泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张 被引量：20

1

作者 吴权辉 林少芒 +5 位作者 张智辉 箫剑彬 李强 李阳勇 曹亚衡 刘金玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1059-1062,共4页

目的探讨泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的效果。方法将90例下肢静脉曲张患者分为A、B、C 3组,每组30例。A组行大隐静脉高位结扎结合泡沫硬化剂注射术,B组行大隐静脉高位结扎、主干剥脱和透光静脉旋切术,C组行大隐静脉... 目的探讨泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的效果。方法将90例下肢静脉曲张患者分为A、B、C 3组,每组30例。A组行大隐静脉高位结扎结合泡沫硬化剂注射术,B组行大隐静脉高位结扎、主干剥脱和透光静脉旋切术,C组行大隐静脉高位结扎结合泡沫硬化剂注射和透光静脉旋切术。比较3组术中出血量、手术时间、恢复时间及术后并发症,术后3、6个月随访大隐静脉闭塞情况及行CEAP分级、VCSS评分、CIVIQ评分。结果术中出血量、手术时间、术后恢复时间,A组均少于B、C组(P<0.05),C组均少于B组(P<0.05)。B、C组术后浅静脉血栓团的发生率低于A组(P<0.05),A、C组皮下血肿的发生率低于B组(P<0.05)。术后3、6个月随访,3组间大隐静脉闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后3、6个月CEAP分级、VCSS评分、CIVIQ评分均较术前明显改善(P<0.05,P<0.01),但3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,能减少术中出血量、术后并发皮下血肿和浅静脉血栓团,是一种较理想的综合微创治疗方案。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化治疗 透光静脉旋切术

下载PDF 职称材料

Angiojet清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的疗效分析 被引量：14

2

作者 艾文佳 林少芒 +5 位作者 张智辉 李强 李阳勇 刘金玲 王俊伟 萧剑彬 《中国血管外科杂志（电子版）》 2017年第4期258-261,共4页

目的探讨Angiojet机械清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年7月我科采用Angiojet机械吸栓,辅助尿激酶溶栓(PCDT)及选择性导管吸栓... 目的探讨Angiojet机械清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年7月我科采用Angiojet机械吸栓,辅助尿激酶溶栓(PCDT)及选择性导管吸栓,并一期髂静脉球囊扩张、支架植入等腔内成形术治疗急性下肢DVT伴IVCS 18例患者,所有患者术前均植入下腔静脉临时滤器,术后取出。术后1、3、6、12个月门诊随访,彩超或下肢静脉CT复查深静脉及支架血流通畅情况。结果深静脉血栓中央型7例,混合型11例;技术成功率100%,手术时间平均(105.32±25.46)分钟;血栓抽吸时间108~480秒,平均(301.24±56.52)秒。血栓清除率Ⅲ级14例,Ⅱ级4例。1例滤器捕获血栓,无症状性肺栓塞、严重出血等并发症发生。术后均出现一过性血红蛋白尿。平均随访(5.56±2.78)个月,2例Ⅱ级清栓患者术后1个月内股静脉不完全栓塞(1例抗凝好转,另1例复发血栓再次手术),1例肿瘤患者半年后髂静脉支架闭塞,余15例下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。结论急性下肢DVT合并IVCS患者,Angiojet清栓同期联合髂静脉腔内成形治疗方法高效、安全,对于血栓负荷大、管壁残留血栓明显的患者建议辅助导管溶栓治疗。 展开更多

关键词 机械清栓 深静脉血栓形成 髂静脉受压综合征 腔内治疗

下载PDF 职称材料

下肢血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗 被引量：13

3

作者 李强 张智辉 +4 位作者 林少芒 萧剑彬 李阳勇 艾文佳 刘金玲 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2617-2619,共3页

目的探讨下肢血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗方法。方法总结25例（30条肢体）下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。根据术前CTA结果对病变肢体行下肢动脉造影，行球囊扩张和（或）置管溶栓术。结果本组25例患者（30条肢体）行下肢动脉球... 目的探讨下肢血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗方法。方法总结25例（30条肢体）下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。根据术前CTA结果对病变肢体行下肢动脉造影，行球囊扩张和（或）置管溶栓术。结果本组25例患者（30条肢体）行下肢动脉球囊扩张成形术。术后患肢皮温明显升高，下肢疼痛减轻或消失，间歇性跛行消失或跛行距离延长，溃疡伤口经清创换药2～3个月后愈合。8例足背或胫后动脉搏动恢复。1例行大腿截肢术。术后随访22例，随访率88％，随访时间1～24个月，无溃疡复发及肢体坏死。结论腔内治疗可改善下肢血栓闭塞性脉管炎患肢血供，促进溃疡及创面的愈合，增加保肢率，降低截肢平面。腔内介入技术为血栓闭塞性脉管炎的治疗提供了一种可行性方法，中短期效果令人鼓舞，长期疗效仍需随访。 展开更多

关键词 血栓闭塞性脉管炎 下肢 经皮腔内血管成形术

下载PDF 职称材料

美国胸科医师学会第十版抗栓指南更新解读 被引量：10

4

作者 艾文佳 林少芒 +3 位作者 张智辉 萧剑彬 李强 李阳勇 《中国血管外科杂志（电子版）》 2016年第3期225-227,共3页

美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians,ACCP）抗栓指南自1986年第一版发布以来,已成为国际上公认的血栓及血栓栓塞性疾病防治的权威指南。

关键词 抗栓治疗 血栓栓塞性疾病 静脉血栓栓塞 ACCP 全身性溶栓 抗凝药物 肺栓塞溶栓 复发风险 溶栓术 中度出血

下载PDF 职称材料

18例下腔静脉滤器血栓的腔内治疗疗效分析 被引量：7

5

作者 艾文佳 林少芒 +5 位作者 萧剑彬 李强 李阳勇 王俊伟 李国林 张智辉 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第4期279-282,共4页

目的探讨下腔静脉滤器血栓(IVCFT)腔内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月我科采用导管接触溶栓(CDT)、大管径导管吸栓或球囊扩张支架植入等腔内治疗IVCFT病例,比较滤器血栓清除率、下腔静脉通畅率以及出血、肺... 目的探讨下腔静脉滤器血栓(IVCFT)腔内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月我科采用导管接触溶栓(CDT)、大管径导管吸栓或球囊扩张支架植入等腔内治疗IVCFT病例,比较滤器血栓清除率、下腔静脉通畅率以及出血、肺动脉栓塞等并发症。结果共18例有效病例,临时滤器13例,永久滤器5例;不完全滤器闭塞15例,滤器完全闭塞3例;滤器内血栓形成16例,血栓累及滤器上方2例。所有患者均规则抗凝,5例原滤器上方置入临时滤器并术后取出;15例较新鲜血栓患者原滤器血栓基本清除,其中单纯导管接触溶栓(CDT)2例,导管吸栓7例,CDT联合导管吸栓6例;3例慢性完全闭塞,其中球囊扩张联合平行支架成形2例,开通失败1例;17例下腔静脉恢复通畅,残余狭窄<30%,13例临时滤器中顺利取出12例。18例患者获得随访,平均(14±5)个月,治疗期间无出严重出血、症状性肺栓塞发生;术后12个月下腔静脉通畅率为88.9%(16/18)。结论 IVCFT在充分抗凝同时,可根据滤器血栓闭塞、新鲜程度选择置管溶栓、导管吸栓或球囊扩张支架植入成形等腔内治疗,疗效较好、安全性高。 展开更多

关键词 下腔静脉脉滤器血栓 导管接触溶栓 导管吸栓 腔内成形

下载PDF 职称材料

低分子肝素联合法华林在预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓的临床疗效分析 被引量：7

6

作者 李强 张智辉 +4 位作者 林少芒 萧剑彬 李阳勇 艾文佳 刘金玲 《医学临床研究》 CAS 2017年第6期1158-1160,共3页

【目的】对比探究低分子肝素联合法华林预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓（DVT）临床疗效。【方法】选取2012年9月至2015年9月我院收治的髋膝周围骨折以及行髋膝关节手术的患者共计88例，按照随机数表法将患者分为试验组（44例）和对照组... 【目的】对比探究低分子肝素联合法华林预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓（DVT）临床疗效。【方法】选取2012年9月至2015年9月我院收治的髋膝周围骨折以及行髋膝关节手术的患者共计88例，按照随机数表法将患者分为试验组（44例）和对照组（44例），对照组患者在髋膝关节术后每日皮下注射低分子肝素4000AxaIU（0．4mL），连续注射14d。试验组在此基础上联合法华林进行治疗，每日口服法华林100mg，连续治疗14d。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后膝关节疼痛评分情况、治疗后下肢深静脉血栓发生情况、治疗前后红细胞、血小板、血红蛋白变化情况。【结果】试验组患者的总有效率为（93．18％），明显高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在治疗后的膝关节疼痛评分较治疗前均显著上升，试验组患者的临床评分为（66．33±5．86）分，功能评分为（64．16±3．79）分，均明显高于对照组患者的评分（62．11±5．79）分、（61．35±5．12）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者的下肢DVT发生率（29．55％）明显低于对照组患者（54．55％），差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。试验组患者的红细胞、血小板和血红蛋白分别为（1．88±1．14）×10^12／L、（139．56±9．98）×10^9／L、（135．47±16．63）g／L，其改善水平显著优于对照组患者（2．11±1．12）×10^12／L、（109．34±9．87）×10^9／L、（111．44±15．98）g／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】应用低分子肝素联合法华林预防髋膝关节术后下肢DVT疗效显著，能够显著降低其发生率，减少患者治疗期间不良反应发生情况，改善患者预后，提高治愈率。 展开更多

关键词 肝素 低分子量/治疗应用 华法林/治疗应用 髋关节/外科学 膝关节/外科学 静脉血栓形成/预防和控制 下肢

下载PDF 职称材料

AngioJet机械血栓清除术对急性髂股静脉血栓患者肾功能的影响 被引量：6

7

作者 李强 林少芒 +5 位作者 张智辉 萧剑彬 艾文佳 李阳勇 王俊伟 李国林 《中华血管外科杂志》 2019年第3期184-187,共4页

目的探讨AngioJet机械血栓清除术对急性髂股静脉血栓患者肾功能的影响。方法收集2015年6月至2018年8月广州医科大学附属第二医院血管外科行AngioJet机械血栓清除术和导管溶栓治疗(CDT)的116例急性髂股静脉血栓患者的临床资料。整理分析... 目的探讨AngioJet机械血栓清除术对急性髂股静脉血栓患者肾功能的影响。方法收集2015年6月至2018年8月广州医科大学附属第二医院血管外科行AngioJet机械血栓清除术和导管溶栓治疗(CDT)的116例急性髂股静脉血栓患者的临床资料。整理分析患者术后3 d内的相关临床指标。通过单变量回归分析AngioJet机械血栓清除术与急性髂股静脉血栓患者术后肾损伤(AKI)的关系。结果行AngioJet机械血栓清除术的患者48例,行CDT的患者50例。两组患者在年龄、组间性别、是否患糖尿病、术前静脉溶栓、血肌酐值以及红细胞比容(HCT)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。开放手术和HCT降低>10%能增加AngioJet机械血栓清除术后患者发生AKI的概率。单因素回归分析显示,AngioJet机械血栓清除术(OR=4.735,P=0.011)、传统开放手术(OR=12.391,P<0.001)以及HCT下降>10%(OR=29.857,P<0.001)均为急性髂股静脉血栓患者术后发生AKI的独立危险因素。结论AngioJet机械血栓清除术是AKI的独立风险因素,同时进行开放性手术和HCT下降>10%会增加AKI发生的概率。 展开更多

关键词 AngioJet机械血栓清除术 急性髂股静脉血栓 急性肾损伤 危险因子

原文传递

“烟囱”支架在急性期锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层中的应用体会 被引量：5

8

作者 陈松伟 林少芒 +4 位作者 张智辉 萧剑彬 李强 艾文佳 李阳勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期113-117,共5页

目的探讨应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aotic repair,TEVAR)治疗急性期锚定区不足假腔未血栓化的Stanford B型主动脉夹层时"烟囱"支架重建左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的治疗效果。方法回顾性... 目的探讨应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aotic repair,TEVAR)治疗急性期锚定区不足假腔未血栓化的Stanford B型主动脉夹层时"烟囱"支架重建左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的治疗效果。方法回顾性分析2013年2月至2021年1月采用TEVAR结合"烟囱"支架重建LSA治疗急性期锚定区不足假腔未血栓化的39例Stanford B型主动脉夹层患者的治疗效果。结果39例Stanford B型主动脉夹层应用覆膜"烟囱"支架11例,裸"烟囱"支架28例,均成功植入主体支架及"烟囱"支架,术后无脑卒中、左上肢缺血、截瘫、偏瘫及死亡病例,无支架移位、逆撕、夹层破裂等表现;1例裸"烟囱"支架术后18个月出现堵塞,余"烟囱"支架随访均通畅。覆膜"烟囱"支架组和裸"烟囱"支架组的即时Ⅰa型内漏发生率分别为0(0/11)和32.1%(9/28)(P=0.04);覆膜"烟囱"支架组、裸"烟囱"支架未内漏亚组与内漏亚组的近端破口和LSA间距离分别为(5.1±2.3)、(14.4±5.2)和(7.8±7.0)mm(P<0.05)。术后2~8周内漏亚组假腔血栓化,内漏消失。结论在TEVAR结合"烟囱"支架治疗急性期锚定区不足假腔未血栓化的Stanford B型主动脉夹层时,裸"烟囱"支架重建LSA发生即时Ⅰa型内漏与近端破口和LSA的距离具有相关性,而覆膜烟囱支架可减少即时Ⅰa型内漏发生率。 展开更多

关键词 主动脉疾病 血管外科手术 内漏 烟囱技术

原文传递

普通球囊、裸金属支架、药物洗脱球囊及药物洗脱支架治疗膝下动脉闭塞症的网络Meta分析 被引量：5

9

作者 周阳 林少芒 +7 位作者 萧剑彬 艾文佳 李阳勇 李强 王俊伟 李国林 叶智慧 张智辉 《中华血管外科杂志》 2019年第4期238-246,共9页

目的探索普通球囊血管成形术(BA)、裸金属支架(BMS)、药物洗脱球囊(DEB)和药物洗脱支架(DES)4种方法治疗膝下动脉闭塞性病变疗效的差异.方法通过检索Medline、Embase数据库和Cochrane图书馆以寻找所有关于以上4种方法治疗膝下动脉硬化... 目的探索普通球囊血管成形术(BA)、裸金属支架(BMS)、药物洗脱球囊(DEB)和药物洗脱支架(DES)4种方法治疗膝下动脉闭塞性病变疗效的差异.方法通过检索Medline、Embase数据库和Cochrane图书馆以寻找所有关于以上4种方法治疗膝下动脉硬化闭塞性病变的随机对照试验(RCT).采用Cochran偏移风险评估标准对入选RCT进行偏移风险评估.通过STATA 15统计软件以随机效应模型对入选RCT进行网络荟萃分析,采用预测区间图对以上4种方法在改善术后12个月的一期通畅率、靶病变血运重建率(TLR)、大截肢率以及死亡率的差异进行描述,采用累积排序曲线图(SUCRA)及排序概率图对4种方法改善以上四种结局指标的疗效进行排名.结果共纳入12篇RCT,1723例患者发现DES相比于BA和BMS有更高的一期通畅率,优势比(OR)分别为3.00和3.15,95%CI分别为1.19~7.58和1.23~8.08;还发现DEB相比于BA有更低的TLR(OR=0.40,95%CI 0.16~0.99).根据累积排序曲线的SUCRA值和排序概率,从一期通畅率(DES的SUCRA值85.3,最佳治疗概率59.1%)、TLR(DES的SUCRA值85.8,最佳治疗概率65.1%)和大截肢率(DES的SUCRA值94.6,最佳治疗概率86.7%)来看,DES被认为是改善一期通畅率、TLR和大截肢率最佳的治疗方法;DEB在改善一期通畅率和TLR方面要优于BA和BMS,但在改善大截肢率和死亡率方面,DEB被认为是效果最差的方法(DEB的SUCRA值分别为21.4和12.6).结论在膝下动脉闭塞性病变的治疗中,DES在改善一期通畅率、TLR和大截肢率方面具有明显的优势,DEB在改善一期通畅率和TLR方面可能优于BA和BMS,但在改善大截肢率和死亡率方面并无优势. 展开更多

关键词 普通球囊血管成形术 裸金属支架 药物洗脱支架 药物洗脱球囊 膝下动脉 网络荟萃分析

原文传递

下肢静脉曲张微创手术并发症的防治经验 被引量：4

10

作者 李强 林少芒 +6 位作者 萧剑彬 艾文佳 李阳勇 陈松伟 李国林 蔡欢 张智辉 《中国血管外科杂志（电子版）》 2020年第4期338-340,共3页

下肢静脉曲张是血管外科的常见病和多发病,下肢静脉曲张微创手术因创伤小、并发症少而被广泛接受,但仍存在一定程度的手术并发症风险。本文将下肢静脉曲张微创手术常见并发症的预防及治疗进行总结,以期提高静脉曲张微创手术的质量,减少... 下肢静脉曲张是血管外科的常见病和多发病,下肢静脉曲张微创手术因创伤小、并发症少而被广泛接受,但仍存在一定程度的手术并发症风险。本文将下肢静脉曲张微创手术常见并发症的预防及治疗进行总结,以期提高静脉曲张微创手术的质量,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 微创手术 并发症

下载PDF 职称材料

28例自体动静脉内瘘狭窄闭塞腔内治疗的疗效分析 被引量：4

11

作者 艾文佳 张智辉 +4 位作者 萧剑彬 李强 李阳勇 刘金玲 林少芒 《中国血管外科杂志（电子版）》 2015年第4期263-265,共3页

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄闭塞腔内治疗的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2014年6月本中心经皮腔内血管成形术治疗的自体AVF狭窄闭塞病例,统计分析狭窄闭塞段数目、位置及相应治疗方式,术后即时、6个月、12个月通畅率及并... 目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄闭塞腔内治疗的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2014年6月本中心经皮腔内血管成形术治疗的自体AVF狭窄闭塞病例,统计分析狭窄闭塞段数目、位置及相应治疗方式,术后即时、6个月、12个月通畅率及并发症。结果共28例患者,2例腔内治疗导丝无法通过病变段而失败,其中吻合口严重成角及内瘘闭塞严重各1例;其余26例患者共38处狭窄闭塞均先采用普通和或高压球囊扩张,4例患者头臂静脉球囊扩张后植入支架。介入治疗即时开通25例,成功率89.3%,并发症发生率7.1%(外渗及血栓形成各1例);治疗后6个月通畅率85.7%(24/28),12个月通畅率78.6%(22/28)。结论自体AVF狭窄闭塞类型多,治疗应个体化,经腔内治疗即时、6、12个月通畅率高,值得推广。 展开更多

关键词 经皮腔内血管成形术 自体 动静脉内瘘 狭窄 闭塞

下载PDF 职称材料

壳聚糖伤口敷料治疗下肢静脉性溃疡临床疗效分析 被引量：4

12

作者 李阳勇 刘金玲 林少芒 《深圳中西医结合杂志》 2018年第22期88-89,共2页

目的:比较壳聚糖伤口敷料与普通凡士林伤口敷料治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:选取2014年2月至2018年2月在广州医科大学附属第二医院血管外科门诊或住院治疗的下肢静脉性溃疡患者共117例,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),分... 目的:比较壳聚糖伤口敷料与普通凡士林伤口敷料治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:选取2014年2月至2018年2月在广州医科大学附属第二医院血管外科门诊或住院治疗的下肢静脉性溃疡患者共117例,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),分别应用壳聚糖伤口敷料和凡士林伤口敷料进行溃疡创面换药治疗,治疗周期30 d,分别检测治疗前后伤口的面积减少率、愈合情况和换药次数。结果:观察组治疗前后的平均伤口面积减少率高于对照组,平均换药次数低于对照组。结论:壳聚糖伤口敷料能加速下肢静脉性溃疡的愈合,减少敷料更换的次数。 展开更多

关键词 壳聚糖 伤口敷料 下肢静脉性溃疡

下载PDF 职称材料

导管直接溶栓联合腔内治疗在急性下肢深静脉血栓形成中的中远期疗效分析 被引量：4

13

作者 李强 林少芒 +5 位作者 李阳勇 王俊伟 萧剑彬 艾文佳 刘金玲 张智辉 《中国血管外科杂志（电子版）》 2017年第2期102-105,共4页

目的探讨导管直接溶栓(CDT)联合腔内治疗在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的中远期疗效。方法收集2012年7月至2015年6月本科收治的278例急性下肢DVT患者(307条患肢)的临床资料。对单纯抗凝治疗组和CDT联合腔内治疗组的临床疗效进行回顾... 目的探讨导管直接溶栓(CDT)联合腔内治疗在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的中远期疗效。方法收集2012年7月至2015年6月本科收治的278例急性下肢DVT患者(307条患肢)的临床资料。对单纯抗凝治疗组和CDT联合腔内治疗组的临床疗效进行回顾性分析。结果CDT联合腔内治疗组血栓形成后综合征(PTS)发生率(15.6%)明显低于单纯抗凝治疗组(47.3%),差异有统计学意义(U=5925.500,P<0.001)。CDT联合腔内治疗组的慢性静脉功能不全生活质量问卷调查表(CIVIQ)、静脉临床严重程度评分(VCSS)、静脉瓣膜功能优于单纯抗凝治疗组,差异均有统计学意义(U=5639.500、5951.000、2718.000,P均<0.001)。两组的血栓复发率差异无统计学意义(χ~2=1.290,P=0.256)。结论 CDT联合腔内治疗较单纯抗凝治疗能更好地改善DVT患者临床症状,提高生活质量,降低急性下肢DVT转归为PTS的发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 导管直接溶栓 血栓形成后综合征 腔内治疗

下载PDF 职称材料

Wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的多因素分析 被引量：3

14

作者 何思略 李国林 +3 位作者 林少芒 张智辉 艾文佳 李阳勇 《中国医师杂志》 CAS 2021年第3期455-457,共3页

目的探讨wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的影响因素,方法回顾性分析2015年7月至2016年7月广州医科大学附属第二医院收治的67例髂静脉压迫综合征并行walktent支架植入患者的随访资料,分析影响其通畅率的危险因素,其中单因素分析采用L... 目的探讨wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的影响因素,方法回顾性分析2015年7月至2016年7月广州医科大学附属第二医院收治的67例髂静脉压迫综合征并行walktent支架植入患者的随访资料,分析影响其通畅率的危险因素,其中单因素分析采用Log-mnk检验,多因素分析采用Cox模型。结果3年随访总累计通畅率95.5%(64/67)。单因素分析显示2型糖尿病、下肢浅表静脉炎病史、支架直径是影响支架通畅率的主要因素(P<0.05)。多因素分析显示下肢浅表静脉炎病史是影响支架通畅的主要因素(P<0.05)。结论wallstem支架具有较长的通畅时间和明确的疗效。下肢浅表静脉炎病史是wallstent支架植入后发生支架内狭窄或闭塞的高危因素。 展开更多

关键词 髂静脉 Wallstent支架 通畅率 因素分析

原文传递

急性髂股静脉血栓形成置管溶栓治疗中远期疗效分析 被引量：3

15

作者 林少芒 冷莎 +2 位作者 艾文佳 萧剑彬 李阳勇 《中华血管外科杂志》 2017年第2期117-121,共5页

目的 探讨单纯抗凝治疗对比置管溶栓(CDT)联合抗凝治疗急性髂股静脉血栓形成(IFVT)的中远期疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2016年7月我科收治的急性IFVT患者临床资料,分为单纯抗凝组(A组,34例)、CDT+抗凝组(B组,41例).对比两组治疗后... 目的 探讨单纯抗凝治疗对比置管溶栓(CDT)联合抗凝治疗急性髂股静脉血栓形成(IFVT)的中远期疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2016年7月我科收治的急性IFVT患者临床资料,分为单纯抗凝组(A组,34例)、CDT+抗凝组(B组,41例).对比两组治疗后血管通畅情况、Villalta评分和CIVIQ-2评分.结果 共纳入病例90例,75例获得随访,A组平均随访(24.74±18.97)个月,B组平均随访(18.66±12.46)个月.随访12、24个月时,A、B两组静脉通畅率比较差异均有统计学意义[(0.58±0.25)%比(0.93±0.13)%及(0.62±0.25)%比(0.94±0.13)%,P值均<0.05];两组Villalta评分比较差异无统计学意义[(2.47±1.19)分比(2.00±1.28)分;(2.15±1.26)分比(1.78±1.33)分,P值均>0.05];两组血栓形成后综合征(PTS)的发生率分别为8.8%、4.9%;两组CIVIQ-2评分分别为[(21.82±1.96)分比(20.95±1.20)分,P<0.05]及[(21.35±1.92)分比(20.73±1.10)分,P>0.05].两组住院期间并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对于保护静脉瓣膜结构、提高深静脉通畅度,降低PTS发生,改善后期生活质量,CDT联合抗凝治疗优于单纯抗凝. 展开更多

关键词 髂股静脉血栓形成 置管溶栓 中远期疗效

原文传递

医护一体化在伤口管理中的应用成效 被引量：3

16

作者 刘金玲 张智辉 +4 位作者 萧剑彬 李强 李阳勇 艾文佳 林少芒 《中国伤残医学》 2021年第6期90-92,共3页

目的:分析医护一体化在伤口管理模式的应用成效.方法:将2015年1月-2017年10月入住血管外科接受伤口治疗的30例患者作为观察组,胃肠外科接受伤口治疗的30例患者作为对照组.观察组在伤口治疗方面应用医护一体化模式,对照组采用传统伤口管... 目的:分析医护一体化在伤口管理模式的应用成效.方法:将2015年1月-2017年10月入住血管外科接受伤口治疗的30例患者作为观察组,胃肠外科接受伤口治疗的30例患者作为对照组.观察组在伤口治疗方面应用医护一体化模式,对照组采用传统伤口管理模式,并对2组病患的换药费用漏记情况、换药等待时间、患者换药过程中疼痛感、非计价材料占换药总材料比例、医护人员对治疗方案的满意度等进行对比.结果:观察组不存在换药花费漏记问题,病患等候换药时间大大降低,对照组患者换药过程中感觉无痛居多,非计价材料占换药总材料比得到有效控制,组间对比有差异(P<0.05).结论:在伤口治疗方面,医护一体化管理模式的成效不错,深受医护及患者的重视. 展开更多

关键词 医护一体化 伤口管理

原文传递

切割球囊治疗高压球囊扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘的疗效分析 被引量：3

17

作者 艾文佳 李芳菲 +5 位作者 林少芒 张智辉 萧剑彬 李强 李阳勇 刘金玲 《中华血管外科杂志》 2020年第2期116-119,共4页

目的探讨切割球囊治疗高压球囊扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘(AVG)的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月广州医科大学附属第二医院血管外科高压球囊扩张狭窄闭塞AVG病变失败(残留狭窄>50%)后续采用切割球囊治疗... 目的探讨切割球囊治疗高压球囊扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘(AVG)的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月广州医科大学附属第二医院血管外科高压球囊扩张狭窄闭塞AVG病变失败(残留狭窄>50%)后续采用切割球囊治疗的32例患者的病例资料,统计分析狭窄闭塞位置,术后即时、3、6、12个月通畅率及技术并发症情况。结果共32例患者,其中主要狭窄病变位于人工血管静脉吻合口27例(84.38%),静脉吻合口合并人工血管穿刺点2例(6.25%),静脉吻合口合并动脉吻合口2例(6.25%),头静脉弓1例(3.13%)。切割联合高压球囊治疗成功30例,技术成功率93.75%(30/32),另2例(6.25%,静脉吻合口端闭塞)经切割、高压球囊扩张后使用覆膜支架。切割球囊破裂发生2例(6.25%),无切割球囊相关性血肿或动脉瘤发生。随访(9.4±0.8)个月,治疗后3、6、12个月初始通畅率分别为90.63%(29/32)、59.38%(19/32)、28.13%(9/32),辅助通畅率分别为100.00%(32/32)、84.38%(27/32)、65.63%(21/32)。结论高压球囊开通AVG狭窄闭塞病变失败可采用切割球囊提高内瘘寿命,其3、6个月通畅率、安全性较高,但中长期通畅率的进一步提高有赖于新技术、新材料的应用。 展开更多

关键词 切割球囊 高压球囊 人工血管内瘘 狭窄 闭塞

原文传递

标准剂量与低剂量紫杉醇涂层球囊血管成形术治疗股腘动脉闭塞症的Meta分析 被引量：2

18

作者 周阳 林少芒 +7 位作者 萧剑彬 艾文佳 李阳勇 李强 王俊伟 李国林 叶智慧 张智辉 《中国血管外科杂志（电子版）》 2019年第3期183-191,共9页

目的比较标准剂量紫杉醇涂层球囊(PCB)血管成形术与低剂量PCB血管成形术治疗股腘动脉闭塞性疾病的疗效差异。方法系统性检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库截止至2018年10月1日符合纳入标准的随机对照试验(RCT)研究。对入选的RCT的结... 目的比较标准剂量紫杉醇涂层球囊(PCB)血管成形术与低剂量PCB血管成形术治疗股腘动脉闭塞性疾病的疗效差异。方法系统性检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库截止至2018年10月1日符合纳入标准的随机对照试验(RCT)研究。对入选的RCT的结局指标进行Meta分析,并根据紫杉醇剂量进行亚组分析,结局指标包括术后6个月的远期管腔丢失(LLL)以及术后>50%再狭窄、靶病变血运重建(TLR)、大截肢以及死亡的发生率,以探讨标准剂量PCB与低剂量PCB疗效的差异。结果一共入选了14篇RCT,与低剂量PCB相比,标准剂量PCB更能有效降低术后>50%再狭窄率(P<0.001)和TLR(P<0.05),但两者在术后6个月的LLL方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在股腘动脉闭塞症的治疗中,标准剂量PCB降低术后>50%再狭窄率及TLR的作用均优于低剂量PCB。 展开更多

关键词 球囊血管成形术 药物涂层球囊 股腘动脉闭塞症 META分析

下载PDF 职称材料

肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘 被引量：2

19

作者 李强 张智辉 +4 位作者 林少芒 萧剑彬 艾文佳 李阳勇 刘金玲 《现代医院》 2016年第1期43-45,共3页

目的 探讨肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘的手术方法和临床疗效。方法 回顾性分析广州医科大学附属第二医院血管外科行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘的临床资料、通畅率及并发症。结... 目的 探讨肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘的手术方法和临床疗效。方法 回顾性分析广州医科大学附属第二医院血管外科行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘的临床资料、通畅率及并发症。结果 自2011年1月~2014年12月行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘病例共计21例,男13例,女性例;平均年龄（52±16.2）岁。全部病例均获得手术成功,无血肿、感染等并发症,无围手术期死亡。无严重的肢体缺血或重度心功能不全。术后1~2月开始穿刺行血液透析。术后一年通畅率为88.9%,2年通畅率为83.3%。结论 肘下桡动脉起始部与肘/前臂正中静脉及其交通支位置较近,不失为腕部内瘘失败后肘下高位动静脉内瘘术的一种良好的选择。随访至今,大部分内瘘口均通畅,短期效果满意,长期效果仍需长期维护、远期随访及大量的临床病例支持。 展开更多

关键词 肘/前臂正中静脉 交通支 桡动脉 动静脉内瘘 血液透析 上肢 高位

下载PDF 职称材料

以静脉血栓为首发表现的实体恶性肿瘤的临床特点及初筛方法 被引量：1

20

作者 陈松伟 林少芒 +4 位作者 张智辉 萧剑彬 李强 艾文佳 李阳勇 《广东医学》 CAS 2022年第3期296-301,共6页

目的探讨以静脉血栓为首发表现的实体恶性肿瘤的临床特征及初筛方法,提高对静脉血栓的实体恶性肿瘤病因的诊断意识。方法回顾性分析收治的35例因静脉血栓形成为首发表现的实体恶性肿瘤患者(观察组)以及同期收治的38例非恶性肿瘤和易栓... 目的探讨以静脉血栓为首发表现的实体恶性肿瘤的临床特征及初筛方法,提高对静脉血栓的实体恶性肿瘤病因的诊断意识。方法回顾性分析收治的35例因静脉血栓形成为首发表现的实体恶性肿瘤患者(观察组)以及同期收治的38例非恶性肿瘤和易栓症因素的深静脉血栓形成患者(对照组)的临床资料。分析观察组的恶性肿瘤特征及对比两组的凝血功能、血常规及静脉血栓特点。结果观察组有5例(14.3%)患者肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期,30例(85.7%)为Ⅲ~Ⅳ期;其中腺癌27例(77.1%),非腺癌8例(22.9%);联合应用肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、肿瘤糖类抗原19-9(CA199)、肿瘤糖类抗原125(CA125)的实体恶性肿瘤初筛敏感度为80.0%(28/35)。观察组D-二聚体和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)分别为10.4(4.6,21.3)mg/L和4.4(3.7,7.6),对照组分别为5.5(3.1,10.3)mg/L和3.0(2.1,4.7),差异有统计学意义(P<0.05);NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.714(P<0.05),最佳界值为3.62,其敏感度为80%;观察组与对照组的D-二聚体阳性率分别为94.3%和100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组具有诱因者仅1例(2.9%),对照组有13例(34.2%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例(62.9%)单下肢深静脉血栓形成(DVT),13例(37.1%)双下肢DVT和颈静脉血栓形成,6例(17.1%)合并有肺栓塞、上腔静脉血栓、下腔静脉血栓或浅静脉血栓形成,而对照组38例(100%)均为单侧下肢DVT,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中央型、周围型和混合型血栓分别为25.0%、31.8%及43.2%,对照组分别为18.4%、21.1%和60.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1处静脉血栓有18例(51.4%),2处及以上静脉血栓有17例(48.6%),对照组38例(100%)均为1处静脉血栓形成,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无明显诱因下出现的双下肢深静脉血栓或全身多处静脉血栓形成的患者,应考虑存在中晚期实体恶性肿瘤因素可能。CEA、CA199、CA125联合筛查� 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 静脉血栓 肿瘤相关性血栓 恶性肿瘤

下载PDF 职称材料