超声联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床观察 被引量：22

1

作者 杨纲华 王立勋 +6 位作者 卢增停 陈立新 李瑞钰 郭瑞 马钧阳 刘细斌 朱亮先 《贵州医药》 CAS 2016年第11期1171-1173,共3页

目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组（n=30）：超声联合神经刺激仪引导定位组（US-NS）、超声引导... 目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组（n=30）：超声联合神经刺激仪引导定位组（US-NS）、超声引导定位组（US）、神经刺激仪定位组（NS）和传统异感定位组（TS）。记录各组臂丛神经阻滞的评价指标。结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组（P〈0.01）;US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组（P〈0.01）,US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组（P〈0.01）;刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组（P〈0.01）,术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组（P〈0.01）。结论超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效。 展开更多

关键词 超声引导 神经刺激仪 臂丛 神经阻滞 肥胖

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NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用 被引量：15

2

作者 卢增停 王立勋 +1 位作者 李瑞钰 马钧阳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期2878-2880,共3页

目的探讨麻醉趋势指数(NI)和脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用。方法选择2009年1月至2011年1月ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,随机分为对照组、NI组、BIS组,每组30例,比较3组患者... 目的探讨麻醉趋势指数(NI)和脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用。方法选择2009年1月至2011年1月ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,随机分为对照组、NI组、BIS组,每组30例,比较3组患者麻醉药物的用量、苏醒时间、术中知晓率以及术后认知功能障碍的发生率。结果与对照组比较,NI组和BIS组麻醉药用量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者苏醒时间显著缩短,NI组和BIS组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间患者的麻醉时间、术中知晓率以及术后认知功能障碍的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉期间使用NI和BIS监测,有利于减少麻醉药用量,缩短苏醒时间。 展开更多

关键词 麻醉趋势指数 脑电双频指数 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 麻醉深度

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红树植物苦郎树提取物及其活性成分对植物病原真菌的抑菌活性研究 被引量：12

3

作者 邓业成 毕秀莲 +2 位作者 杨林林 廖永梅 李瑞钰 《湖北农业科学》 北大核心 2012年第10期2010-2013,共4页

采用活性跟踪法及色谱分离技术从红树植物苦郎树叶中分离获得2种抗菌化合物KLS-46和KLS-54,测定苦郎树甲醇提取物及2种化合物对西瓜枯萎病菌、芒果叶枯病菌、甘蔗凤梨病菌、香蕉炭疽病菌、梨黑斑病菌、梨褐斑病菌、柑橘疮痂病菌的抑菌... 采用活性跟踪法及色谱分离技术从红树植物苦郎树叶中分离获得2种抗菌化合物KLS-46和KLS-54,测定苦郎树甲醇提取物及2种化合物对西瓜枯萎病菌、芒果叶枯病菌、甘蔗凤梨病菌、香蕉炭疽病菌、梨黑斑病菌、梨褐斑病菌、柑橘疮痂病菌的抑菌活性。结果表明,苦郎树叶提取物对7种植物病原真菌的抑菌活性明显高于茎提取物和果提取物,10 g/L叶提取物对7种病原菌抑菌率为22.37%～100.00%。KLS-46对后5种病原菌菌丝生长的EC50值为9.79×10-3～7.88×10-2g/L,KLS-54的EC50值为9.26×10-3～9.75×10-2g/L,2种活性成分对5种植物病原真菌菌丝的毒力相似。活性成分对甘蔗凤梨病菌、柑橘疮痂病菌和西瓜枯萎病菌的孢子萌发有较强的抑制活性,在浓度为0.25 g/L时,KLS-46的抑制率分别为98.31%、100.00%和98.15%,KLS-54的抑制率分别为99.83%、100.00%和99.33%。 展开更多

关键词 苦郎树 提取物 活性成分 植物病原真菌 抑菌活性

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植物提取物及杀菌剂对水稻白叶枯病菌的抑菌活性 被引量：11

4

作者 骆海玉 邓业成 +5 位作者 秦卉 刘小红 宁蕾 刘绍俊 廖永梅 李瑞钰 《作物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期87-90,共4页

采用带药平板涂布法测定了24种植物甲醇提取物、3种植物化合物、1种植物精油和13种杀菌剂对水稻白叶枯病菌的抑菌活性。结果表明,在植物提取物中,广西地不容块根、黔桂千金藤块根、石菖蒲根茎和木防己块根对水稻白叶枯病菌有抑菌活性,... 采用带药平板涂布法测定了24种植物甲醇提取物、3种植物化合物、1种植物精油和13种杀菌剂对水稻白叶枯病菌的抑菌活性。结果表明,在植物提取物中,广西地不容块根、黔桂千金藤块根、石菖蒲根茎和木防己块根对水稻白叶枯病菌有抑菌活性,最低抑制浓度(MIC)分别为2g/L、6g/L、2g/L和6g/L;3种植物化合物中,罗默碱对水稻白叶枯病菌有很好的抑制活性,最低抑制浓度为0.025g/L,千金藤碱和克斑宁在浓度为2g/L时无抑菌活性;石菖蒲精油对水稻白叶枯病菌的最低抑制浓度为1g/L。在13种杀菌剂中,75%百菌清WP、80%代森锰锌WP、60%甲硫.异菌脲WP、53.8%可杀得WG、20%叶枯唑WP、58%甲霜.锰锌WP、64%杀毒矾WP和3%中生菌素WP对水稻白叶枯病菌的最低抑制浓度分别为7.5g/L、1.067g/L、0.75g/L、0.269g/L、0.2g/L、0.048g/L、0.032g/L和0.03g/L;72%农用链霉素SP、50%敌克松WP、15%三唑酮WP、20%噻唑锌SC和2%加收米SL5种药剂在稀释100倍时对水稻白叶枯病菌无抑制活性。 展开更多

关键词 植物提取物 杀菌剂 水稻白叶枯病 抑菌活性

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帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响 被引量：10

5

作者 李瑞钰 王立勋 +1 位作者 杨纲华 林霭婷 《医学综述》 2012年第13期2149-2150,共2页

目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞... 目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率。结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01)。结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 骨关节手术 炎性因子

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超声引导下行肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果 被引量：10

6

作者 杨纲华 王立勋 +6 位作者 卢增停 陈立新 李瑞钰 郭瑞 马钧阳 刘细斌 朱亮先 《广西医学》 CAS 2015年第12期1738-1740,共3页

目的探讨超声定位引导下肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果。方法将66例择期施行上肢手术的肥胖(体重指数≥30 kg/m^2)患者分为观察组与对照组,每组33例。观察组应用超声引导定位行肌间沟臂丛神经麻醉,对照组应用神经刺激仪定... 目的探讨超声定位引导下肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果。方法将66例择期施行上肢手术的肥胖(体重指数≥30 kg/m^2)患者分为观察组与对照组,每组33例。观察组应用超声引导定位行肌间沟臂丛神经麻醉,对照组应用神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经麻醉,对比两组的麻醉效果。结果观察组的正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05),完全阻滞率均高于对照组(P<0.05);观察组的麻醉效果优良率为96.97%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率为0,明显低于对照的15.15%(P<0.05)。结论对于肥胖患者,在超声定位引导下行肌间沟臂丛神经麻醉可提高阻滞的精确性与有效性,缩短阻滞起效时间,提高麻醉质量,减少并发症。 展开更多

关键词 臂丛神经麻醉 肌间沟 肥胖 超声 神经刺激仪

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国产明视插管软镜与纤维支气管镜经鼻困难气管插管的比较 被引量：10

7

作者 卢增停 黄晓凤 +5 位作者 何绮桃 涂泽华 王立勋 李瑞钰 胡浩翔 张康聪 《中国内镜杂志》 2018年第6期12-16,共5页

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与纤维支气管镜(FOB)引导经鼻困难气管插管的临床应用效果。方法择期选择困难气道患者60例,Mallampati评分为Ⅲ或Ⅳ级,美国麻醉师协会评级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄22~68岁,体重53~82 kg,随机分为VIS组(V组)和FO... 目的比较国产明视插管软镜(VIS)与纤维支气管镜(FOB)引导经鼻困难气管插管的临床应用效果。方法择期选择困难气道患者60例,Mallampati评分为Ⅲ或Ⅳ级,美国麻醉师协会评级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄22~68岁,体重53~82 kg,随机分为VIS组(V组)和FOB组(F组),每组30例。分别采用VIS和FOB引导经鼻气管插管。观察记录两组气管插管时间、气管插管成功率及气管插管相关并发症发生情况,记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、声门暴露时(T_2)、气管导管进入声门即刻(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2)。结果与T_0时比较,T_1时两组MAP明显下降、HR明显减慢(均P<0.05);与T_1时比较,T_3时两组MAP明显升高、HR明显增快(均P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管期间两组SpO_2均无明显降低。V组和F组气管插管时间分别为(76.0±18.0)和(80.0±20.0)s、一次气管插管成功率分别为96.7%和93.3%,两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管并发症发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与FOB相比较,国产VIS引导经鼻困难气管插管同样安全可靠、快速有效、插管成功率高,气管插管并发症少。 展开更多

关键词 明视插管软镜 纤维支气管镜 插管法 气管内 困难气道

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国产明视插管软镜与光棒在颈椎损伤患者气管插管中的应用比较 被引量：9

8

作者 卢增停 何绮桃 +3 位作者 涂泽华 王立勋 李瑞钰 胡浩翔 《中国内镜杂志》 2019年第2期12-17,共6页

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与光棒(LW)用于颈椎损伤患者气管插管中的临床应用效果。方法颈椎损伤手术患者60例,随机分为国产明视插管软镜组(VIS组)和光棒组(LW组),每组30例。分别采用国产VIS和LW引导经口气管插管。记录两组气管插... 目的比较国产明视插管软镜(VIS)与光棒(LW)用于颈椎损伤患者气管插管中的临床应用效果。方法颈椎损伤手术患者60例,随机分为国产明视插管软镜组(VIS组)和光棒组(LW组),每组30例。分别采用国产VIS和LW引导经口气管插管。记录两组气管插管时间、插管次数及成功率和插管相关并发症,观察两组麻醉前(T_1)、气管插管前(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后3 min(T_4)和气管插管后5 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 VIS组气管插管时间(25.3±13.6)s,LW组气管插管时间(23.8±12.5)s,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者一次气管插管成功率及总成功率比较,差异均无统计学意义(93.3%vs 93.3%,100.0%vs 100.0%,P>0.05);与T_2时比较,T_3～T_4时两组患者MAP和HR均明显升高(P <0.05)。T_3～T_5各时点两组MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组气管插管相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(10.0%vs 16.7%,P>0.05)。结论国产VIS和LW均适用于颈椎损伤患者经口气管插管,气管插管时间短,成功率高,插管并发症少,对患者血流动力学影响较轻。 展开更多

关键词 颈椎损伤 明视插管软镜 光棒 插管法 气管内

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右美托咪定对支撑喉镜手术心率变异性的影响 被引量：7

9

作者 李瑞钰 张康聪 +1 位作者 胡浩翔 何绮桃 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1262-1264,共3页

目的研究右美托咪定对支撑喉镜手术心率变异性的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组,D组在全麻诱导前15 min给予右美托咪定0.6μg/kg,C组以等容量的0.9%氯化钠溶液输注,两组采用相同的麻醉诱导维持用药、复... 目的研究右美托咪定对支撑喉镜手术心率变异性的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组,D组在全麻诱导前15 min给予右美托咪定0.6μg/kg,C组以等容量的0.9%氯化钠溶液输注,两组采用相同的麻醉诱导维持用药、复苏方法。分别记录两组诱导前15 min（T0）、插管时（T1）、手术操作时（T2）、拔除气管导管时（T3）、拔除气管导管5 min后（T4）的心率变异性（HRV）频域分析指标低频功率（LF）和高频功率（HF）,计算低频功率与高频功率的比值（LF/HF）。结果与T0比较,D组T2~T4时点HF值明显升高（P〈0.05）,LF变化不明显,LF/HF明显降低（P〈0.05）,与C组比较T2~T4时点HF值明显升高（P〈0.05）,LF变化不明显,LF/HF明显降低（P〈0.05）。结论支撑喉镜手术中,单次应用右美托咪定能改变HRV,达到交感与迷走调节的均衡性,稳定心血管反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 心率变异性 喉镜

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瑞芬太尼联合Narcotrend监测对脑功能区手术术中唤醒的影响 被引量：7

10

作者 郭瑞 杨慧 +2 位作者 何婉雯 王立勋 李瑞钰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期3026-3028,共3页

目的对比不同靶控浓度瑞芬太尼对脑功能区手术术中唤醒（NI）指数、唤醒时间和血流动力学的影响，探寻更安全有效的瑞芬太尼靶控浓度。方法将100例脑功能区手术患者分为5组，均采用全凭静脉麻醉，唤醒前15min停用异丙酚，调整瑞芬太尼... 目的对比不同靶控浓度瑞芬太尼对脑功能区手术术中唤醒（NI）指数、唤醒时间和血流动力学的影响，探寻更安全有效的瑞芬太尼靶控浓度。方法将100例脑功能区手术患者分为5组，均采用全凭静脉麻醉，唤醒前15min停用异丙酚，调整瑞芬太尼靶浓度R22．1μg／L，R32．4μg／L，R42．7μg／L，R53．0μg／L，R1泵注等容生理盐水。15S唤醒1次，记录停药（T0）、唤醒初期（T1）、配合指令期（T2）、静脉注射异丙酚5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、NI指数及唤醒时间（T0～T2）。结果T1～2与T0的NI、MAP、HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）。R1～3组唤醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），R4～5组唤醒时间长于R1～3组（P〈0．05）。R1～3组NI值在T1～2期差异无统计学意义（P〉0．05），R4～5组NI值低于前3组（P〈0．05）。在T1～2，R2组MAP、HR低于R1组，R3～5组均低于R1～2组（P〈0．05），R3～5组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论5种浓度中瑞芬太尼相对安全有效的靶控浓度为2．4μg／L。 展开更多

关键词 麻醉 血流动力学 瑞芬太尼 脑功能区手术

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罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察 被引量：4

11

作者 王立勋 陈友利 李瑞钰 《中国基层医药》 CAS 2006年第2期319-320,共2页

目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组... 目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和腰麻．硬膜外联合阻滞（CSEA）组各68例，另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组。CSEA组鞘内注入芬太尼，PCEA组硬膜外注入镇痛合剂（罗哌卡因＋芬太尼），其后均行硬膜外持续背景剂量＋PCA模式。记录不同时点疼痛评分（VAS评分），自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度（Sp02），进行下肢运动神经阻滞评分（MBS），观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应。结果两组均可达到满意镇痛，CSEA组快于PCEA组，早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组，镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0．05）；产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异（P〉0．05）；产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组，且以CSEA组明显。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切，且腰麻．硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞。 展开更多

关键词 分娩 麻醉 硬膜外 麻醉 脊髓 罗哌卡因 芬太尼 椎管内阻滞

原文传递

14种红树植物对动物病原菌的抑菌活性 被引量：5

12

作者 邓业成 骆海玉 +3 位作者 张丽珍 秦卉 廖永梅 李瑞钰 《海洋科学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期37-41,共5页

采用带药培养基涂布法测定了14种红树植物甲醇提取物及从中分离获得的2种纯化合物对大肠杆菌(Escherichia coli)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、伤寒沙门氏菌(Salmonella typhi)、痢疾志贺氏菌(Shigella dysenteriae)、普通变形杆... 采用带药培养基涂布法测定了14种红树植物甲醇提取物及从中分离获得的2种纯化合物对大肠杆菌(Escherichia coli)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、伤寒沙门氏菌(Salmonella typhi)、痢疾志贺氏菌(Shigella dysenteriae)、普通变形杆菌(Proteus vulgaris)、金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus)、藤黄微球菌(Micrococcus luteus)、溶壁微球菌(Micrococcus lysodeikticus)和蜡样芽胞杆菌(Bacillus cer-eus)9种动物病原菌的抑菌活性。结果表明,苦郎树(Clerodendrum inerme)、海漆(Excoecaria agallocha)、白骨壤(Avicennia marina)、苦槛蓝(Myoporum bontioides)、银叶树(Heritiera littoralis)和榄李(Lumnitzeraracemosa)有比较广谱的抗菌活性。苦槛蓝和海漆的抑菌活性较高,最低抑制浓度(Minimum inhibitoryconcentration,MIC)值分别为1～4 g/L和2～6 g/L。从苦郎树中分离获得的纯化合物KLS-46对伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、溶壁微球菌和蜡样芽胞杆菌的MIC值分别为0.1、0.05、0.1和0.05 g/L,对其余5种病原菌的MIC值均大于0.4 g/L。从病原菌对红树植物的敏感性看,藤黄微球菌和蜡样芽胞杆菌对红树植物比较敏感。 展开更多

关键词 红树植物 动物病原菌 抑菌活性

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腹腔镜手术CO_2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响及呼吸调节的疗效观察 被引量：5

13

作者 卢增停 王立勋 +1 位作者 李瑞钰 马钧阳 《河北医学》 CAS 2012年第8期1033-1036,共4页

目的:探讨腹腔镜手术中CO2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响以及呼吸调节的效果。方法:选择择期行腹腔镜手术的患者共60例,随机分为两组,每组30例。分别于气腹前(T1),以及气腹后30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)时进行血气分析,并记... 目的:探讨腹腔镜手术中CO2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响以及呼吸调节的效果。方法:选择择期行腹腔镜手术的患者共60例,随机分为两组,每组30例。分别于气腹前(T1),以及气腹后30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)时进行血气分析,并记录pH值和PaCO2的变化,同时观测PETCO2和Pa-PETCO2的变化情况。A组患者气腹后PaCO2>8.00 kPa时,呼吸频率维持12次/min不变;B组患者在气腹后PaCO2>8.00 kPa时,将呼吸频率由12次/min调整至18次/min。结果:气腹后两组患者的pH值明显下降,PaCO2、PETCO2和Pa-PETCO2值均升高,与同组T1时间点比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。经呼吸频率调整后,B组患者的PaCO2值降至正常水平。结论:在腹腔镜手术时,CO2气腹可对患者的通气功能造成一定的影响,通过加快呼吸频率有助于通气功能的恢复。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 通气功能 呼吸调节

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臭氧治疗难治性皮肤溃疡的综合护理干预效果观察 被引量：5

14

作者 叶燕红 王立勋 +5 位作者 罗红 卢增停 余丽华 李瑞钰 马钧阳 徐心爱 《全科护理》 2017年第9期1070-1072,共3页

[目的]探讨臭氧治疗难治性皮肤溃疡病人的综合护理干预效果。[方法]选择难治性皮肤溃疡病人50例进行研究,纳入的研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人实施常规臭氧气浴治疗... [目的]探讨臭氧治疗难治性皮肤溃疡病人的综合护理干预效果。[方法]选择难治性皮肤溃疡病人50例进行研究,纳入的研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人实施常规臭氧气浴治疗与常规护理,观察组病人则采取"可控臭氧治疗舱"臭氧气浴治疗与综合护理干预。观察记录两组病人临床效果、治疗前后焦虑与抑郁评分、病人对护理满意率。[结果]观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组(76.00%)(P<0.05);观察组病人对护理满意率为100.00%,显著高于对照组(76.00%)(P<0.05);两组病人治疗前焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]可控臭氧治疗舱臭氧气浴治疗难治性皮肤溃疡结合综合护理干预可以提高临床效果与病人满意率,更好地改善负面情绪,相比传统臭氧气浴与常规治疗效果更佳。 展开更多

关键词 臭氧 可控臭氧治疗舱 难治性皮肤溃疡 综合护理干预

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国产明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的比较 被引量：6

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作者 卢增停 何绮桃 +5 位作者 涂泽华 王立勋 李瑞钰 胡浩翔 叶茜琳 叶嘉良 《中国内镜杂志》 2018年第4期17-22,共6页

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的临床应用效果。方法择期口腔颌面部手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~67岁,随机分为国产VIS组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组50例。分别以国... 目的比较国产明视插管软镜(VIS)与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的临床应用效果。方法择期口腔颌面部手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~67岁,随机分为国产VIS组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组50例。分别以国产VIS和Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。观察记录两组患者镜下Cormark-Lehane分级(简称C-L分级)、气管插管时间、首次气管插管成功率,观察记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、声门显露时(T_2)、插管后即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后3 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及气管插管相关并发症。结果 C-L分级V组明显优于M组,气管插管时间V组明显短于M组,首次气管插管成功率V组明显高于M组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T_1时比较,V组T_3~T_4时MAP明显升高、T_3时HR明显增快,M组T_2~T_4时MAP明显升高、T2_~T_3时HR明显增快(均P<0.05)。与M组比较,V组T_2~T_4时MAP和HR均明显降低(P<0.05)。气管插管并发症总发生率V组明显低于M组(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比较,国产VIS经鼻气管插管声门暴露好,气管插管时间短,首次气管插管成功率高,血流动力学更稳定,且气管插管并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 插管法 气管内 明视插管软镜 MACINTOSH直接喉镜 鼻插管

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不同球孢白僵菌菌株生物学特性与其对家蚕致病力的关系 被引量：4

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作者 骆海玉 邓业成 +1 位作者 廖永梅 李瑞钰 《安徽农业科学》 CAS 2012年第28期13799-13801,13803,共4页

[目的]探讨球孢白僵菌菌株的生物学特性与其对家蚕致病力的关系,为家蚕白僵病的防治提供科学依据。[方法]从我国各地收集6个白僵菌杀虫剂,并从广西养蚕区采集3个僵蚕样品,对从中分离纯化的菌株进行形态观察和分子鉴定,同时对家蚕进行致... [目的]探讨球孢白僵菌菌株的生物学特性与其对家蚕致病力的关系,为家蚕白僵病的防治提供科学依据。[方法]从我国各地收集6个白僵菌杀虫剂,并从广西养蚕区采集3个僵蚕样品,对从中分离纯化的菌株进行形态观察和分子鉴定,同时对家蚕进行致病力测定,比较各菌株菌落直径、产孢量、胞外蛋白酶产生水平等生物学特征指标的差异。[结果]获得的9个分离菌株均为球孢白僵菌(Beauveria bassiana Vuillemin);各菌株对家蚕都有较强致病力,且致病力有一定差异;各菌株菌落生长直径、产孢量及胞外蛋白酶活性均存在较大差异,并与其对家蚕的致病力之间存在相关关系。[结论]各菌株产孢量和胞外蛋白酶活性与其对家蚕的致病力之间存在显著正相关。 展开更多

关键词 球孢白僵菌 生物学特性 致病力 家蚕

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地佐辛对丙泊酚靶控输注引起患者呼吸抑制半数有效浓度的影响 被引量：4

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作者 程松鹤 杨慧 +2 位作者 王立勋 李瑞钰 零达尚 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第17期1908-1910,共3页

目的研究地佐辛对丙泊酚靶控输注(TCI)时引起患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50)的影响。方法将ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者50例随机分为地佐辛组(D组)25例和对照组(C组)25例,分别静脉注射地佐辛0.15 mg/kg或等容量的生理盐水,10 min后... 目的研究地佐辛对丙泊酚靶控输注(TCI)时引起患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50)的影响。方法将ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者50例随机分为地佐辛组(D组)25例和对照组(C组)25例,分别静脉注射地佐辛0.15 mg/kg或等容量的生理盐水,10 min后开启丙泊酚TCI泵。分别于麻醉前(t1)、输注地佐辛或生理盐水后1 min(t2)、5 min(t3)和10 min(t4)及丙泊酚TCI启动后1 min(t5)、5 min(t6)、结束时(t7)记录VT、分钟通气量(Mv)、PETCO2、RR、SBP、DBP、ECG、HR、Sp(O2)、Narcotrend指数(NI)和警觉/镇静(OAA/S)评分.计算并比较D、C组丙泊酚TCI所致患者呼吸抑制的EC50及镇静程度。结果 D、C组丙泊酚TCI呼吸抑制的EC50分别为2.3 mg/L(95%可信区间为2.1～2.5 mg/L)和2.6 mg/L(95%可信区间为2.4～2.8 mg/L)。D组低于C组(P<0.05);t3～t7时D组患者的NI值及t5～t7时OAA/S评分明显低于C组(P均<0.05)。结论丙泊酚TCI前单次静脉注射0.15 mg/kg的地佐辛能降低丙泊酚TCI患者呼吸抑制的EC50,患者的镇静程度加深。 展开更多

关键词 地佐辛 丙泊酚 呼吸抑制 剂量效应关系

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单肺通气期间非通气侧肺持续低压吹氧对肺内分流及氧合的影响 被引量：4

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作者 卢增停 王立勋 +1 位作者 李瑞钰 马钧阳 《河北医药》 CAS 2012年第8期1180-1181,共2页

目的探讨在单肺通气期间非通气侧肺持续吹氧对肺内分流及氧合的影响。方法选择住院择期开胸手术治疗患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在单肺通气期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于空气中,观察组在单肺通气期间非... 目的探讨在单肺通气期间非通气侧肺持续吹氧对肺内分流及氧合的影响。方法选择住院择期开胸手术治疗患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在单肺通气期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于空气中,观察组在单肺通气期间非通气侧肺持续吹入氧气,分别于单肺通气前(T1)、通气后30min(T2)、60min(T3)以及关胸双肺通气30min(T4)做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt值)。结果在T2和T3时间点,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05);T2时观察组的Qs/Qt值显著低于对照组(P<0.05)。结论单肺通气期间非通气侧持续吹入氧气有助于提高动脉的血氧分压,降低肺内分流率和低氧血症的发生率。 展开更多

关键词 肺通气 非通气侧肺 血氧分压 肺内分流率

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序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的EC_(50) 被引量：4

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作者 郭瑞 何婉雯 +2 位作者 王立勋 李瑞钰 零达尚 《湖南中医药大学学报》 CAS 2012年第8期31-32,共2页

目的序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的半数血浆靶浓度EC50。方法择期行腰麻手术患者40例,无术前用药,无其他系统功能障碍。按序贯法靶控输注瑞芬太尼20 min,从极低浓度0.8μg/L开始,序贯提高瑞芬太尼靶控输注... 目的序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的半数血浆靶浓度EC50。方法择期行腰麻手术患者40例,无术前用药,无其他系统功能障碍。按序贯法靶控输注瑞芬太尼20 min,从极低浓度0.8μg/L开始,序贯提高瑞芬太尼靶控输注的效应室浓度,各相邻浓度之间比值为1.2,监测血压、呼吸频率、呼吸暂停时间、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及动脉血气分析,同时监测Narcotrend指数(NI)和警觉/镇静(OAA/S)评分,计算并判定靶控输注瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常(定义为超过临床正常值或20%基础值)或定向力障碍的半数有效靶控浓度(Ca)及95%可信区间值。结果瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常或定向力障碍的半数有效靶控浓度(Ca)为2.1μg/L,95%可信区间值为1.5～2.7μg/L。结论腰硬麻时靶控输注瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常和定向力障碍的半数血浆靶浓度为2.1μg/L,95%可信区间值为1.5～2.7μg/L。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 靶控输注 呼吸循环 定向力障碍 半数有效靶控浓度

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国产明视插管软镜与纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位的对比研究 被引量：5

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作者 卢增停 何绮桃 +5 位作者 涂泽华 王立勋 李瑞钰 胡浩翔 叶茜琳 许锦雄 《贵州医药》 CAS 2019年第2期302-303,共2页

目的比较国产明视插管软镜与纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位的临床效果。方法择期胸科手术需要单肺通气的患者100例,随机分为国产明视插管软镜组(V组)和纤维支气管镜组(F组),每组50例。分别以国产明视插管软镜和纤维支气管镜判断... 目的比较国产明视插管软镜与纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位的临床效果。方法择期胸科手术需要单肺通气的患者100例,随机分为国产明视插管软镜组(V组)和纤维支气管镜组(F组),每组50例。分别以国产明视插管软镜和纤维支气管镜判断和调整双腔支气管导管的位置,V组再以纤维支气管镜复核,记录两组双腔支气管导管定位时间及正确率。结果与F组比较,V组患者左、右双腔支气管导管定位时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者左、右双腔支气管导管定位准确率及总定位准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产明视插管软镜用于双腔支气管导管定位快速可行,操作方便,定位准确率高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 明视插管软镜 纤维支气管镜 定位 双腔支气管导管

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