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替格瑞洛对行急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响 被引量：20
1
作者 刘佳 王学超 +6 位作者 李如意 刘惠良 白士茹 吴海波 李鑫柠 陈天磊 杜荣品 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第10期1208-1211,共4页
目的评价替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心肌灌注的影响。方法连续入选2015年12月～2016年12月以STEMI就诊于河北省人民医院并行急诊PCI治疗的患者123例,术前应用随机数字量表分为替格... 目的评价替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心肌灌注的影响。方法连续入选2015年12月～2016年12月以STEMI就诊于河北省人民医院并行急诊PCI治疗的患者123例,术前应用随机数字量表分为替格瑞洛组61例和氯吡格雷组62例。明确诊断后即刻口服负荷量抗血小板药物,替格瑞洛组患者口服阿司匹林+替格瑞洛,继以替格瑞洛维持。氯吡格雷组患者术前口服阿司匹林+氯吡格雷,继以氯吡格雷维持。比较术中心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级,校正TIMI血流帧数计数(CTFC),TIMI心肌灌注分级(TMPG),并观察住院期间患者用药不良反应及安全性。结果两组患者一般基线资料比较均无统计学意义(P>0.05);PCI术后替格瑞洛组患者总体CTFC数值、具体血管(LAD、LCX、RCA)比较均小于氯吡格雷组;替格瑞洛组中TIMI>3级所占比例、术后心肌灌注TMPG 3级比例高于氯吡格雷组,所有差异均有统计学差异(P<0.05)。两组的主要心脏不良事件及出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行急诊PCI术的ST段抬高型心肌梗死患者,替格瑞洛可改善其术后心肌层面的血流灌注,且用药安全。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉动脉介入治疗 心肌灌注
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双腔起搏器植入术后发生心房颤动的相关临床分析
2
作者 王帆 杨倩 +5 位作者 张飞飞 李鑫柠 宋学莲 齐晓勇 李英肖 党懿 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第7期798-800,共3页
目的探讨双腔起搏器植入术后发生心房颤动的相关影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省人民医院行永久性双腔心脏起搏器植入,并已完成规律随访1年的429例病例的临床资料和随访资料,其中130例患者存在心房颤动发作(心... 目的探讨双腔起搏器植入术后发生心房颤动的相关影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省人民医院行永久性双腔心脏起搏器植入,并已完成规律随访1年的429例病例的临床资料和随访资料,其中130例患者存在心房颤动发作(心房颤动组),299例患者无心房颤动发作(对照组),收集患者基本临床资料、术前心脏超声参数、术前及随访期间内长期服用药物,并读取随访时程控仪内存储信息,记录心房高频事件持续时间及心房心室起搏比例。结果心房颤动组患者年龄较对照组大[(76.92±8.68)岁vs.(64.62±10.01)岁,P=0.004],男性占比较高(56.92%vs.45.48%,P=0.029),伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压患者较多,左心房内径较对照组大[(40.45±9.13)mm vs.(38.22±7.95)mm,P=0.045],心房起搏比例、心房电极阻抗高于对照组(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现年龄(OR=1.011,95%CI:1.134~1.216)、男性(OR=1.572,95%CI:1.031~2.396)及心房起搏比例较高(OR=1.021,95%CI:1.011~1.032)与心房颤动的发生有关(P<0.05)。结论年龄、男性及心房起搏比例高是双腔起搏器植入术后发生心房颤动的危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 双腔起搏器 临床分析
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冠状动脉造影阴性的女性胸痛患者核素心肌灌注显像结果分析 被引量：4
3
作者 彭应心 姚文静 +1 位作者 王学超 李鑫柠 《临床荟萃》 CAS 2015年第12期1350-1351,1355,共3页
目的了解核素心肌灌注显像(radionuclide myocardial perfusion imaging,MPT)对冠状动脉造影阴性的女性胸痛患者的临床评估价值。方法入选因胸痛就诊于我院并行冠状动脉造影检查阴性的女性患者55例,根据MPT检查结果,分为MPT阳性组及MPT... 目的了解核素心肌灌注显像(radionuclide myocardial perfusion imaging,MPT)对冠状动脉造影阴性的女性胸痛患者的临床评估价值。方法入选因胸痛就诊于我院并行冠状动脉造影检查阴性的女性患者55例,根据MPT检查结果,分为MPT阳性组及MPT阴性组,对两组患者的运动试验、血脂指标及高血压病、糖尿病、高血脂等合并症进行比较。结果 55例患者中MPT阳性组24例(43.6%),MPT阴性组31例(56.4%);MPT阳性组运动试验阳性率显著高于MPT阴性组(P<0.05);两组患者年龄、高血压、高血脂、糖尿病等合并症差异无统计学意义,血清各血脂指标差异亦无统计学意义(P>0.05),而外周动脉粥样硬化在MPT阳性组明显高于MPT阴性组(P<0.05)。结论女性胸痛患者仅以冠状动脉造影正常而诊断正常误诊率较高,对运动试验阳性、合并外周动脉粥样硬化的患者应行核素心肌灌注检查。 展开更多
关键词 冠心病 胸痛 女性 冠状动脉造影 核素心肌灌注显像 运动试验
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心脏X综合征患者核素心肌灌注显像特点及性别差异 被引量：3
4
作者 李如意 王学超 +2 位作者 胡玉敬 李鑫柠 张丽娜 《临床荟萃》 CAS 2015年第12期1347-1349,共3页
目的探讨心脏X综合征患者核素心肌灌注显像的特点及性别差异。方法 36例经冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术及临床确诊为心脏X综合征患者,行静息/负荷99m锝甲氧基异丁基异腈(99mTcMIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI),对比负荷和... 目的探讨心脏X综合征患者核素心肌灌注显像的特点及性别差异。方法 36例经冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术及临床确诊为心脏X综合征患者,行静息/负荷99m锝甲氧基异丁基异腈(99mTcMIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI),对比负荷和静息状态下核素分布情况评价心肌缺血的特点,同时对不同性别心脏X综合征患者临床危险因素及核素心肌灌注显像特点进行分析。结果经静息/负荷99mTc-MIBI G-MPI确诊的36例X综合征患者中23例(63.9%)为可逆性缺损,9例(25.0%)为固定性缺损,4例(11.1%)为反向再分布。全部468个左心室心肌节段中,负荷状态下127个(30.0%)节段表现为核素分布减低,前壁、下壁心肌灌注异常节段的比率均高于侧壁,差异均有统计学意义(P<0.05),男女患者在缺血程度上无明显差异,但女性患者以前壁缺血为主,而男性患者以前壁和下壁缺血为主(P<0.05)。全部入选的36例患者心肌灌注显示异常冠状动脉共19支,左前降支心肌灌注异常的比率高于冠状动脉左回旋支及右冠状动脉(P<0.05)。全部入选的36例心脏X综合征患者,女性14例(38.9%),与男性患者相比,女性患者年龄更大,体质量指数较高,合并高血脂、糖尿病史较多(P均<0.05),血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平较高(P均<0.05),吸烟史较少(P<0.05),两组患者高血压病史差异无统计学意义。结论静息/负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断心脏X综合征及评价心肌缺血具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 放射性核素显像 诊断 鉴别
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阿托伐他汀对慢性兔房颤模型心房电重构的影响 被引量：3
5
作者 杨倩 史亚男 +2 位作者 李鑫柠 宋学莲 齐晓勇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1975-1979,共5页
目的:通过快速起搏心房3周建立慢性兔房颤模型,探讨阿托伐他汀(ATO)对该模型心房电重构的影响及其可能机制。方法:将24只新西兰大白兔开胸,于左心房植入起搏和测试电极,随机分为3组:模型(model)组和ATO组持续心房起搏3周,分别给予安慰... 目的:通过快速起搏心房3周建立慢性兔房颤模型,探讨阿托伐他汀(ATO)对该模型心房电重构的影响及其可能机制。方法:将24只新西兰大白兔开胸,于左心房植入起搏和测试电极,随机分为3组:模型(model)组和ATO组持续心房起搏3周,分别给予安慰剂和阿托伐他汀2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;假手术(sham)组不起搏,不给药。起搏前后用电生理刺激仪检测心率、P波宽度、心房有效不应期(AERP)和房颤诱发率的变化;起搏后采用Western blot检测心房Cav1.2、Kv4.3和髓过氧化物酶(MPO)的蛋白表达水平。结果:Sham组、model组和ATO组分别有0、5和4只兔诱发持续性房颤。起搏3周后,与sham组相比,model组和ATO组兔心率和P波宽度均增加,AERP缩短(P<0.05);ATO组与model组相比,AERP增加(P<0.05),心率和P波宽度无明显变化。与sham组相比,model组和ATO组兔心房Cav1.2和Kv4.3的蛋白表达水平下降,MPO的蛋白表达水平升高(P<0.05);ATO组与model组相比,Cav1.2的表达增加,MPO的表达下降(P<0.05),Kv4.3无明显变化。结论:阿托伐他汀能够通过抑制慢性兔房颤模型心房Cav1.2蛋白表达下降和AERP的缩短,抑制心房电重构,其潜在机制可能是阿托伐他汀抑制了心房MPO蛋白的高表达。 展开更多
关键词 心房颤动 电重构 阿托伐他汀 髓过氧化物酶
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血清miR-29a、miR-20a水平预测老年STEMI患者PCI治疗后缺血再灌注损伤 被引量：1
6
作者 李鑫柠 王学超 +2 位作者 白世茹 党懿 杜荣品 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2601-2604,共4页
目的探讨血清微小核糖核酸-29a(miR-29a)、miR-20a水平预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后缺血再灌注损伤(IRI)的临床价值。方法收集100例行PCI治疗的老年STEMI患者临床资料。患者于术前均接受血清miR-... 目的探讨血清微小核糖核酸-29a(miR-29a)、miR-20a水平预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后缺血再灌注损伤(IRI)的临床价值。方法收集100例行PCI治疗的老年STEMI患者临床资料。患者于术前均接受血清miR-29a、miR-20a检测,统计治疗后老年STEMI患者IRI发生情况,分析血清miR-29a、miR-20a水平对老年STEMI患者PCI治疗后IRI的预测价值。结果100例老年STEMI患者PCI治疗后发生IRI 46例(46.00%);发生组miR-29a水平显著高于未发生组,miR-20a水平显著低于未发生组(均P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清miR-29a水平过表达(OR>1,P<0.05),miR-20a水平低表达可能与老年STEMI患者PCI治疗后IRI发生相关(OR<1,P<0.05);血清miR-29a、miR-20a及联合检查预测老年STEMI患者PCI治疗后IRI的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定预测价值,其中联合预测价值最高。结论血清miR-29a、miR-20a水平异常表达与老年STEMI患者PCI治疗后IRI发生密切相关,可有效预测PCI治疗后IRI发生风险。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 微小核糖核酸-29a 微小核糖核酸-20a 经皮冠状动脉介入 缺血再灌注损伤
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绝对不应期电刺激对慢性心力衰竭兔心功能的影响 被引量：1
7
作者 齐晓勇 李鑫柠 +1 位作者 李英肖 党懿 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第1期48-50,共3页
目的采用心脏收缩调节器(CCM)的方法,观察低、高两种强度绝对不应期电刺激(ARPES)对慢性心力衰竭兔心功能的影响及可能机制。方法采用升主动脉套扎法建立兔慢性心力衰竭模型,将造模成功的实验动物随机分为对照组、ARPES-L组和ARPES-H组... 目的采用心脏收缩调节器(CCM)的方法,观察低、高两种强度绝对不应期电刺激(ARPES)对慢性心力衰竭兔心功能的影响及可能机制。方法采用升主动脉套扎法建立兔慢性心力衰竭模型,将造模成功的实验动物随机分为对照组、ARPES-L组和ARPES-H组。在X线透视下沿颈总静脉放入心内膜刺激电极至右室心尖处,对照组未行任何强度ARPES,ARPES-L组和ARPES-H组分别给予电压为舒张阈值2倍和10V的ARPES 12h。采用无创心脏超声检测心功能、双抗体夹心ABC-ELISA法检测脑钠肽(BNP),以及荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测心肌膜连接复合体Junctophilin-2(JPH-2)mRNA转录水平的差异。结果与对照组比较,ARPES-L组与ARPES-H组左室射血分数增加,血BNP水平降低,JPH-2 mRNA的RQ值增加(P均<0.05),ARPES-L组和ARPES-H组上述指标无差异。结论短时间ARPES可改善慢性心力衰竭兔的心功能,JPH-2mRNA转录水平增加可能是增强心脏收缩力的机制之一。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏收缩调节器 慢性心力衰竭 绝对不应期电刺激 心功能 脑钠肽 膜连接复合体
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MiR-362-3p靶向调控ORM1对缺氧复氧心肌细胞增殖及凋亡影响 被引量：1
8
作者 张飞飞 王文静 +3 位作者 谢悦陶 李鑫柠 史媚菁 党懿 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第4期476-479,483,共5页
目的 探讨微小RNA362-3p(miR-362-3p)靶向α-1-酸性糖蛋白(ORM1)对缺氧复氧(H/R)心肌细胞增殖及凋亡影响。方法 构建H/R损伤的心肌细胞模型,RT-qPCR检测miR-362-3p表达水平的变化,分别转染miR-362-3p mimic及miR-362-3p inhibitor,CCK-... 目的 探讨微小RNA362-3p(miR-362-3p)靶向α-1-酸性糖蛋白(ORM1)对缺氧复氧(H/R)心肌细胞增殖及凋亡影响。方法 构建H/R损伤的心肌细胞模型,RT-qPCR检测miR-362-3p表达水平的变化,分别转染miR-362-3p mimic及miR-362-3p inhibitor,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术测定细胞凋亡,通过TargetScan和双荧光素实验验证miR-362-3p和ORM1的靶向关系;Western blot检测miR-362-3p mimic及miR-362-3p inhibitor对ORM1、Caspase-9蛋白表达影响。结果 MiR-362-3p在H/R组心肌细胞中低表达(P<0.01);H/R组细胞增殖显著降低,细胞凋亡率明显增加(P<0.05),上调miR-362-3p可显著改善H/R后心肌细胞增殖及凋亡率(P<0.05),抑制miR-362-3p可进一步降低H/R后心肌细胞增殖,增加细胞凋亡率(P<0.05)。双萤光素酶报告实验提示miR-362-3p靶向作用于ORM1。H/R后心肌细胞ORM1、Caspase-9蛋白表达增加,上调miR-362-3p降低ORM1、Caspase-9蛋白表达,抑制miR-362-3p可增加Caspase-3蛋白表达。结论 MiR-362-3p可通过靶向ORM1改善缺氧复氧心肌细胞增殖及凋亡。 展开更多
关键词 微小RNA-362-3p α-1-酸性糖蛋白 缺氧 复氧 细胞凋亡
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