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3D打印技术在复杂Pilon骨折治疗中的应用 被引量:19
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作者 让贤 +3 位作者 夏兴平 刘超 段春辉 邓声杰 《实用骨科杂志》 2016年第10期939-942,共4页
目的探讨3D打印技术在临床治疗复杂Pilon骨折中的可行性和临床应用价值。方法自2014年1月至2015年12月对临床上复杂的19例Pilon骨折患者进行螺旋CT扫描,将其医学数字成像与通讯(digital lmaging and communications in medicine,DICOM... 目的探讨3D打印技术在临床治疗复杂Pilon骨折中的可行性和临床应用价值。方法自2014年1月至2015年12月对临床上复杂的19例Pilon骨折患者进行螺旋CT扫描,将其医学数字成像与通讯(digital lmaging and communications in medicine,DICOM)数据输入计算机中,采用Mimics软件进行数据处理,应用3D打印技术打印骨折三维模型。在3D打印模型上确定手术入路并进行骨折准确复位及钢板放置的选择等模拟手术。术后末次随访时采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与足评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评定疗效。结果 19例均获随访,随访时间6~54个月,平均21.2个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间6~9个月,平均7.2个月。无一例内固定失败的发生。末次随访时采用AOFAS踝与足评分及疼痛VAS评分,优16例,良3例,优良率100%。重建的三维模型能准确的反映出骨折移位的方向和程度,可准确的进行骨折的判断,初步实现Pilon骨折的术前手术设计。结论 3D打印技术应用于复杂Pilon骨折的治疗,临床可行性良好,可提高基层医师的诊治能力。 展开更多
关键词 3D打印 PILON骨折 模拟手术
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脊柱结核合并寒性脓肿形成 被引量:5
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作者 恩贤 +1 位作者 吴长沙 让贤 《中国伤残医学》 2013年第8期451-453,共3页
85%的脊柱结核伴有寒性脓肿形成,脊柱结核寒性脓肿是相当多的病人首诊的原因,亦是脊柱结核传统的手术指征之一。鉴于目前大部分书刊对这一问题未详细描述或是零散地分布在相关章节内,未能引起读者足够的重视,故本文拟对脊柱结核寒... 85%的脊柱结核伴有寒性脓肿形成,脊柱结核寒性脓肿是相当多的病人首诊的原因,亦是脊柱结核传统的手术指征之一。鉴于目前大部分书刊对这一问题未详细描述或是零散地分布在相关章节内,未能引起读者足够的重视,故本文拟对脊柱结核寒性脓肿的发生、发展、危害、转归、鉴别诊断、治疗原则等作一详细论述,将其来龙去脉彻底地弄清楚,以扩大临床医生的思维和视野,提高脊柱结核合并寒性脓肿诊断的准确率,避免误诊和随意切开,致治疗复杂化。 展开更多
关键词 脊柱结核 寒性脓肿 脓肿形成 鉴别诊断 治疗原则 手术指征 临床医生 准确率
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分析初次全髋关节置换术后髋关节的疼痛原因 被引量:3
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作者 吴长沙 恩贤 +1 位作者 让贤 《中国伤残医学》 2014年第17期41-42,共2页
目的:为了深入分析初次全髋关节置换术后导致髋关节疼痛的原因。方法:选取2009年2月~2013年2月在我院首次使用全髋关节置换术的病患160例(178髋),对这些病患的临床资料展开回顾分析。按照髋关节的疼痛情况分为轻度、中度、重度,... 目的:为了深入分析初次全髋关节置换术后导致髋关节疼痛的原因。方法:选取2009年2月~2013年2月在我院首次使用全髋关节置换术的病患160例(178髋),对这些病患的临床资料展开回顾分析。按照髋关节的疼痛情况分为轻度、中度、重度,使用X光射线进行复查。结果:术后对这些病患进行1~4年的随访,其中有27例病患(29髋)术后髋关节出现程度不同的痛感,占总数的16.7%。导致髋关节出现疼痛的原因主要分为2类,一种为关节内源性因素,包括:髋关节脱位、假肢松动、感染、无菌性炎症;一种为关节外源性因素,包括:腰椎引发的疼痛,异位骨化。结论:全髋关节置换术术后产生痛感是一种较为复杂的问题,因此要做好术前准备工作,手术中要操作谨慎,严格遵循无菌操作,这样能够有效预防疼痛,做好术后康复训练,能有效减少术后疼痛发生率。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 疼痛原因 分析
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自锁型带锁髓内钉内固定治疗股骨胫骨骨折112例 被引量:3
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作者 让贤 《中国伤残医学》 2008年第1期46-47,共2页
目的:探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法:自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例。结果:112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评... 目的:探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法:自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例。结果:112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评定为优,26例胫骨骨折优24例,良2例,无中差病例。结论:自锁型带锁髓内钉内固定是治疗股骨和胫骨骨折的较好方法。 展开更多
关键词 股骨胫骨骨折 自锁髓内钉 内固定
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寰枢椎椎弓根螺钉置钉技术的临床应用 被引量:2
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作者 吴长沙 +4 位作者 恩贤 让贤 夏兴平 刘超 涂国能 《临床骨科杂志》 2015年第3期280-283,共4页
目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉置钉技术在上颈椎损伤临床应用的效果。方法选择性应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗Jefferson骨折5例,齿状突骨折11例,Hangman骨折9例。结果术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生。1例暴露时损伤静脉丛,予以压... 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉置钉技术在上颈椎损伤临床应用的效果。方法选择性应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗Jefferson骨折5例,齿状突骨折11例,Hangman骨折9例。结果术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生。1例暴露时损伤静脉丛,予以压迫即能止血;1例寰枢椎骨折不完全复位。患者均获随访,时间1~2年。患者临床症状明显改善,术后1年行X线及CT检查,显示所有骨折均骨性愈合,螺钉位置良好,无松动、断钉。结论寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有固定可靠及骨折愈合率高等特点,为上颈椎损伤提供了坚固的稳定性。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 椎弓根螺钉
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一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 被引量:2
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作者 吴长沙 +1 位作者 让贤 恩贤 《颈腰痛杂志》 2011年第5期379-381,共3页
目的探讨一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2007年8月-2011年2月选择性手术治疗胸腰椎结核60例。其中,T5以上采取后路固定经病椎肋横突切除胸膜外入路;T5-T11采用常规开胸入路;T12-L4采取经腹膜外肾切口入路;L... 目的探讨一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2007年8月-2011年2月选择性手术治疗胸腰椎结核60例。其中,T5以上采取后路固定经病椎肋横突切除胸膜外入路;T5-T11采用常规开胸入路;T12-L4采取经腹膜外肾切口入路;L5采取前后联合入路。均行一期病灶清除植骨融合内固定术。结果 60例术后随访4~36个月,平均17个月。56例切口一期愈合。2例延期愈合。2例愈合后再次复发,切口处流脓,窦道形成(其中1例换药后愈合,1例失访)。无脑脊液漏及死亡病例。无结核扩散病例。后凸角从术前平均21°纠正到10°。根据改良PROLO功能评分,术后疗效优良率为94%。VAS评分显示,术前平均7.6分,术后平均2.8分,有显著差异。结论正规抗结核有效的前提下,选择性一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核,在病灶彻底清除的基础上使用内固定,不仅能重建脊柱的稳定性,还能纠正和预防后凸畸形,避免二期手术,大大降低患者的医疗费用,获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱结核 病灶清除 植骨 内固定.
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初次膝关节置换胫骨骨缺损处理进展 被引量:2
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作者 杨阳 +2 位作者 鲁宁 吴长沙 让贤 《中国伤残医学》 2013年第4期416-418,共3页
全膝关节置换是比较成熟的手术,能够改善膝关节功能和提高患者的生活质量。膝关节置换中胫骨伴有骨缺损的处理对骨科医师有一定挑战性,近年受到广泛的关注。本文将对骨缺损的各种治疗方法进行综述,以期供临床医师借鉴。
关键词 膝关节置换 胫骨 骨缺损
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全椎板减压椎弓根螺钉内固定治疗脊髓型颈椎病30例疗效观察
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作者 吴长沙 恩贤 +1 位作者 让贤 《中国伤残医学》 2014年第23期51-52,共2页
目的:观察全椎板减压椎弓根螺钉内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:选取我院2009年1月∽2014年1月收治的30例脊髓型颈椎病患者为研究对象,所有患者均行全椎板减压椎弓螺钉内固定治疗,观察治疗结果、术后并发症、颈椎活动度及颈肩... 目的:观察全椎板减压椎弓根螺钉内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:选取我院2009年1月∽2014年1月收治的30例脊髓型颈椎病患者为研究对象,所有患者均行全椎板减压椎弓螺钉内固定治疗,观察治疗结果、术后并发症、颈椎活动度及颈肩部疼痛等情况。结果:手术时间118.5±30.2分钟,术中出血量228.4±90.8 ml。此外,与手术前比较,末次随访患者CCI、ROM、VAS及JOA评分明显更优,差异有统计学意义,P<0.05。结论:全椎板减压椎弓根螺钉内固定治疗脊髓型颈椎病安全有效,可明显改善颈椎活动能力,恢复脊髓功能,值得进一步研究利用。 展开更多
关键词 全椎板减压 椎弓根螺钉内固定术 脊髓型颈椎病 疗效
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膝关节置换术在改善骨关节炎膝外翻患者关节活动度中的作用
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作者 吴长沙 恩贤 +1 位作者 让贤 《浙江临床医学》 2014年第12期1934-1935,共2页
目的:探讨人工膝关节置换术在改善骨关节炎膝外翻畸形患者关节活动度及膝外翻中的作用。方法统计分析2011年1月至2014年1月10例(10个膝关节)骨关节炎膝外翻畸形患者的临床资料。结果治疗后本组患者的膝外翻角(FTA角)明显比治疗前小... 目的:探讨人工膝关节置换术在改善骨关节炎膝外翻畸形患者关节活动度及膝外翻中的作用。方法统计分析2011年1月至2014年1月10例(10个膝关节)骨关节炎膝外翻畸形患者的临床资料。结果治疗后本组患者的膝外翻角(FTA角)明显比治疗前小(P<0.05),KSS评分和功能评分均明显比对照组高(P<0.05);10例患者中膝前痛1例,伸直未达到0&#176;1例,关节积液较多1例,不良反应发生率为30%(3/10)。结论人工膝关节置换术能够显著改善骨关节炎膝外翻畸形患者关节活动度及膝外翻,同时明显降低患者的术后不良反应发生率,临床效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 人工膝关节置换术 骨关节炎膝外翻畸形 关节活动度 膝外翻 作用
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创伤性窒息的预防与康复
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作者 让贤 恩贤 《中国伤残医学》 2007年第1期41-42,共2页
我院外科自2000年1月至2006年6月共收治创伤性窒息25例,效果满意,报告如下。
关键词 创伤性窒息 康复 预防
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使用新型机械 促进家庭增收
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作者 让贤 《农业机械》 北大核心 2006年第12A期64-64,共1页
张利强,陕西省千阳县南察镇闫家村人,37岁,高中文化程度。1990年,张利强高中毕业后回到自己的家乡,面对人均耕地不足0.13hm^2,小麦产量不足2250kg/hm^2,起早摸黑地干一年,人均年收入不足700元的贫困家乡,他日思夜想,终于下... 张利强,陕西省千阳县南察镇闫家村人,37岁,高中文化程度。1990年,张利强高中毕业后回到自己的家乡,面对人均耕地不足0.13hm^2,小麦产量不足2250kg/hm^2,起早摸黑地干一年,人均年收入不足700元的贫困家乡,他日思夜想,终于下决心,尝试利用农业机械来脱贫致富。经过15年的努力拼搏,张利强现拥有神牛-25型拖拉机和耕、耙、播、运全部配套农具,中原-5联合收割机一台,农机总价值10万元,并承包经营土地4hm^2,栽桑0.13hm^2,养蚕6张,家庭收入超5万元。他利用农业机械解决了村里的“三夏”、“三秋”大忙季节争时争劳的矛盾,又减轻了广大群众的劳动强度,增加了家庭收入。他是如何利用农业机械致富的,还得从15年前说起。 展开更多
关键词 农业机械 家庭收入 脱贫致富 联合收割机 文化程度 人均耕地 小麦产量 配套农具
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对现代骨牵引的一点改进和补充
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作者 让贤 《中国伤残医学》 2007年第2期33-33,共1页
骨牵引在骨科临床上应用广泛,在骨科治疗中占有极其重要的地位。但在牵引过程中由于受各种因素的影响会出现各种并发症,从而会影响疗效。有时,即使骨折对位对线满意。终因特殊并发症而放弃牵引治疗,改用手术治疗。既增加了病人的痛... 骨牵引在骨科临床上应用广泛,在骨科治疗中占有极其重要的地位。但在牵引过程中由于受各种因素的影响会出现各种并发症,从而会影响疗效。有时,即使骨折对位对线满意。终因特殊并发症而放弃牵引治疗,改用手术治疗。既增加了病人的痛苦,又加重了病人的经济负担。并发症的发生由多种因素引起。例如临床上常见的,如果牵引弓与患者肢体横径大小不相一致时,牵引针即会在骨内左右滑动或移动,造成因牵引导致的骨感染;又如,即使牵引弓与患者肢体大小匹配一致,但由于牵引针在骨内的滑动,牵引弓的一侧牵引针固定圈对肢体本侧的皮肤及其下的软组织会造成压迫局部组织会因缺血坏死导致局部感染。针对以上并发症发生的原因,我科在近年来在骨科临床工作中对现有骨科牵引的技术特别是在牵引弓固定牵引针方面作了一些改进和补充。以改进对于预防针在骨内左右滑动以及牵引针固定圈对局部皮肤和软组织压迫坏死导致感染效果很好,特向同道推荐使用。 展开更多
关键词 骨牵引 特殊并发症 骨科临床 缺血坏死 局部皮肤 牵引针 牵引弓 骨科治疗
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