肺炎克雷伯杆菌致大鼠重症肺炎模型的改良与评估 被引量：19

1

作者 卢伟波 赵子文 +3 位作者 钟维农 赵祝香 李裕军 方昌全 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期571-576,共6页

目的:采用肺炎克雷伯杆菌标准菌株感染SD大鼠,建立大鼠重症肺炎模型,探讨重症肺炎动物模型诊断标准。方法:取25只大鼠随机分成对照组、观察组和模型组,其中对照组和观察组各5只,模型组15只。通过气管内注射的方式,模型组和观察组分别接... 目的:采用肺炎克雷伯杆菌标准菌株感染SD大鼠,建立大鼠重症肺炎模型,探讨重症肺炎动物模型诊断标准。方法:取25只大鼠随机分成对照组、观察组和模型组,其中对照组和观察组各5只,模型组15只。通过气管内注射的方式,模型组和观察组分别接种相同剂量不同浓度的肺炎克雷伯杆菌菌液,对照组接种生理盐水。动态观察大鼠行为学、体温、体重、肢端血氧饱和度(SaO2)、外周血象和动脉血气变化,观察肺组织病理改变和胸部X线检查变化等。对照组和观察组在术后72 h处死存活大鼠,模型组在达到预定的诊断标准后处死。结果:大鼠用无创血氧饱和度仪检测得到的数值与有创动脉血气分析中SaO2的数值基本一致;与观察组比较,模型组行为学变化、体重变化、肺组织病理改变和胸部X线检查明显加重,外周血象、SaO2和动脉血气变化存在明显差异(P<0.05);对照组各项观察指标在手术前后无明显变化。结论:注射高浓度菌液可以建立重症肺炎动物模型,预定的诊断标准对判断动物重症肺炎模型成功与否有一定的指导作用;无创动脉血氧饱和度仪可以用于监测大鼠SaO2变化。 展开更多

关键词 模型 大鼠 重症肺炎 肺炎克雷伯菌 血氧饱和度

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2007-2012年金黄色葡萄球菌的耐药性研究 被引量：16

2

作者 林沛茹 梁志科 +3 位作者 陈惠玲 李裕军 刘朝晖 赵子文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期975-977,共3页

目的：探讨不同年度金黄色葡萄球菌的分离结果和药物耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院2007年1月－2012年12月住院患者送检的标本进行培养，用VIT EK‐2细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果共... 目的：探讨不同年度金黄色葡萄球菌的分离结果和药物耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院2007年1月－2012年12月住院患者送检的标本进行培养，用VIT EK‐2细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果共分离出3601株金黄色葡萄球菌，分离菌株最多的标本是痰液，分布最多的科室是老年干部综合病区，其次是危重症监护中心以及呼吸内科；金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为98．6％、对苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为72．3％、69．5％、65．3％、62．1％；对庆大霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较低为56．1％-70．1％；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率最低。结论金黄色葡萄球菌的临床检出率呈逐年上升趋势，且对多种常用抗菌药物耐药，应加强监测，制定合理的临床用药策略。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性

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中低产田杂交水稻3414肥效试验研究 被引量：16

3

作者 李裕军 邱玉秀 +1 位作者 何露 刘翟 《现代农业科技》 2009年第2期121-122,124,共3页

在昭平县中低产沙泥田上,采用"3414"试验方案,研究了氮、磷、钾不同用量配比对杂交水稻产量、经济性状和经济效益的影响。结果表明:在一定用量范围内,氮、磷、钾肥对水稻的增产效果排序是:氮肥>钾肥>磷肥,三者配合施用... 在昭平县中低产沙泥田上,采用"3414"试验方案,研究了氮、磷、钾不同用量配比对杂交水稻产量、经济性状和经济效益的影响。结果表明:在一定用量范围内,氮、磷、钾肥对水稻的增产效果排序是:氮肥>钾肥>磷肥,三者配合施用增产效果最显著;最佳施肥量N、P2O5和K2O分别为:150kg/hm2、60kg/hm2和120kg/hm2,比例为1∶0.4∶0.8,此时肥效最佳,可在生产上推广应用。 展开更多

关键词 中低产田 杂交水稻 3414试验 最佳施肥

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小口径导管胸腔引流治疗自发性气胸的疗效与患者耐受性分析 被引量：14

4

作者 魏树全 赵子文 +7 位作者 钟维农 马为 李裕军 刘俊 赵祝香 张颖 张梅春 郑业勤 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期385-386,共2页

自发性气胸是呼吸内科临床常见急症，胸腔闭式引流术是常用的治疗方式，但引流管大小的选择却因医院基础条件和医生个人习惯而异。近年来，小口径胸腔引流管在临床应用越来越广泛，但尚缺乏可靠的前瞻性研究数据对其疗效进行评估。本研... 自发性气胸是呼吸内科临床常见急症，胸腔闭式引流术是常用的治疗方式，但引流管大小的选择却因医院基础条件和医生个人习惯而异。近年来，小口径胸腔引流管在临床应用越来越广泛，但尚缺乏可靠的前瞻性研究数据对其疗效进行评估。本研究拟通过前瞻性、随机对照、开放的临床试验，对两种不同口径的胸腔引流管在气胸治疗中的疗效及患者耐受性方面进行对比研究，为临床上对气胸的治疗方式选择提供参考。 展开更多

关键词 胸腔闭式引流术 自发性气胸 小口径导管 引流治疗 耐受性 疗效 患者 胸腔引流管

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2007-2012年洋葱伯克霍尔德菌分布及药敏性变迁 被引量：14

5

作者 梁志科 陈惠玲 +3 位作者 赵子文 李裕军 叶惠芬 刘朝晖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6118-6120,共3页

目的探讨6年洋葱伯克霍尔德菌的分离结果和药物敏感性及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2007年1月-2012年6月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果 6年共分离出洋葱伯... 目的探讨6年洋葱伯克霍尔德菌的分离结果和药物敏感性及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2007年1月-2012年6月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果 6年共分离出洋葱伯克霍尔德菌456株,连续监测发现该菌的临床检出率呈逐年上升的趋势,尤其是2012年前6个月该菌的分离率较前明显攀升,达130株;其对阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因、妥布霉素的总耐药率均>93.0%;对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率均有所上升,由2007年的0、0、15.0%,2012年分别上升至7.0%、7.8%和33.1%,对环丙沙星的耐药率则由70.0%降至32.3%;对亚胺培南的耐药率无明显改变。结论洋葱伯克霍尔德菌的临床检出率呈逐年上升趋势,且对多种常用药物的耐药性不断增加,应加强监测、制定合理的临床用药策略。 展开更多

关键词 洋葱伯克霍尔德菌 医院感染 耐药性

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泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析 被引量：12

6

作者 方昌全 赵子文 +4 位作者 李裕军 赵祝香 魏树全 钟维农 李晓岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期130-132,共3页

目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采... 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 医院获得性肺炎 泛耐药 危险因素

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纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌对替加环素体外敏感性的比较 被引量：10

7

作者 潘楚芝 李裕军 +4 位作者 赵子文 陈惠玲 赵祝香 卢伟波 叶惠芬 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期2132-2135,共4页

目的比较微量肉汤稀释法和纸片扩散法对耐药饱曼不动杆菌替加环素敏感性试验检测结果。方法收集临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,其中MDR菌株11株,XDR菌株31株,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行替加环素药物敏感性试验,比较检测结... 目的比较微量肉汤稀释法和纸片扩散法对耐药饱曼不动杆菌替加环素敏感性试验检测结果。方法收集临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,其中MDR菌株11株,XDR菌株31株,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行替加环素药物敏感性试验,比较检测结果的符合性。结果微量肉汤稀释法检测替加环素的敏感率、中介率和耐药率分别为97.6%、2.4%和0%,MIC500.5μg/mL,MIC902μg/mL。纸片扩散法药敏检测,不同药敏折点替加环素的敏感率从高到低依次为:Jones标准为28.6%,Kulah C标准为16.7%,FDA标准为2.4%,3种折点标准的中介率都很高,在45.2%～61.9%之间。与微量肉汤稀释法比较,不同药敏折点标准的总误差分别为Jones标准71.4%,Kulah C标准83.3%,FDA标准97.6%。以抑菌环直径≥12 mm作为敏感折点时总误差最小。结论耐药鲍曼不动杆菌的替加环素药敏检测中,纸片扩散法与微量肉汤稀释法之间存在差异,稀释法仍是首选检测手段,如只能行纸片法检测,建议以抑菌环直径≥12 mm判定为敏感。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 替加环素 微量肉汤稀释法 纸片扩散法 药物敏感性实验

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鲍曼不动杆菌常用药物敏感性试验方法之间的差异比较 被引量：9

8

作者 李裕军 潘楚芝 +4 位作者 赵子文 陈惠玲 赵祝香 卢伟波 叶惠芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期119-121,共3页

目的:比较鲍曼不动杆菌抗生素敏感性试验全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK-2、纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测结果之间的差异。方法:收集2011年4月至2012年2月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和(... 目的:比较鲍曼不动杆菌抗生素敏感性试验全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK-2、纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测结果之间的差异。方法:收集2011年4月至2012年2月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和(或)VITEK-2药敏分析系统对临床常用的头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、多西环素、阿米卡星及替加环素这5种抗生素进行敏感性试验,比较后者检测结果与微量肉汤稀释法的符合性。结果:以微量肉汤稀释法作为参考,利用VITEK-2系统检测时,总误差分别为阿米卡星85.7%,亚胺培南14.3%;利用纸片扩散法检测时,总误差分别为替加环素71.4%,头孢哌酮/舒巴坦26.2%,多西环素19.0%,阿米卡星14.3%,亚胺培南11.9%。结论:鲍曼不动杆菌的药敏检测中VITEK-2系统和(或)纸片扩散法药敏与微量肉汤稀释法之间存在差异,微量肉汤稀释法仍是首选检测手段。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 微量肉汤稀释法 纸片扩散法 VITEK-2 药物敏感性试验

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2011—2016年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析 被引量：8

9

作者 赵祝香 周泉 +3 位作者 陈惠玲 王轲 李裕军 胡国平 《广州医药》 2018年第3期55-58,共4页

目的分析2011—2016年间铜绿假单胞菌分离株的耐药性及变迁情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对2011年1月—2016年12月广州市第一人民院患者各类标本中分离到的铜绿假单胞菌2 257株进行细菌鉴定及药敏试验,并对耐药性变迁进行统计... 目的分析2011—2016年间铜绿假单胞菌分离株的耐药性及变迁情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对2011年1月—2016年12月广州市第一人民院患者各类标本中分离到的铜绿假单胞菌2 257株进行细菌鉴定及药敏试验,并对耐药性变迁进行统计分析。结果铜绿假单胞菌在痰液标本中的检出率最高为56.9%;6年铜绿假单胞菌平均耐药率以妥布霉素最低,为9.9%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素等药物的耐药率均<20%,在2013年耐药率最低,此后三年逐年上升。结论铜绿假单胞菌对广州市第一人民院常用抗生素的耐药率在近3年呈逐年上升趋势,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌的产生。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药性

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多重耐药鲍曼不动杆菌对戊二醛消毒剂的敏感性 被引量：6

10

作者 巫培连 赵子文 +4 位作者 陈惠玲 赵祝香 魏树全 李裕军 黄晓梅 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第12期1810-1813,共4页

目的探讨鲍曼不动杆菌对消毒剂的敏感性,为医院消毒措施提供参考依据。方法采用消毒剂对细菌最低杀菌浓度(MBC)和最低抑菌浓度(MIC)的检测方法,评估鲍曼不动杆菌对3种消毒剂的敏感性。采用PCR方法检测耐消毒剂基因qac EΔ1-sull。结果... 目的探讨鲍曼不动杆菌对消毒剂的敏感性,为医院消毒措施提供参考依据。方法采用消毒剂对细菌最低杀菌浓度(MBC)和最低抑菌浓度(MIC)的检测方法,评估鲍曼不动杆菌对3种消毒剂的敏感性。采用PCR方法检测耐消毒剂基因qac EΔ1-sull。结果邻苯二甲醛消毒剂、纯戊二醛消毒剂、2%强化戊二醛消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的MBC值分别为500、20 000、2 500 mg/L,MIC值分别为250、5 000、315 mg/L。邻苯二甲醛消毒剂、纯戊二醛消毒剂、2%强化戊二醛消毒剂对敏感鲍曼不动杆菌的MBC值分别为250、10 000、1 250mg/L,MIC值分别为125、2 500、78 mg/L。邻苯二甲醛消毒剂、纯戊二醛消毒剂、2%强化戊二醛消毒剂对质控菌ATCC27853、ATCC25922的MBC值分别2 500、10 000、1 250 mg/L,MIC值分别为125、2 500、78 mg/L。PCR方法检测到7株多重耐药鲍曼不动杆菌含有耐消毒剂基因qac EΔ1-sull,5株敏感鲍曼不动杆菌和质控菌株未检测出耐消毒剂基因qac EΔ1-sull。结论 2%强化戊二醛消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值较敏感鲍曼不动杆菌、标准菌株明显升高,多重耐药鲍曼不动杆菌对消毒剂抗性的产生与耐消毒剂基因qac EΔ1-sull有关。 展开更多

关键词 消毒剂 鲍曼不动杆菌 最低杀菌浓度 最低抑菌浓度 耐消毒剂基因

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广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床特点 被引量：5

11

作者 李裕军 潘楚芝 +5 位作者 黄慕超 郭鹏豪 方昌全 陈惠玲 赵子文 赵祝香 《广州医科大学学报》 2017年第2期24-28,共5页

目的:分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的流行菌株及医院获得性肺炎的特点。方法:收集广州市第一人民医院临床分离的非重复XDRAB菌株31株,进行分子流行病学分型,回顾性分析XDRAB肺炎的特点。结果:31株XDRAB被分为8个ST型,其中ST195最常... 目的:分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的流行菌株及医院获得性肺炎的特点。方法:收集广州市第一人民医院临床分离的非重复XDRAB菌株31株,进行分子流行病学分型,回顾性分析XDRAB肺炎的特点。结果:31株XDRAB被分为8个ST型,其中ST195最常见,占45.2%(14/31)。APACHEⅡ评分(P=0.034)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.012)和心脏疾病(P=0.016)是XDRAB肺炎的独立危险因素。XDRAB肺炎死亡率高达42.8%,但与非XDRAB肺炎相比,住院死亡率差异无统计学意义(P=0.582)。结论:鲍曼不动杆菌ST195广泛存在,XDRAB肺炎与COPD、心脏疾病及APACHEⅡ评分相关,但不增加死亡风险。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 广泛耐药 多位点序列分型 医院获得性肺炎

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鲍曼不动杆菌多位点序列分型与抗生素耐药表型的关系 被引量：4

12

作者 李裕军 潘楚芝 +4 位作者 赵子文 赵祝香 方昌全 巫培莲 陈惠玲 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第12期1818-1821,共4页

目的对鲍曼不动杆菌菌株进行分子流行病学分型及耐药性分析,为临床防控提供指导。方法收集非重复鲍曼不动杆菌42株,采用多位点序列分型(MLST)进行分子流行病学分型,e BURST分析菌株亲缘性,纸片扩散法进行药敏试验。结果 42株鲍曼不动杆... 目的对鲍曼不动杆菌菌株进行分子流行病学分型及耐药性分析,为临床防控提供指导。方法收集非重复鲍曼不动杆菌42株,采用多位点序列分型(MLST)进行分子流行病学分型,e BURST分析菌株亲缘性,纸片扩散法进行药敏试验。结果 42株鲍曼不动杆菌被分为10个ST型,其中ST195及ST208最常见,占总数的69.0%,e BURST分析提示主要流行克隆为CC92。根据纸片药敏结果,菌株对多黏菌素B的敏感性最高为100%,其余抗生素的敏感率均小于30%,42株菌株可分为多重耐药(MDR)菌株11株,广泛耐药(XDR)菌株31株。优势克隆CC92与非CC92的MDR、XDR菌株的比例差异无统计学意义(P=0.676)。结论鲍曼不动杆菌CC92广泛流行,CC92与非CC92菌株的耐药性无差别,CC92的成功流行可能更依赖于对医院环境的高度适应性。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 多位点序列分型MLST 耐药表型

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鲍曼不动杆菌多位点序列分型及blaOXA-51-like基因的基因型分析 被引量：4

13

作者 李裕军 潘楚芝 +4 位作者 郭鹏豪 赵子文 赵祝香 方昌全 陈惠玲 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期707-712,共6页

目的：对广州地区3家教学医院的鲍曼不动杆菌菌株进行分子流行病学分型及blaOXA-51-like基因的基因型分析，以了解鲍曼不动杆菌菌群结构及流行菌株。方法收集非重复鲍曼不动杆菌52株，多位点序列分型（MLST）进行分子分型，eBURST分析... 目的：对广州地区3家教学医院的鲍曼不动杆菌菌株进行分子流行病学分型及blaOXA-51-like基因的基因型分析，以了解鲍曼不动杆菌菌群结构及流行菌株。方法收集非重复鲍曼不动杆菌52株，多位点序列分型（MLST）进行分子分型，eBURST分析菌株亲缘性，将序列型（STs）归类为克隆复合体（CC），PCR扩增blaOXA-51-like基因全长并测序确定blaOXA-51-like基因型。结果MLST将52株鲍曼不动杆菌分为5个已有ST型及7个新ST型，其中STn4包含新发现的gpi位点的等位基因G1，其与gpi111的差别在于第3个碱基的T→C突变，STn5包含新发现的gltA的等位基因A1，其与gltA1的差别在于第156位碱基的A→C突变及159位碱基的A→C突变。ST195及ST208最常见，占到了总数的69．2％，eBURST分析显示其属于CC92。52株菌株中只有1株携带OXA-199，其余51株菌株均携带OXA-66。结论鲍曼不动杆菌CC92在广州地区广泛流行，携带OXA-66基因。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 多位点序列分型 blaOXA-51-like

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弥漫性肺泡出血的诊断和治疗 被引量：4

14

作者 张钰珊 赵子文 +2 位作者 梁志科 李裕军 钟维农 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第19期3200-3204,共5页

目的:探讨弥漫性肺泡出血的临床特征。方法:选择我院诊断为弥漫性肺泡出血的病例12例,分析临床特征。结果:12例弥漫性肺泡出血患者中,7例为男性,5例为女性。8例由ANCA相关性血管炎引起,1例为结缔组织病引起,1例为中毒引起,还有2例病因未... 目的:探讨弥漫性肺泡出血的临床特征。方法:选择我院诊断为弥漫性肺泡出血的病例12例,分析临床特征。结果:12例弥漫性肺泡出血患者中,7例为男性,5例为女性。8例由ANCA相关性血管炎引起,1例为结缔组织病引起,1例为中毒引起,还有2例病因未明,考虑与药物使用有关。临床表现主要为发热11例(91.67%)、咯血12例(100%)、贫血12例(100%)、气促10例(83.33%)。结论:弥漫性肺泡出血是危及生命的临床综合征,可以由多种病因引起,对于存在咯血、呼吸困难、贫血等表现时应考虑弥漫性肺泡出血,及时完善各项检查,早期进行干预可以有效改善疾病预后。 展开更多

关键词 弥漫性肺泡出血 血管炎 诊断 病因 治疗

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CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHE Ⅱ评分在重症社区获得性肺炎患者早期诊断价值的比较 被引量：4

15

作者 方昌全 林俊鸿 +5 位作者 李裕军 魏树全 赵祝香 李晓岩 钟维农 赵子文 《广州医药》 2018年第5期9-12,共4页

目的探讨及比较CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ4种临床评分对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集2011年10月—2014年2月广州市第一人民医院呼吸内科收治的67例SCAP及同期33例普通CAP患者的... 目的探讨及比较CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ4种临床评分对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集2011年10月—2014年2月广州市第一人民医院呼吸内科收治的67例SCAP及同期33例普通CAP患者的临床资料,记录入组后24小时内CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ评分的最差值,比较4种临床评分系统对SCAP的早期诊断价值。结果 SCAP组CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ评分均高于普通CAP组患者[CURB-65 (分):3. 06±1. 10比0. 85±0. 79,P <0. 001; PSI(分):144. 93±36. 48比73. 94±27. 17,P <0. 001; SMART-COP (分):6. 54±1. 41比1. 67±1. 02,P <0. 001; APACHEⅡ(分):20. 79±5. 69比7. 94±3. 87,P <0. 001]。CURB-65≥3分、PSI≥130分、SMARTCOP≥3分及APACHEⅡ≥15分诊断SCAP的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0. 940 [95%CI:0. 89～0. 98,P <0. 001],0. 933 [95%CI:0. 88～0. 97, P <0. 001],0. 999 [95%CI:0. 99～1. 0, P <0. 001],0. 976 [95%CI:0. 95～0. 99,P <0. 001],敏感度分别为65. 6%、71. 6%、100%、88. 1%,特异度分别为100%、100%、78. 7%、93. 9%。结论 CURB-65及PSI评分特异度好,但敏感度低,易漏诊,SMART-COP和APACHEⅡ评分诊断效能更佳。 展开更多

关键词 CURB-65 PSI SMART-COP APACHE Ⅱ 社区获得性肺炎

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外源性脂质性肺炎一例 被引量：3

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作者 李裕军 赵子文 +1 位作者 钟维农 黄侃 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期71-72,共2页

患者女，32岁。因剖腹产后15d，发热伴咳嗽7d于2008年11月28日入院。患者15d前曾行足月剖腹产术，术后出现麻痹性肠梗阻，予禁食、胃肠减压、胃管注入石蜡油等处理5d后好转出院。

关键词 脂质性肺炎 外源性 麻痹性肠梗阻 剖腹产后 剖腹产术 胃肠减压 胃管注入 石蜡油

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测序法筛选慢性阻塞性肺疾病尼古丁受体CHRNB4基因外显子单核苷酸多态性 被引量：2

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作者 赵祝香 彭芳 +3 位作者 何桦 李裕军 曾军 赵子文 《广州医科大学学报》 2016年第4期1-4,共4页

目的:寻找中国南方汉族人群尼古丁受体(CHRNB4)基因功能区与慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病相关的单核苷酸多态性位点(SNP)。方法:在广州地区抽取按照慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)诊断标准(扩张后FEV1/FVC<70%)确诊的汉族COPD患者120... 目的:寻找中国南方汉族人群尼古丁受体(CHRNB4)基因功能区与慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病相关的单核苷酸多态性位点(SNP)。方法:在广州地区抽取按照慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)诊断标准(扩张后FEV1/FVC<70%)确诊的汉族COPD患者120例,按年龄(±3岁)与病例频数匹配原则选取非COPD对照者120例,病例组来自广州医科大学附属市一人民医院住院及门诊患者,对照组来自门诊志愿者。抽取受试者外周血提取基因组DNA,利用Pubmed(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/)查寻CHRNB4的全基因组序列,以Oligo6引物设计软件设计包括全外显子序列在内的测序引物5对,焦磷酸法DNA测序,Bio Edit分析软件对测序序列进行比对及基因分型分析。结果:通过第一代测序,快速筛选出中国汉族人群CHRNB4外显子区3个SNP,分别为rs56218866、rs6743072、rs1948。其中rs56218866可引起氨基酸位点改变。结论:通过第一代测序,可以简单、快速筛选出中国南方汉族人群与尼古丁受体CHRNB4外显子功能区和COPD易感性相关的SNP位点。 展开更多

关键词 尼古丁受体 筛选 单核苷酸多态性

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高效液相色谱法同时测定盐酸丁卡因滴眼液中盐酸丁卡因和羟苯乙酯的含量 被引量：2

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作者 李裕军 陈婕婷 +2 位作者 胡缨贤 马淑媚 王延东 《眼科学报》 CAS 2022年第4期291-297,共7页

目的:建立高效液相色谱法(high-performanceliquidchromatography,HPLC)测定盐酸丁卡因滴眼液中盐酸丁卡因和羟苯乙酯的含量。方法:采用Agilent Eclipse PLUS C18色谱柱(250 mm×4.6m m, 5μm);以1%三乙胺溶液(三乙胺1 0m L,加水9 9... 目的:建立高效液相色谱法(high-performanceliquidchromatography,HPLC)测定盐酸丁卡因滴眼液中盐酸丁卡因和羟苯乙酯的含量。方法:采用Agilent Eclipse PLUS C18色谱柱(250 mm×4.6m m, 5μm);以1%三乙胺溶液(三乙胺1 0m L,加水9 9 0m L,用冰醋酸调节p H值至5.0±0.5)-乙腈(65:35)为流动相,流速为1.0m L/min;柱温为30℃;检测波长为256nm;进样体积2 0μL。结果:盐酸丁卡因在0.0 5~0.3 6m g/m L范围内线性关系良好(r=1.0 0 0),平均回收率为99.2%,相对标准偏差(relative standard deviation,R SD)为0.3%(n=9),羟苯乙酯在3.02~24.14μg/m L范围内线性关系良好(r=1.000),平均回收率为98.2%,RSD为0.4%(n=9),该方法重现性好。对照品溶液和供试品溶液在室温放置24h基本稳定;结论:本方法简便、快速、准确。适用于检测盐酸丁卡因滴眼液中盐酸丁卡因和羟苯乙酯的含量。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 同时测定 盐酸丁卡因 羟苯乙酯 含量测定

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广州地区鲍曼不动杆菌的多位点序列分型及流行克隆 被引量：2

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作者 郭伟鸿 潘楚芝 +5 位作者 黄慕超 方昌全 郭鹏豪 陈惠玲 赵子文 李裕军 《广州医药》 2022年第1期20-25,共6页

目的本研究对广州地区5家教学医院的鲍曼不动杆菌进行分子流行病学分析。方法5家教学医院共采集138株鲍曼不动杆菌,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及eBURST算法评价菌株之间的遗传关系。结果MLST将138株鲍曼不动... 目的本研究对广州地区5家教学医院的鲍曼不动杆菌进行分子流行病学分析。方法5家教学医院共采集138株鲍曼不动杆菌,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及eBURST算法评价菌株之间的遗传关系。结果MLST将138株鲍曼不动杆菌分为8个已有序列类型(STs),分别为ST195、ST208、ST457、ST136、ST254、ST548、ST445和ST53,还发现17个新STs。其中ST195的数量最多,占所有分离株的35.5%(49/138),其次为ST208,占所有分离株的21.0%(29/138)。eBURST算法分析显示以ST195为预测祖先型的克隆复合体(clonal complex,CC)195在医院环境中广泛传播。结论鲍曼不动杆菌CC195是广州地区的流行克隆,各家医疗机构应根据其自身实际制定感染防控策略。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 多位点序列分型 广州地区

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耐碳青霉烯类多重耐药鲍曼不动杆菌的毒力特征研究 被引量：3

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作者 赵祝香 李裕军 +5 位作者 潘楚芝 周泉 魏树全 钟维农 赵子文 陈惠玲 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2017年第3期199-203,共5页

目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌毒力因子携带状况,评估其致病力的强弱.方法 2016年1月-12月广州市第一人民医院医院感染患者标本中分离93株多重耐药性鲍曼不动杆菌,其中碳青霉烯类耐药菌株75株,碳青霉烯类敏感菌株18株,运动平板法... 目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌毒力因子携带状况,评估其致病力的强弱.方法 2016年1月-12月广州市第一人民医院医院感染患者标本中分离93株多重耐药性鲍曼不动杆菌,其中碳青霉烯类耐药菌株75株,碳青霉烯类敏感菌株18株,运动平板法进行蹭行运动检测、试管法测定菌株内明胶酶活性、结晶紫染色法定量分析生物被膜形成能力、微量法进行D-甘露糖抵抗的红细胞凝集试验.结果 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌被膜形成率为70.7％（60/93）,而敏感菌株被膜形成率为38.9％（7/18）（P〈0.05）;多重耐药鲍曼不动杆菌的平均蹭行直径为（5.82±2.67）mm;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均蹭行直径（5.32±1.65）mm,碳青霉烯类敏感菌株平均蹭行直径（7.89±4.75）mm（P〈0.05）;3株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检测有明胶酶活性,其余均为阴性;红细胞凝集与抑制试验发现,无D-甘露糖存在条件下,90株鲍曼不动杆菌菌株与AB型红细胞发生凝集,89株与O型红细胞发生凝集;有D-甘露糖存在条件下,83株与AB型红细胞发生凝集,84株与O型红细胞发生凝集,耐碳青霉烯类株与敏感菌株红细胞凝集与抑制试验差异无统计学意义.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌具有一定致病力,碳青霉烯类敏感菌株虽然具有更强的毒力,但耐碳青霉烯类菌株更易形成生物被膜,适应能力更强.这些病原学特征可能是临床上多重耐药鲍曼不动杆菌引起感染重要依据. 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药相关蛋白质类 毒力因子 感染

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