Kartagener综合征行双肺移植伴双侧膈神经损伤一例 被引量：2

1

作者 郑媛媛 孙燕燕 +4 位作者 施科达 泮辉 李洲斌 朱曼华 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第3期172-174,共3页

Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征... Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征在浙江大学医学院附属第一医院肺移植科接受双肺移植的受者,术中分离双侧致密胸腔粘连时发生膈神经损伤,经术后呼吸锻炼最终康复良好,现报道如下。 展开更多

关键词 KARTAGENER综合征 双肺移植 膈神经损伤

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小剂量环孢素对大鼠心脏移植的免疫抑制效果 被引量：2

2

作者 李洲斌 韩晨俊 +1 位作者 R Vitali 臧旺福 《同济大学学报（医学版）》 2010年第4期9-11,34,共4页

目的观察同种异基因大鼠腹部异位心脏移植术后采用不同方案给予小剂量环孢素的免疫抑制效果。方法以SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体建立腹部异位心脏移植模型。随机分为3组,每组6只。对照组:移植术后不进行免疫抑制;小剂量环孢素短期给... 目的观察同种异基因大鼠腹部异位心脏移植术后采用不同方案给予小剂量环孢素的免疫抑制效果。方法以SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体建立腹部异位心脏移植模型。随机分为3组,每组6只。对照组:移植术后不进行免疫抑制;小剂量环孢素短期给药组:移植术后当天起给予2mg/(kg·d)小剂量环孢素,连续10 d;小剂量环孢素长期给药组:移植术后当天起长期给予2 mg/(kg·d)小剂量环孢素,直至供心死亡或实验终止(术后40 d)。记录各组移植心脏存活时间,并行病理学检查。结果各组供心存活时间为:对照组(6.83±0.93)d;小剂量环孢素短期给药组(16.25±1.70)d;小剂量环孢素长期给药组(38.42±2.50)d。病理结果显示对照组与小剂量环孢素短期给药组移植心脏出现大量单个核炎症细胞渗出和浸润,心肌实质损伤严重,与之相比小剂量环孢素长期给药组心肌实质损伤较轻,冠状动脉内膜出现增生性病变。结论使用同种异基因SD和Wistar大鼠建立腹部异位心脏移植模型,术后短期给予2 mg/(kg·d)小剂量环孢素能在一定程度上抑制移植心脏的急性排斥反应,长期给药能够诱导移植心脏发生慢性排斥反应。 展开更多

关键词 心脏移植 动物模型 免疫抑制 环孢素 大鼠

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无痛酚液安全性实验 被引量：2

3

作者 邹晓华 闵宏 +2 位作者 谷娜 朱社敏 李洲斌 《解放军药学学报》 CAS 2011年第1期14-16,共3页

目的研究无痛酚液对家兔和豚鼠的安全性。方法对家兔完整皮肤及破损皮肤短期内给药,进行急性毒性和刺激性实验,观察其全身状态及皮肤红斑和水肿等情况。豚鼠进行皮肤过敏性实验。结果家兔给药前、后全身状态无明显变化,但给药部位皮肤... 目的研究无痛酚液对家兔和豚鼠的安全性。方法对家兔完整皮肤及破损皮肤短期内给药,进行急性毒性和刺激性实验,观察其全身状态及皮肤红斑和水肿等情况。豚鼠进行皮肤过敏性实验。结果家兔给药前、后全身状态无明显变化,但给药部位皮肤逐渐变为霜白色,约30 m in,皮肤变为淡褐色,第2天结痂,第9天结痂部分脱落,脱落后皮肤光洁,毛发生长正常,第30天基本脱落完全;刺激性实验方法1,刺激反应评分为4,方法2刺激反应评分为1。豚鼠给药后为弱致敏性。结论无痛酚对家兔完整皮肤及破损皮肤短期内可产生毒性反应,但经30 d后可恢复正常;按刺激性实验方法1对皮肤有中度刺激性,按方法2有轻度刺激性;对豚鼠有弱致敏性。经实验无痛酚对家兔和豚鼠皮肤用药是安全的。 展开更多

关键词 无痛酚液 急性毒性试验 刺激试验 过敏试验

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心脏移植物冠状动脉病变的病理及发病机制 被引量：2

4

作者 李洲斌 臧旺福 《国际心血管病杂志》 2010年第3期137-139,共3页

心脏移植术是治疗终末期心脏病的有效措施,心脏移植物冠状动脉病变(CAV)与患者的远期生存时间密切相关,但针对CAV的特异性标志物和最佳免疫干预方案至今仍未达成共识。该文介绍CAV特点及机制,为临床预防提供参考。

关键词 心脏移植 移植物血管病变 移植免疫 细胞因子

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支气管内超声引导针吸活检术对纵隔和(或)肺门占位性病变的诊断价值 被引量：1

5

作者 陶国卫 何哲浩 +5 位作者 杨运海 胡坚 王志田 李洲斌 安舟 方兰花 《浙江医学》 CAS 2013年第23期2122-2124,共3页

支气管内超声引导针吸活检术（EBUS－TBNA）是本世纪初开始国外报道逐渐增多的一项新技术，在肺癌纵隔淋巴结分期以及判断纵隔和肺门肿大淋巴结性质方面具有很高的敏感性、特异性和准确性，改变了呼吸疾病支气管镜下活检的操作方式[1]... 支气管内超声引导针吸活检术（EBUS－TBNA）是本世纪初开始国外报道逐渐增多的一项新技术，在肺癌纵隔淋巴结分期以及判断纵隔和肺门肿大淋巴结性质方面具有很高的敏感性、特异性和准确性，改变了呼吸疾病支气管镜下活检的操作方式[1]，目前在欧美、日本等发达国家EBUS－TBNA已得到广泛开展，并有逐步取代纵隔镜检查的趋势[2]。近年来对280例胸部CT检查提示纵隔和（或）肺门淋巴结肿大住院患者进行EBUS－TB－NA检查，临床结果满意，现报道如下。 展开更多

关键词 超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结分期 肺门肿大淋巴结 支气管内 占位性病变 诊断价值 肺门淋巴结肿大 纵隔镜检查

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全氟碳化合物在离体心脏长时程低温保存中的作用 被引量：1

6

作者 项捷 李洲斌 臧旺福 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1331-1335,共5页

目的研究全氟化碳化合物(PFC)在大鼠离体心脏长时程低温保存中的作用。方法30只Wistar大鼠随机分为对照组(Celsior保存液)、Celsior液通氧组(Celsior+O2)、双层法通氧组(PFC/Celsior+O2),每组10只。制备大鼠离体心脏Langendorff灌注模... 目的研究全氟化碳化合物(PFC)在大鼠离体心脏长时程低温保存中的作用。方法30只Wistar大鼠随机分为对照组(Celsior保存液)、Celsior液通氧组(Celsior+O2)、双层法通氧组(PFC/Celsior+O2),每组10只。制备大鼠离体心脏Langendorff灌注模型。离体心脏在4℃条件下保存8h,于复灌期分别检测血流动力学指标、冠脉流出量及磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸转氨酶(AST)漏出量,观察心肌超微结构的改变。结果心脏复灌后,与对照组和Celsior+O2组比较,Celsior/PFC+O2组左心室舒张压和左心室压力变化速率明显上升(P<0.01),LDH、CK和AST漏出量明显减少(P<0.01);而Celsior+O2组与对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超微结构观察发现,与对照组和Celsior+O2组比较,低温保存后PFC/Celsior+O2组心肌纤维排列较整齐,肌浆网扩张、线粒体肿胀及嵴结构破坏程度均较轻。结论氧合的PFC与常规心脏保存液联合应用能够通过向缺血心肌提供更多的氧来改善能量代谢,提高离体大鼠心脏长时程低温保存的效果。 展开更多

关键词 全氟化碳 双层法 心肌保护 能量代谢 大鼠

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肺癌肺移植一例临床分析并文献复习 被引量：1

7

作者 周振宇 叶芃 +5 位作者 泮辉 汪路明 李洲斌 赵琼 吕望 胡坚 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期23-26,共4页

目的结合1例肺癌肺移植受者临床资料及国内外研究现状,探讨肺癌肺移植临床应用价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院胸外科2013年12月26日完成的1例肺癌肺移植受者临床资料。男性,66岁,原发病为双肺纤维化。在全身麻醉下行... 目的结合1例肺癌肺移植受者临床资料及国内外研究现状,探讨肺癌肺移植临床应用价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院胸外科2013年12月26日完成的1例肺癌肺移植受者临床资料。男性,66岁,原发病为双肺纤维化。在全身麻醉下行体外膜肺氧合辅助右侧单肺移植术。结合文献,对肺癌肺移植的适应证、术前评估、术式选择、术后治疗方案及预后等方面展开讨论,总结肺癌肺移植的临床应用价值。结果手术过程顺利,术中切除右侧病肺,其冰冻切片病理学检查示多发病灶腺癌,术后病理检查示多灶性肺泡上皮异型增生癌变。术后采用吗替麦考酚酯+类固醇激素免疫抑制方案,予呼吸机辅助通气,先后并发胸腔包裹性积血积液、气道内出血伴肺部严重感染,于术后7 d自动出院。结论肺移植在治疗非转移性肺部恶性肿瘤方面具有潜在的应用价值,需要严格选择适应证、明确病理分期并完善治疗方案,其远期预后有待进一步研究。 展开更多

关键词 肺移植 肺癌 腺癌 适应证 预后

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肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病15例经验总结 被引量：1

8

作者 方程 朱曼华 +2 位作者 泮辉 李洲斌 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第2期112-115,共4页

近年来,肺移植在国内各大移植中心相继开展,但与其他实体器官相比,肺移植总数依然较少,临床经验相对不足。终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺移植的常见适应证,每年均有一定数量COPD患者需要接... 近年来,肺移植在国内各大移植中心相继开展,但与其他实体器官相比,肺移植总数依然较少,临床经验相对不足。终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺移植的常见适应证,每年均有一定数量COPD患者需要接受肺移植治疗。浙江大学医学院附属第一医院肺移植中心经过早期肺移植工作的探索和经验积累后。 展开更多

关键词 肺移植 慢性阻塞性肺疾病 并发症

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肺移植起步阶段的新型管理与运营模式——浙江大学医学院附属第一医院肺移植中心介绍 被引量：1

9

作者 李洲斌 泮辉 +4 位作者 方程 林双 施科达 郑楚天 韩威力 《实用器官移植电子杂志》 2017年第5期364-367,共4页

1963年,美国密西西比大学James Hardy医生进行了第1例人类肺移植尝试。20年后,多伦多大学Cooper医生在1983年成功地为1例肺纤维化患者施行单肺移植,受体术后生存6年半余,标志了现代肺移植的开端。

关键词 肺移植术 肺移植中心 单肺移植 多伦多大学 移植肺 国际联合委员会 移植疗效 新型管理 肺纤维化 医疗安全

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经主动脉瓣插管左心室辅助的研究 被引量：1

10

作者 周健 韩晨俊 +3 位作者 吴晓云 李洲斌 徐洪 臧旺福 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1410-1412,共3页

目的探讨经主动脉瓣插管的左心室辅助方式应用于急性心力衰竭动物模型的可行性。方法在6头猪的急性心力衰竭模型中，尝试经主动脉瓣插管的左心室辅助。并进行血流动力学及心脏超声指标的观察。结果6头猪中有5头完成了实验。它们在血流... 目的探讨经主动脉瓣插管的左心室辅助方式应用于急性心力衰竭动物模型的可行性。方法在6头猪的急性心力衰竭模型中，尝试经主动脉瓣插管的左心室辅助。并进行血流动力学及心脏超声指标的观察。结果6头猪中有5头完成了实验。它们在血流动力学方面都显示急性心力衰竭状态的建立（P〈0．05）。心超指标未提示经主动脉瓣插管对主动脉瓣、二尖瓣及左心室功能的显著影响（P〉0．05）。在循环辅助下的血流动力学指标及部分生化指标也都较心衰状态有显著改善（P〈0．05）。心脏超声所示的左心室射血分数（LVEF）也有显著改善（P〈0．05）。结论在急性心力衰竭模型建立后，经主动脉瓣的插管对瓣膜及左心室的功能未造成不良影响。这种循环辅助方式可以在短时间内改善急性心力衰竭的状态。 展开更多

关键词 循环辅助 经主动脉瓣插管 心力衰竭 模型 动物

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肺移植手术技术及围手术期管理3例报告 被引量：1

11

作者 泮辉 胡坚 +11 位作者 王永清 叶芃 韩威力 杨运海 张翀 闾夏轶 安舟 汪路明 李洲斌 王志田 何哲浩 艾则麦提.如斯旦木 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期15-18,共4页

目的探讨肺移植手术技术及围手术期管理经验。方法浙江大学医学院附属第一医院于2011年8月至2012年6月共完成3例肺移植,依次为55岁特发性肺纤维化患者(例1)、71岁双侧肺气肿患者(例2)和56岁双侧支气管扩张患者(例3)。手术方式为单肺移植... 目的探讨肺移植手术技术及围手术期管理经验。方法浙江大学医学院附属第一医院于2011年8月至2012年6月共完成3例肺移植,依次为55岁特发性肺纤维化患者(例1)、71岁双侧肺气肿患者(例2)和56岁双侧支气管扩张患者(例3)。手术方式为单肺移植(例1)和序贯式双肺移植(例2,3)。例1和例3术中采用体外膜式氧合辅助。供肺获取采用心肺整块切取后体外分离修剪。移植术后予以常规控制肺水、免疫抑制、抗感染等治疗。结果供肺热缺血时间均控制在8min以内。3例受者均顺利接受手术,手术时间依次为:143min、316min、336min,冷缺血时间分别为:140min、左肺182min和右肺288min、右肺245min和左肺377min,术中出血量分别为2850mL、3200mL、1300mL。例1和例3术后24h内拔除气管插管,术后第2周转普通病房,术后第5周出院,截至2012年11月分别存活10个月、5个月,各项指标均满意。例2出现移植肺严重感染,无法撤除呼吸机,于术后第82天因感染性脑病死亡。3例均未发生手术相关并发症和移植物排斥。结论全面有效的手术技术及围手术期管理是肺移植成为治疗终末期肺部疾病的关键。 展开更多

关键词 肺移植 手术技术 围手术期 并发症

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体外膜肺氧合在肺部疾病的临床应用

12

作者 泮辉 包飞潮 +9 位作者 胡坚 杨运海 李洲斌 何哲浩 王志田 安舟 汪路明 艾则麦提.如斯旦木 陈天翔 吴益和 《浙江医学》 CAS 2013年第20期1836-1838,共3页

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygena-tion，ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段，可以减轻心肺功能负荷，有效改善低氧血症，避免长期高浓度氧吸入所致的氧中毒及机械通气的气道损伤，同时还可以为心脏功能提供暂时辅助... 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygena-tion，ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段，可以减轻心肺功能负荷，有效改善低氧血症，避免长期高浓度氧吸入所致的氧中毒及机械通气的气道损伤，同时还可以为心脏功能提供暂时辅助支持，增加心排出量，改善全身循环灌注，维持心肺循环稳定，为心肺功能的恢复赢得时间[1-2]。赵举等[3]报道2002-2010年期间，在国内6家医疗中心，339例ECMO病例中，用于单纯呼吸支持65例，心脏支持248例，体外心肺复苏26例。总体脱机率63%，成功出院率26%，心脏支持的应用多于呼吸支持。本科室2011年引进ECMO设备，通过观察和分析ECMO在数种肺部疾病中的应用结果，现对其临床应用价值，探讨如下。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 临床应用价值 肺部疾病 ECMO 心肺功能 心脏功能 循环稳定 呼吸支持

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连续心指数监测在急性心力衰竭模型建立中的应用

13

作者 周健 吴晓云 +2 位作者 韩晨俊 李洲斌 臧旺福 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1341-1343,共3页

目的建立猪急性心力衰竭的外科实验模型,采用连续心指数(CCI)监测评价心功能状态。方法采用冠状动脉结扎法尝试建立猪(n=6)急性心力衰竭模型。使用Swan-Ganz导管及Vigilance监护仪获取CCI,结合血流动力学、生化及心脏超声等指标评价心... 目的建立猪急性心力衰竭的外科实验模型,采用连续心指数(CCI)监测评价心功能状态。方法采用冠状动脉结扎法尝试建立猪(n=6)急性心力衰竭模型。使用Swan-Ganz导管及Vigilance监护仪获取CCI,结合血流动力学、生化及心脏超声等指标评价心功能。结果5只动物成功建模。与基础状态比较,急性心力衰竭状态下动物的平均动脉压(MAP)、肺动脉收缩压(PASP)、混合静脉氧饱和度(SVO2)等血流动力学指标和CCI均发生具有统计学意义的变化(P<0.05);血生化指标未见明显改变;左心室射血分数(LVEF)明显下降(P<0.05)。结论运用CCI监测和评价动物模型的心功能状态是可行的。以冠状动脉结扎法制备的猪急性心力衰竭模型,基本可满足外科实验研究的需要。 展开更多

关键词 连续心指数 动物模型 心力衰竭

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不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏保护8h的效果

14

作者 陈琦 李洲斌 +1 位作者 项捷 臧旺福 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期918-921,共4页

目的探讨在托马斯液中加入不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏保护8 h的效果。方法取30只Wistar大鼠,建立Langendorff离体心脏灌注模型,按保存液不同随机分为单纯托马斯液组、托马斯液+4×10-6mol/L硝酸甘油组和托马斯液+4×10-5mo... 目的探讨在托马斯液中加入不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏保护8 h的效果。方法取30只Wistar大鼠,建立Langendorff离体心脏灌注模型,按保存液不同随机分为单纯托马斯液组、托马斯液+4×10-6mol/L硝酸甘油组和托马斯液+4×10-5mol/L硝酸甘油组,每组10只,比较4℃低温保存8 h后各组心脏功能指标;切取左心室壁组织于透射电镜下观察超微结构变化。结果4℃低温保存8 h后,与单纯托马斯液组相比,托马斯液+4×10-5mol/L硝酸甘油组的心功能显著改善,细胞超微结构受损较轻;而托马斯液+4×10-6mol/L硝酸甘油组各指标则无显著改善。结论在托马斯液中加入4×10-5mol/L硝酸甘油可显著提高大鼠离体心脏的保存效果。 展开更多

关键词 心脏移植 心肌保护 硝酸甘油 一氧化氮

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活体供肺肺叶移植手术技术的研究进展

15

作者 施科达 泮辉 +2 位作者 李洲斌 朱曼华 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期193-195,共3页

肺移植已成为治疗终末期肺病唯一有效的手段。活体供肺肺叶移植成功扩大了供器官池,缓解了供肺短缺问题。为应对供受者移植物体积不匹配、血管变异等情况,相关手术技术被不断拓展,这些技术对于公民逝世后器官捐献供肺肺叶移植也具有重... 肺移植已成为治疗终末期肺病唯一有效的手段。活体供肺肺叶移植成功扩大了供器官池,缓解了供肺短缺问题。为应对供受者移植物体积不匹配、血管变异等情况,相关手术技术被不断拓展,这些技术对于公民逝世后器官捐献供肺肺叶移植也具有重大借鉴意义。从伦理角度考虑,活体供肺肺叶移植仅限用于疾病进展快速、难以等待供肺的危重患者。在供肺持续短缺的情况下,活体供肺肺叶移植相关技术将得以继续发展。 展开更多

关键词 活体供者 肺叶移植 手术技术

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感冒热毒清合剂解热作用的考察

16

作者 邹晓华 陈明洁 +3 位作者 方琅 谷娜 朱社敏 李洲斌 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2015年第2期185-186,共2页

目的研究感冒热毒清合剂解热作用。方法以耳静脉注射细菌内毒素引起家兔体温升高为指标,考察感冒热毒清对细菌内毒素引起家兔体温升高的影响;按照中药新药治疗感冒的临床研究指导原则进行临床病例观察及疗效判定。结果灌胃感冒热毒清10... 目的研究感冒热毒清合剂解热作用。方法以耳静脉注射细菌内毒素引起家兔体温升高为指标,考察感冒热毒清对细菌内毒素引起家兔体温升高的影响;按照中药新药治疗感冒的临床研究指导原则进行临床病例观察及疗效判定。结果灌胃感冒热毒清10、5 g生药·kg^(-1)。,在给药后2.5~4.5 h,均能明显抑制细菌内毒素致家兔体温升高,与模型对照组比较,差异有显著性意义;经临床病例观察,退热作用明显,感冒症状消失快。结论感冒热毒清能抑制细菌内毒素引起的家兔体温升高,具有良好的解热作用。 展开更多

关键词 感冒热毒清合剂 解热作用

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外源性谷胱甘肽预处理对成人心脏瓣膜术后肾功能的影响

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作者 吴晓云 周健 +1 位作者 李洲斌 臧旺福 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1734-1734,共1页

我们通过对行单纯心脏瓣膜置换手术的患者术前予静脉滴注还原型谷胱甘肽进行干预，监测围术期肾功能指标的变化，观察还原型谷胱甘肽作为外源性给予的一种抗氧化药物对于行体外循环下心脏瓣膜置换手术患者的肾功能是否有保护作用。

关键词 外源性谷胱甘肽 肾功能指标 心脏瓣膜术 心脏瓣膜置换手术 还原型谷胱甘肽 预处理 成人 抗氧化药物

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