胰十二指肠切除术后胰漏危险因素的研究现状 被引量：9

1

作者 付强 李院江 罗林海 《肝胆外科杂志》 2017年第1期77-80,共4页

胰十二指肠切除术作为治疗胰头癌及壶腹周围良恶性病变的有效方法，其术式已在普外科实践发展多年。由于手术切除范围广，牵涉脏器多，消化道重建复杂，故PD术后发生各类并发症及死亡的风险高。PF则是其最主要及严重的术后并发症。

关键词 胰十二指肠切除 胰漏 危险因素 文献综述

下载PDF 职称材料

全内脏反位“镜面人”腹腔镜直肠癌根治术1例 被引量：6

2

作者 金杰波 李院江 +2 位作者 靳波 何涛 何祖坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期606-608,共3页

完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内所有内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样,又被称为“镜面人”,是一种极少见的先天性畸形。位置异位并不会导致器官功能缺陷,一般不会影响正常生活,但发生内脏疾病时,先天性解剖异... 完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内所有内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样,又被称为“镜面人”,是一种极少见的先天性畸形。位置异位并不会导致器官功能缺陷,一般不会影响正常生活,但发生内脏疾病时,先天性解剖异常必将对疾病的诊断和手术治疗带来显著影响。国外有少量文献 [1,2] 报道“镜面人”行腹腔镜结肠癌根治手术,但国内相关报道极少。我科2022年3月成功对1例“镜面人”直肠癌施行腹腔镜下直肠癌根治术,现报道如下。 展开更多

关键词 内脏疾病 镜面人 胸腹腔脏器 腹腔镜直肠癌根治术 先天性畸形 全内脏反位 解剖异常 解剖位置

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石9例诊治分析 被引量：5

3

作者 李院江 钱飞 徐欣 《中国基层医药》 CAS 2011年第9期1238-1239,共2页

我院施行腹腔镜胆囊切除术（LC）2300余例，其中术后胆总管残留结石9例。现分析报告如下。

关键词 腹腔镜胆囊切除术后 胆总管残留结石 诊治

原文传递

腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术临床对比研究 被引量：4

4

作者 李院江 《临床医学研究与实践》 2017年第12期57-58,共2页

目的对比运用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法从2013年1月至2015年1月来我院进行治疗的结直肠癌患者中选出110例,将其按照不同治疗方法分为对照组和研究组,各55例。分别采用传统开腹根治术和腹腔镜下根治术,记录两组... 目的对比运用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法从2013年1月至2015年1月来我院进行治疗的结直肠癌患者中选出110例,将其按照不同治疗方法分为对照组和研究组,各55例。分别采用传统开腹根治术和腹腔镜下根治术,记录两组患者的手术相关指标、术后首次肛门排气时间、首次进食时间、住院时间、并发症发生率及复发率等。结果研究组患者切口感染率为1.82%(1/36),明显低于对照组的21.82%(12/36)(P<0.05),其它并发症发生率之间没有明显差异(P>0.05)。同时,两组患者切除肿瘤直径、长度和淋巴结清除数量差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者术中出血量、首次肛门排气时间、首次进食时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论利用腹腔镜手术可以有效降低患者术中出血量和术后切口感染率,缩短患者恢复时间,提高其康复质量。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术

下载PDF 职称材料

左、右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异分析 被引量：4

5

作者 李院江 罗林海 《中外医疗》 2018年第24期20-22,共3页

目的研究对比左、右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异。方法回顾性分析2010年5月—2013年6月该院肿瘤科收治的210例结肠癌患者的临床资料,对比左半结肠癌患者(76例)与右半结肠癌患者(134例)的流行病学特征、病理特点及预后生存情况... 目的研究对比左、右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异。方法回顾性分析2010年5月—2013年6月该院肿瘤科收治的210例结肠癌患者的临床资料,对比左半结肠癌患者(76例)与右半结肠癌患者(134例)的流行病学特征、病理特点及预后生存情况。结果左、右半结肠癌患者在男女比例、年龄、首发症状上均差异有统计学意义(χ2=21.960,P<0.05),右半结肠癌患者以高龄者居多,平均年龄为(67.39±2.45)岁,首发症状以腹痛腹泻(80.60%)为主。与左半结肠癌相比,右半结肠癌具有肿瘤直径大,有74.63%的患者肿瘤直径≥5 cm(χ2=13.744),溃疡型患者占79.85%(χ2=10.135),同时具有高分化(5.97%)(χ2=11.740)、淋巴转移(36.57%)(χ2=8.192)、中晚期特点,病理特点比较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。左、右半结肠癌在1年生存率(94.12%vs 95.83%)(χ2=0.004)、3年生存率(83.82%vs 81.67%)(χ2=0.065)上差异无统计学意义(P>0.05),右半结肠癌患者5年生存率(59.17%)明显低于左半结肠癌患者(75.00%),差异有统计学意义(χ2=13.657,P<0.05)。结论左、右半结肠癌患者临床病理特征差异明显,右半结肠癌患者的生存预后不理想,5年生存率低于左半结肠癌患者。 展开更多

关键词 结肠癌 病理特点 预后

下载PDF 职称材料

腹腔镜下微创手术用于胃癌治疗的效果评析与相关指标分析 被引量：3

6

作者 李院江 《云南医药》 CAS 2018年第4期298-301,共4页

目的研究并探讨腹腔镜下微创手术用于胃癌治疗的临床效果。方法入组对象为2013年1月-2017年1月期间在我院行手术治疗的84例胃癌患者,按照计算机随机数字分组法,随机将84例胃癌患者分为2组,42例/组,对照组施行传统开腹胃癌根治术,观察组... 目的研究并探讨腹腔镜下微创手术用于胃癌治疗的临床效果。方法入组对象为2013年1月-2017年1月期间在我院行手术治疗的84例胃癌患者,按照计算机随机数字分组法,随机将84例胃癌患者分为2组,42例/组,对照组施行传统开腹胃癌根治术,观察组施行腹腔镜下微创胃癌根治术,2组胃癌患者在切口长度、手术时间、淋巴结清扫情况、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标等方面作比较。结果观察组在切口长度、术中出血量等方面均优于对照组(P<0.05),而其手术时间、淋巴结清扫总数与对照组相比均无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,观察组的术后排气恢复时间、自主下床活动时间、进食流质食物时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.76%,对照组为19.05%,观察组总发生率低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后的各项免疫功能指标均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组治疗前后各项免疫功能指标比较均无统计学意义(P>0.05)。结论采取腹腔镜下微创手术对胃癌患者进行治疗,可对淋巴结进行有效清扫,还可有效减轻手术创伤及手术对患者免疫功能的干扰,减少术后并发症,有利于促进术后恢复。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术

下载PDF 职称材料

两孔法腹腔镜胆囊切除术120例应用体会 被引量：2

7

作者 徐欣 冯轲 +3 位作者 付强 付江华 钱飞 李院江 《腹部外科》 2012年第3期172-173,共2页

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、技术应用价值及安全性。方法回顾性分析120例慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变病人行两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果120例手术均获得成功，无一中转开腹。手术时间20－40min，平... 目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、技术应用价值及安全性。方法回顾性分析120例慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变病人行两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果120例手术均获得成功，无一中转开腹。手术时间20－40min，平均25min；术中出血量5～20ml，平均8ml。术后住院3～5d，平均3．8d.无手术并发症发生；术后随访2个月无胆瘘、出血、腹痛、发热、黄疸及腹壁疝发生。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病是安全有效的，在进一步减少腹部的手术切口数量的同时不增加手术失败及副损伤的概率。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 外科手术 微创性 胆囊疾病 回顾性研究

下载PDF 职称材料

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的比较 被引量：1

8

作者 李院江 《云南医药》 CAS 2016年第3期295-297,共3页

结直肠癌为消化道恶性肿瘤，发病率比较高，手术是临床治疗结直肠癌的主要方法，传统的开腹手术术后并发症发生率比较高，且创伤大，患者痛苦多，不利于患者术后康复。临床研究表明，腹腔镜根治术具有创伤小，患者恢复快的特点，

关键词 腹腔镜根治术 开腹手术 围手术期 并发症发生率

下载PDF 职称材料

腹腔镜手术联合靶向治疗胃肠间质瘤的临床疗效分析 被引量：1

9

作者 李院江 《世界复合医学》 2020年第9期89-91,101,共4页

目的探讨腹腔镜手术联合靶向治疗胃肠间质瘤的临床疗效。方法将2017年8月—2018年6月该院收治的28例胃肠间质瘤患者作为研究对象,采取随机抽签法将其分为对照组(n=14)与试验组(n=14),对照组施以常规的开腹手术联合靶向治疗方式,试验组... 目的探讨腹腔镜手术联合靶向治疗胃肠间质瘤的临床疗效。方法将2017年8月—2018年6月该院收治的28例胃肠间质瘤患者作为研究对象,采取随机抽签法将其分为对照组(n=14)与试验组(n=14),对照组施以常规的开腹手术联合靶向治疗方式,试验组施以腹腔镜手术联合靶向治疗方式,患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生情况、临床治疗效果、复发与转移情况进行观察。结果①对照组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间、术后住院时间分别为(89.56±20.35)min、(132.51±35.05)mL、(156.71±42.49)mL、(3.06±0.77)d、(8.45±1.31)d,试验组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间、术后住院时间分别为(112.47±30.27)min、(86.28±19.57)mL、(104.82±35.01)mL、(2.15±0.51)d、(7.26±1.07)d,两组患者之间的差异有统计学意义(t=2.350、4.309、3.527、3.687、2.632,P=0.027、<0.001、0.002、0.001、0.014)。②对照组患者的并发症例数为6例,并发率为42.86%,试验组患者的并发症例数为1例,并发率为7.14%,组间差异有统计学意义(χ^2=4.762,P=0.029)。③试验组患者的治疗有效例数为13例,有效率为92.86%,对照组患者的治疗有效例数为8例,有效率为57.14%,组间差异有统计学意义(χ^2=4.762,P=0.029)。④对照组患者的转移率为14.26%,试验组患者的转移率为7.14%,差异有统计学意义(χ^2=0.373,P=0.541)。结论腹腔镜手术联合靶向治疗胃肠间质瘤具有显著的临床疗效。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 靶向治疗 胃肠间质瘤

下载PDF 职称材料

封闭式结肠灌洗术在左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除术中应用体会 被引量：1

10

作者 罗林海 何涛 +1 位作者 李院江 傅江华 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2002年第3期64-65,共2页

目的:评价左半结肠癌致急性肠硬阻Ⅰ期根治性切除术中封闭式结肠灌洗术的运用效果。方法 :总结1985年1月至2001年12月收治的35例左半结肠癌致急性肠梗阻的病人进行Ⅰ期根治性切除术时 ,术中进行封闭式结肠灌洗术 ,观察术后有无并发肠漏... 目的:评价左半结肠癌致急性肠硬阻Ⅰ期根治性切除术中封闭式结肠灌洗术的运用效果。方法 :总结1985年1月至2001年12月收治的35例左半结肠癌致急性肠梗阻的病人进行Ⅰ期根治性切除术时 ,术中进行封闭式结肠灌洗术 ,观察术后有无并发肠漏、切口感染等并发症。结果 :无手术死亡 ,无并发肠漏 ,切口感染1例(2 86 %)。结论 :术中封闭式结肠灌洗术对预防左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除术后的并发症有一定作用 ,只要术中结肠灌洗彻底 ,左半结肠癌致急性肠梗阻时 。 展开更多

关键词 封闭式结肠灌洗术 左半结肠癌 急性肠梗阻 Ⅰ期切除术 手术方法

下载PDF 职称材料

12例胰管结石诊治体会

11

作者 罗林海 普志江 +4 位作者 何涛 付江华 李兴东 李院江 靳波 《云南医药》 CAS 2003年第4期310-311,共2页

关键词 胰管结石 诊断 治疗 临床表现

下载PDF 职称材料

胸前壁及乳晕径路内镜下甲状腺手术35例体会

12

作者 李院江 张勇 李礼 《云南医药》 CAS 2010年第3期312-313,共2页

我院2007年3月～2008年9月开展胸前壁、乳晕径路内镜下甲状腺手术35例，效果满意，现报道如下。

关键词 内镜下 甲状腺手术

下载PDF 职称材料

46例胆囊癌临床分析

13

作者 罗林海 普志江 +3 位作者 付江华 何涛 李院江 靳波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期569-571,共3页

探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法:分析46例胆囊癌病历资料,结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果:术前诊断胆囊癌28例(60.9%),术中诊断39例(84.8%),术中漏诊7例(15.2%)。Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,行胆囊切除。Ⅲ期8例,Ⅳ期6... 探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法:分析46例胆囊癌病历资料,结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果:术前诊断胆囊癌28例(60.9%),术中诊断39例(84.8%),术中漏诊7例(15.2%)。Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,行胆囊切除。Ⅲ期8例,Ⅳ期6例,Ⅴ期5例,行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68.0个月,42.9个月,18.5个月,8.1个月,6.4个月。Ⅳ期2例,Ⅴ期12例,行胆道引流术,中位生存期4.2个月。Ⅴ期5例,手术活检,中位生存期2.8个月。结论:胆囊癌术前诊断率低(60.9%),早期诊断困难,术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术,预后良好。Ⅲ～Ⅴ期胆囊癌根治切除术中,Ⅲ期预后理想,胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式,Ⅳ～Ⅴ期预后差。 展开更多

关键词 胆囊癌 诊断 治疗 预后

下载PDF 职称材料

双胆囊管1例

14

作者 徐欣 李院江 邵锦辉 《腹腔镜外科杂志》 2001年第3期174-,共2页

患者男,89岁.因腹痛发热1周,黄疸3d就诊.体检:T38.4℃,BP100/60mmHg,皮肤巩膜中度黄染,腹部略膨隆,右中上腹轻度肌紧张伴压痛,Murphy's症状(+),未触及肿块,肝脾触诊不满意.Bus提示急性胆囊炎并囊内多发结石,胆总管多发结石并肝内外... 患者男,89岁.因腹痛发热1周,黄疸3d就诊.体检:T38.4℃,BP100/60mmHg,皮肤巩膜中度黄染,腹部略膨隆,右中上腹轻度肌紧张伴压痛,Murphy's症状(+),未触及肿块,肝脾触诊不满意.Bus提示急性胆囊炎并囊内多发结石,胆总管多发结石并肝内外胆管中度扩张.诊断为急性胆囊炎并结石,胆总管结石伴梗阻性胆管炎.经术前全身抗感染、解痉利胆及支持治疗后行胆囊切除术,胆总管切开取石T管引流.气管插管全麻下作右上腹肋缘下经腹直肌纵切口入腹,肝脏呈淤胆性肿大,胆囊呈急性炎性充血肿胀,12cm×5cm大,表面与网膜组织粘连,胆总管直径1.7cm,内可扪及数枚结石. 展开更多

关键词 胆囊管 术中 结石 胆管 胆道 急性胆囊炎

下载PDF 职称材料

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会 被引量：1

15

作者 李院江 钱飞 徐欣 《中国医药导刊》 2011年第12期2078-2079,共2页

目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法:对我院2000年1月-2008年12月收治的32例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:27例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5例患者在非手术治疗观察过... 目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法:对我院2000年1月-2008年12月收治的32例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:27例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%。结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的。 展开更多

关键词 闭合性腹部损伤 肝破裂 非手术治疗

下载PDF 职称材料

活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿12例临床体会

16

作者 李院江 钱飞 徐欣 《中国现代药物应用》 2011年第2期189-190,共2页

目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊... 目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿是一种操作简单,创伤小,安全,可靠的手术方法。 展开更多

关键词 假性胰腺囊肿 内引流术 活瓣式

下载PDF 职称材料

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会

17

作者 李院江 钱飞 徐欣 《中国实用医药》 2012年第9期121-122,共2页

目的探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法对我院2000年1月至2008年12月收治的32例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 27例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5例患者在非手术治疗观察过... 目的探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法对我院2000年1月至2008年12月收治的32例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 27例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%。结论选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的。 展开更多

关键词 闭合性腹部损伤 肝破裂 非手术治疗

下载PDF 职称材料

腹腔镜直肠癌根治术23例临床分析 被引量：5

18

作者 徐欣 张贵平 +4 位作者 冯轲 钱飞 王峰 李兴东 李院江 《临床外科杂志》 2013年第11期888-888,共1页

2011年11月至2012年11月收治胆囊良性病变合并阑尾炎患者33例，均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiec holecystectomy，LC）联合腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopicap—pendectomy，LA），术后恢复顺利，体现了腹腔镜微创手术操作... 2011年11月至2012年11月收治胆囊良性病变合并阑尾炎患者33例，均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiec holecystectomy，LC）联合腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopicap—pendectomy，LA），术后恢复顺利，体现了腹腔镜微创手术操作简便，损伤小，恢复快，费用低等特点，现报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌根治术

下载PDF 职称材料

采用膀胱穿刺针穿刺置管引流治疗肝脓肿15例体会 被引量：1

19

作者 张勇 李院江 +1 位作者 李兴东 李礼 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第2期127-127,共1页

关键词 膀胱穿刺针 引流术 手术治疗 细菌性肝脓肿 并发症

下载PDF 职称材料

急性肠系膜上动脉栓塞15例诊治分析

20

作者 李院江 钱飞 +1 位作者 张贵平 张勇 《吉林医学》 CAS 2009年第22期2768-2768,共1页

目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及外科治疗方法。方法:对15例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:15例患者术前确诊5例,其余经手术证实,全部病例均在全麻插管下行手术治疗,术后死亡7例,治愈8例。结... 目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及外科治疗方法。方法:对15例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:15例患者术前确诊5例,其余经手术证实,全部病例均在全麻插管下行手术治疗,术后死亡7例,治愈8例。结论:剧烈腹痛而没有相应体征、器质性心脏病并发心房纤颤、胃肠道排空的临床表现有助于早期诊断,腹部CTA、彩色多普勒超声、选择性动脉造影有重要诊断意义,手术治疗仍是目前治疗本病的主要方法,早期诊断,及时手术探查是提高治疗本病疗效的关键。 展开更多

关键词 急性肠系膜上动脉栓塞 早期诊断 外科治疗

下载PDF 职称材料