文摘溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因复杂且复发率高的慢性非特异性炎症性肠病。《2017年溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》中将出自《证治准绳》的四神丸作为治疗脾肾阳虚型UC的基础中药方剂。以四神丸为主方加减化裁、联合其他中药复方、联合西药以及其他中医特色疗法治疗慢性复发性UC具有疗效确切、不良反应小、复发率低、多靶点及多通路调控等优势。调节免疫是四神丸治疗UC的主要作用机制,主要表现在对记忆性T细胞(Memory T cell,TM)、辅助型T细胞1(T helper 1 cell,Th1)/辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、滤泡辅助性T细胞(follicular B helper T cells,Tfh)/滤泡调节性T细胞(follicu⁃lar regulatory T cells,Tfr)、树突状细胞、B淋巴细胞和肠道菌群等以及多条信号通路调控作用,显示出四神丸良好的免疫药理作用。因此,就近年来四神丸治疗UC的临床运用及免疫药理学研究展开综述,以期为中医药治疗UC提供更多思路和途径。
