院前急救护理干预在创伤性休克患者抢救中的作用 被引量：19

1

作者 练文娟 李王安 《国际护理学杂志》 2019年第22期3751-3753,共3页

目的探讨实施院前急救护理干预在创伤性休克患者抢救中的作用.方法选取2016年9月13日~2018年9月13日该院急诊科救治的创伤性休克患者103例,根据接诊模式的不同将患者分为对照组(51例)和研究组(52例).对照组患者由家属直接将患者送入诊... 目的探讨实施院前急救护理干预在创伤性休克患者抢救中的作用.方法选取2016年9月13日~2018年9月13日该院急诊科救治的创伤性休克患者103例,根据接诊模式的不同将患者分为对照组(51例)和研究组(52例).对照组患者由家属直接将患者送入诊室救治,研究组通过120接诊并给予一体化护理体系的院前急救护理措施,而后送入诊室救治.比较两组患者的抢救介入时间、抢救成功率及并发症发生情况.结果研究组患者抢救介入时间平均为(18.72±2.19)min,对照组的抢救介入时间平均为(39.53±2.48)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的抢救成功率为96.15%,对照组的抢救成功率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为5.77%,对照组的并发症发生率为19.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论一体化护理模式下院前急救护理干预可以缩短创伤性休克患者抢救介入时间,提高抢救率,降低并发症发生率,对提高患者生命质量有重要意义,适合在临床工作中大规模普及. 展开更多

关键词 创伤性休克 院前急救 护理干预 抢救成功率

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早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效分析 被引量：14

2

作者 李王安 姚晓腾 +1 位作者 吕一帆 荆国杰 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第11期65-66,共2页

目的探讨早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍患者的康复效果。方法将符合条件存在认知功能障碍的50例中重型颅脑损伤患者随机分为认知康复组25例和对照组25例,采用洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表进行认知功能评测。2组均给... 目的探讨早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍患者的康复效果。方法将符合条件存在认知功能障碍的50例中重型颅脑损伤患者随机分为认知康复组25例和对照组25例,采用洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表进行认知功能评测。2组均给予神经外科专科治疗及常规康复治疗,认知康复组同时进行针对认知障碍的康复训练。治疗3个月后,由同一位神经科医师采用LOTCA量表对2组患者进行评测。结果治疗3个月后,认知康复组定向、知觉、视运动组织、思维运作及注意与集中评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期认知干预可明显改善中重型颅脑损伤患者的认知功能。 展开更多

关键词 早期干预 颅脑损伤 认知障碍

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早期实施针对性护理干预对重度颅脑外伤患者日常生活及神经功能恢复的影响 被引量：12

3

作者 刘思苑 曾亿金 +2 位作者 袁群兰 李王安 陈仪 《白求恩医学杂志》 2018年第4期423-424,共2页

目的探讨重度颅脑外伤患者早期实施针对性护理干预对日常生活及神经功能恢复的影响。方法将80例重度颅脑外伤患者随机分为研究组(早期实施针对性护理干预,40例)和对照组(常规护理干预,40例),干预前后采用Barthel评分和神经功能缺损美国... 目的探讨重度颅脑外伤患者早期实施针对性护理干预对日常生活及神经功能恢复的影响。方法将80例重度颅脑外伤患者随机分为研究组(早期实施针对性护理干预,40例)和对照组(常规护理干预,40例),干预前后采用Barthel评分和神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者日常生活能力和神经功能恢复情况,并比较两组患者家属护理满意度。结果干预后两组患者Barthel评分明显提高(P <0. 01),NIHSS评分明显下降(P <0. 01);干预后研究组患者Barthel评分高于对照组(P <0. 01),NIHSS评分低于对照组(P <0. 01)。研究组患者家属对护理满意度高于对照组(P <0. 01)。结论重度颅脑外伤患者早期实施针对性护理干预可显著提高日常生活能力,改善神经功能缺损,提高患者家属护理满意度。 展开更多

关键词 重度颅脑外伤 针对性护理 日常生活 神经功能

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磁共振磁敏感成像在弥漫性轴索损伤中的临床应用研究 被引量：11

4

作者 陈新坚 程传虎 +5 位作者 肖俊强 黄旭东 李王安 钟兰生 汪欣 赖海辉 《中国CT和MRI杂志》 2016年第8期96-98,105,共4页

目的研究磁共振敏感成像(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)诊断及预后评估中的应用价值。方法收集我院2012年7月-2015年12月收治的50例DAI患者,均作MRI常规平扫及SWI扫描,入院后所有患者均作格拉斯哥昏迷评分(GCS),分析SWI对DAI诊断价值,评估... 目的研究磁共振敏感成像(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)诊断及预后评估中的应用价值。方法收集我院2012年7月-2015年12月收治的50例DAI患者,均作MRI常规平扫及SWI扫描,入院后所有患者均作格拉斯哥昏迷评分(GCS),分析SWI对DAI诊断价值,评估其与GCS评分的相关性。结果 DAI出血性病灶MR常规序列呈低信号或等信号,SWI低信号;病变附近有环样水肿带,T1WI低信号,T2WI、FLAIR序列、T2-FFE序列高信号,病灶形态不规则、大小不等。SWI序列共检出DAI病灶681个,高于MR常规各序列;SWI检出病灶总体积明显大于T2-FFE,对比差异有统计学意义(P<0.05);SWI序列检出病灶数目及病灶总体积均与GCS评分呈负相关(r=-0.823、-0.766,P<0.05)。结论 SWI序列可检出更多DAI病灶,其所见DAI病灶数目、体积与GCS评分呈负相关,与预后密切关联。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 磁共振 磁敏感加权成像 预后

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小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较 被引量：9

5

作者 曾春生 荆国杰 +3 位作者 姚晓腾 李王安 林才 赵冬青 《河南外科学杂志》 2014年第4期1-3,共3页

目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行... 目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P<0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。 展开更多

关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除 小骨窗 传统大骨瓣开颅

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严重创伤患者急诊急救护理研究 被引量：9

6

作者 何最 李王安 《现代医药卫生》 2019年第23期3684-3686,共3页

目的观察整体性急诊急救护理方案在急诊严重创伤中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年7月该院急诊科收治的160例严重创伤患者,随机分为A、B组,各80例,分别给予常规急诊急救护理与整体性急诊急救护理,比较两组抢救成功率、护理满意... 目的观察整体性急诊急救护理方案在急诊严重创伤中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年7月该院急诊科收治的160例严重创伤患者,随机分为A、B组,各80例,分别给予常规急诊急救护理与整体性急诊急救护理,比较两组抢救成功率、护理满意度、急救时间、住院时间及不同时间点视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果B组抢救成功率、护理满意度、急救时间、住院时间及各时间点VAS评分优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整体性急诊急救护理有助于提升急诊严重创伤患者抢救成功率与护理满意度,缓解患者疼痛症状,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 急诊 急救 严重创伤和损伤 整体护理

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蛋白聚糖与肿瘤发生和发展的关系 被引量：6

7

作者 李王安 周瑞莉 +1 位作者 林金涨 陈玮莹 《汕头大学医学院学报》 2001年第4期286-288,共3页

肿瘤的浸润与转移是其恶性表现之一 ,也是导致患者死亡的重要原因。因此 ,探讨肿瘤的浸润与转移的机制一直是一个热点课题。蛋白聚糖 (PGs)的正常表达与代谢是维持细胞外基质稳定的重要大分子之一 ,而在肿瘤组织中 ,PGs发生了异常表达 ... 肿瘤的浸润与转移是其恶性表现之一 ,也是导致患者死亡的重要原因。因此 ,探讨肿瘤的浸润与转移的机制一直是一个热点课题。蛋白聚糖 (PGs)的正常表达与代谢是维持细胞外基质稳定的重要大分子之一 ,而在肿瘤组织中 ,PGs发生了异常表达 ,具体表现在其质与量的异常改变。为了阐明PGs的异常表达与肿瘤的浸润与转移之间存在的相关性 ,有关学者作了大量的研究工作。本文就国外PGs与肿瘤浸润。 展开更多

关键词 蛋白聚糖 肿瘤转移 肿瘤浸润

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大脑功能区胶质瘤显微手术治疗 被引量：7

8

作者 李王安 荆国杰 +2 位作者 蔡淑宜 姚晓腾 林才 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第2期77-78,共2页

目的总结显微外科手术治疗大脑功能区胶质瘤的临床经验。方法回顾分析22例大脑功能区胶质瘤病例资料,均实施显微外科切除术,其中19例病人采取体表投影定位肿瘤、设计切口,3例病人采用神经导航辅助设计切口;9例采用术中B超辅助定位肿瘤... 目的总结显微外科手术治疗大脑功能区胶质瘤的临床经验。方法回顾分析22例大脑功能区胶质瘤病例资料,均实施显微外科切除术,其中19例病人采取体表投影定位肿瘤、设计切口,3例病人采用神经导航辅助设计切口;9例采用术中B超辅助定位肿瘤边界及判断残余肿瘤。结果功能区胶质瘤全切除19例（86.4%）,次全切除3例（13.6%）。术前合并颅高压征象者在术后均得到缓解。3例术前失语,术后逐渐改善2例;15例术前肢体偏瘫的病人均在术后1～3个月内逐渐好转。无手术死亡及发生严重并发症病例。结论在切除大脑功能区胶质瘤时娴熟使用显微外科技术损伤小、并发症少、全切除率高,有条件时术中应更多辅助神经导航和B超等定位工具。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 功能区 大脑 显微外科手术 神经导航

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视频回顾对严重多发伤患者规范化接诊与院内救治流程改进效果分析 被引量：7

9

作者 林才 荆国杰 +4 位作者 李王安 施志国 陈仪 曾贤梁 徐建安 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第3期323-325,共3页

目的分析视频回顾对严重多发伤患者规范化接诊与院内救治流程改进效果。方法选入惠州市第一人民医院于2017年1月-2018年12月期间,出车接诊120例多发伤患者数据,即损伤严重评分(ISS分数)多25分的患者,对就诊时间,将前60例患者予以基础方... 目的分析视频回顾对严重多发伤患者规范化接诊与院内救治流程改进效果。方法选入惠州市第一人民医院于2017年1月-2018年12月期间,出车接诊120例多发伤患者数据,即损伤严重评分(ISS分数)多25分的患者,对就诊时间,将前60例患者予以基础方式急救,而后通过视频录像对关键操作指标的时间进行记录,设定为对照组,将后60例患者设定为研究组,抢救后通过视频录像予以回顾,总结同时学习急救流程,强调时间点的有效掌控,提升创伤患者急救时效的观念。对比两组视频回顾的9个时间关键点,同时对视频回顾学习法前后的指标时间进行分析。结果两组除多功能监护时间对比无差异性(P>0.05),其余指标对比有统计学意义(P<0.05);研究组急诊救治用时、抢救成功率、患者转运缺陷、抢救物品单元缺失率优于对照组。结论将视频回顾方法应用于诊疗中,有利于创伤急救时效性的提高。 展开更多

关键词 视频回顾严重多发伤 规范化 救治流程 效果分析

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两种方法治疗颅内动脉瘤疗效比较 被引量：6

10

作者 许燕凯 郑少钦 +2 位作者 赖润龙 蔡楚伟 李王安 《中国基层医药》 CAS 2012年第6期848-849,共2页

目的比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料，按治疗方法不同分为介入组（55例，行血管内介入治疗）、手术组（55例，行神经外科手术夹闭治疗），术后随访1～4个月，... 目的比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料，按治疗方法不同分为介入组（55例，行血管内介入治疗）、手术组（55例，行神经外科手术夹闭治疗），术后随访1～4个月，即时进行术后疗效评价，采用中国脑卒中量表（CSS）和日常生活能力（ADL）两项评分进行预后评价。结果术后即时疗效：介入组显效40例、有效10例、无效5例、总有效率90．9％，手术组分别为32例、10例、13例、76．4％，两组总有效率差异有统计学意义（x2=3．96，P〈0．05）。术后随访，两组CSS和ADL评分均较治疗前明显降低（t=9．12、8．05，均P〈0．05）；介入组较手术组降低更明显（t=7．35、5．67，均P〈0．05）。结论行血管内介入治疗颅内动脉瘤可提高临床疗效和患者生活自理能力，明显改善预后。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 神经外科手术 血管内介入

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互联网+严重创伤一体化急救模式实施与效果分析 被引量：6

11

作者 陈创造 李王安 +4 位作者 林才 施志国 曾贤梁 陈仪 李署湘 《岭南急诊医学杂志》 2019年第1期55-56,共2页

目的:在市级综合大医院实施互联网+严重创伤一体化急救模式,探讨实施效果。方法:将我院创伤中心2016年11月至2018年8月接诊的542例严重创伤(ISS≥16分)病人作为一体化组,将2015年接诊的240例严重创伤病人作为传统组,比较两组的院内急救... 目的:在市级综合大医院实施互联网+严重创伤一体化急救模式,探讨实施效果。方法:将我院创伤中心2016年11月至2018年8月接诊的542例严重创伤(ISS≥16分)病人作为一体化组,将2015年接诊的240例严重创伤病人作为传统组,比较两组的院内急救等待时间和死亡率。结果:一体化组院内抢救零等待,死亡率明显低于传统组(8.3%vs 12.91%,P<0.05)。结论:在市级综合大医院实施互联网+严重创伤一体化急救模式有很强的现实需要,能明显提高严重创伤病人的救治成功率,降低死亡率。 展开更多

关键词 互联网+ 严重创伤 一体化 死亡率

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急重型硬膜下血肿术中应用快速硬膜网状切开 被引量：6

12

作者 李王安 荆国杰 +1 位作者 姚晓腾 吕一帆 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期407-408,共2页

目的研究快速硬膜网状切开在急重型硬膜下血肿开颅手术中的应用价值。方法对惠州市第一人民医院神经外科自2011年1月至2012年6月收治的30例急重型硬膜下血肿患者术中行快速硬膜网格状切开，使硬膜下血肿均匀缓慢排出，达到有效缓解颅高... 目的研究快速硬膜网状切开在急重型硬膜下血肿开颅手术中的应用价值。方法对惠州市第一人民医院神经外科自2011年1月至2012年6月收治的30例急重型硬膜下血肿患者术中行快速硬膜网格状切开，使硬膜下血肿均匀缓慢排出，达到有效缓解颅高压目的，待血肿排出满意后再常规剪开硬膜继续手术。结果本组患者急性硬膜下血肿均得到满意清除，3个月后格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估良好或轻残8例，中残13例，重残或植物状态5例，死亡4例，好转率为70％；术中急性脑膨出的发生率为23．3％（7／30），优于常规方法。结论在急重型硬膜下血肿患者开颅术中快速行硬膜网状切开既能快速清除血肿又能控制性平衡减压．有效降低死残率。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 硬膜网状切开 神经外科手术

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急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值 被引量：6

13

作者 林才 姚晓腾 +2 位作者 李王安 荆国杰 曾春生 《临床合理用药杂志》 2018年第16期20-21,共2页

目的观察急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值。方法选取2012年1月1日-2014年10月30日医院收治的急性重症颅脑外伤患者23例作为对照组,2014年11月1日-2017年10月31日医院开展急诊绿色通道收治的急性重症颅脑外伤患者45... 目的观察急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值。方法选取2012年1月1日-2014年10月30日医院收治的急性重症颅脑外伤患者23例作为对照组,2014年11月1日-2017年10月31日医院开展急诊绿色通道收治的急性重症颅脑外伤患者45例作为观察组,统计所有入组患者检查及检验开具时间、检查检验完成时间、相关科室会诊时间、到院时间、送手术时间、手术开始时间、患者平均住院时间,以及术前、术后5 d及术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)。分析观察组阶段开展急诊绿色通道的临床价值。结果观察组检查及检验开具时间、检查检验完成时间、相关科室会诊时间、到院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组送达手术室时间比较差异不显著(P>0.05);观察组受伤到手术开始时间、患者平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前GCS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后5 d、术后2周GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性重症颅脑外伤患者通过开展急诊绿色通道可缩短救治时间,减少患者平均住院时间,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 急诊绿色通道 急性重症颅脑外伤患者 临床价值

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改良后蛇咬伤护理流程在蛇咬伤患者中的应用效果研究 被引量：6

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作者 袁群兰 刘思苑 +1 位作者 李嘉萍 李王安 《国际护理学杂志》 2020年第3期550-552,共3页

目的探讨改良后蛇咬伤护理流程在蛇咬伤患者中的应用效果。方法随机选取2018年4~7月该院急诊科收治的蛇咬伤患者61例作为对照组,采取一般常规蛇咬伤护理模式护理;随机选取2018年8~11月该院急诊科收治的蛇咬伤患者61例作为研究组,采取改... 目的探讨改良后蛇咬伤护理流程在蛇咬伤患者中的应用效果。方法随机选取2018年4~7月该院急诊科收治的蛇咬伤患者61例作为对照组,采取一般常规蛇咬伤护理模式护理;随机选取2018年8~11月该院急诊科收治的蛇咬伤患者61例作为研究组,采取改良后蛇咬伤护理流程护理模式护理。对比两组患者并发症发生率、焦虑情况、住院时间及患者护理满意度情况。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者焦虑发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于蛇咬伤的患者,采取改良后蛇咬伤护理流程可以降低蛇咬伤的并发症发生率,缓解患者焦虑情绪,缩短住院时间,增加患者的护理满意度,有利于蛇咬伤患者的诊治疗效的提高,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 改良后蛇咬伤护理流程 并发症 焦虑情绪 护理满意度

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广东省某地市级医院创伤中心建设成效动态观察

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作者 孙洋 展思东 +1 位作者 李王安 张艳玲 《岭南急诊医学杂志》 2024年第2期176-178,202,共4页

目的:研究惠州市第一人民医院创伤中心建设成效的动态变化。方法:收集惠州市第一人民医院4年间2666例创伤绿色通道患者资料,以时间先后分为2组,比较组间与创伤中心建设成效相关的数据。结果:2组之间一般资料、死亡率无统计学差异;创伤... 目的:研究惠州市第一人民医院创伤中心建设成效的动态变化。方法:收集惠州市第一人民医院4年间2666例创伤绿色通道患者资料,以时间先后分为2组,比较组间与创伤中心建设成效相关的数据。结果:2组之间一般资料、死亡率无统计学差异;创伤严重程度构成比、完成第一次CT检查时间、手术室启动时间、绿色通道时间、收入急诊创伤外科住院患者比例存在统计学差异(P<0.05)。结论:研究期间,惠州市第一人民医院创伤中心急诊手术启动时间有所延长;创伤绿色通道患者损伤严重程度有所提高;完成影像学检查速度、治疗方案决策能力、处理严重创伤住院患者的能力有所提升。 展开更多

关键词 急诊 创伤中心 创伤中心建设 成效观察

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惠州地区严重创伤救治规范体系的建立和推广

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作者 陈创造 唐银 +6 位作者 李王安 林才 施志国 曾贤梁 陈仪 高咏萱 薛倩茹 《创伤外科杂志》 2024年第9期710-713,共4页

惠州市第一人民医院创伤中心建立“院前急救—院内急诊复苏—损害控制手术—重症创伤管理—创伤康复”一体化严重创伤救治规范体系,通过创伤回顾审核及构建创伤数据库推动创伤中心的高质量发展,规范救治和持续改进使笔者医院严重创伤患... 惠州市第一人民医院创伤中心建立“院前急救—院内急诊复苏—损害控制手术—重症创伤管理—创伤康复”一体化严重创伤救治规范体系,通过创伤回顾审核及构建创伤数据库推动创伤中心的高质量发展,规范救治和持续改进使笔者医院严重创伤患者病死率仅为4.88%。创办“惠州市初级创伤生命支持培训班”、“惠州市严重创伤规范化救治培训班”,向基层医院推广笔者医院严重创伤救治规范体系,总体提高全市严重创伤综合救治能力。 展开更多

关键词 严重创伤 救治规范 推广

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骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果 被引量：5

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作者 曾贤梁 李王安 +3 位作者 施志国 陈仪 林才 陈创造 《临床医学研究与实践》 2020年第16期45-46,49,共3页

目的探究骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果。方法择取2016年11月至2019年12月我院收治的经急诊CT检查确诊的101例骨盆骨折患者为观察组,另回顾性分析2012年1月至2016年10月157例骨盆骨折患者的临床资料,并将其设为对照组。观... 目的探究骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果。方法择取2016年11月至2019年12月我院收治的经急诊CT检查确诊的101例骨盆骨折患者为观察组,另回顾性分析2012年1月至2016年10月157例骨盆骨折患者的临床资料,并将其设为对照组。观察组根据骨科损伤控制(DCO)理论开展对应治疗,对照组行常规院前急救和院内救治。比较两组死亡率、并发症发生情况、实验室指标、骨折复位效果及远期疗效。结果观察组患者死亡率低于对照组,骨折复位优良率和Cole评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、DIC及MODS发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏4 h后,观察组PT短于对照组,HCT、PLT高于对照组,血乳酸含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨盆骨折患者的院前急救、院内救治中开展DCO理论能有效提升救治效果,降低患者并发症发生率及死亡率,值得在临床中推广。 展开更多

关键词 骨盆骨折 院前急救 院内救治 损伤控制

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脑血管痉挛动物模型的制作 被引量：4

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作者 刘小芬 李王安 +2 位作者 钟旭光 陈伟强 黄向莹 《实验动物科学》 2007年第4期73-75,69,共4页

目的探讨改良枕大池二次注血法致脑血管痉挛兔动物模型的制作。方法将30只新西兰大白兔随机分为注血组(15只)和假手术组(15只),通过切开暴露寰枕关节间硬脊膜,改良枕大池二次注血法,注血组穿刺枕大池注自体动脉血2 mL,假手术组则注等量... 目的探讨改良枕大池二次注血法致脑血管痉挛兔动物模型的制作。方法将30只新西兰大白兔随机分为注血组(15只)和假手术组(15只),通过切开暴露寰枕关节间硬脊膜,改良枕大池二次注血法,注血组穿刺枕大池注自体动脉血2 mL,假手术组则注等量生理盐水。术后5 d取基底动脉标本形态学观察(常规HE染色,透视电镜观察)。结果改良枕大池二次注血法穿刺成功率高,不易损伤脑干,动物术中存活率高,且典型脑血管痉挛模型成功建立。结论应用改良枕大池二次注血法可成功建立稳定、可靠的兔蛛网膜下腔出血后致脑血管痉挛动物模型,且节约资源,降低成本。 展开更多

关键词 手术切开 枕大池注血 脑血管痉挛 动物模型

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两种皮瓣分离方法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用比较 被引量：5

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作者 吕一帆 姚晓腾 +6 位作者 荆国杰 李王安 谢乙团 林才 刘克君 李毅毅 曾春生 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第23期7-10,共4页

目的比较单层皮瓣法与双层皮瓣法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用效果。方法将43例符合标准并拟行标准外伤大骨瓣减压术的患者随机分为2组:单层皮瓣组20例,双层皮瓣组23例。结果 2组患者年龄、性别构成、术前颞肌体积和术中去除骨瓣面... 目的比较单层皮瓣法与双层皮瓣法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用效果。方法将43例符合标准并拟行标准外伤大骨瓣减压术的患者随机分为2组:单层皮瓣组20例,双层皮瓣组23例。结果 2组患者年龄、性别构成、术前颞肌体积和术中去除骨瓣面积差异无统计学意义,具有可比性。单层皮瓣组皮瓣分离时间(25.30±3.39)min,较双层皮瓣组(31.22±3.61)min明显缩短,术后晚期颞肌萎缩程度(6.81±1.61)cm3较双层皮瓣组(8.59±2.06)cm3轻,差异均有统计学意义(P<0.05);双层皮瓣组骨瓣成型时间(30.00±2.51)min,较单层皮瓣组(41.22±3.61)min明显缩短,开颅术总时间(61.22±3.38)min,较单层皮瓣组(67.2±4.25)min明显减少,术后早期颞肌水肿程度(7.87±1.79)cm3,明显较单层皮瓣组(17.37±4.90)cm3轻,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者面神经额支损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法各有优势,单层皮瓣法皮瓣分离时间较短,术后早期颞肌水肿程度较轻;双层皮瓣组开颅总时间明显缩短,对颞肌直接损伤小,术后颞肌萎缩程度轻;两种方法在面神经额支保护方面无明显差异。 展开更多

关键词 皮瓣分离方法 标准外伤大骨瓣减压术 单层皮瓣法 双层皮瓣法

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亚低温治疗弥漫性轴索损伤的效果及影响因素分析 被引量：5

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作者 李毅毅 荆国杰 +4 位作者 姚晓腾 刘克君 马宝新 李王安 吕一帆 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第4期4-6,共3页

目的探讨亚低温治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法以2007-10—2013-01惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院确诊的102例DAI患者为研究对象,根据双盲原则随机分为常温组和亚低温组,同时选择在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院参... 目的探讨亚低温治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法以2007-10—2013-01惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院确诊的102例DAI患者为研究对象,根据双盲原则随机分为常温组和亚低温组,同时选择在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院参加健康体检的30例健康志愿者作为正常对照组。比较患者治疗前后的GCS评分、FA差值,以及治疗后mRS评分,并用多元线性回归方法分析影响预后的因素。结果治疗后,常温组和亚低温组GCS值都有明显升高(P<0.05)。相比于常温组、亚低温组患者,治疗后GCS评分升高更明显(P<0.05)。相比于健康对照组,常温组和亚低温组患者治疗前后胼胝体的膝部、体部和压部的FA差值都有明显差异(P<0.05)。同时,相比于常温组、亚低温组患者治疗前后胼胝体的膝部、体部和压部的FA差值也有明显差异(P<0.05)。多元线性回归结果表明,影响预后指标mRS评分的因素有年龄、吸烟、初始GCS评分以及治疗方式。相比于常温治疗,亚低温治疗能有效提高患者的预后情况。结论亚低温治疗能有效治疗弥漫性轴索损伤,改善弥漫性轴索损伤患者的预后。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 亚低温 部分各向异性指数

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