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金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用 被引量:238
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作者 李素 高黎 +2 位作者 殷蔚伯 徐国镇 肖光莉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期30-32,共3页
目的 观察金因肽 (重组人表皮生长因子 ,rhEGF)预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用。方法  12 0例头颈部肿瘤患者被随机分为 3个组 :(1)黏膜炎预防性用药与对照组 ;(2 )黏膜炎治疗性用药与对照组 ;(3)皮炎治疗性用药... 目的 观察金因肽 (重组人表皮生长因子 ,rhEGF)预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用。方法  12 0例头颈部肿瘤患者被随机分为 3个组 :(1)黏膜炎预防性用药与对照组 ;(2 )黏膜炎治疗性用药与对照组 ;(3)皮炎治疗性用药与对照组。用药组患者将金因肽喷于受照射区域的皮肤或黏膜 ,常规处理作为对照。预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同期进行。治疗性用药与对照组的处置待出现Ⅰ级放射性黏膜炎或皮炎后再进行。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果 黏膜炎预防用药与对照组比较 ,放射治疗剂量≤ 10Gy时放射性黏膜炎的发生率分别为 2 0 % (4/2 0 )和 70 % (14 /2 0 ) (P =0 .0 0 4 )。在放射治疗中无论是预防用药组还是治疗用药组的Ⅲ、Ⅳ级急性放射性黏膜炎及皮炎的发生率均低于相应对照组。金因肽治疗急性放射性黏膜炎及皮炎与对照组比较其有效率分别为 90 % (18/2 0 )对 5 0 % (10 /2 0 ) (P =0 .0 16 )和 95 %(19/2 0 )对 5 0 % (10 /2 0 ) (P =0 .0 0 5 ) ,且Ⅲ级放射性皮炎愈合时间≤ 3d在用药组为 3/7,而对照组为 0 /14。结论 预防性用金因肽可推迟放射性黏膜的发生 ,预防用药组及治疗用药组金因肽均可降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜炎和皮炎的发生率 ,并可促进? 展开更多
关键词 急性放射性黏膜炎 放射性皮炎 金因肽 药物治疗 RHEGF 放射治疗 肿瘤
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鼻咽癌根治性放疗10年经验总结 被引量:144
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作者 高黎 易俊林 +3 位作者 黄晓东 李素 罗京伟 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期249-256,共8页
目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果,探求更好的治疗方案。方法10年内首程根治性放疗患者共905例。分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因素等。生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差别用Logrank检验,失败模式... 目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果,探求更好的治疗方案。方法10年内首程根治性放疗患者共905例。分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因素等。生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差别用Logrank检验,失败模式的影响因素组间差别用X^2检验。结果全组5和10年总生存率、局部控制率、无瘤生存率分别为76.1%和66.5%、81.7%和76.7%、58.4%和52.1%。单因素分析显示年龄、卡氏评分、贫血、T和N分期及临床分期是影响总生存率和无瘤生存率的因素。多因素分析显示年龄、贫血是总生存率的独立预后因素,年龄、T和N分期及临床分期是无瘤生存率的独立预后因素。共有254例治疗后出现失败,失败率为28.0%。首次失败为局部未控104例(40.9%)、远处转移124例(49.0%)。骨转移是最常见部位,其次是肝和肺。结论目前鼻咽癌根治性放疗已取得较好成绩。治疗前改善患者一般状况、纠正贫血、早期发现患者、降低T4和(或)N3期患者的远处转移是进一步提高疗效的研究方向。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后 因素分析 统计学
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416例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析 被引量:107
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作者 易俊林 高黎 +7 位作者 黄晓东 罗京伟 肖建平 李素 王凯 张世平 曲媛 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期196-200,共5页
目的总结鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期生存与影响因素。方法本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者416例,鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为70-78Gy,临床靶体积处方剂量为60Gy,淋巴结阴性引流区处方剂量为5... 目的总结鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期生存与影响因素。方法本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者416例,鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为70-78Gy,临床靶体积处方剂量为60Gy,淋巴结阴性引流区处方剂量为50-56Gy。Ⅲ+Ⅳ期333例中187例接受以顺铂30mg/m2每周1次为主的同期化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果随访率98.0%,随访超过5年的158例。影响总生存的因素有性别(x^2=4.59,P=0.03)、年龄(x。=11.20,P=0.00)、T分期(x^2=19.40,P=0.00),N分期(x^2=18.00,P=0.00),T分期影响局部控制(x^2=34.80,P=0.00),T分期、N分期均影响无瘤生存率和无远处转移生存(x^2=33.50、21.20,P=0.00、0.00和x^2=11.90、14.60,P=0.01、0.01)。Ⅲ+Ⅳ期333例中同期放化疗(187例)和单纯放疗(146例)的5年局部控制率为82.2%和90.7%(X2=1.72,P=0.19)、总生存率为70.2%和83.4%(0=1.42,P=0.23)、无瘤生存率为62.8%和73.2%(x^2=2.83,P=0.09)、无远处转移生存率为78.0%和83.2%(X^2=0.37,P=0.55)。结论鼻咽癌IMRT取得较好疗效,但同期化疗的作用仍有待进一步证实。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 鼻咽肿瘤/同期放化疗法 预后
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鼻咽癌放射治疗的失败模式 被引量:89
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作者 易俊林 高黎 +3 位作者 黄晓东 李素 罗京伟 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期145-148,共4页
目的分析鼻咽癌患者治疗失败模式及其与治疗前相关因素的关系,探求更好的治疗方案。方法自1990年1月1日至1999年5月30日收治首程治疗的患者905例。分析放射治疗后失败的模式及其影响因素。组间差别用χ2检验。结果254例首次治疗后出现失... 目的分析鼻咽癌患者治疗失败模式及其与治疗前相关因素的关系,探求更好的治疗方案。方法自1990年1月1日至1999年5月30日收治首程治疗的患者905例。分析放射治疗后失败的模式及其影响因素。组间差别用χ2检验。结果254例首次治疗后出现失败,失败率为28.1%。5、10年局部控制率分别为81.7%、76.7%。首次治疗失败中局部失败104例,占失败患者的40.9%;远地转移124例,占失败患者的48.8%。79.5%的局部失败和88.6%远地转移出现在治疗后3年内。骨转移是最常见的部位,其次是肝和肺。1992年福州T、N分期和临床分期对局部失败的影响无显著性差异(P>0.05),对远地转移的影响有极显著性差异(P<0.01)。结论远地转移已成为鼻咽癌放射治疗失败的主要原因之一,如何降低T4、N3期患者的远地转移是当前面临的课题。 展开更多
关键词 患者 失败 鼻咽癌 放射治疗 转移 局部 治疗后 对局 中局 模式
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初治鼻咽癌调强放疗的初步结果 被引量:84
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作者 袁智勇 高黎 +5 位作者 徐国镇 易俊林 黄晓东 罗京伟 李素 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期237-243,共7页
目的分析调强放疗(IMRT)在初治鼻咽癌应用的初步结果。方法76例经病理证实的初治鼻咽癌患者接受了全程IMRT。根据1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期29例,Ⅳ期25例。采用多叶光栅的静态调强技术实施IMRT,采用的逆向治疗计划系统... 目的分析调强放疗(IMRT)在初治鼻咽癌应用的初步结果。方法76例经病理证实的初治鼻咽癌患者接受了全程IMRT。根据1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期29例,Ⅳ期25例。采用多叶光栅的静态调强技术实施IMRT,采用的逆向治疗计划系统分别为TMS、CMS和Pinnacle。各靶区处方剂量均以其PTV定义给予,鼻咽肿瘤(GTV)和颈部淋巴结(GTV-LN)处方剂量为68~76 Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区(CTV1)处方剂量为58~66 Gy。下颈部锁骨上区域(CTV2)37例采用IMRT技术,处方剂量为50~60 Gy,39例采用常规技术单前切线野照射。晶体、脑干、脊髓、视神经和视交叉的最高限量(99%体积低于此剂量)分别为8、54、40、54、54 Gy。7例合并同时化疗,4例IMRT后鼻咽局部予以立体定向放疗加量。采用Kaplan-Meier法计算生存率,RTOG标准评价急性副反应。结果中位随访期为10个月,全组死亡3例,分别死于鼻咽肿瘤未控大出血、肝转移和治疗相关并发症。1、2年总生存率分别为92%、92%;鼻咽和颈部1、2年局部控制率均为95%,4例出现了远处转移;1、2年无瘤生存率分别为95%、86%。急性反应以1、2级为主,其中唾液腺为99%,咽部和黏膜分别为88%和72%。GTV、GTV-LN、CTV1、CTV2的平均剂量均值分别为74.3、74.1、67.2、60.2 Gy,平均低于95%处方剂量的靶区体积分别为0.58%、0.31%、0.67%、0.59%。左、右腮腺的中位剂量分别为33.9、34.0 Gy,晶体、脑干、脊髓、视神经、交叉最高剂量平均值分别为7.2、53.4、41.6、53.4、55.6 Gy。结论调强放疗技术能对初治鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,远期结果需进一步观察。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强 放射疗法 预后
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植物抗逆中的渗透调节物质及其转基因工程进展 被引量:29
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作者 陈雪梅 +3 位作者 李悦 蒋湘宁 刘群录 李素 《北京林业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第4期66-70,共5页
该文综述了渗透调节物质在植物抵御逆境胁迫中的生理功能 ,并论述了渗透调节物质的作用机制 .还综述了几种主要渗透调节物质的生物合成途径和其中关键酶的基因克隆 ,及其基因工程提高植物抗逆性的研究进展 .同时 ,就有关研究进行了展望 .
关键词 渗透调节物质 生理功能 作用机制 植物基因工程 抗逆性
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CT上的咽旁间隙异常对鼻咽癌T分期的影响 被引量:67
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作者 肖光莉 蔡伟明 +8 位作者 徐国镇 胡郁华 吴雪林 秦德兴 严洁华 李素 高黎 肖建平 王纹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1993年第1期4-5,69,共3页
1979年10月~1986年4月对78例鼻咽癌患者行CT扫描,见咽旁间隙改变与临床T分期基本一致。采用面颈联合野放疗D_T36Gy,原发灶总剂量60Gy~100Gy,颅底无破坏者D_T70Gy,有破坏者D_T80Gy。随访5年以上,咽旁间隙未受侵者疗效最好,5年生存率70... 1979年10月~1986年4月对78例鼻咽癌患者行CT扫描,见咽旁间隙改变与临床T分期基本一致。采用面颈联合野放疗D_T36Gy,原发灶总剂量60Gy~100Gy,颅底无破坏者D_T70Gy,有破坏者D_T80Gy。随访5年以上,咽旁间隙未受侵者疗效最好,5年生存率70%;茎突后间隙受侵伴后组颅脑神经受侵者疗效最差,5年生存率33%。 展开更多
关键词 鼻咽癌 咽旁间隙 TNM分期
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147例鼻咽癌调强放疗结果分析 被引量:55
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作者 易俊林 高黎 +5 位作者 徐国镇 黄晓东 罗京伟 李素 肖建平 蔡伟明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期329-334,共6页
目的总结我院鼻咽癌调强放疗的经验和结果。方法5年内采用调强放疗初程鼻咽癌患者147例。T1-2期38例鼻咽原发病变靶区(GTVnx)和阳性淋巴结(GTVnd)的处方剂量为70.0~72.6Gy,高危区(CTV1)处方剂量为60Gy,低危区(CTV2)处方剂... 目的总结我院鼻咽癌调强放疗的经验和结果。方法5年内采用调强放疗初程鼻咽癌患者147例。T1-2期38例鼻咽原发病变靶区(GTVnx)和阳性淋巴结(GTVnd)的处方剂量为70.0~72.6Gy,高危区(CTV1)处方剂量为60Gy,低危区(CTV2)处方剂量为50Gy。T3-4期109例GTVnx74~78Gy,其他靶区处方剂量同T1-2期。局部控制率、生存率用Kaplan-Meier方法计算。结果中位随访时间15个月,全组3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远转生存率分别为93.2%、93.5%、72.6%和74.4%,T1-2、T3-4期局部控制率分别为100%和86.9%(P=0.007),总生存率为95.5%和91.3%(P=0.030)。N0-1和N2-3期的总生存率、无瘤生存率、无远转生存率分别为99%和68.5%(P=0.030)、79%和64.0%(P=0.004)、81%和65.2%(P=0.000)。急性腮腺功能损伤1+2级为96.6%,3级为1.4%,2级发生于放疗后3、6个月和1、2年的分别为43.0%、12.0%和4.9%、3.2%。结论鼻咽癌调强放疗方案取得了很好的疗效同时保护了腮腺功能。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后
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鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响 被引量:36
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作者 肖光莉 徐国镇 +4 位作者 高黎 李素 肖建平 蔡伟明 秦德兴 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期244-246,共3页
目的 探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对患者预后的影响。方法  1987年 1月~ 1994年 12月间对 197例初程治疗的鼻咽癌患者进行CT扫描检查 ,利用SPSS 8.0软件进行单因素和多因素分析影响预后的因素。结果 咽旁间隙受侵对实际生存、无瘤生存... 目的 探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对患者预后的影响。方法  1987年 1月~ 1994年 12月间对 197例初程治疗的鼻咽癌患者进行CT扫描检查 ,利用SPSS 8.0软件进行单因素和多因素分析影响预后的因素。结果 咽旁间隙受侵对实际生存、无瘤生存及局部控制有影响 (P =0 .0 115 ,P =0 .0 0 35 ,P =0 .0 36 7)。咽旁间隙阴性患者的 5年实际生存率、无瘤生存率和局部控制率分别为87.9%、88.0 %和 96 .9% ,茎突前间隙受侵分别为 75 .0 %、71.2 %和 93.7% ,茎突后间隙受侵分别为6 0 .5 %、5 7.7%和 86 .8%。结论 咽旁间隙受侵影响生存及局部控制 ,当茎突后间隙明显受侵时 ,远处转移的机会增加。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后 咽旁间隙受侵
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鼻咽癌调强放疗中腮腺体积变化的临床动态研究 被引量:35
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作者 张希梅 曹建忠 +6 位作者 罗京伟 徐国镇 高黎 易俊林 黄小东 肖建平 李素 《癌症进展》 2009年第4期431-435,共5页
目的研究鼻咽癌病人调强放射治疗过程中腮腺变化规律及影响因素。方法24例初程治疗的鼻咽癌病人接受全程调强放射治疗。所有病人疗前接受1次螺旋CT定位扫描进行治疗计划设计,然后放疗过程中每周1次螺旋CT扫描,直至放疗结束。24例病人共... 目的研究鼻咽癌病人调强放射治疗过程中腮腺变化规律及影响因素。方法24例初程治疗的鼻咽癌病人接受全程调强放射治疗。所有病人疗前接受1次螺旋CT定位扫描进行治疗计划设计,然后放疗过程中每周1次螺旋CT扫描,直至放疗结束。24例病人共计CT扫描192次。将每次获得的螺旋CT图像与疗前CT图像进行融合,在每层图像上勾画出腮腺外轮廓,进行统计分析,观察放疗过程中腮腺体积的变化,并分析其影响因素,为调强放射治疗计划的二次实施提供依据。结果放疗过程中腮腺体积存在着明显的变化,随着放疗的进行腮腺体积逐渐缩小,放疗结束时腮腺体积缩小17%~59%(中位值38%);腮腺体积的变化在放疗的第5周达到最大值,其与疗前腮腺体积的大小、放疗剂量直接相关,而与治疗过程中体重变化因素无关。结论放疗过程中腮腺体积存在着明显变化,与疗前腮腺体积、放疗剂量直接相关,在放疗第5周时变化达到最大值,此刻进行二次调强计划的实施有临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 腮腺变化规律 影响因素
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鼻咽癌外照射及近距离治疗的前瞻性随机分组研究 被引量:33
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作者 高黎 徐国镇 +3 位作者 肖光莉 李素 严洁华 蔡伟明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期206-211,共6页
目的比较计划性外照射加腔内近距离治疗和单纯外照射对早期鼻咽癌的5年局部控制率、5年生存率以及后遗症。材料与方法自1990年3月到1996年11月,对124例T1、T2初治的鼻咽癌患者进行了前瞻性随机分组研究。男性86... 目的比较计划性外照射加腔内近距离治疗和单纯外照射对早期鼻咽癌的5年局部控制率、5年生存率以及后遗症。材料与方法自1990年3月到1996年11月,对124例T1、T2初治的鼻咽癌患者进行了前瞻性随机分组研究。男性86例,女性38例。中位年龄47岁。全部病例均经病理证实,除1例为腺鳞癌外,余均为低分化鳞癌,Karnofsky评分均≥80分,中位随诊期:62个月(5~84个月)。全组外照射采用6~8MV-X线,腔内近距离治疗采用高剂量率192Ir微源。随机分组方法:全部病例先采用常规外照射技术(面颈联合野加耳前野),CT或MRI提示咽旁间隙未受侵者外照射剂量予DT50~60Gy,咽旁间隙受侵者予DT50~70Gy。然后行鼻咽CT或MRI检查,对于咽旁间隙肿瘤消退满意的病例,采用信封法分为单纯外照射组(RT)60例和计划性外照射加腔内近距离治疗组(RB)64例。RT组则继续外照射至根治剂量,70~86Gy(中位剂量75Gy)。RB组则在休息1周后采用腔内近距离治疗加量。每周治疗1次,除7例因在外照射至鼻咽DT40~55Gy时肿瘤已完全消失的患者仅行1次腔内治疗外,余57例均接受了2~3次腔内近距离治疗。剂量参考点? 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 外照射 近距离治疗
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单纯放疗或单纯手术治疗早期声门型喉癌 被引量:29
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作者 金晶 高黎 +3 位作者 徐国镇 袁智勇 王颖杰 李素 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期1-5,共5页
目的分析早期声门型喉癌单纯手术和单纯放疗的治疗结果和预后因素。方法T1~T2N0M0期声门型喉癌患者456例,其中136人行单纯手术(手术组),320例接受单纯放疗(单放组)。结果手术组和单放组的5、10年总生存率(OS)分别为95.2%和84.8%、89.1%... 目的分析早期声门型喉癌单纯手术和单纯放疗的治疗结果和预后因素。方法T1~T2N0M0期声门型喉癌患者456例,其中136人行单纯手术(手术组),320例接受单纯放疗(单放组)。结果手术组和单放组的5、10年总生存率(OS)分别为95.2%和84.8%、89.1%和76.5%(P<0.01)。手术组和单放组的5年无病生存率(DFS)分别为86.6%和80.6%(P=0.250)。手术组和单放组首程治疗后的5年局部控制率(LC)分别为86.2%和81.9%(P=0.420)。全组中80例出现局部区域复发或远地转移,其中70例出现喉部复发,57例进行了挽救性手术。单放组喉保留率显著高于手术组,分别为91.6%和83.9%(P=0.010)。Cox多因素回归分析表明,年龄大、声带活动受限和治疗年代远是影响OS的不良预后因素,前联合受侵是DFS和LC的不良预后因素,前联合受侵和声带活动受限是癌症相关生存率(CSS)的不良预后因素。结论早期声门型喉癌单纯放疗与单纯手术的DFS、LC相同,而且喉保留率高于手术组。影响各项生存率和局部控制率的主要因素为年龄大、声带活动受限、治疗年代久远和前联合受侵。 展开更多
关键词 单纯放疗 手术疗法 早期 声门型喉癌 肿瘤 消化系统 放射疗法
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不同隔盐措施对滨海盐碱地土壤水盐运移及刺槐光合特性的影响 被引量:32
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作者 王琳琳 李素 +3 位作者 孙向阳 张涛 付颖 张红蕾 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1388-1398,共11页
土地盐碱化是限制土地资源利用的一个主要障碍,在耕地面积逐渐减少的今天,改良利用盐碱地早已提上了科学日程。在天津滨海盐碱地区,通过田间完全随机区组实验设计,对比分析了4种土壤盐分隔离措施(对照-不设隔盐处理,CK;沸石隔盐处理,FS... 土地盐碱化是限制土地资源利用的一个主要障碍,在耕地面积逐渐减少的今天,改良利用盐碱地早已提上了科学日程。在天津滨海盐碱地区,通过田间完全随机区组实验设计,对比分析了4种土壤盐分隔离措施(对照-不设隔盐处理,CK;沸石隔盐处理,FS;陶粒隔盐处理,TL;河沙隔盐处理,HS)对0—80 cm土层水盐运移及刺槐(Robinia pseudoacacia)光合特性的影响,目的是通过评估不同隔盐材料的控盐改土效果,为滨海地区盐渍土改良和沿海防护林营造等林业生态工程建设提供理论依据。研究结果表明:(1)FS和TL可以显著提高土壤相对水分含量,为刺槐生长创造更加适宜的水分环境。FS导致0—80 cm土体内盐分含量和土壤盐溶质浓度显著降低,控盐效果显著。TL仅在40 cm以下土层有显著降盐效果,控盐效果仅次于FS。与对照相比,HS对0—80 cm土体内盐分含量和土壤盐溶质浓度无显著影响,降盐效果最差。(2)FS处理能显著提高刺槐的净光合速率(Pn)、蒸腾速率(Tr)、气孔导度(Gs)及叶片水分利用效率(LWUE),降低胞间CO2浓度(Ci)。TL可显著提高刺槐叶片的Pn、Tr,但改善效果不及FS,并且其对Gs、Ci和LWUE没有显著影响。与对照相比,HS虽然能显著增加刺槐叶片Pn和Tr,但却导致LWUE显著降低。综上所述,在滨海地区采用沸石作为隔盐材料比采用传统材料河沙更能有效保水降盐,促进植物光合及生长,可以作为滨海盐碱地区隔盐材料的优先选择。 展开更多
关键词 隔盐层 沸石 陶粒 河沙 光合特性 滨海盐碱土 刺槐
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鼻咽癌调强放疗中解剖及剂量学改变再次计划必要性研究 被引量:31
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作者 曹建忠 罗京伟 +5 位作者 徐国镇 高黎 肖建平 李素 易俊林 黄晓东 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期161-164,共4页
目的探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中解剖学动态变化规律,以及这些变化对剂量学分布的影响,客观评价放疗重新修改物理计划的必要性。方法搜集12例Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者进行相关临床前瞻性研究,所有患者均接受同步放化疗。疗前常规螺旋CT... 目的探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中解剖学动态变化规律,以及这些变化对剂量学分布的影响,客观评价放疗重新修改物理计划的必要性。方法搜集12例Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者进行相关临床前瞻性研究,所有患者均接受同步放化疗。疗前常规螺旋CT扫描,由临床医生进行靶区及危及器官勾画。IMRT计划完成后再次螺旋CT扫描校正治疗中心,开始治疗后的每周按治疗中心重复进行螺旋CT扫描,然后将获取的CT图像和原计划CT图像融合。首先在系统融合界面就变化的PTV1及正常器官(腮腺、轮廓)进行重新修改,并计算出靶区及正常器官体积变化范围,从中寻找再次计划的最佳时间段。其次按照首次计划条件在重新修改的靶区上再次计算,得出靶区及正常器官剂量学参数后与首次计划对比观察其变化。结果IMRT治疗中头颈部外轮廓、腮腺体积逐步缩小,放疗至5周左右腮腺及轮廓体积变化达顶峰,因而选择第5周CT和首次CT作为剂量学研究对象。再次计算及配对设计比较发现治疗中和治疗前PTV1 D99、D95,脊髓Dmax、Dmean,脑干Dmax、Dean,下颌骨Dmax、Dmean相似(P值均〉0.05),而双侧腮腺D50不同(P左=0.03,P右=0.01)。结论IMRT治疗过程中鼻咽癌患者出现腮腺缩小、轮廓改变和Prv缩小。放疗至5周左右相关体积变化达顶峰。第5周再次计划与原计划相比脊髓、脑干、下颌骨、PTV1各项剂量学参数值变化不大,但腮腺剂量增加较为明显。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 靶区及正常组织变化 再次计划必要性
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鼻咽癌同步放化疗的耐受性研究 被引量:28
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作者 黄晓东 易俊林 +7 位作者 高黎 徐国镇 李素 罗京伟 肖建平 蔡伟明 金晶 王凯 《肿瘤学杂志》 CAS 2007年第5期367-371,共5页
[目的]评价晚期鼻咽癌患者对同步放化疗的耐受性。[方法]2002年6月~2006年6月共153例局部晚期鼻咽癌患者入组,随机分为同步放化疗组(同步组共82例)和单纯放疗组(单放组共71例)。所有患者均接受常规分割的根治性放疗,DT70Gy~76Gy。同步... [目的]评价晚期鼻咽癌患者对同步放化疗的耐受性。[方法]2002年6月~2006年6月共153例局部晚期鼻咽癌患者入组,随机分为同步放化疗组(同步组共82例)和单纯放疗组(单放组共71例)。所有患者均接受常规分割的根治性放疗,DT70Gy~76Gy。同步组22例使用泰素,60例使用顺铂单药化疗,剂量均为30mg/m2。[结果]两组患者在一般临床资料方面具有可比性。在放疗的依从性方面,所有患者均接受了95%以上根治剂量的放射治疗,但同步组放疗中断的患者共19例,占24.1%,中断7d以上的患者12例,占15.2%,显著高于单放组的7.0%(5/71)和4.2%(3/71)(P=0.024)。在化疗依从性上,仅有46例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为58.2%,单因素分析显示女性患者的化疗耐受性显著低于男性。毒性反应方面,同步组在骨髓抑制、胃肠道反应、放疗的黏膜和皮肤反应上均显著高于单放组(P<0.05),两组的肝肾功能以及体重变化等无显著差异。在治疗过程中所有并发症经对症支持以及中断放疗等处理后可以痊愈。[结论]同步放化疗的急性毒性反应显著增加,多数患者尚可耐受。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 药物疗法 耐受性
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放疗前贫血对鼻咽癌预后的影响 被引量:30
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作者 黄晓东 易俊林 +4 位作者 高黎 徐国镇 李素 蔡伟明 罗京伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期73-76,共4页
目的 探讨放疗前贫血对鼻咽癌患者预后的影响。方法 回顾性分析的829例鼻咽低分化鳞癌患者中,放疗前贫血者252例。其中轻度贫血者190例,中重度贫血者62例。卡氏评分〉80、≤80和无评价的分别占49.8%、32.4%和17.7%。按1992年福... 目的 探讨放疗前贫血对鼻咽癌患者预后的影响。方法 回顾性分析的829例鼻咽低分化鳞癌患者中,放疗前贫血者252例。其中轻度贫血者190例,中重度贫血者62例。卡氏评分〉80、≤80和无评价的分别占49.8%、32.4%和17.7%。按1992年福州分期中Ⅲ期和Ⅳ期占74.6%。采用6MV X线放疗,先面颈大野Dr36Gv,后改小面颈野避开脊髓加量至Dr50Gy,颈后野电子线补至BrS0Gy。原发灶和阳性淋巴结区BrT0Gy,预防区Dr150~60Gy。残存灶用后装、X刀等技术补量或观察。分析贫血对患者预后的影响以及与其他临床因素的相关性。结果 全组患者5、10年总生存率(OS)及无进展生存率(PVS)分别为75.4%、67.1%及62.9%、56.4%。放疗前贫血患者、正常患者的5年OS及PFS分别为67.8%、78.4%及55.0%、66.1%(P〈0.05)。贫血与分期及患者一般情况显著相关,与局部控制率无相关性,但与远处转移率显著相关。结论 放疗前贫血可显著降低鼻咽癌患者生存率,应纠正患者贫血以提高患者生存质量并进一步研究纠正贫血是否可提高生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 贫血 预后
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浑善达克沙地草场资源评价与载畜量研究——以内蒙古正蓝旗沙地区为例 被引量:22
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作者 丁国栋 李素 +3 位作者 蔡京 赵廷宁 王贤 凌侠 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1038-1042,共5页
浑善达克沙地是我国的四大沙地之一,也是气候变化及人类活动影响较为敏感的地区之一。20世纪60年代以后,由于人为不合理的活动,特别是过度放牧,使该沙地草场发生严重的退化、沙化,其荒漠化发展速度成为全国少数几个超过4%的地区之一。... 浑善达克沙地是我国的四大沙地之一,也是气候变化及人类活动影响较为敏感的地区之一。20世纪60年代以后,由于人为不合理的活动,特别是过度放牧,使该沙地草场发生严重的退化、沙化,其荒漠化发展速度成为全国少数几个超过4%的地区之一。不仅造成草场生产力的显著下降,制约牲畜业的健康发展,而且成为京津地区最主要的沙尘源之一。本文以内蒙古正蓝旗的浑善达克沙地区为例,通过收集资料、进行野外实地考察和调查,分析沙地草场植被类型及其分布特征,测算各类型草场典型群落的生产能力并进行草场资源评价,在此基础上探讨其沙地草场的理论载畜能力,为科学、合理利用草场提出理论依据。 展开更多
关键词 浑善达克沙地 草场资源 评价 载畜量 内蒙古正蓝旗
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浑善达克沙地沙漠化成因及其综合防治 被引量:19
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作者 王贤 丁国栋 +3 位作者 蔡京 陈平平 范建友 李素 《水土保持学报》 CSCD 北大核心 2004年第1期147-150,188,共5页
浑善达克沙地是我国的4大沙地之一,也是气候变化及人类活动影响较为敏感的地区之一。20世纪60年代以后,该沙地发生了严重的沙漠化,不仅恶化了当地的生态环境,制约了区域经济的发展,而且成为京津地区最主要的沙尘源之一,对京津、华北等... 浑善达克沙地是我国的4大沙地之一,也是气候变化及人类活动影响较为敏感的地区之一。20世纪60年代以后,该沙地发生了严重的沙漠化,不仅恶化了当地的生态环境,制约了区域经济的发展,而且成为京津地区最主要的沙尘源之一,对京津、华北等周边地区人民的生产、生活和生态安全构成了愈来愈严重的威胁。在搜集资料、进行野外考察和调查的基础上,着重分析了造成本区沙漠化发生发展的各种因素,并结合当地实际提出沙漠化防治的基本措施和对策。 展开更多
关键词 浑善达克沙地 沙漠化 成因 综合防治
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滨海土壤盐渍化特征及土壤改良研究 被引量:29
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作者 李素 翟鹏辉 +4 位作者 孙向阳 张涛 张冬华 王琳琳 张薇 《应用基础与工程科学学报》 EI CSCD 北大核心 2014年第6期1069-1078,共10页
针对天津市大港地区的盐渍化土壤,采用相关性分析和主成分分析法对其土壤盐渍化特征进行了研究,并根据土壤盐渍化特征,利用陶粒、蛭石和沸石3种材料在树坑周围作隔离层,在大田进行植树造林的田间试验.结果表明,大港区土壤盐渍化类型属... 针对天津市大港地区的盐渍化土壤,采用相关性分析和主成分分析法对其土壤盐渍化特征进行了研究,并根据土壤盐渍化特征,利用陶粒、蛭石和沸石3种材料在树坑周围作隔离层,在大田进行植树造林的田间试验.结果表明,大港区土壤盐渍化类型属于氯化物型,Cl-、K++Na+、Ca2+、Mg2+是该地区盐渍化状况的特征因子,且主要影响因子为K++Na+、和Cl-离子;3种改良措施均表现出显著的降盐效果,陶粒、蛭石和沸石的降盐率分别为17.478%、32.856%、58.559%.沸石作隔离层不仅降盐效果好,且能够抑制土壤碱化,使土壤密度变小、土壤孔隙增大. 展开更多
关键词 滨海盐碱土 隔离层 土壤改良 沸石 主成分分析
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有机-无机复合改良剂对滨海盐碱地的改良效应研究 被引量:29
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作者 张乐 徐平平 +4 位作者 李素 孙向阳 张涛 刘子豪 姚丽媛 《中国水土保持科学》 CSCD 北大核心 2017年第2期92-99,共8页
针对河北中捷农场滨海盐碱地所具有的盐碱化程度高、单盐毒害突出的特点,选取园林废弃物堆肥和惰化产品,并结合磷石膏对该地区的土壤进行改良研究。以大田条件下的实际应用为基础,设置不同处理,进行田间对比试验,定期取样,对土壤盐分指... 针对河北中捷农场滨海盐碱地所具有的盐碱化程度高、单盐毒害突出的特点,选取园林废弃物堆肥和惰化产品,并结合磷石膏对该地区的土壤进行改良研究。以大田条件下的实际应用为基础,设置不同处理,进行田间对比试验,定期取样,对土壤盐分指标进行测定分析。结果表明:1)施入有机改良剂和磷石膏,既能有效降低土壤pH值,又能避免单独施入磷石膏后,土壤pH值变化过大,对植物产生不利影响。2)从单因素试验分析,土壤的SAR随着有机改良剂和磷石膏施入量的提高而显著降低,磷石膏的改良效果优于有机改良剂;从2种改良剂的交互作用来看,有机-无机改良剂配施的效果优于改良剂的单施效果。3)随着有机-无机改良剂施入量的增加,土壤中的Cl^-质量分数呈显著降低,而SO_4^(2-)质量分数呈显著增加趋势。4)根据试验结果,推荐施入1 kg/m^2的磷石膏及5%的有机改良剂(体积比,约3.35 kg/m^2),能够取得较好的改良效果,此时的改良成本约为6.70元/m^2。研究结果以期为滨海盐碱地区城市绿化,提供理论依据。 展开更多
关键词 滨海盐碱土 有机改良剂 园林废弃物堆肥 高温惰化 磷石膏
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