缺血性心脏病非术后预后模型的现况及展望 被引量：1

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作者 李澳琳 黄雅婷 +3 位作者 余灿清 吕筠 李立明 孙点剑一 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期151-157,共7页

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)疾病负担严重,是全球重要的公共卫生问题。预后模型能够对患者进行风险分层,有助于临床医生采取个性化的治疗管理策略和措施。本文回顾当前IHD的非术后预后模型,总结现有模型的特点,从研究人... 缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)疾病负担严重,是全球重要的公共卫生问题。预后模型能够对患者进行风险分层,有助于临床医生采取个性化的治疗管理策略和措施。本文回顾当前IHD的非术后预后模型,总结现有模型的特点,从研究人群、预测结局和预测时间、方法学的角度分析了当前IHD非术后预后模型的局限性。未来,医疗大数据、生物标志物、多基因风险评分以及机器学习算法或许能够为IHD非术后预后模型的研究提供新方向。 展开更多

关键词 缺血性心脏病 预后模型 研究进展

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基于“血-脉-心-神”一体观探析稳定型心绞痛合并失眠的辨治思路

2

作者 范新彪 严志鹏 +4 位作者 耿小飞 廉璐 丁彬彬 李澳琳 张军平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1240-1244,共5页

以“血-脉-心-神”一体观为指导,认为稳定型心绞痛合并失眠以血脉不利为基本病机,血脉不利导致心体和心神失养,故提出以通脉安神为核心治则。发病之初为肝失疏泄、气血紊乱;病进之由为脾虚痰滞、痰瘀阻脉;中心环节为血脉不利、心阴不足... 以“血-脉-心-神”一体观为指导,认为稳定型心绞痛合并失眠以血脉不利为基本病机,血脉不利导致心体和心神失养,故提出以通脉安神为核心治则。发病之初为肝失疏泄、气血紊乱;病进之由为脾虚痰滞、痰瘀阻脉;中心环节为血脉不利、心阴不足。针对肝郁血瘀证、痰瘀阻脉证、心阴虚证,分别施以五脏神宁方疏肝通脉、半夏厚朴汤合瓜蒌薤白半夏汤化痰通脉、运脾调心汤养阴通脉,辨证施治的同时配合重镇安神、养血安神法贯穿治疗全程,达双心同调、形神同治之目的。 展开更多

关键词 稳定型心绞痛 失眠 双心医学 血脉 心神 通脉 安神

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糖尿病患者体力活动水平及影响因素分析的中英比较研究

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作者 李澳琳 吕筠 +4 位作者 陈媛媛 邵子伦 李立明 孙点剑一 余灿清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期171-177,共7页

目的比较中英糖尿病患者进行低水平体力活动的差异及相关影响因素的差异。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以参与者自报是否患糖尿病为自变量,以低水平体力活动为因变量,使用logistic回归分析糖尿病与... 目的比较中英糖尿病患者进行低水平体力活动的差异及相关影响因素的差异。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以参与者自报是否患糖尿病为自变量,以低水平体力活动为因变量,使用logistic回归分析糖尿病与低水平体力活动之间的关联。结果共有509254名中国成年人和359763名英国成年人纳入研究,经多因素调整后,中英糖尿病患者进行低水平体力活动的风险均升高,OR值(95%CI)分别为1.15(1.12~1.19)和1.37(1.32~1.41)。其中,病程长和血糖控制不良的糖尿病患者进行低水平体力活动的风险更大。此外,女性、居住在农村、在职、从不吸烟的中国糖尿病患者和男性、居住在城市、退休/无业、已戒烟的英国糖尿病患者更倾向于进行低水平体力活动。结论中英糖尿病患者与一般人群相比更容易进行低水平体力活动,但两国患者进行低水平体力活动的风险因社会人口学特征而异。应对不同国家的糖尿病患者制定有针对性的体力活动指南和干预措施,以有效提高糖尿病患者的体力活动水平。 展开更多

关键词 糖尿病 体力活动 比较研究 影响因素

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运动--糖尿病患者的健康守护者

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作者 李澳琳 赵珈艺 余灿清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期901-902,共2页

自20世纪70年代末以来,我国经历了快速的社会转型和经济增长,人群的疾病模式随之发生了重大变化,包括糖尿病在内的慢性病成为我国疾病负担的主要来源。截至2021年,我国20~79岁的糖尿病患者达1.41亿,平均每年因糖尿病死亡人数达140万[1]... 自20世纪70年代末以来,我国经历了快速的社会转型和经济增长,人群的疾病模式随之发生了重大变化,包括糖尿病在内的慢性病成为我国疾病负担的主要来源。截至2021年,我国20~79岁的糖尿病患者达1.41亿,平均每年因糖尿病死亡人数达140万[1]。WHO和国际糖尿病联盟均指出,运动是预防和治疗糖尿病的最重要、最基础的疗法之一。定期运动除了可以减轻体重、改善心肺功能,还能促进胰岛素作用、改善葡萄糖耐量、降低糖化血红蛋白水平[2]。大量研究表明,强度适宜的运动能够降低糖尿病患者的死亡率和多种并发症的发病率[3]。运动在防治糖尿病方面的重要性不言而喻,那么糖尿病患者怎样运动才能达到最好的效果呢?本文将从运动类型,运动强度、频率和时长,注意事项3个方面进行介绍。 展开更多

关键词 葡萄糖耐量 胰岛素作用 疾病负担 死亡人数 运动才能 运动强度 心肺功能 减轻体重

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基于“血-脉-心-神”一体观论治慢性心力衰竭 被引量：2

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作者 祁含章 施琦 +6 位作者 严志鹏 王铭扬 漫富婧 吕昊 李澳琳 朱亚萍 张军平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期3703-3706,共4页

慢性心力衰竭(CHF)已逐渐成为当前最重要的心血管病症,虽然现代医学的发展和进步明显改善了患者预后,但目前仍存在治疗困境和盲区,而中医药在维持血管稳态、减缓心室重构进程、抑制斑块周围炎症反应、双心同调等方面均展现出治疗潜力,... 慢性心力衰竭(CHF)已逐渐成为当前最重要的心血管病症,虽然现代医学的发展和进步明显改善了患者预后,但目前仍存在治疗困境和盲区,而中医药在维持血管稳态、减缓心室重构进程、抑制斑块周围炎症反应、双心同调等方面均展现出治疗潜力,可多途径、多靶点阻滞CHF进展,降低再入院率。笔者根据CHF当前病程临床表现,提出基于“血-脉-心-神”一体观,掌握核心病机,从五脏入手,辨证论治,以期为实现个体化治疗CHF提供新的诊疗思路。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 血-脉-心-神 核心病机 五脏相关 诊疗思路

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通脉安神方加减治疗稳定型心绞痛合并睡眠障碍74例临床观察 被引量：2

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作者 范新彪 耿小飞 +6 位作者 严志鹏 李婷婷 范雅洁 李澳琳 尚文钰 张弛 张军平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第17期1777-1785,共9页

目的 观察通脉安神方加减治疗稳定型心绞痛(SAP)合并睡眠障碍的临床疗效。方法 纳入148例SAP合并睡眠障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组74例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通脉安神方加减治疗(每日1剂),两组... 目的 观察通脉安神方加减治疗稳定型心绞痛(SAP)合并睡眠障碍的临床疗效。方法 纳入148例SAP合并睡眠障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组74例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通脉安神方加减治疗(每日1剂),两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、睡眠质量、生活质量以及血清学指标[包括血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、脑源性神经生长因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B (TrkB)]的变化情况,并进行安全性评价。结果 治疗组与对照组中医证候总有效率(82.43%vs 52.70%)、心绞痛总有效率(79.73%vs64.86%)、睡眠总有效率(89.19%vs 68.92%),差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组中医证候总积分、主症积分、次症积分(及次症中不寐、心烦、乏力与神疲积分)、心绞痛积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各单项积分均较本组治疗前降低,SF-36各单项积分均较本组治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候总积分和主症积分、次症中单项(不寐、心烦、乏力和神疲)积分、心绞痛积分、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍积分和PSQI总分均明显低于对照组(P<0.05),而躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化积分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组ICAM-1和VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),BDNF和TrkB水平升高(P<0.05);而对照组BDNF水平减低(P<0.05)。治疗组治疗后,TrkB较对照组明显升高(P<0.05)。治疗期间共发生不良事件4例,均判断为与本研究无关。结论 通脉安神方加减对SAP合并睡眠障碍患者心绞痛症状、中医证候、睡眠质量和生活质量均有显著改善,其机制可能与保护血管内皮功能和中枢神经元有关。 展开更多

关键词 稳定型心绞痛 通脉安神方 睡眠障碍 血管内皮 神经元损伤

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不同白色朝天椒品种种子发芽及田间耐热性比较试验 被引量：1

7

作者 徐明远 熊小梅 +3 位作者 李澳琳 聂武学 张振龙 杨寅桂 《长江蔬菜》 2020年第12期66-69,共4页

为探讨不同白色朝天椒品种的耐热性,以玉娇子、星秀和云南白色小米椒为试验材料,通过观测30℃、35℃、40℃下种子的胚根生长情况,比较其种子发芽耐热性;在田间夏季高温期间观测第一、二、三级分枝上的坐果率、果长、果肩宽、单果质量、... 为探讨不同白色朝天椒品种的耐热性,以玉娇子、星秀和云南白色小米椒为试验材料,通过观测30℃、35℃、40℃下种子的胚根生长情况,比较其种子发芽耐热性;在田间夏季高温期间观测第一、二、三级分枝上的坐果率、果长、果肩宽、单果质量、单果种子数和产量等指标,比较其田间耐热性。试验结果表明,3个品种在35℃和40℃下胚根生长影响率分别为:玉娇子12.22%和53.42%,星秀12.68%和60.56%,云南白色小米椒77.45%和94.84%,玉娇子胚根生长受高温影响比星秀小,而云南白色小米椒胚根生长受高温的影响显著高于其他2个品种;3个品种在夏季田间(第三分枝开花结果期)高温下,第三分枝上的坐果率和单果种子数分别为是:玉娇子84.29%和81粒,星秀78.32%和79粒,云南白色小米椒仅62.92%和49粒,而第三分枝上果长、果肩宽、单果质量分别是:玉娇子7.68 cm、1.14 cm和4.56 g,星秀为7.13 cm、1.17 cm和4.52 g,云南白色小米椒3.16 cm、0.71 cm和3.16 g,且玉娇子田间测产结果为1579.4 kg/667 m2,比星秀增产3.18%,比云南白色小米椒增产58.06%,表现出更强的田间耐热性。综合来看,玉娇子在3个白色朝天椒品种中耐热性最强。 展开更多

关键词 白色朝天椒 耐热性 种子发芽 田间高温 果实性状

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基于“虚气留滞”理论探讨线粒体质量控制对糖尿病心肌病的影响 被引量：4

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作者 李澳琳 廉璐 +6 位作者 陈馨浓 谢盈彧 严志鹏 蔡文慧 张倩倩 张弛 张军平 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期197-205,共9页

近年随糖尿病发病率不断升高,其引发的心肌病变逐渐被重视,具有高隐匿性、高死亡率的特点。糖尿病心肌病(DCM)以线粒体结构紊乱、心肌代谢灵活性丧失为早期病理改变。而线粒体质量控制(MQC)失衡是导致损伤线粒体积累、心肌代谢灵活性丧... 近年随糖尿病发病率不断升高,其引发的心肌病变逐渐被重视,具有高隐匿性、高死亡率的特点。糖尿病心肌病(DCM)以线粒体结构紊乱、心肌代谢灵活性丧失为早期病理改变。而线粒体质量控制(MQC)失衡是导致损伤线粒体积累、心肌代谢灵活性丧失的关键机制,并伴随氧化应激与炎症水平升高,最终引发心肌结构与功能改变。虚气留滞系正气亏损,导致功能不足之虚气渐生,气化障碍而内生邪气留滞机体,引发一系列损伤变化的病理过程。中医认为DCM由消渴发展而来,以心脾肾虚气渐生为病之本,机体气化失常,内生浊瘀毒留滞营血、脉道,最终损及心体为病之标,故虚气留滞为DCM的基本病机变化。线粒体与气在物质与功能上相似,为气的微观体现之一,而MQC的作用与气的防御功能高度一致。当MQC失衡后,线粒体结构与功能受损,虚气渐生,引发一系列病理改变,致使留滞难除,复加重MQC失衡,最终发生DCM。靶向MQC来改善DCM已成为目前研究的重点方向,而中医药具有多途径、多靶点的治疗优势。故据DCM“虚气留滞”的病机变化,结合MQC的现代医学认识,确立以“扶正补虚为常,调气行滞为变”的基本治则,以期为中医药靶向MQC治疗DCM提供组方思路与临证参考。 展开更多

关键词 糖尿病心肌病 线粒体质量控制 线粒体 虚气留滞 中医药

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张军平运用温阳四法治疗冠心病合并甲状腺功能减退症经验 被引量：1

9

作者 李澳琳 廉璐 +2 位作者 陈馨浓 严志鹏 张军平(指导) 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期245-250,共6页

总结张军平教授治疗冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)的临证经验。认为阳虚是冠心病合并甲减发病的关键病机,并贯穿疾病发展始终。临证以温阳为基本治则,结合病位在血、脉、心、神侧重点的不同,总结出温阳四法辨证施治。脾肾阳虚、气... 总结张军平教授治疗冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)的临证经验。认为阳虚是冠心病合并甲减发病的关键病机,并贯穿疾病发展始终。临证以温阳为基本治则,结合病位在血、脉、心、神侧重点的不同,总结出温阳四法辨证施治。脾肾阳虚、气化不利、血运失常者,治宜温阳益肾,以调气血,方用自拟补天方;寒湿阻脉、浊毒内生、心脉痹阻者,治宜温阳化浊,以畅心脉,方用自拟化浊畅脉汤;心体用俱衰,阳虚水泛、饮蓄心包者,治宜温阳利水,以育心体,方用自拟育心保脉方;阳虚致郁,心损神乱者,治宜温阳解郁,以安心神,方用自拟解郁安神汤。 展开更多

关键词 冠心病 甲状腺功能减退症 阳虚 温阳 名医经验 张军平

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婚姻状况与癌症的关联研究进展

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作者 肖梦 李澳琳 +4 位作者 朱夏萱 余灿清 吕筠 李立明 孙点剑一 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期886-891,共6页

近30年来,全球癌症负担持续上升,且人口呈现出老龄化、少子化、结婚率下降及离婚率上升的趋势。婚姻是最亲密和长期的社会关系之一,既往研究零散报告了其对癌症发病和死亡的影响,缺乏基于人群高质量流行病学关联研究证据的系统梳理。本... 近30年来,全球癌症负担持续上升,且人口呈现出老龄化、少子化、结婚率下降及离婚率上升的趋势。婚姻是最亲密和长期的社会关系之一,既往研究零散报告了其对癌症发病和死亡的影响,缺乏基于人群高质量流行病学关联研究证据的系统梳理。本文对既往婚姻状况与癌症的关联研究进行综述,以期为未来相关研究以及癌症防控提供新思路。 展开更多

关键词 婚姻 癌症 发病 死亡

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温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲状腺功能减退症脾肾阳虚证患者51例的前瞻性真实世界研究

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作者 李澳琳 严志鹏 +6 位作者 廉璐 张倩倩 张弛 朱波宇 魏蕾 杨智涵 张军平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期2116-2125,共10页

目的观察温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)脾肾阳虚证的临床疗效及可能的作用机制。方法135例冠心病合并甲减脾肾阳虚证患者依照患者服用中药的意愿分为对照组67例和治疗组68例。对照组予以常规西药治疗,治疗组... 目的观察温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)脾肾阳虚证的临床疗效及可能的作用机制。方法135例冠心病合并甲减脾肾阳虚证患者依照患者服用中药的意愿分为对照组67例和治疗组68例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾益心方加减口服,每日1剂,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛积分、简明生活质量量表(SF-36)评分、甲状腺功能指标[包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)]及血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、单核细胞趋化因子配体2(CCL2)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)水平,比较两组患者治疗后甲状腺激素制剂用药量及减停率,评价中医证候疗效及心绞痛疗效,并进行安全性评价。结果通过倾向性评分匹配法调整偏倚,最终纳入统计分析102例,两组各51例。治疗组与对照组中医证候疗效总有效率[94.12%(48/51)与64.71%(33/51)]、心绞痛疗效总有效率[80.39%(41/51)与62.75%(32/51)]、甲状腺激素制剂减停率[39.21%(20/51)与5.88%(3/51)]比较,治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候总积分、各项主症单项评分、主症积分、次症积分以及心绞痛积分、TSH水平均降低(P<0.01),SF-36各维度评分、T4、T3、cAMP水平均升高(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后甲状腺激素制剂用药量及血清cGMP、CCL2、CD40L水平较治疗前降低(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候总积分,主症积分,主症中胸闷、胸痛、畏寒、四肢不温、腰膝酸软单项评分,次症积分以及心绞痛积分,以及TSH、cGMP、CCL2、CD40L水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01),而SF-36各维度评分、T4、T3、cAMP水平均高于对照组(P<0.01)。治疗期间共发生不良事件3例,经判断均与本研究治疗用药无关。结论温肾益心方加减辅助治疗冠� 展开更多

关键词 冠心病 甲状腺功能减退症 脾肾阳虚 温肾益心方 下丘脑-垂体-甲状腺轴 免疫炎症

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