目的 探讨递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染的疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院治疗的94例重症急性胰腺炎腹膜后感染的患者资料,其中传统治疗方法38例,递进式策略治疗方法56例.比较两种治疗方法的并发症、住院天...目的 探讨递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染的疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院治疗的94例重症急性胰腺炎腹膜后感染的患者资料,其中传统治疗方法38例,递进式策略治疗方法56例.比较两种治疗方法的并发症、住院天数、病死率情况.结果 与传统治疗方法相比,递进式策略治疗方法病死率（4/56 vs 8/38,P=0.047）、并发症（6/56 vs 12/38,P=0.029）均低于传统治疗组,新发糖尿病（10/56 vs 6/38,P=0.048）高于传统治疗组.结论 对于重症急性胰腺炎腹膜后感染递进式策略治疗是一种有效的方法,能明显减少手术并发症,提高治疗成功率.展开更多
目的比较上腹和侧腹联合入路手术方式与常规上腹入路的胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效。方法回顾性分析西京医院2006年1月-2011年12月既往无基础脏器功能障碍的76例重症急性胰腺炎手术患者临床资料。其中36例...目的比较上腹和侧腹联合入路手术方式与常规上腹入路的胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效。方法回顾性分析西京医院2006年1月-2011年12月既往无基础脏器功能障碍的76例重症急性胰腺炎手术患者临床资料。其中36例行上腹和侧腹联合入路，40例行传统上腹入路。比较两组入选患者的一般资料、手术后并发症、新发多脏器功能衰竭、病死率等。结果两组比较结果显示，传统上腹部入路组与上腹联合侧腹入路组患者术后局部并发症差异无统计学意义，上腹联合侧腹入路组术后器官功能衰竭发病率（3／36 vs 11／40，P=0．031）、再次手术干预率（10／36 vs 22／40，P=0．016）和病死率（4／36 vs 12／40，P=0．044）均低于传统上腹部入路组。结论上腹联合侧腹入路胰腺坏死组织清除术是胰腺炎引起的后腹膜感染有效治疗方法，能够有效降低患者术后新发器官功能衰竭、再次手术干预率及病死率。展开更多
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿儿童肿瘤协作组(CCCG)-ALL 2015方案化疗后早期微小残留病(MRD)检测及与预后的关系。方法回顾性分析2017年6月—2019年12月收治的ALL患儿102例的临床资料,均采用CCCG-ALL 2015方案化疗,记录化疗后早...目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿儿童肿瘤协作组(CCCG)-ALL 2015方案化疗后早期微小残留病(MRD)检测及与预后的关系。方法回顾性分析2017年6月—2019年12月收治的ALL患儿102例的临床资料,均采用CCCG-ALL 2015方案化疗,记录化疗后早期MRD发生情况,并探讨其与预后的关系。结果随访3个月,3组在第15、33天MRD阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在第90天,3组间MRD阴性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,102例3年总生存率为90.20%,3年无事件生存率为83.33%。经多因素Logistic回归分析发现,危险度分层高危、白细胞计数>50×10^(9)/L、33 d MRD≥1%、90 d MRD≥0.1%是影响ALL患儿3年OS及EFS的独立危险因素(P<0.05)。结论ALL患儿在应用CCCG-ALL 2015方案化疗后对MRD进行动态监测十分关键,33 d及90 d MRD水平是提示预后的敏感指标。展开更多
文摘目的 探讨甲磺酸伊马替尼联合长春地辛+地塞米松+培门冬酶+去甲氧柔红霉素方案(VDLD方案)诱导治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的临床价值。方法 选取我院收治的BCR与ABL融合蛋白阳性的94例ALL患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组( n = 40)和观察组( n =54)。两组均予VDLD方案及常规治疗,在此基础上,观察组加用甲磺酸伊马替尼。两组均治疗60 d。比较出院后3个月的近期临床疗效,分析出院后1年、3年、5年的预后生存情况,记录不良反应发生情况。结果 观察组、对照组近期临床总有效率分别为92.59%、77.50%,比较差异有统计学意义(χ^2= 4.392、 P =0.036)。观察组、对照组出院后5年总生存率分别为88.89%、70.00%,无复发生存率分别为74.07%、50.00%,比较差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为33.33%、27.50%,比较差异无统计学意义(χ^ 2=0.367、 P =0.545),且均未出现肝损害和神经毒性等明显严重不良反应。两组不良反应均予相应治疗后症状明显缓解或消失。结论 甲磺酸伊马替尼联合VDLD方案治疗ALL患儿可显著提高近期临床疗效和远期预后,且具有一定的安全性,可作为临床治疗ALL患儿的首选方案。
文摘目的 探讨递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染的疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院治疗的94例重症急性胰腺炎腹膜后感染的患者资料,其中传统治疗方法38例,递进式策略治疗方法56例.比较两种治疗方法的并发症、住院天数、病死率情况.结果 与传统治疗方法相比,递进式策略治疗方法病死率（4/56 vs 8/38,P=0.047）、并发症（6/56 vs 12/38,P=0.029）均低于传统治疗组,新发糖尿病（10/56 vs 6/38,P=0.048）高于传统治疗组.结论 对于重症急性胰腺炎腹膜后感染递进式策略治疗是一种有效的方法,能明显减少手术并发症,提高治疗成功率.
文摘目的比较上腹和侧腹联合入路手术方式与常规上腹入路的胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效。方法回顾性分析西京医院2006年1月-2011年12月既往无基础脏器功能障碍的76例重症急性胰腺炎手术患者临床资料。其中36例行上腹和侧腹联合入路，40例行传统上腹入路。比较两组入选患者的一般资料、手术后并发症、新发多脏器功能衰竭、病死率等。结果两组比较结果显示，传统上腹部入路组与上腹联合侧腹入路组患者术后局部并发症差异无统计学意义，上腹联合侧腹入路组术后器官功能衰竭发病率（3／36 vs 11／40，P=0．031）、再次手术干预率（10／36 vs 22／40，P=0．016）和病死率（4／36 vs 12／40，P=0．044）均低于传统上腹部入路组。结论上腹联合侧腹入路胰腺坏死组织清除术是胰腺炎引起的后腹膜感染有效治疗方法，能够有效降低患者术后新发器官功能衰竭、再次手术干预率及病死率。
文摘目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿儿童肿瘤协作组(CCCG)-ALL 2015方案化疗后早期微小残留病(MRD)检测及与预后的关系。方法回顾性分析2017年6月—2019年12月收治的ALL患儿102例的临床资料,均采用CCCG-ALL 2015方案化疗,记录化疗后早期MRD发生情况,并探讨其与预后的关系。结果随访3个月,3组在第15、33天MRD阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在第90天,3组间MRD阴性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,102例3年总生存率为90.20%,3年无事件生存率为83.33%。经多因素Logistic回归分析发现,危险度分层高危、白细胞计数>50×10^(9)/L、33 d MRD≥1%、90 d MRD≥0.1%是影响ALL患儿3年OS及EFS的独立危险因素(P<0.05)。结论ALL患儿在应用CCCG-ALL 2015方案化疗后对MRD进行动态监测十分关键,33 d及90 d MRD水平是提示预后的敏感指标。
