、ONFH组、低/中/高剂量补肾生骨汤(0.13,0.26,0.52 g/mL,L/M/H-补肾生骨汤)组、H-补肾生骨... 目的:探讨补肾生骨汤调节miR-135b-5p/Runt相关基因2(RUNX2)信号轴对股骨头无菌性坏死(ONFH)大鼠的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、ONFH组、低/中/高剂量补肾生骨汤(0.13,0.26,0.52 g/mL,L/M/H-补肾生骨汤)组、H-补肾生骨汤+miR-135b-5p agomir组、H-补肾生骨汤+agomir-NC组,采用液氮冷冻法制备ONFH大鼠模型;苏木精-伊红(HE)染色观察股骨头组织病理改变;检测血浆中纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮合成酶(NOS)、骨钙素(BGP)水平;RT-qPCR仪、Western Blot法分别检测股骨头组织中miR-135b-5p、RUNX2表达水平;双荧光素酶实验分析miR-135b-5p与RUNX2的靶向关系。结果:与Sham组比较,ONFH组股骨头组织发生区域性缺损,骨小梁稀疏、行走不规则,空骨陷窝增多明显;血浆中FIB表达升高,VEGF、NOS、BGP表达降低(P<0.05);经L/M/H-补肾生骨汤干预后,上述情况均改善,且经H-补肾生骨汤干预改善更明显;在H-补肾生骨汤干预的基础上增加miR-135b-5p agomir干预后,H-补肾生骨汤干预的改善作用被削弱。与Sham组比较,ONFH组股骨头组织中miR-135b-5p表达升高,RUNX2表达降低(P<0.05);经H-补肾生骨汤干预后,miR-135b-5p表达降低,RUNX2表达升高(P<0.05);在H-补肾生骨汤干预的基础上增加miR-135b-5p agomir干预后,miR-135b-5p表达升高,RUNX2表达降低(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示,miR-135b-5p与RUNX2存在靶向关系。结论:补肾生骨汤能促进ONFH大鼠股骨头组织修复,可能与下调miR-135b-5p进而靶向上调RUNX2有关。 展开更多

关键词 补肾生骨汤 股骨头无菌性坏死 骨钙素 血管内皮生长因子 一氧化氮合成酶

原文传递

中医药介导AMPK/mTOR信号通路治疗骨质疏松症的研究进展

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作者 张文豪 易林 +6 位作者 向文远 热米拉·艾买提 邓迎杰 廖军 梁志权 李雷疆 方锐 《新医学》 CAS 2023年第10期704-707,共4页

骨质疏松症(OP)是一种全身性骨骼疾病,是老年人群常见的骨科疾患,较高的发病率、致残致死率、治疗费用等问题给患者家庭带来了较大的影响,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对细胞的代谢和凋亡有重要意义。中... 骨质疏松症(OP)是一种全身性骨骼疾病,是老年人群常见的骨科疾患,较高的发病率、致残致死率、治疗费用等问题给患者家庭带来了较大的影响,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对细胞的代谢和凋亡有重要意义。中药单体或中药复方能够通过AMPK/mTOR信号通路影响相关因子表达防治OP,但具体机制尚未完全阐明。该文就AMPK/mTOR通路对成骨细胞和破骨细胞的作用以及中医药在其中的调节作用问题进行综述,为下一步的OP防治工作提供新的视角和思路。 展开更多

关键词 骨质疏松症 AMPK/mTOR信号通路 中医药 成骨细胞 破骨细胞

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胫骨高位截骨术后矫形角度变化的分析

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作者 李雷疆 邓迎杰 +3 位作者 吾米提江·吾其坤 景继禹 戴琨 方锐 《实用骨科杂志》 2023年第5期411-416,共6页

目的调查随时间推移,内侧开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术后矫形角度是否丢失,并确定哪些因素与其相关。方法回顾性研究2018年5月至2020年10月期间于新疆医科大学附属中医医院进行OWHTO的患者,共纳... 目的调查随时间推移,内侧开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术后矫形角度是否丢失,并确定哪些因素与其相关。方法回顾性研究2018年5月至2020年10月期间于新疆医科大学附属中医医院进行OWHTO的患者,共纳入40例(45膝)患者,男15例,女25例;平均年龄为(55.4±11.86)岁。测量患者术前、术后、术后1年时的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、关节线会聚角(joint line convergence angle,JLCA)、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)及Caton指数;比较患者术前、术后1年的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)和美国膝关节协会(American knee society,AKS)评分。结果术后患者均获13~28个月随访,平均随访(18.7±7.54)个月。HKA由术前(-8.00±3.17)°矫正至术后3 d(2.56±2.61)°,术后1年为(1.66±2.89)°;术前及术后3 d、1年组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。JLCA由术前(2.54±1.43)°变化至术后3 d(2.54±1.94)°,术后1年为(2.38±1.60)°;PTS由术前(7.81±5.05)°变化至术后3 d(6.98±4.71)°,术后1年为(8.34±4.83)°;JLCA与PTS组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以术后3 d同术后1年相比,HKA变化大于1°为界,分为变化组和不变组,对于术前JLCA和术后PTS进行比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在OWHTO病例中,约49%的病例在1年的随访中显示矫形角度丢失>1°,但未发现与其相关的影响因素。 展开更多

关键词 胫骨高位截骨术 矫形角度丢失 影响因素

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补肾痹通方治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察及对血清炎性、生长因子的影响 被引量：2

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作者 向文远 邓迎杰 +1 位作者 李雷疆 方锐 《新疆中医药》 2022年第5期1-5,共5页

目的观察补肾痹通方治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的临床疗效及对患者血清中炎性因子TNF-α、IL-6及生长因子IGF-1水平的影响。方法研究选自2021年1月~2021年6月期间,就诊于新疆医科大学附属中医医院关节外科门诊的膝骨性关节炎患者共... 目的观察补肾痹通方治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的临床疗效及对患者血清中炎性因子TNF-α、IL-6及生长因子IGF-1水平的影响。方法研究选自2021年1月~2021年6月期间,就诊于新疆医科大学附属中医医院关节外科门诊的膝骨性关节炎患者共计120例,依照随机数字表法分成补肾痹通方组(60例)和基础治疗组(60例)。基础治疗组给予依托考昔片口服,补肾痹通方组为补肾痹通方联合依托考昔片口服,4周为1个临床治疗持续周期。评价并分析对比临床治疗前后两组患者的临床实际疗效、HSS评分、Michel Lequesen指数、VAS评分、WOMAC指数以及血清中炎性因子TNF-α、IL-6和生长因子IGF-1的水平差异。结果临床疗效总有效率:补肾痹通方组为91.66%,远远优于基础治疗组的76.67%(P<0.05);HSS评分:补肾痹通方组治疗后高于本组治疗前,且高于基础治疗组治疗后(P<0.05);Michel Lequesen指数、VAS评分、WOMAC指数:补肾痹通方组治疗后较本组治疗前明显下降,且较基础治疗组治疗后下降也为明显(P<0.05);经治疗后,两组患者血清中炎性因子TNF-α、IL-6数值均较治疗前明显降低(P<0.05),且补肾痹通方组降低程度较基础治疗组更为明显(P<0.05),而生长IGF-1方面,两组数值均较治疗前有所升高(P<0.05),且补肾痹通方组升高幅度大于基础治疗组(P<0.05)。结论补肾痹通方对于肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的临床疗效良好,相比单纯使用抗炎镇痛药物,中西药联合治疗的方式,不仅可以有效改善KOA患者的关节疼痛不适症状,提高患者膝关节运动功能,更重要能有效降低关节炎症因子产生水平,促进生长因子代谢,有利于关节软骨的自我修复,从而可以达到大大提高KOA患者日常运动和生活休息质量的治疗目的。 展开更多

关键词 补肾痹通方 膝骨性关节炎 肾虚血瘀型 临床疗效

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关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究 被引量：3

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作者 楚利涛 卢勇 +4 位作者 邓迎杰 袁国祥 张耀武 马雷 李雷疆 《中医药通报》 2011年第4期47-49,共3页

目的:探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程(7d为1个疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然后... 目的:探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程(7d为1个疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果:两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组(P<0·05),且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组(P<0·05)。结论:关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 关节镜 中医中药

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骨痹病近现代中医外治方药文献研究 被引量：3

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作者 邓迎杰 李雷疆 +1 位作者 方锐 梁治权 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1614-1617,共4页

目的:通过文献检索,分析近现代中医外治方药治疗骨痹病的药物组成特点,探讨并归纳其方药特点与遣方用药规律。方法:以近现代医家论治骨痹的医案、方书、骨伤专著及核心学术期刊等为收集对象,采用电子检索和手工检索的方法对上述文献进... 目的:通过文献检索,分析近现代中医外治方药治疗骨痹病的药物组成特点,探讨并归纳其方药特点与遣方用药规律。方法:以近现代医家论治骨痹的医案、方书、骨伤专著及核心学术期刊等为收集对象,采用电子检索和手工检索的方法对上述文献进行查录,对近现代文献中查录的170首骨痹病外治方药的组成及用药规律进行分析与总结。结果:骨痹病外治方药中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药的应用最为常见;其中以草乌、川乌、当归、细辛、独活、红花、没药、乳香、威灵仙、透骨草等药物的使用频率最高,对常用高频药物进行聚类分析后得到8个药物组方及常用药对。结论:通过对近现代骨痹病外治方药药物组织及组方规律的研究与分析,佐证了近现代医家对骨痹病本质(虚、邪、瘀)的认识,从而在本病的治法治则和外治方药的组方用药规律上分别体现了相应的特点,对骨痹病外治方药的现代化研究有着重要的指导意义。 展开更多

关键词 骨痹病 外治法 方剂 聚类分析 用药规律 文献研究

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关节镜清理术配合维药治疗膝骨性关节炎20例 被引量：2

13

作者 袁国祥 卢勇 +4 位作者 孟庆才 方锐 邓迎杰 李雷疆 马雷 《河南中医》 2011年第12期1406-1407,共2页

目的:观察关节镜清理术合内服维药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用关节镜清理术配合内服维药买朱尼.阿扎拉克治疗,对照组采用关节镜清理术配合内服安慰剂进行治疗,治疗后3疗程观察两... 目的:观察关节镜清理术合内服维药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用关节镜清理术配合内服维药买朱尼.阿扎拉克治疗,对照组采用关节镜清理术配合内服安慰剂进行治疗,治疗后3疗程观察两组的临床疗效。结果:显示两组均可明显缓解患者症状,治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%;两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分比较,差别有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论:中药维药买朱尼.阿扎拉克内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于关节镜清理术内服安慰剂治疗。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 关节镜清理术 买朱尼.阿扎拉克 维药

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膝关节骨关节炎患者单髁置换术前血脂水平与术后功能活动的相关性 被引量：2

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作者 李雷疆 邓迎杰 +2 位作者 方锐 廖军 任晓强 《疑难病杂志》 CAS 2021年第3期264-268,共5页

目的观察行单髁置换术的膝关节骨关节炎(KOA)患者术前血脂水平及其与术后功能活动的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月新疆医科大学附属中医医院骨二科(关节外科)单髁置换术治疗KOA患者84例临床资料;随访6个月,采用美国纽约... 目的观察行单髁置换术的膝关节骨关节炎(KOA)患者术前血脂水平及其与术后功能活动的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月新疆医科大学附属中医医院骨二科(关节外科)单髁置换术治疗KOA患者84例临床资料;随访6个月,采用美国纽约特殊外科医院膝关节功能量表(HSS)评估患者膝关节功能活动情况,分为恢复优良组(优、良)59例,恢复不良组(中、差)25例;分析术前血脂水平与术后功能活动的相关性。结果KOA患者84例术后功能活动恢复优、良、中、差分别为26例、33例、20例、5例;恢复不良组术前TC、TG、LDL-C水平均高于恢复优良组,HDL-C水平低于恢复优良组(t/P=3.377/0.001、4.782/0.000、4.962/0.000、2.774/0.007);KOA患者功能活动恢复(HSS评分)与术前HDL-C水平呈正相关(r=0.710,P=0.000),与TC、TG、LDL-C水平呈负相关(r=-0.478、-0.460、-0.768,P均=0.000);术前TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低是KOA患者术后功能活动恢复不良的影响因素[OR(95%CI)=4.987(2.215~11.227)、16.304(3.589~74.056)、423.158(28.981~6178.636)、415.569(25.697~6054.697)];TC、TG、HDL-C、LDL-C用于预测KOA患者术后膝关节功能活动恢复不良风险的曲线下面积分别为0.791、0.751、0.934、0.960,且HDL-C、LDL-C的预测价值更好。结论KOA患者单髁置换术前血脂水平对术后功能活动的恢复有一定影响,可用于预测KOA患者术后功能活动恢复不良风险,对早期风险预测与干预指导有积极意义。 展开更多

关键词 膝关节骨关节炎 单髁置换术 血脂 膝关节功能 相关性

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软组织平衡技术在维吾尔族膝外翻人工关节置换中的应用 被引量：3

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作者 加亨 刘振峰 +2 位作者 李雷疆 洪汉刚 方锐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4144-4148,共5页

背景:因地域环境和饮食习惯致使新疆本地维吾尔族肥胖和骨关节炎患者较多,目前进行人工膝关节置换的患者日益增多,软组织平衡技术在不同体质和民族患者的人工膝关节置换过程中应如何掌握和进一步应用成为许多学者关注的焦点。目的:分析... 背景:因地域环境和饮食习惯致使新疆本地维吾尔族肥胖和骨关节炎患者较多,目前进行人工膝关节置换的患者日益增多,软组织平衡技术在不同体质和民族患者的人工膝关节置换过程中应如何掌握和进一步应用成为许多学者关注的焦点。目的:分析软组织平衡技术在新疆维吾尔族膝外翻患者人工全膝关节表面置换中的应用效果。方法:2009年2月至2010年12月针对60例(72膝)重度膝骨关节炎伴一定程度膝外翻患者采用膝前外侧入路及个体化的软组织平衡方法行全膝关节表面置换。随访方式为门诊随访,拍X射线片测量股胫角(即股骨和胫骨解剖轴线夹角的补角);定期随访评估美国膝关节协会(KSS)临床评分及功能评分,以评估膝关节功能。结果与结论:随访6-35个月,总计有57例患者获得随访。患者股胫角由置换前27.9°降至5.6°,KSS临床评分由置换前16.7分提高到87.5分,KSS功能评分由置换前7.9分提高到85.2分。置换前及末次随访评分差异均有显著性意义(P<0.01)。57例患者置换后外翻畸形均得到完全矫正,且关节稳定性良好。提示在重度膝骨关节炎伴一定程度外翻畸形的患者中,选择个体化的软组织平衡方案,可以有效矫正软组织失衡并获得较为满意的修复效果。 展开更多

关键词 植入物 人工假体 关节植入物 全膝关节置换 膝骨关节炎 软组织平衡 国家自然科学基金

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跟痛垫配合活血化瘀外洗法治疗跟痛症30例 被引量：2

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作者 邓迎杰 向文远 +2 位作者 李雷疆 余海成 方锐 《中国中医药现代远程教育》 2015年第21期47-48,共2页

目的观察跟痛垫配合中药外洗法治疗跟痛症的临床疗效。方法将60例跟痛症患者随机分为两组,治疗组使用自制跟痛垫(川芎、生草乌、吴茱萸、五味子、花椒组成)配合中药外洗法,对照组采用局部痛点封闭配合依托考昔片口服。结果治疗组治愈率... 目的观察跟痛垫配合中药外洗法治疗跟痛症的临床疗效。方法将60例跟痛症患者随机分为两组,治疗组使用自制跟痛垫(川芎、生草乌、吴茱萸、五味子、花椒组成)配合中药外洗法,对照组采用局部痛点封闭配合依托考昔片口服。结果治疗组治愈率为93.3%,对照组治愈率为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);通过治疗后对比两组的复发率,治疗组明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论跟痛垫配合中药外洗法治疗跟痛症效果显著且复发率低,值得向广大临床医师推荐。 展开更多

关键词 跟痛症 跟痛垫 外治法 活血化瘀

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补肾通络方配合HA促进兔膝关节软骨缺损修复的实验研究

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作者 李雷疆 卢勇 +3 位作者 马雷 袁国祥 楚利涛 张耀武 《内蒙古中医药》 2012年第8期34-35,共2页

目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用。方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁用骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型。随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(... 目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用。方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁用骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型。随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(模型对照);分别在4周、8周及12周时处死动物,取出缺损修复的股骨内侧髁,采用大体观察、HE染色评分、及II型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价。结果:A组修复组织以透明软骨为主;各个时期的A组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分时期的B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);8周、12周时A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络方与关节内注射HA对关节软骨缺损修复均有促进作用,联合应用效果优于单独运用。 展开更多

关键词 软骨缺损 补肾通络方 HA

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基于中医基础理论浅谈骨科大手术围手术期症候要素的变化

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作者 景继禹 方锐 +2 位作者 邓迎杰 李雷疆 钱玉 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期191-194,共4页

探讨骨科大手术前后患者的症候变化。随着现代医疗水平的发展,骨科手术不仅在术式和内置物取得进步,而且也解放了思想,医疗理念不只是单纯的治病,更重视以人为本的理念,为患者提供更高质量的救治,从生理和心理均减少侵入性诊疗对机体的... 探讨骨科大手术前后患者的症候变化。随着现代医疗水平的发展,骨科手术不仅在术式和内置物取得进步,而且也解放了思想,医疗理念不只是单纯的治病,更重视以人为本的理念,为患者提供更高质量的救治,从生理和心理均减少侵入性诊疗对机体的伤害。从日常生活、治疗到突发公共卫生事件的防控,中医药以其方便、高效、精准等特点,成为社会研究热点。本文根据骨科围手术期不同节点、不同角度,基于中医药理论进行分析,为提高手术整体质量和促进患者快速康复提供参考。 展开更多

关键词 骨科大手术 中医药基础理论 症候要素 理论探讨

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