大鼠创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤模型的建立 被引量：9

1

作者 钟旺旺 魏梁锋 +4 位作者 陈伟强 李田飞 张灏 田君 王守森 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期267-271,共5页

目的建立一种创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型.方法雄性SD大鼠80只按照数字表法随机分为4组:假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、海水淹溺性急性肺损伤(SWD-ALI)组、创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤(TBI+SWD-ALI... 目的建立一种创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型.方法雄性SD大鼠80只按照数字表法随机分为4组:假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、海水淹溺性急性肺损伤(SWD-ALI)组、创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤(TBI+SWD-ALI)组,每组20只.参照Marmarou颅脑致伤法(致伤量为450 g×1.5 m)建立TBI组;经气管内泵入配方海水(3 ml/kg)建立SWD-ALI组;在TBI的基础上建立TBI+ SWD-ALI组.监测伤后10、30、60、120、240 min时间点的动脉血气,伤后240 min时对肺组织湿干质量进行测定及行HE染色观察病理改变,伤后24h对脑组织行HE染色观察病理改变及行免疫组化染色观察β-APP和NF-L表达情况.结果 TBI、SWD-ALI、TBI+SWD-ALI组大鼠伤后观察期间PaO2总体呈升高趋势:伤后10 min时最低,分别为(85.12 ±2.03)、(37.75±1.17)、(33.38±1.92) mmHg,均明显低于Sham组[(95.25 ±2.05) mmHg](P<0.05);240 min时最高,分别为(96.63±1.60)、(86.13 ±2.03)、(77.25±3.33) mmHg,SWD-ALI、TBI+ SWD-ALI组显著低于Sham组[(97.50±1.20) mmHg](P <0.05),TBI+ SWD-ALI组显著低于SWD-ALI组(P<0.05).伤后240 min时各组大鼠肺组织湿干质量比比较:SWD-ALI组(7.30±0.16)、TBI+ SWD-ALI组(7.34±0.21)均显著高于Sham组(4.81±0.18)和TBI组(4.91±0.18)(P<0.05);SWD-ALI组与TBI+ SWD-ALI组差异无统计学意义(P>0.05).SWD-ALI、TBI+ SWD-ALI组大鼠肺组织HE染色均可见不同程度肺泡间隔增宽、肺泡腔融合、炎性细胞浸润等急性肺损伤的表现.TBI、SWD-ALI、TBI+ SWD-ALI组大鼠脑组织HE染色均可见大脑皮质神经元细胞变性,且TBI、TBI+ SWD-ALI组免疫组化染色可见β-APP、NF-L表达.结论以450 g×1.5 m的致伤量致伤大鼠颅脑,继而经气管内泵入3 ml/kg配方海水的方法可建立稳定性、重复性好的创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型. 展开更多

关键词 动物模型 大鼠 创伤性脑损伤 海水淹溺 急性肺损伤

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鼠神经生长因子对大鼠创伤性脑损伤合并海水淹溺后脑组织β-APP和NF-L表达的影响 被引量：8

2

作者 曾子桓 魏梁锋 +5 位作者 陈伟强 张灏 李田飞 钟旺旺 田君 王守森 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期147-151,共5页

目的观察鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并海水淹溺(seawater drowning,SWD)大鼠脑组织含水量、海马组织β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)及神... 目的观察鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并海水淹溺(seawater drowning,SWD)大鼠脑组织含水量、海马组织β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)及神经丝蛋白轻链多肽(neurofilament light polypeptide,NF-L)表达的影响,评估其干预效果。方法60只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组(n=12)、TBI+SWD组(n=24)、mNGF组(n=24)。采用Marmarou颅脑致伤法及气管内泵入海水法建立大鼠模型。mNGF组于伤后立即腹腔注射1 ml mNGF(3μg/kg),Sham组、TBI+SWD组腹腔注射等量生理盐水。采用干湿质量法、苏木精-伊红(HE)染色法和免疫组织化学(IHC)染色法分别检测大鼠脑组织含水量及海马组织病理变化、β-APP和NF-L的表达。结果mNGF组与TBI+SWD组脑组织含水量相似,差异无统计学意义(P>0.05);与TBI+SWD组比较,mNGF组海马组织中β-APP及NF-L表达减弱。结论mNGF可减弱β-APP及NF-L表达,对TBI+SWD大鼠神经细胞具有保护作用。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 海水淹溺 鼠神经生长因子 大鼠

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非典型脑膜瘤的MRI表现及鉴别诊断 被引量：7

3

作者 陆菲菲 肖慧 +3 位作者 宋娟 虞浩 殷灿 李田飞 《中国医疗设备》 2017年第2期60-64,共5页

目的分析非典型脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤19例,并与胶质母细胞瘤20例、脑内单发转移瘤13例进行比较。全部病例均行MR常规和扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,... 目的分析非典型脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤19例,并与胶质母细胞瘤20例、脑内单发转移瘤13例进行比较。全部病例均行MR常规和扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)检查,其中7例脑膜瘤、9例脑内单发转移瘤和16例胶质母细胞瘤行磁共振氢质子波谱(H1-Magnetic Resonance Spectroscopy,H1-MRS)检查。结果非典型脑膜瘤瘤周多为轻度水肿,边缘模糊;实性部分多为全瘤性强化,其强化程度较其他二者明显,瘤内囊型囊壁均强化,瘤周囊型部分囊壁强化。DWI示:三者间在肿瘤实质区和水肿区ADC值均无统计学差异,但胶质母细胞瘤与转移瘤的水肿区ADC值有统计学差异(P=0.021);MRS示:三者Cho峰均明显升高,NAA峰均明显降低,脑膜瘤未见明显NAA峰,且lip峰和lac峰出现的几率明显小于其他二者。结论非典型脑膜瘤MRI表现多样,但仍具有一定特征性,运用多模态影像检查方法有助于提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 脑膜瘤 磁共振 弥散加权磁共振 磁共振波普 胶质母细胞瘤 脑转移瘤

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外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现 被引量：7

4

作者 虞浩 许尚文 +4 位作者 王晓阳 殷灿 陆菲菲 李田飞 陈树榕 《中国CT和MRI杂志》 2017年第4期24-26,F0002,共4页

目的探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的影像表现,以期提高对其认识。方法收集我院2011年1月-2015年12月经穿刺及手术病理证实的pPNET10例,分析其影像学表现。4例行CT平扫和增强扫描,2... 目的探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的影像表现,以期提高对其认识。方法收集我院2011年1月-2015年12月经穿刺及手术病理证实的pPNET10例,分析其影像学表现。4例行CT平扫和增强扫描,2例行PETCT检查,4例行MRI平扫和增强扫描。结果1例发生于鼻腔,2例发生于骨骼,8例发生于软组织,肿块密度及信号欠均匀,其内可见囊变坏死区,但未见钙化。CT表现为不均质软组织密度,MRI信号混杂,T2WI、DWI、T2脂肪抑制以高信号为主,T1WI以高信号为主,所有病灶周围均未见肿大淋巴结。其中发生于鼻腔及腹盆腔者表现为分叶样软组织肿块,呈浸润性生长,压迫被侵犯临近组织。发生于胸壁及骨骼者,破坏临近骨质,破坏区未见硬化边、骨膜反应及瘤骨形成。2例行PET-CT检查者,见异常放射性浓,最大标准化摄取值(suvmax)分别为5.4、11.7。增强扫描后除1例发生于胸壁者轻度强化,其余病灶表现为明显不均匀强化,部分病灶内可见不成熟血管影。结论 pPNET的影像表现缺乏特异性,但能较好显示肿瘤的内部结构,明确肿瘤的范围和发现远处转移。 展开更多

关键词 原始神经外胚层肿瘤 外周 放射摄影术 体层摄影术

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TLR4/NF-kB信号通路在创伤性颅脑损伤合并海水淹溺大鼠神经损伤中的作用 被引量：6

5

作者 李田飞 魏梁锋 +5 位作者 张灏 钟旺旺 田君 陈伟强 李松远 王守森 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期272-277,共6页

目的探究TLR4/NF-kB信号通路所介导的神经炎性反应在创伤性颅脑损伤合并海水淹溺大鼠神经损伤中的作用.方法雄性健康SD大鼠96只,按数字表法随机分为3组:假手术组(Sham组,n=12)、创伤性颅脑损伤组(TBI组,n=42)及创伤性颅脑损伤合并海水... 目的探究TLR4/NF-kB信号通路所介导的神经炎性反应在创伤性颅脑损伤合并海水淹溺大鼠神经损伤中的作用.方法雄性健康SD大鼠96只,按数字表法随机分为3组:假手术组(Sham组,n=12)、创伤性颅脑损伤组(TBI组,n=42)及创伤性颅脑损伤合并海水淹溺组(TBI-SWD组,n=42).于建模后3、6、12、24、72、168 h各时间点,免疫组织化学检测TLR4及NF-kB蛋白在大鼠神经细胞的表达,RT-PCR检测大鼠脑组织海马区TLR4及NF-kB mRNA的表达水平,ELISA法检测大鼠脑组织海马区TNF-α的含量.结果 TBI组、TBI-SWD组大鼠脑组织TLR4、NF-kB抗体染色阳性细胞增多.TBI组、TBI-SWD组大鼠脑组织海马区TLR4、NF-kB mRNA的相对表达量在建模后3h出现明显升高[TBI组:TLR4 1.63±0.52、NF-kB 1.52±0.41,TBI-SWD组:TLR4 1.87±0.93、NF-kB 1.87±0.93](P<0.01),24h达到峰值[TBI组:TLR4 9.61±0.34、NF-kB 4.60±0.51,TBI-SWD组:TLR4 16.11±0.49、NF-kB 5.80±0.52],后逐渐下降.TBI组、TBI-SWD组大鼠脑组织TNF-α含量在建模后3h即发现升高[TBI组:(53.68±1.48) ng/L,TBI-SWD组:(60.14±2.06) ng/L],波峰出现于伤后12 h[TBI组:(79.28±2.46) ng/L,TBI-SWD组:(103.51 ±5.53) ng/L].结论海水淹溺可以促进TLR4/ NF-kB信号通路所介导的神经炎性反应,在创伤性颅脑损伤大鼠的神经功能损伤中起重要作用. 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 海水淹溺 TLR4 NF-KB TNF-Α

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创伤性脑损伤合并海水淹溺大鼠脑水肿的时程变化 被引量：6

6

作者 张灏 魏梁锋 +3 位作者 陈伟强 李田飞 钟旺旺 王守森 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期142-146,171,共6页

目的通过检测创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并海水淹溺(seawater drowning,SWD)大鼠伤后不同时间点的脑组织含水量、Na^+、K^+离子含量及血脑屏障(BBB)通透性,探讨此类复合伤后脑水肿的时程变化。方法216只SD大鼠随机分... 目的通过检测创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并海水淹溺(seawater drowning,SWD)大鼠伤后不同时间点的脑组织含水量、Na^+、K^+离子含量及血脑屏障(BBB)通透性,探讨此类复合伤后脑水肿的时程变化。方法216只SD大鼠随机分为对照组(n=6)、假手术(Sham)组(n=14)、TBI组(n=98)、TBI+SWD组(n=98)。采用Marmarou颅脑致伤法及气管内泵入海水法建立TBI+SWD大鼠模型。采用干湿质量法、火焰分光光度法、伊文思蓝(Evans blue,EB)染色法分别检测脑组织含水量、Na^+、K^+离子含量及BBB通透性。结果TBI组脑组织含水量、Na^+含量在伤后12 h开始明显增高,伤后2~3 d达到峰值,伤后14 d恢复正常;K^+含量伤后12 h开始降低,2~3 d达到最低点,7 d仍低于正常水平;EB含量增高且呈双高峰,分别出现在伤后3 h及伤后2 d,后者峰值更高。TBI+SWD组伤后脑组织含水量、Na^+及EB含量较TBI组明显增高,而K^+含量较TBI组明显降低。TBI+SWD组伤后脑组织含水量、Na^+含量在伤后3 h开始增高,12 h达到峰值且持续到伤后7 d、14 d仍高于正常水平;脑组织K^+含量在伤后3 h明显下降,12 h达到低谷,持续到3 d,伤后7 d仍明显低于正常水平;脑组织EB含量伤后3 h明显增高,伤后12 h达到峰值,持续到伤后3 d,伤后14 d仍高于正常水平。结论SWD加重TBI大鼠的脑水肿反应。TBI+SWD大鼠伤后早期即出现严重的脑水肿反应且持续时间长。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 创伤性脑水肿 海水淹溺 大鼠

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创伤性颅脑损伤继发凝血功能异常的发生机制 被引量：6

7

作者 李田飞 李军 +1 位作者 魏梁锋 王守森 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第5期302-304,共3页

创伤性颅脑损伤(TBI)可继发凝血功能异常,其发生机制包括:血小板功能异常、u PA/t PA的异常激活、神经细胞源性微颗粒的释放、蛋白C系统激活、组织因子释放、凝血因子Ⅶ活性改变等。本文就近年来的研究进行简要综述,阐述在TBI的不同时... 创伤性颅脑损伤(TBI)可继发凝血功能异常,其发生机制包括:血小板功能异常、u PA/t PA的异常激活、神经细胞源性微颗粒的释放、蛋白C系统激活、组织因子释放、凝血因子Ⅶ活性改变等。本文就近年来的研究进行简要综述,阐述在TBI的不同时期继发凝血功能异常的可能机制。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 凝血功能异常 研究进展

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C-EPO对创伤性脑损伤合并海水淹溺大鼠脑水肿的影响及其作用机制 被引量：6

8

作者 张灏 魏梁锋 +3 位作者 陈伟强 李田飞 钟旺旺 王守森 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期278-282,共5页

目的探讨氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,C-EPO)对创伤性脑损伤(TBI)合并海水淹溺(seawater drowning,SWD)大鼠脑水肿的影响.方法将108只SD大鼠按数字表法随机分为假手术(Sham)组(n=30)、创伤性脑损伤合并海水淹溺... 目的探讨氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,C-EPO)对创伤性脑损伤(TBI)合并海水淹溺(seawater drowning,SWD)大鼠脑水肿的影响.方法将108只SD大鼠按数字表法随机分为假手术(Sham)组(n=30)、创伤性脑损伤合并海水淹溺(TBI+ SWD)组(n=36)、氨早酰化促红细胞生成素(C-EPO)治疗组(n=36).采用Marmarou颅脑致伤法(450g×1.5 m)+气管内泵入海水法(3 ml/kg)建立TBI+ SWD大鼠模型.模型制作成功后每24 h腹腔注射50 μg/kg的C-EPO或等体积生理盐水.于伤后6、24、72和168 h取脑组织.采用改良神经功能评分(mNSS)评估大鼠神经功能缺损及恢复情况;同时观察或检测损伤区脑组织病理变化、脑组织含水量、血脑屏障(BBB)通透性及水通道蛋白4(AQP4)表达状况.结果伤后72 h大脑皮质HE染色结果显示:TBI+ SWD组脑水肿明显,C-EPO治疗组脑水肿较TBI+ SWD组明显减轻.与TBI+ SWD组相比,C-EPO治疗组伤后24、48、72和168 h的mNSS评分均降低(P<0.05);C-EPO治疗组伤后24、72和168 h的脑组织含水量明显降低(P<0.05);C-EPO治疗组伤后6和72 h脑组织EB含量明显降低(P<0.05);C-EPO治疗组伤后6、24、72和168 h AQP4 mRNA及蛋白的表达水平均降低(P<0.05).结论 C-EPO具有抑制TBI+ SWD大鼠脑水肿反应的神经保护作用,其潜在的机制可能是通过抑制AQP4的表达来发挥抗水肿效应. 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 海水淹溺 氨甲酰化促红细胞生成素 大鼠

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创伤性闭合性中型颅脑损伤动物模型的建立 被引量：5

9

作者 钟旺旺 魏梁锋 +3 位作者 陈伟强 李田飞 张灏 王守森 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第2期106-109,共4页

目的构建一种创伤性闭合性中型颅脑损伤(TBI)动物模型。方法雄性SD大鼠80只,完全随机平均分为4组,每组20只,包括3组不同程度的TBI(A、B、C)组和假手术(N)组。参照Marmarou损伤模型,A、B、C组分别按拟定的打击高度(1.0、1.5、2.0 m)使重... 目的构建一种创伤性闭合性中型颅脑损伤(TBI)动物模型。方法雄性SD大鼠80只,完全随机平均分为4组,每组20只,包括3组不同程度的TBI(A、B、C)组和假手术(N)组。参照Marmarou损伤模型,A、B、C组分别按拟定的打击高度(1.0、1.5、2.0 m)使重量为450 g的钢棒自由下落撞击大鼠头部建立TBI。观察各组大鼠伤后一般状况、神经行为学、脑组织形态学等改变。结果伤后14 d内,N、A、B、C组死亡率分别为0%、5%、20%、60%,随着致伤量的增加,死亡率增加(P<0.05),伤后各观察时间点神经功能缺损评分(mNSS)升高(P<0.05),均高于N组,差异均具有统计学意义。HE染色结果提示,与N组比较,随着致伤量的增加,光镜下可见基质疏松、神经元细胞周围间隙和血管间隙增宽、神经元细胞排列紊乱且变性、神经胶质肿胀变性程度更加明显。免疫组织化学染色结果提示,与N组比较,A、B、C组大脑皮质β-APP、NF-L阳性表达程度增强。结论以450 g的钢棒自1.5 m高处自由打击大鼠颅骨可成功建立创伤性闭合性中型颅脑损伤动物模型,其病理学特征明显,重复性和稳定性好。 展开更多

关键词 闭合性中型颅脑损伤 动物模型 创伤性颅脑损伤

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胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像诊断及鉴别诊断 被引量：5

10

作者 陆菲菲 肖慧 +2 位作者 虞浩 殷灿 李田飞 《中国CT和MRI杂志》 2017年第2期149-152,F0003,共5页

目的分析颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现及病理特点,提高对该类肿瘤诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤11例,3例行CT检查,其中2例行CT和MR检查,10例行MR检查,其中7例行增强扫描,5例加扫... 目的分析颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现及病理特点,提高对该类肿瘤诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤11例,3例行CT检查,其中2例行CT和MR检查,10例行MR检查,其中7例行增强扫描,5例加扫波普检查,3例行PET检查。结果本组均为单发病灶,位于幕上10例(颞叶3例,顶叶1例,额叶3例,岛叶1例、枕叶2例),小脑半球1例。11例位于皮层或皮层下,形态呈脑回状5例、楔形4例、不规则状2例。CT表现:2例呈低密度,1例呈混杂高密度,其中2例临近颅骨内板呈稍受压变薄改变。病理组织学分型:复杂型5例(其中4例见厚薄均匀的线样分隔征,3例合并壁内结节),简单型6例(其中2例见厚薄均匀的线样分隔征)。8例呈囊样改变,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号,FLAIR 8例病灶周围呈环状高信号,2例呈等低信号。DWI8例均呈等低信号,2例呈等稍高信号,增强扫描大部分病灶无强化,壁结节呈轻度强化。2例病灶内部可见散在小点状强化。9例周围均无水肿,2例周围可见片状水肿带。5例波普均表现为胆碱(Cho)峰较对侧正常脑组织轻度升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA峰)未见明显降低,3例行PET检查呈低代谢。结论胚胎发育不良性神经上皮瘤影像学表现具有一定的特征性,运用多模态影像检查方法,可以提高诊断准确性。 展开更多

关键词 胚胎发育不良性神经上皮瘤 CT MR

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海水淹溺性急性肺损伤的致病机制及救治策略研究进展

11

作者 李田飞 张灏 +1 位作者 魏梁锋 王守森 《华西医学》 CAS 2024年第1期147-152,共6页

海水淹溺导致急性肺组织结构损伤,引起肺通气和换气功能障碍,诱发急性肺水肿甚至急性呼吸衰竭。海水淹溺性急性肺损伤致病机制复杂,涉及炎性反应、肺水肿、肺泡表面活性物质、氧化应激及细胞凋亡和自噬等方面。及时有效的救治,是降低海... 海水淹溺导致急性肺组织结构损伤,引起肺通气和换气功能障碍,诱发急性肺水肿甚至急性呼吸衰竭。海水淹溺性急性肺损伤致病机制复杂,涉及炎性反应、肺水肿、肺泡表面活性物质、氧化应激及细胞凋亡和自噬等方面。及时有效的救治,是降低海水淹溺性急性肺损伤患者致死率和致残率的关键。该文对海水淹溺性急性肺损伤的致病机制和救治策略2个方面的研究进展进行归纳总结,旨在为临床工作中海水淹溺性急性肺损伤患者的综合救治和后续的相关研究提供参考。 展开更多

关键词 海水淹溺 肺损伤 海水淹溺性急性肺损伤 致病机制 救治策略

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高血压致双侧基底节区同时出血1例 被引量：1

12

作者 何舒洋 郑兆聪 +3 位作者 高进喜 戴伟 刘海兵 李田飞 《中国临床神经外科杂志》 2017年第10期736-736,共1页

高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、桥脑等部位,其它脑区同时出血相对少见,仅占全部出血性脑卒中的5.6%;而双侧大脑对称性出血更为罕见.本文报告1例双侧基底节区对称出血病例.

关键词 高血压性脑出血 基底节区 双侧出血 手术

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