脑型血吸虫病87例临床分析 被引量：15

1

作者 张作洪 刘建雄 +2 位作者 陈世洁 张继伟 李茂坤 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期387-389,共3页

目的　介绍脑型血吸虫病的诊断及治疗。方法　选择 87例脑型血吸虫病 ,对其临床资料进行回顾性研究。结果　 4 7例行保守治疗 ,均痊愈出院 ,4 0例行手术治疗 ,2 8例术后恢复良好 ,无手术死亡。结论　头颅CT检查对脑型血吸虫病的诊断有... 目的　介绍脑型血吸虫病的诊断及治疗。方法　选择 87例脑型血吸虫病 ,对其临床资料进行回顾性研究。结果　 4 7例行保守治疗 ,均痊愈出院 ,4 0例行手术治疗 ,2 8例术后恢复良好 ,无手术死亡。结论　头颅CT检查对脑型血吸虫病的诊断有很重要的价值 ,脑型血吸虫病的治疗以药物治疗为主 ,对有明显的颅内高压表现或药物治疗无效者则考虑手术治疗。 展开更多

关键词 脑型血吸虫病 癫痫 诊断 手术治疗 临床特征

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一种新的水泥土地下连续墙施工方法——TRD 工法 被引量：14

2

作者 李茂坤 钱力航 +1 位作者 何星华 刘金砺 《建筑科学》 1998年第5期47-49,共3页

本文是作者根据在日本现场考察的情况，并参考有关文献综合写成的。介绍一种最新的水泥土地下连续墙的施工方法。该方法具有施工能力强、精度高、用途广泛的特点，是日本近年开发成功的最新的施工工法。

关键词 水泥土 地下连续墙 施工

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CT、MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值 被引量：11

3

作者 吴明灿 刘建雄 +4 位作者 余辉 陈世洁 罗国才 李茂坤 张志文 《中国临床神经外科杂志》 2004年第4期270-274,共5页

目的 探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法 分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及CSF免疫学检查资料。结果 本组42例,通过影像学及免疫学检查获明确诊断40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑型血吸虫病,l例高度怀疑脑型... 目的 探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法 分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及CSF免疫学检查资料。结果 本组42例,通过影像学及免疫学检查获明确诊断40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑型血吸虫病,l例高度怀疑脑型血吸虫病经毗喹酮诊断性治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大的价值,比较而言,MRI在显示病变的主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高,CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要的价值。 展开更多

关键词 脑型血吸虫病 CT MRI CSF 免疫学检查

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轻度脑外伤患者弥散张量成像与认知功能 被引量：8

4

作者 李茂坤 杨涛 +5 位作者 张岚 许秀峰 向明清 姜红燕 吴倩 汪华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期229-234,共6页

目的探讨轻度脑外伤(mild traumatic brain injury,m TBI)患者脑白质弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的特点及其与认知功能的关系。方法对36例m TBI患者(患者组)36例健康受试者(对照组)进行全脑DTI扫描和认知功能测查,采用... 目的探讨轻度脑外伤(mild traumatic brain injury,m TBI)患者脑白质弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的特点及其与认知功能的关系。方法对36例m TBI患者(患者组)36例健康受试者(对照组)进行全脑DTI扫描和认知功能测查,采用基于体素的全脑分析法比较患者组和对照组全脑白质各向异性(fractional anisotropy,FA)图像;采用t检验比较两组FA值的差异;提取患者组差异脑区FA值,与P300波幅、潜伏期,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分,汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HDRS)评分,汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiey scale,HAMA)评分,年龄及受教育程度进行相关分析。结果与对照组比较,患者组FA降低的脑区分布在右额内侧回,双侧中央后回、左楔前叶,左后扣带回和右颞上回(P<0.01,FDR校正);未发现有FA增高的脑区。Pearson相关分析未发现各异常脑区FA值与患者各临床特征因子存在相关(P>0.05)。结论 m TBI患者存在认知功能损害和多个脑区白质微细结构的损害。 展开更多

关键词 轻度脑外伤 认知功能 P300 弥散张量成像

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CT MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值(英文) 被引量：5

5

作者 吴明灿 陈世洁 +6 位作者 罗国才 刘建雄 余辉 李茂坤 张志文 闵杰 姚远 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2007年第4期268-273,I0001-I0002,共8页

目的探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及脑脊液(CSF)免疫学检查资料。结果通过影像学及免疫学检查确诊40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理检查确诊,1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹... 目的探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及脑脊液(CSF)免疫学检查资料。结果通过影像学及免疫学检查确诊40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理检查确诊,1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹酮诊断治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大价值。MRI在显示主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高。CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要价值。 展开更多

关键词 脑型血吸虫病 CT MRI 脑脊液 免疫学检查 诊断

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荆州市高三学生肥胖现况及其与高血压的相关性分析 被引量：5

6

作者 黄欣 袁岳沙 +3 位作者 邓德明 李会廷 张晓方 李茂坤 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2008年第2期117-119,共3页

目的了解荆州市2002-2006年中心城区12所中学高三年级学生超重及肥胖流行情况,分析青少年肥胖与高血压的关系。方法测量荆州市中心城区2002-2006年18岁及以上的高三年级23558名学生的身高、体重、血压等,计算人体质量指数。对2005年466... 目的了解荆州市2002-2006年中心城区12所中学高三年级学生超重及肥胖流行情况,分析青少年肥胖与高血压的关系。方法测量荆州市中心城区2002-2006年18岁及以上的高三年级23558名学生的身高、体重、血压等,计算人体质量指数。对2005年4661名调查对象筛检高血压。结果2002-2006年荆州市中心城区高三年级学生肥胖检出率有增高的趋势,2006年比2002年增长了0.98个百分点;男性肥胖率均高于女性,且理想血压检出率在肥胖学生中明显降低(26.83%),而高血压检出率明显增高(14.63%)。肥胖女性理想血压的检出率明显高于男性,但高血压检出率性别间差异无统计学意义。结论荆州市城区高三年级学生随人体质量指数增加,高血压检出率明显增高。 展开更多

关键词 肥胖症 高血压 患病率 对比研究 学生

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基于区域性中医医疗联合体实现分级诊疗的实践路径和体会 被引量：6

7

作者 李睿舒 李茂坤 +1 位作者 张维 康军 《中医药管理杂志》 2016年第15期163-165,共3页

新型分级诊疗政策的全面推行,将对现行就医模式发生本质性的变革,使得城市大型公立医院面临前所未有的压力和挑战。如何实施以区域性医疗联合体建设为导向的应对策略,成为城市三甲医院最终得以生存和发展的关键。文章结合荆州市中医医... 新型分级诊疗政策的全面推行,将对现行就医模式发生本质性的变革,使得城市大型公立医院面临前所未有的压力和挑战。如何实施以区域性医疗联合体建设为导向的应对策略,成为城市三甲医院最终得以生存和发展的关键。文章结合荆州市中医医院在区域性中医医疗联合体建设上的实践和探索,对如何促进医联体成员协同发展,将分级诊疗制度落实进行了探讨。 展开更多

关键词 中医医院 医疗联合体 分级诊疗

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自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿51例

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作者 李茂坤 陈铁军 +5 位作者 张维 陈刚 杜松州 梅钢 罗玉雷 陈蓉 《湖南中医杂志》 2024年第2期1-4,36,共5页

目的:观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法:选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基... 目的:观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法:选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通窍祛瘀汤口服治疗。治疗2周后观察2组中医证候疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后观察2组血肿吸收、水肿吸收、神经功能缺失(NIHSS)评分、中医证候积分情况。结果:总有效率治疗组为94.11%(48/51),明显高于对照组的75.51%(37/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者在常规治疗的基础上使用自拟通窍祛瘀汤治疗可以促进神经功能恢复,改善中医证候,促进血肿和水肿吸收。 展开更多

关键词 脑内血肿 外伤 气滞血瘀型 自拟通窍祛瘀汤

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丙戊酸钠诱发高氨血症脑病研究进展 被引量：4

9

作者 朱占胜 李茂坤 《脑与神经疾病杂志》 2013年第5期389-391,共3页

丙戊酸钠用于癫痫治疗可有效控制全身性癫痫的失神发作、肌阵挛发作和强直-陈挛性发作,具有广泛的临床应用指征和良好的耐受性,近三十年来成为神经内、外科医师临床一线抗癫痫药物,尤其在颅脑损伤术后、颅脑损伤后预防和控制癫痫发作中... 丙戊酸钠用于癫痫治疗可有效控制全身性癫痫的失神发作、肌阵挛发作和强直-陈挛性发作,具有广泛的临床应用指征和良好的耐受性,近三十年来成为神经内、外科医师临床一线抗癫痫药物,尤其在颅脑损伤术后、颅脑损伤后预防和控制癫痫发作中起着重要的作用.有报道称[1-2]丙戊酸钠可致高氨血症脑病（valproateinduced hyperammonemic encephalopathy,VHE）,是丙戊酸钠少见副作用,患者表现为癫痫发作加重、共济失调、扑翼样震颤及意识障碍甚至昏迷,如能及早识别停用丙戊酸钠,损害程度可能是短暂可逆的.本文就丙戊酸钠诱发高氨血症脑病研究状况综述如下. 展开更多

关键词 丙戊酸钠 高氨血症 脑病 诱发 全身性癫痫 颅脑损伤后 失神发作 癫痫发作

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多药耐药菌检出的分布与干预对策 被引量：3

10

作者 薛菊兰 王向荣 +2 位作者 艾彪 朱丽莎 李茂坤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1594-1596,共3页

目的了解多药耐药菌检出的种类与分布特点,为指导临床科学诊治、落实消毒隔离措施、做好职业防护和监测管理等提供依据。方法回顾性调查2011年1月-2012年12月医院检验科微生物实验室监测报告的多药耐药菌资料,细菌鉴定采用法国生物梅里... 目的了解多药耐药菌检出的种类与分布特点,为指导临床科学诊治、落实消毒隔离措施、做好职业防护和监测管理等提供依据。方法回顾性调查2011年1月-2012年12月医院检验科微生物实验室监测报告的多药耐药菌资料,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪进行,将数据录入Excel进行计算和分析。结果医院检验科微生物室共检出541株多药耐药菌,标本主要来源于患者尿液和痰液,分别占41.59%和41.04%;检出病原菌种类以革兰阴性菌居多,442株占81.70%,革兰阳性球菌次之,99株占18.30%;在不同来源标本中检出均居首位的病原菌为产ESBLs大肠埃希菌,共检出322株,占59.52%;不同科室呼吸道多药耐药菌感染的菌种分布有差异性。结论医院多药耐药菌感染以产ESBLs大肠埃希菌为主,但是不同科室、不同部位感染病原菌各有不同,科学合理的用药和防止多药耐药菌的医院感染暴发与流行依靠完善的监测报告制度、严格的消毒隔离与防护措施、及时的病原学送检和科学的管理与督导机制。 展开更多

关键词 多药耐药菌 医院感染 监测 防护 控制

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慧眼巧识“入环与出环”,带你走出环式迷宫——浅谈“环式”机理题解题技巧与模型建构

11

作者 李茂坤 《高中数理化》 2023年第8期72-74,共3页

仔细研析近几年的高考试题,可以发现一种考查反应机理的“环式”反应历程题悄然兴起,这类试题一般以真实的科研成果为情境素材,从微观和细节上考查物质的转化、化学键的断裂、同位素的示踪等.由于命题形式往往涉及迷宫形式的“环式”转... 仔细研析近几年的高考试题,可以发现一种考查反应机理的“环式”反应历程题悄然兴起,这类试题一般以真实的科研成果为情境素材,从微观和细节上考查物质的转化、化学键的断裂、同位素的示踪等.由于命题形式往往涉及迷宫形式的“环式”转化,且情境素材陌生度高,转化关系多元,令许多考生感到无所适从.下面结合近几年高考试题的呈现形式予以剖析,并对其解题模型建构过程进行分析. 展开更多

关键词 科研成果 呈现形式 环式 模型建构 高考试题 命题形式 解题技巧 迷宫

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膨胀土地基上建筑物的变形 被引量：2

12

作者 李茂坤 《建筑科学》 1998年第1期33-37,42,共6页

膨胀土地基上建筑物的变形十分复杂，影响因素很多。为此，我们对我国不同地区，建在不同胀缩性能的膨胀土地基上的建筑物，进行了垂直变形、水平位移、侧向压力、墙体裂缝的产生与发展等多项野外观测工作，以了解结构与地基共同工作的... 膨胀土地基上建筑物的变形十分复杂，影响因素很多。为此，我们对我国不同地区，建在不同胀缩性能的膨胀土地基上的建筑物，进行了垂直变形、水平位移、侧向压力、墙体裂缝的产生与发展等多项野外观测工作，以了解结构与地基共同工作的条件下，建筑物的实际变形。本文根据试验研究结果，阐述我国膨胀土地基上建筑物变形的一般规律；建筑物变形特征；以及在某些特殊条件下，加剧建筑物开裂破坏的原因。 展开更多

关键词 建筑物 变形 观测 膨胀土地基

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颅后窝坐位开颅术后严重并发症 被引量：1

13

作者 吴明灿 刘建雄 +2 位作者 李茂坤 罗国才 闵杰 《中国临床神经外科杂志》 2005年第1期49-50,共2页

目的探讨颅后窝坐位开颅术后严重并发症的发生机理、预防和处理。方法回顾性分析9例颅后窝坐位开颅术后出现严重并发症患者的临床资料。结果其中张力性气颅5例,远隔部位血肿4例,治愈8例,死亡1例。结论此类并发症与手术体位、病人术前明... 目的探讨颅后窝坐位开颅术后严重并发症的发生机理、预防和处理。方法回顾性分析9例颅后窝坐位开颅术后出现严重并发症患者的临床资料。结果其中张力性气颅5例,远隔部位血肿4例,治愈8例,死亡1例。结论此类并发症与手术体位、病人术前明显颅内压增高并梗阻性脑积水及术中由于各种原因致颅内压急骤下降或CSF动力学的突然改变有关。 展开更多

关键词 颅后窝肿瘤 坐位开颅手术 并发症

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颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析

14

作者 吴明灿 叶绪昌 +4 位作者 刘建雄 张继伟 陈世洁 余辉 李茂坤 《湖北省卫生职工医学院学报》 1997年第2期10-12,共3页

手术切除大型脑膜瘤41例。幕上33例,幕下8例。行肿瘤全切34例,部分切除7例,显微手术15例。手术死亡4例,死亡率9.7％。随访38例,死亡4例,复发7例,再次手术5例。对大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素作了初步探讨。

关键词 脑膜瘤 手术治疗

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颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析

15

作者 吴明灿 叶绪昌 +4 位作者 刘建雄 张继伟 陈世洁 余辉 李茂坤 《中国临床神经外科杂志》 1998年第1期40-42,共3页

目的:探讨大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素。方法:回顾性分析经手术切除大型脑膜瘤41例。结果:行肿瘤全切34例,部分切除7例,手术死亡4例,死亡率9.7％;随访34例,死亡4例,复发7例。结论:大型脑膜瘤手术治疗的关键在于充分暴露,有... 目的:探讨大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素。方法:回顾性分析经手术切除大型脑膜瘤41例。结果:行肿瘤全切34例,部分切除7例,手术死亡4例,死亡率9.7％;随访34例,死亡4例,复发7例。结论:大型脑膜瘤手术治疗的关键在于充分暴露,有效控制出血及肿瘤的分块切除;肿瘤的复发与切除不彻底有关。 展开更多

关键词 颅内大型脑膜瘤 手术治疗 肿瘤复发因素 回顾性分析

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颅脑损伤应用浮桥骨瓣减压术21例报导

16

作者 张继伟 刘建雄 +6 位作者 陈世洁 叶绪昌 张作洪 余辉 张志文 李茂坤 吴明灿 《湖北省卫生职工医学院学报》 1997年第1期15-17,共3页

我院自1991年4月至1996年8月应用浮桥骨瓣减压术治疗颅脑损伤21例,疗效满意,现报导如下:

关键词 骨瓣减压术 重型颅脑损伤 肌骨瓣 脑内血肿 浮桥 脑挫裂伤 荆州市 颅骨缺损 湖北省 神经外科

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胸部外科患者感染病原菌调查分析

17

作者 薛菊兰 李茂坤 +2 位作者 邓明燕 王向荣 詹嘉琪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6057-6059,共3页

目的了解胸部外科感染病原菌的构成特点,为临床诊治和科学选药提供依据。方法回顾性统计分析医院胸部外科2011年1月-2012年12月住院患者送检阳性的病原菌检测和药敏试验结果,采用Excel进行统计分析。结果共检出94株病原菌,以革兰阳性菌... 目的了解胸部外科感染病原菌的构成特点,为临床诊治和科学选药提供依据。方法回顾性统计分析医院胸部外科2011年1月-2012年12月住院患者送检阳性的病原菌检测和药敏试验结果,采用Excel进行统计分析。结果共检出94株病原菌,以革兰阳性菌为主占43.62%、革兰阴性菌和真菌分别占30.85%和25.53%,在不同标本中病原菌的检出各有不同;革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素、阿奇霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>60.00%,对万古霉素和亚胺培南也有较低耐药率,对利奈唑胺、利福平、米诺环素、莫西沙星的敏感性较高为100.00%。结论胸部外科感染在手术和引流等外科技术治疗的基础上应科学合理选用抗菌药物,在积极控制感染的同时也要积极预防耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 外科感染 病原菌 抗菌药物 耐药性

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颅脑损伤后并发尿崩症

18

作者 吴明灿 李茂坤 +2 位作者 罗国才 余辉 张志文 《中华医学全科杂志》 2003年第11期22-23,共2页

目的：探讨颅脑损伤后尿崩症的发生机理及处理。方法：回顾性分析颅脑损伤后并发尿崩症21例。结果：其中暂时性尿崩19例，永久性尿崩2例。结论：损伤下丘脑的视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄和垂体后叶均会产生尿崩症，暂时性尿崩... 目的：探讨颅脑损伤后尿崩症的发生机理及处理。方法：回顾性分析颅脑损伤后并发尿崩症21例。结果：其中暂时性尿崩19例，永久性尿崩2例。结论：损伤下丘脑的视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄和垂体后叶均会产生尿崩症，暂时性尿崩症与颅底骨折有密切关系，永久性尿崩与额颞叶底部广泛脑挫裂伤有关。 展开更多

关键词 颅脑损伤 尿崩症 发病机理 头颅CT检查 药物治疗 双氢克尿噻 垂体后叶素 长效尿崩停

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荆州市城区高中青少年肥胖现状调查

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作者 黄欣 袁岳沙 +3 位作者 邓德明 李会廷 张晓方 李茂坤 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2006年第3期280-281,共2页

目的：了解荆州市城区高三学生肥胖流行病学情况，并与本市相应人群及全国青少年的情况进行比照。方法：2005~2006年对中心城区的7659名18～19岁的高三学生测定身高、体重等，并计算体重指数，筛检出超重及肥胖率。回顾性分析2002-2004... 目的：了解荆州市城区高三学生肥胖流行病学情况，并与本市相应人群及全国青少年的情况进行比照。方法：2005~2006年对中心城区的7659名18～19岁的高三学生测定身高、体重等，并计算体重指数，筛检出超重及肥胖率。回顾性分析2002-2004年本市112487名高三学生一般人群体检资料及全国不同城市青少年的情况。结果：2005～2006年本市城区高三学生肥胖率为2．6％，超重率为i0．7％，且男生均较女生为高，并明显高于本市高三学生一般人群。超重率明显高于湛江市及四川城市．接近河南城市，低于北京市和上海市。结论：高中青少年肥胖症的发生率在我市城区较高，超重率在全国属中等水平。应积极改善高三学生生活方式及学习压力，以提高该组人群的身心素质。 展开更多

关键词 青少年 肥胖症 流行病学

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循证护理在LASIK术后护理中的应用

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作者 汪红莲 李茂坤 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第16期174-176,共3页

目的掌握实践方法,遵循科学的原则和依据,对循证护理在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后护理中的应用加以分析、整理。方法提出LASIK术后护理中的问题,收集相关最好的研究证据,严格评价研究证据,结合患者具体情况,做出护理决策,评... 目的掌握实践方法,遵循科学的原则和依据,对循证护理在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后护理中的应用加以分析、整理。方法提出LASIK术后护理中的问题,收集相关最好的研究证据,严格评价研究证据,结合患者具体情况,做出护理决策,评价效果。结果循证护理对LASIK术后患者的康复有良好的效果,术后相关并发症的发生情况观察组与对照组相比,并发症的发生率要明显减少,患者的满意度明显增高。结论循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策,制定护理计划,增强护理工作的科学性,提高护理质量。 展开更多

关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 循证护理 术后护理

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