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全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究 被引量:482
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作者 侯磊 光辉 +6 位作者 邹丽颖 陈奕 阮焱 王欣 贾朝霞 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期728-735,共8页
目的 分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法 选择北京市等全国14个省份39家医院(包括20家三级医院及19家二级医院)2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例(71.012%,79 631/11... 目的 分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法 选择北京市等全国14个省份39家医院(包括20家三级医院及19家二级医院)2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例(71.012%,79 631/112 138),二级医院产妇32 507例(28.988%,32 507/112 138);初产妇90 971例(81.124%,90 971/112 138),经产妇21 167例(18.876%,21 167/112 138).对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析.结果 (1)112 138例产妇中,剖宫产术分娩61 084例(54.472%,61 084/112 138),自然分娩49 734例(44.351%,49 734/112 138),阴道助产1 320例(1.177%,1 320/112 138).61 084例剖宫产中,无指征剖宫产为14 998例(13.375%,14 998/112 138),有指征剖宫产46 086例(41.098%,46 086/112 138).三级医院剖宫产44 535例,剖宫产率为55.927%(44 535/79 631),二级医院剖宫产16 549例,剖宫产率为50.909% (16 549/32 507),三级医院剖宫产率显著高于二级医院(P<0.01).(2)无指征剖宫产14 998例,占总剖宫产数的24.553%(14 998/61 084),其中三级医院8 793例,占三级医院剖宫产总数的19.744%(8 793/44 535);二级医院6 205例,占其剖宫产总数的37.495%(6 205/16 549),二级医院无指征剖宫产率显著高于三级医院(P<0.01).(3)无指征剖宫产居剖宫产率首位,共14 998例(24.553%,14 998/61 084),其余指征中,母体因素23 391例(38.293%,23 391/61 084),胎儿因素18 607例(30.461%,18 607/61 084),其他指征4 088例(6.692%,4 088/61 084).剖宫产指征构成比由高到低依次为无指征(24.553%,14 998/61 084)、胎儿窘迫(12.507%,7 640/61 084)、头盆不称(11.787%,7 200/61 084)、瘢痕子宫(10.374%,6 337/61 084)、臀位及横位(5.815%,3 552/61 084)、产程异常(5.710%,3 488/61 084)、巨大儿(5.594%,3 417/61 084).结论 我国近年来的剖宫产率仍处于高水� 展开更多
关键词 剖宫产术 选择行为 多中心研究
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不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化趋势 被引量:72
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作者 胡乔飞 +1 位作者 陈素文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期2332-2335,共4页
目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效、术后人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)下降趋势及不同治疗方法的适应证.方法 通过前瞻性队列研究,对2013年6月至2014年12月在北京妇产医院计划生育科,采用不同手术方式治疗的... 目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效、术后人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)下降趋势及不同治疗方法的适应证.方法 通过前瞻性队列研究,对2013年6月至2014年12月在北京妇产医院计划生育科,采用不同手术方式治疗的120例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析,120例中7例行B超下清宫术,63例行子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下妊娠胚物清除术,41例行UAE+B超或腹腔镜监测下宫腔镜下妊娠胚物清除术,9例行UAE+宫腹腔镜联合瘢痕妊娠切除及子宫修补术,分析不同手术方式的临床疗效及术后不同时期血hCG的下降趋势.结果 (1)剖宫产瘢痕妊娠患者不同手术方式治疗术后48 h、术后1周及术后2周血β-hCG下降百分比的平均值分别为(84.5±9.7)%、(97.7±3.2)%及(99.6±1.2)%,术后血β-hCG水平降至正常时间为(22.4 ±6.7)d.(2)不同手术方式治疗后患者出血量及住院时间差异有统计学意义.(3)血β-hCG下降百分比在不同手术方法与术后恢复时间的交互作用分析差异有统计学意义(P<0.01),B超下清宫术后血β-hCG下降百分比低于其他组(P<0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠患者血β-hCG水平在术后3周左右降至正常水平;对于剖宫产瘢痕妊娠患者手术方式的选择,应依据胎囊着床瘢痕部位的程度、胎囊与子宫浆膜层最薄处肌层厚度、局部血流情况、血β-hCG水平、胎囊大小、突向膀胱情况及患者生育要求等来决定. 展开更多
关键词 异位妊娠/剖宫产瘢痕妊娠 妇科外科手术 人绒毛膜促性腺激素 ECTOPIC pregnancy/Cesarean scar PREGNANCY (CSP) Human chorionic GONADOTROPIN (HCG)
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宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用 被引量:59
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作者 郭银树 段华 +3 位作者 张颖 彭燕蓁 王燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1019-1021,共3页
2008年6月~2009年10月收治5例剖宫产切口憩室,均表现为末次剖宫产复经后经期延长至15~26 d。5例均经宫腔镜联合B超检查确诊,宫腔镜见宫颈内口上方子宫下段剖宫产切口部位局部缺损呈拱形穹隆样改变,凸向子宫浆膜面,伴局部血管增生,腔... 2008年6月~2009年10月收治5例剖宫产切口憩室,均表现为末次剖宫产复经后经期延长至15~26 d。5例均经宫腔镜联合B超检查确诊,宫腔镜见宫颈内口上方子宫下段剖宫产切口部位局部缺损呈拱形穹隆样改变,凸向子宫浆膜面,伴局部血管增生,腔内可见陈旧积血,联合超声下可见子宫下段前壁剖宫产切口部位浆膜层连续而肌层不连续,出现"断裂"现象,其内出现无回声区。行腹腔镜下憩室切除子宫缝合修补术。手术时间(60.0±7.9)min。术中出血量10~20ml。无中转开腹及手术并发症。术后随访3~19个月,异常阴道出血症状均消失,月经规律,宫腔镜联合B超二探测量子宫下段剖宫产处肌壁厚度由术前(2.6±0.5)mm增至术后(10.5±1.3)mm。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔镜 剖宫产切口憩室
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效 被引量:42
4
作者 刘芸 成九梅 +4 位作者 夏雪 段华 郭银树 王金娟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第7期891-893,共3页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P<0.01),12个月后为(6±2)%(P<0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P<0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 痛经 月经过多
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子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价 被引量:36
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作者 冯颖 +3 位作者 陈素文 张晓峰 胡乔飞 《中国工程科学》 北大核心 2014年第5期4-10,共7页
为了探讨经子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗价值,本文回顾性地分析了2003年2月至2013年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的140例CSP患者的临床资料。2003年2月至2010年3月35例CSP患者... 为了探讨经子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗价值,本文回顾性地分析了2003年2月至2013年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的140例CSP患者的临床资料。2003年2月至2010年3月35例CSP患者采用甲氨蝶呤全身及局部注射(简称MTX组)联合清宫术治疗。2010年4月至2013年4月105例CSP患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(简称子宫动脉灌注栓塞,UACE组),栓塞术24~72 h内在超声引导下行超声/宫腔镜/腹腔镜监测下清宫术,分析其临床疗效。比较两组的手术时间、术中出血、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、住院时间和住院费用,并观察远近期副反应。结果表明,140例CSP的病例中,阴道超声和腹部超声联合检查确诊140例,北京妇产医院首诊108例病人,误诊3例。外院转诊32例中,均被误诊为宫内早孕而行流产术,术中发生大出血,来北京妇产医院确诊为CSP。采用甲氨蝶呤全身及局部注射联合清宫术,33例患者治疗成功,2例因过程中出现大出血而行全子宫切除术。105例患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,100例患者治疗顺利,余下3例患者因清宫过程中再次大出血而行二次介入术,2例患者因介入术后血清HCG下降不满意,病理回报考虑滋养细胞疾病转至肿瘤科全身化疗。MTX保守治疗组和UACE治疗组的患者年龄、剖宫产次、妊娠时间、孕囊直径及血清β人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)之间,差异无统计学意义,但UACE治疗组在清宫术中出血量,血清β—HCG恢复正常的时间及住院时间上,要明显少于MTX保守治疗组,两组差异有统计学意义。综上,早期诊断是成功治疗CSP的关键,阴道超声是CSP的首选确诊方法,经子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、快速、防止大出血的有效方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 清宫术
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线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 被引量:30
6
作者 成九梅 刘芸 +3 位作者 段华 郭银树 张颖 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期376-377,共2页
目的探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法2005年6月至2006年3月在首都医科大学附属北京妇产医院对94例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各47例,并对其临床资料进行回顾性... 目的探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法2005年6月至2006年3月在首都医科大学附属北京妇产医院对94例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各47例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果94例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01);缝合组有4例术中出血大于500mL。两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义。两组术后各有1例皮下血肿,无其它术中及术后并发症发生。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
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2007-2008年北京地区25~54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变的流行病学现状调查 被引量:27
7
作者 张为远 武明辉 +5 位作者 张凇文 周保利 王建 朱力 潘静 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期161-164,共4页
目的 调查北京地区25~54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病现状.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,随机抽取北京地区12个区县共137个社区内25-54岁已婚妇女6339例(其中城区妇女942例,近郊区妇女3000例,远郊区妇女... 目的 调查北京地区25~54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病现状.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,随机抽取北京地区12个区县共137个社区内25-54岁已婚妇女6339例(其中城区妇女942例,近郊区妇女3000例,远郊区妇女2397例)进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈分泌物高危型人乳头状瘤病毒-(HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.结果 6339例妇女中,TCT结果异常者占9.58%(607/6339);病理检查诊断为CIN者占5.84%(370/6339),占TCT结果异常者的60.96%(370/607),其中CIN Ⅰ为4.65%(295/6339),CINⅡ为0.80%(51/6339),CINⅢ为0.38%(24/6339);早期浸润癌为0.06%(4/6339).城区妇女宫颈病变的患病率为4.46%(42/942),近郊区妇女为6.27%(188/3000),远郊区妇女为6.01%(144/2397),不同地区妇女宫颈病变的患病率比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 北京地区25~54岁已婚妇女CIN的患病率为5.84%,城区与近、远郊区妇女宫颈病变患病率无差异. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 癌前状态 流行病学 乳头状瘤病毒感染
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剖宫产瘢痕妊娠发病机制及影响因素 被引量:23
8
作者 安瑞 《中国计划生育学杂志》 2018年第7期643-646,共4页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,可导致子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。近年来,随着我国"两孩"政策的放开及剖宫产率的逐年上升,CSP发病呈上升趋势。本文对CSP发病机制及影响... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,可导致子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。近年来,随着我国"两孩"政策的放开及剖宫产率的逐年上升,CSP发病呈上升趋势。本文对CSP发病机制及影响因素进行综述,旨为寻找减少CSP的干预措施提供依据。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 发病机制 影响因素
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剖宫产瘢痕妊娠患病率与妊娠次数相关性分析 被引量:22
9
作者 陈雁鸣 陈素文 +2 位作者 赵丽伟 《北京医学》 CAS 2015年第7期626-628,共3页
目的明确剖宫产瘢痕妊娠在瘢痕子宫再孕患者中的患病率,确定剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患病率与妊娠次数的关系。方法选既往有剖宫产史的瘢痕子宫再孕患者,经阴道超声检查诊断为剖宫产瘢痕妊娠病例,评估再孕年龄、停经天数、妊娠次数、产次、... 目的明确剖宫产瘢痕妊娠在瘢痕子宫再孕患者中的患病率,确定剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患病率与妊娠次数的关系。方法选既往有剖宫产史的瘢痕子宫再孕患者,经阴道超声检查诊断为剖宫产瘢痕妊娠病例,评估再孕年龄、停经天数、妊娠次数、产次、剖宫产术后恢复时间与CSP患病率的关系,除外其他合并症,包括子宫肌瘤、子宫畸形(双子宫、双角子宫、中隔子宫)、宫内节育器、附件区妊娠。结果选择2013年5月至2014年5月在我院就诊的832例剖宫产再孕患者,其中72例(8.7%)患者诊断为CSP(病例组),681例(81.8%)正常宫内妊娠患者作为正常对照组,79例(9.5%)有合并症被排除。CSP患病率与妊娠次数有关(P=0.03,<0.05),妊娠次数每升高一次,CSP发生风险升高1.397倍。结论妊娠次数增多与剖宫产瘢痕妊娠患病率呈正相关,妊娠次数是CSP发生的危险因素之一,提示临床指导剖宫产术后的产妇尽量避免多次妊娠。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 妊娠次数
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城市公园适老运动环境影响要素聚类研究 被引量:21
10
作者 赵万民 尤家曜 《中国园林》 CSCD 北大核心 2021年第5期50-55,共6页
从适老运动环境出发,总结出流动型、聚集型和个体型3种老年群体常见的运动类型.基于老年群体在公园中运动过程的环境需求,提出景观要素与空间要素两大类共15项适老需求.以重庆市5个城市公园为例,运用Kano模型,提出基本型、期望型、兴奋... 从适老运动环境出发,总结出流动型、聚集型和个体型3种老年群体常见的运动类型.基于老年群体在公园中运动过程的环境需求,提出景观要素与空间要素两大类共15项适老需求.以重庆市5个城市公园为例,运用Kano模型,提出基本型、期望型、兴奋型和无所谓型4种需求类型,结合“Better-Worse”数据聚类统计法,分析检验不同运动环境中15项适老需求在4种需求类型中的聚类情况和影响程度.聚类结果显示:公园老年群体运动环境的基本型需求为舒适性、安全性、均等性、专属性和养护性;期望型需求为景观吸引力、亲近性、空间可达性和足够性;兴奋型需求为景观特色性、空间服务性;景观多样性和连续性对运动环境需求影响不大. 展开更多
关键词 风景园林 城市公园 适老 运动环境 要素聚类
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宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连诊治中的效果评价 被引量:20
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作者 冯颖 陈素文 +2 位作者 罗岚蓉 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第12期1079-1082,共4页
目的探讨宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连(IUA)诊治中的应用效果。方法回顾性分析我院生殖调节科2014年1月至2016年1月收治的因人工流产术后IUA行宫腔粘连分离术(TCRA)的85例患者的临床资料。根据IUA的程度不同分为3组:轻度粘连组、中度... 目的探讨宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连(IUA)诊治中的应用效果。方法回顾性分析我院生殖调节科2014年1月至2016年1月收治的因人工流产术后IUA行宫腔粘连分离术(TCRA)的85例患者的临床资料。根据IUA的程度不同分为3组:轻度粘连组、中度粘连组和重度粘连组。分别行腹腔镜监测下或B超监测下的TCRA术,术后放置宫内节育器(IUD)并给予常规激素序贯治疗,观察各组患者月经改善及宫腔恢复情况。结果 85例患者TCRA术后宫腔恢复正常者67例(78.8%),月经改善62例(72.9%)。轻度粘连与中度粘连患者比较,TCRA术后宫腔恢复率和月经改善率无显著性差异(P>0.05);但轻度、中度粘连组术后的宫腔恢复率(分别为94.4%、76.3%)和月经改善率(分别为86.1%、73.7%)均显著高于重度粘连组(宫腔恢复率36.4%、月经改善率27.3%)(P<0.05)。结论宫腔镜下TCRA联合术后放置IUD及雌-孕激素序贯治疗对人工流产术后IUA治疗效果良好,轻、中度IUA预后明显好于重度IUA。 展开更多
关键词 人工流产术 宫腔粘连 雌激素 宫腔粘连分离术
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宫腔镜、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠72例分析 被引量:20
12
作者 冯颖 +3 位作者 陈素文 张为远 《中国工程科学》 北大核心 2014年第5期20-23,共4页
为了探讨宫腔镜和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的指证及技术要点。回顾性地分析了首都医科大学附属北京妇产医院2013年1月—2013年12月收治的72例CSP患者的治疗情况。所有患者入院后行血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和三维彩超... 为了探讨宫腔镜和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的指证及技术要点。回顾性地分析了首都医科大学附属北京妇产医院2013年1月—2013年12月收治的72例CSP患者的治疗情况。所有患者入院后行血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和三维彩超检查。根据局部病灶范围、HCG结果和多普勒B超血流结果,术前选择性行子宫动脉栓塞介入治疗或甲氨蝶呤治疗后,进一步行宫腔镜、腹腔镜或宫腹联合手术治疗。结果显示,30例采用超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,12例采用腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术,30例采用宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术,均收到了良好的治疗效果。术中出血量为(83±57)mL,术后肛门排气时间为(20±6.6)h,阴道流血时间为(3.2±4.8)d,血清HCG降至正常时间为(8.6±3.9)d,出院时间为(3.2±2.0)d。患者术后病理诊断与术前的CSP诊断符合率达到100%。研究得出,有剖宫产史的妇女再次妊娠时,有发生CSP的可能。超声或腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施,病灶切除确切,创伤小;宫、腹腔镜CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术在切除病灶,对后续有生育要求患者同时修复剖宫产瘢痕处解剖学异常,降低了再次妊娠时CSP和子宫破裂、胎盘植入等产科并发症的风险。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜 腹腔镜
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基于微信随访的流产后关爱服务对重复人工流产患者避孕依从性的影响及满意度评价 被引量:19
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作者 孙涛 王松伟 《中国实用护理杂志》 2020年第6期429-434,共6页
目的探讨基于微信随访的流产后关爱服务对多次人工流产患者避孕依从性的影响,评价接受PAC服务的患者满意度效果。方法采用类实验研究方法,利用便利抽样选取2018年3月至2019年3月在首都医科大学附属北京妇产医院东院区接受人工流产手术... 目的探讨基于微信随访的流产后关爱服务对多次人工流产患者避孕依从性的影响,评价接受PAC服务的患者满意度效果。方法采用类实验研究方法,利用便利抽样选取2018年3月至2019年3月在首都医科大学附属北京妇产医院东院区接受人工流产手术的患者150例作为研究组,2018年3月至2019年3月在首都医科大学附属北京妇产医院西院区接受人工流产手术的患者150例为对照组。对照组接受常规护理及基于电话随访的流产后关爱服务,研究组在常规护理的基础上接受基于微信随访的流产后关爱服务,比较2组患者手术后失访情况、避孕方式的选择,调查2组患者术后一年内是否再次出现意外妊娠,评价2组患者随访依从性及护理满意度情况。结果研究组患者对人工流产手术危害知晓度90.4%(120/135),高于对照组的77.5%(88/111),差异有统计学意义(χ2值为9.128,P=0.010),2组术后立即避孕意识分别为99.3%(134/135)、94.6%(105/135),差异无统计学意义(χ2值为3.256,P=0.071),研究组患者术后1、3、6、12个月失访人数与对照组相比,差异有统计学意义(χ2值为13.664,P=0.003),73.3%(99/135)研究组患者选择高效避孕方式,与对照组19.8%(22/111)相比,差异有统计学意义(χ2值为69.795,P<0.01),研究组患者一年内无再次意外妊娠的发生,与对照组6.3%(7/111)相比,差异有统计学意义(χ2值为6.630,P=0.003),研究组随访患者的参与调查率为(95.37±12.29)%,高于对照组(90.77±16.49)%,差异有统计学意义(t值为2.438,P<0.05),研究组总体满意度得分(26.55±2.80)分,高于对照组(23.66±3.32)分,差异有统计学意义(t值为7.285,P<0.01)。结论基于微信随访的流产后关爱服务有助于提高患者的依从性及满意度,指导患者选择正确的避孕方式,降低重复流产率,促进女性生殖健康。 展开更多
关键词 流产后关爱 重复流产 避孕 随访 依从性
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Comparison of mesenchymal stem cells from human placenta and bone marrow 被引量:13
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作者 张毅 +3 位作者 江小霞 荷莲 唐佩弦 毛宁 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2004年第6期882-887,共6页
Background Nowadays bone marrow represents the main source of mesenchymal stem cells (MSCs). We identified a new population of MSCs derived from human placenta and compared its biological characterization with bone ma... Background Nowadays bone marrow represents the main source of mesenchymal stem cells (MSCs). We identified a new population of MSCs derived from human placenta and compared its biological characterization with bone marrow derived MSCs.Methods Mononucleated cells (MNC) were isolated from the human placenta tissue perfusate by density gradient fractionation. Individual colonies were selected and cultured in tissue dishes. At the same time,human bone marrow derived MSCs were identified. Culture-expanded cells were characterized by immune phenotyping and cultured under conditions promoting differetiation to osteoblasts or adipocytes. The hematopoietic cytokines were assayed using reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). Results Human placental MSCs exhibited fibroblastoid morphology. Flow cytometric analyses showed that the placental MSC were CD29,CD44,CD73,CD105,CD166,HLA-ABC positive; but were negative for CD34,CD45,and HLA-DR. Functionally,they could be induced into adipocytes or osteocytes. Moreover,several hematopoietic cytokine mRNA was found in placenta-derived MSCs by RT-PCR analysis,including IL-6,M-CSF,Flt3-ligand and SCF. These results were consistent with the properties of bone marrow derived MSCs.Conclusion These observations implicate the postpartum human placenta as an important and novel source of multipotent stem cells that could potentially be used for investigating mesenchymal differentiation and regulation of hematopoiesis. 展开更多
关键词 mesenchymal stem cells·placenta·bone marrow· hematopoietic cytokines
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反渗透膜对市政污水的深度处理回用研究 被引量:15
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作者 吴家珍 付林 +1 位作者 张兴文 《膜科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期64-68,共5页
大连某热电厂以城市生活污水厂二级出水为原水,经过反渗透深度处理后,出水满足热电厂循环冷却水需求.反渗透系统处理效果明显,对电导率、氨氮和总氮的去除率分别为97.5%,95.7%,94.4%,并几乎将TOC全部去除.系统已运行20个月,稳定可靠,一... 大连某热电厂以城市生活污水厂二级出水为原水,经过反渗透深度处理后,出水满足热电厂循环冷却水需求.反渗透系统处理效果明显,对电导率、氨氮和总氮的去除率分别为97.5%,95.7%,94.4%,并几乎将TOC全部去除.系统已运行20个月,稳定可靠,一直为电厂提供循环冷却水,显示出该工艺在实际应用中的可行性,具有推广价值. 展开更多
关键词 污水回用 反渗透 循环冷却水
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宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察 被引量:15
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作者 瑞英 +3 位作者 冯颖 陈雁鸣 杨海宁 陈素文 《北京医学》 CAS 2015年第7期623-625,共3页
目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果。方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗。宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增... 目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果。方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗。宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增生血管及出血点,促使正常内膜生长覆盖憩室。结果 经宫腔镜联合B超治疗140例剖宫产切口憩室,105例(75%)临床治愈,阴道出血消失,月经规律;30例较前好转(21.4%);5例(3.6%)无效。月经持续时间由术前的1014 d缩短为57 d,憩室腔的大小由(2.2±0.5)×(1.6±0.2)cm缩小至(1.0±0.2)×(0.5±0.3)cm,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 宫腔镜联合B超手术是治疗剖宫产憩室所致异常子宫出血有效的治疗方法,因其安全、高效、微创,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产切口憩室 异常子宫出血 宫腔镜
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Wnt/β-连环蛋白信号通路的激活/抑制对小鼠在位子宫内膜及子宫内膜异位症模型的影响 被引量:14
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作者 梁家仪 张为远 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1352-1356,共5页
目的通过对经典Wnt/β-连环蛋白通路的干涉,观察其对小鼠在位内膜间质细胞相关功能的改变及子宫内膜异位症的模型建立的影响。方法小鼠分组注射Wnt/β-连环蛋白通路激活或阻断剂后取其子宫内膜,一部分用于蛋白免疫印迹,免疫组织化... 目的通过对经典Wnt/β-连环蛋白通路的干涉,观察其对小鼠在位内膜间质细胞相关功能的改变及子宫内膜异位症的模型建立的影响。方法小鼠分组注射Wnt/β-连环蛋白通路激活或阻断剂后取其子宫内膜,一部分用于蛋白免疫印迹,免疫组织化学等方法检测在位内膜相关因子及以Boyden侵袭小室、蛋白免疫印迹检测内膜间质细胞的侵袭能力。其余组织建立子宫内膜异位症模型,并以免疫组化、QPCR检测通路相关因子。结果蛋白免疫印迹提示,激活组B-连环蛋白、GsK3B、APC水平显著高于抑制组(P〈0.01);Boyden侵袭小室提示激活组(113±12)个的穿膜细胞数明显高于对照组(64±13)个,蛋白免疫印迹检测Boyden小室的基质细胞VEGF及MMP-9的表达,经灰度扫描分析显示,激活组较对照组升高(分别升高35.6%,27.4%)和抑制较对照组下降(分别降低12.3%,30.4%);免疫组化提示抑制组E-钙黏素蛋白呈阳性表达,激活组VEGF蛋白呈强阳性表达;QPCR检测激活组异位内膜Wnt3,Wnt7,GSK313,Lef,E-钙黏素浓度高于抑制组(均P〈0.05)。结论Wnt/β-连环蛋白信号通路可能通过促进内膜细胞的增殖,加强内膜异位种植、侵袭、转移和血管生成的能力,从而导致子宫内膜异位症的发生。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 干细胞 信号传导
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2007-2008年北京地区25~54岁已婚妇女子宫颈上皮内瘤变的高危因素分析 被引量:13
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作者 张为远 +5 位作者 武明辉 张凇文 周保利 朱力 潘静 王建 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期757-761,共5页
目的 探讨北京地区25~54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危因素.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取的25~54岁已婚妇女6339例进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基... 目的 探讨北京地区25~54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危因素.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取的25~54岁已婚妇女6339例进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈分泌物高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.采用logistic回归分析方法,分析CIN的高危因素及危险度比值比(OR)和95%可信区间(95%CI).结果 6339例妇女中,CIN患病率为5.90%[(374/6339,包括4例鳞状上皮细胞癌(SCC)因例数少,未单独统计].多元回归分析结果显示,HR-HPV感染(95%CI=9.953~15.811)、滴虫性阴道炎病史(95%CI=1.046~2.104)、口服避孕药避孕(95%CI=1.087~1.806)以及年龄<45岁(95%CI=1.069~1.828)等因素与CIN患病相关.结论 HR-HPV感染是CIN患病的独立危险因素,而滴虫性阴道炎病史、口服避孕药避孕及年龄<45岁是CIN患病相关危险因素. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 癌前状态 乳头状瘤病毒感染 危险因素
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LEEP治疗中度宫颈上皮内瘤变对HPV感染的影响 被引量:12
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作者 凤霜 宋芳 +4 位作者 杨淑丽 耿宇宁 王雁 王建 《癌症进展》 2016年第9期851-853,共3页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的中度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者在宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的转归。方法选取206例CINⅡ合并高危型HPV阳性患者,予以LEEP治疗,分别于术后3、6、12及24个月随诊,行宫颈液基细胞学(TCT)、第二代... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的中度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者在宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的转归。方法选取206例CINⅡ合并高危型HPV阳性患者,予以LEEP治疗,分别于术后3、6、12及24个月随诊,行宫颈液基细胞学(TCT)、第二代捕获杂交法(HCⅡ)和23种HPV分型检查。结果 206例CINⅡ患者LEEP治疗后3、6、12及24个月HR-HPV转阴率分别为39.3%、74.8%、92.7%和96.6%;随访24个月,HPV依然阳性的患者中,96.6%(199/206)患者HPV转阴,未转阴的患者中,HPV的负荷量降低幅度≥50%的患者比率为1.9%(4/206),高于降幅﹤50%患者的0.1%(2/206)及上升患者的0.4%(1/206)。在治疗后第3个月,54.0%(53/98)感染16型或者包括16型在内的多重感染转阴,与其他高危型感染25.9%(28/108)相比,差异有统计学意义(χ2=4.25,P﹤0.05);而在治疗后的6、12及24个月,两者比较差异无统计学意义。结论高危型HPV感染的CINⅡ患者在LEEP治疗后多数在2年内转阴,治疗6个月后,16型或者包括16型在内的多重感染与其他高危型感染无差别。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 人乳头瘤病毒 LEEP
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CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变诊断中的应用 被引量:14
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作者 龙成娟 史恒峰 +4 位作者 丁国正 丁腾云 王玮 胡汉金 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第5期28-31,共4页
目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的价值。方法回顾分析66例肺占位性病变患者的资料,患者均经CT引导经皮肺穿刺活检术,按结节在肺内位置分为肺周围型病变组(52例)和肺中央型病变组(14例),再按结节最大径分为≥5 cm组(28... 目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的价值。方法回顾分析66例肺占位性病变患者的资料,患者均经CT引导经皮肺穿刺活检术,按结节在肺内位置分为肺周围型病变组(52例)和肺中央型病变组(14例),再按结节最大径分为≥5 cm组(28例)和<5 cm组(38例),分别统计诊断成功率、并发症发生率,并分析其相关影响因素。结果66例患者诊断成功58例,诊断成功率87.9%;肺周围型病变组中46例诊断成功,诊断成功率88.5%,并发症发生率48.1%,肺中央型病变组中12例诊断成功,诊断成功率85.7%,并发症发生率28.6%,2组的诊断成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结节最大径≥5 cm组中诊断成功率85.7%,并发症发生率28.6%,<5 cm组中诊断成功率89.5%,并发症发生率55.3%,2组诊断成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导经皮肺穿刺活检术具有诊断成功率高、安全、并发症少及创伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 CT 经皮肺穿刺活检术 肺占位性病变
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