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我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策分析 被引量：15
1
作者 李相荣 田进芳 +1 位作者 李汶广 汤榕 《中国药物经济学》 2019年第2期14-17,共4页
近年来,随着卫生事业迅速发展,我国居民的医疗保障范围和保障能力已大幅度提升。但我国依旧存在"看病难,看病贵"问题,不能充分利用基层医疗卫生资源等现象。为解决上述问题,我国开展了分级诊疗制度。各省构建了符合本省的&qu... 近年来,随着卫生事业迅速发展,我国居民的医疗保障范围和保障能力已大幅度提升。但我国依旧存在"看病难,看病贵"问题,不能充分利用基层医疗卫生资源等现象。为解决上述问题,我国开展了分级诊疗制度。各省构建了符合本省的"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的就医格局。各省份实施过程中出现的关键问题为分级诊疗制度功能设计不完善、资源配置结构不合理、信息盲区信息碎片化、政策发展与经济社会的利益相关者冲突及相关政策保障不到位,并给出相应解决措施。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层首诊 关键问题 实现路径
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我国基层卫生人才现状及发展对策分析 被引量：15
2
作者 李相荣 李汶广 +2 位作者 王彩 李向伶 汤榕 《中国药物经济学》 2019年第1期98-101,共4页
目的追踪我国医疗卫生领域的最新政策,分析我国基层医疗机构卫生人员的现状,并找出存在的问题,为优化卫生人力资源结构提出发展对策。方法采用一般统计学描述的方法,利用《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关基层卫生人员的相关... 目的追踪我国医疗卫生领域的最新政策,分析我国基层医疗机构卫生人员的现状,并找出存在的问题,为优化卫生人力资源结构提出发展对策。方法采用一般统计学描述的方法,利用《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关基层卫生人员的相关数据资料,对目前我国基层卫生人力资源数量、卫生人员基本情况、学历、职称构成和地区分布等情况进行分析。结果总体而言,我国基层卫生医疗服务机构人员数量庞大,但整体素质偏低,学历与职称结构不合理、区域分布不够完善的问题较为突出。结论我国基层卫生医疗服务机构人员仍然需要优化,应采取相应措施全方面提高基层卫生人员的医疗服务水平。 展开更多
关键词 供给侧改革 分级诊疗 基层卫生人力资源
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我国城乡居民卫生服务利用公平性纵向分析 被引量：8
3
作者 李相荣 李汶广 +1 位作者 沈晓奕 汤榕 《中国药物经济学》 2018年第10期19-22,共4页
目的为加快改善城乡居民卫生服务利用公平性提出政策建议。方法应用描述性对比分析方法探讨我国城乡居民卫生服务利用现状及存在的问题。结果我国城乡居民卫生服务利用存在不公平,主要表现在城市与农村之间的医疗卫生资源配置不均、可... 目的为加快改善城乡居民卫生服务利用公平性提出政策建议。方法应用描述性对比分析方法探讨我国城乡居民卫生服务利用现状及存在的问题。结果我国城乡居民卫生服务利用存在不公平,主要表现在城市与农村之间的医疗卫生资源配置不均、可及性差以及城乡居民之间的经济支付能力有较大差距。结论优化卫生资源配置,实施合理高效的区域卫生规划,完善基本医疗保障体系建设,以缩小城乡居民卫生服务利用公平性差异。 展开更多
关键词 卫生服务利用 城乡居民 公平性
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特异性抑制海马CA1区GABA能神经元NLRP3表达对小鼠TBI后认知障碍的改善作用研究
4
作者 苗慧涛 宋荣欣 +6 位作者 邵京京 贾世艳 李汶广 张冬雪 赵建勇 李晓明 张立民 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期119-130,共12页
目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组... 目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组)、假手术+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(SG组)、TBI+对照病毒组(TV组)及TBI+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(TG组),每组12只。其中,TV组、TG组小鼠采用自由落体法构建TBI模型,SV组、SG组小鼠仅行头皮剪开及开骨窗等外科操作、不予打击,SG组、TG组小鼠于TBI造模前21 d于海马CA1区注射腺病毒制备GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除模型,SV组、TV组小鼠仅于海马CA1区注射空载病毒作为对照。TBI造模后第30、31天应用新物体识别实验评价各组小鼠的认知功能,第32~36天应用Morris水迷宫实验评估各组小鼠的学习及记忆功能,第31天应用在体电生理记录小鼠在新物体识别实验中探索新物体时海马CA1区场电位。上述实验结束后,处死小鼠并取材,采用免疫荧光染色检测各组小鼠海马CA1区微管相关蛋白2(MAP2)、谷氨酸脱羧酶67(GAD67)、突触后密度蛋白95(PSD95)的荧光强度,以及焦亡相关炎性因子白细胞介素-18(IL-18)/GAD67双阳性神经元占总GAD67阳性神经元的百分比。结果与SV组、SG组比较,TV组、TG组小鼠的新物体识别指数明显下降,水迷宫实验中实验阶段的穿越平台次数明显下降、训练阶段第3、4天的逃避潜伏期明显上升,海马CA1区θ、γ振荡功率在探索新物体时明显下降,海马CA1区MAP2、GAD67、PSD95的荧光强度明显减弱,IL-18/GAD67双阳性神经元百分比明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TV组比较,TG组小鼠的新物体识别指数明显上升,水迷宫实验中实验阶段的穿越平台次数明显上升、训练阶段第3、4天的逃避潜伏期明显下降,海马CA1区θ、γ振荡功率在探索� 展开更多
关键词 颅脑损伤 认知障碍 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 Γ-氨基丁酸能神经元 细胞焦亡 在体电生理
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基于博弈论视角下的社会医疗保险市场中道德风险防范分析 被引量：5
5
作者 李相荣 李汶广 汤榕 《中国药物经济学》 2018年第11期69-71,84,共4页
在我国社会医疗保险领域涉及三大主体,分别为社会医疗保险机构、参保患者和医疗机构。这三者彼此之间存在着不同程度的信息不对称,相对于医疗保险机构和参保患者来说,医疗卫生服务机构占据信息优势。三方利益存在明显不同,本研究采用博... 在我国社会医疗保险领域涉及三大主体,分别为社会医疗保险机构、参保患者和医疗机构。这三者彼此之间存在着不同程度的信息不对称,相对于医疗保险机构和参保患者来说,医疗卫生服务机构占据信息优势。三方利益存在明显不同,本研究采用博弈论视角对各方利益进行论述,建立三大主体之间的博弈模型,即医患博弈模型、医疗保险机构与患者之间的博弈模型、医疗保险机构与医院之间的博弈模型。对三方的博弈行为进行分析并找出博弈概率发生的主要影响因素,从而通过直接控制影响因素的方法,达到抑制道德风险发生的目的。 展开更多
关键词 道德风险 医疗保险 博弈论
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基于因子分析法的我国孕产妇保健水平评价 被引量：5
6
作者 李相荣 李汶广 +2 位作者 李向伶 许静怡 汤榕 《中国药物经济学》 2018年第12期5-9,共5页
目的分析我国31个省市之间在孕产妇保健水平上的差异,为完善相关政策提出建议。方法利用因子分析对我国31个省市之间孕产妇保健水平指标进行降维,并确定主要因子,在此基础上计算综合得分进行排序。结果江苏、浙江、北京、上海、广西得... 目的分析我国31个省市之间在孕产妇保健水平上的差异,为完善相关政策提出建议。方法利用因子分析对我国31个省市之间孕产妇保健水平指标进行降维,并确定主要因子,在此基础上计算综合得分进行排序。结果江苏、浙江、北京、上海、广西得分领先,贵州、青海、新疆、河南、西藏得分靠后。结论我国妇幼保健水平地区差异明显,应重点加强经济发展落后地区的妇幼保健工作。 展开更多
关键词 孕产妇保健 因子分析 评价
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基于灰色GM(1,1)模型的我国孕产妇死亡率预测分析 被引量：5
7
作者 李相荣 李汶广 +2 位作者 王彩 孙玉凤 汤榕 《中国药物经济学》 2018年第12期10-13,共4页
目的探讨我国2005—2016年孕产妇死亡率的变化趋势,并应用灰色GM(1,1)模型对2017—2020年孕产妇死亡率进行短期预测,为我国持续降低孕产妇死亡率提供参考建议。方法根据我国2005—2016年孕产妇死亡率数据,拟合灰色GM(1,1)预测模型,进行... 目的探讨我国2005—2016年孕产妇死亡率的变化趋势,并应用灰色GM(1,1)模型对2017—2020年孕产妇死亡率进行短期预测,为我国持续降低孕产妇死亡率提供参考建议。方法根据我国2005—2016年孕产妇死亡率数据,拟合灰色GM(1,1)预测模型,进行短期预测。结果我国孕产妇死亡率预测模型为:(1) 0.077?(1) 541.42 589.12tx t e-(10)(28)-(10)。经预测,2017—2020年我国孕产妇死亡率分别为15.93/10万人、14.75/10万人、13.65/10万人、12.64/10万人。我国城市孕产妇死亡率预测模型为:(1) 0.032?(1) 895.25 920.25tx t e-(10)(28)-(10)。经预测,2017—2020年我国城市孕产妇死亡率分别为18.60/10万人、 18.01/10万人、 17.45/10万人、 16.90/10万人。我国农村孕产妇死亡率预测模型为:(1) 0.089?(1) 521.12 574.92tx t e-(10)(28)-(10)。经预测,2017—2020年我国农村孕产妇死亡率分别为15.25/10万人、13.95/10万人、12.76/10万人、11.68/10万人。结论灰色GM(1,1)模型适用于我国孕产妇死亡率的短期趋势预测,我国孕产妇死亡率呈下降趋势。 展开更多
关键词 孕产妇死亡率 灰色GM(1 1)模型 预测
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基于PEST分析范式的健身类APP发展战略研究——以Keep APP为例 被引量：1
8
作者 李汶广 《当代体育科技》 2023年第3期159-162,167,共5页
该研究旨在通过以Keep为健身类APP的案例,采用PEST分析范式从政治环境、经济环境、社会环境以及技术环境4个方面探索现阶段Keep所处的宏观环境,找出目前发展中面临的挑战与不足,并提出促进健身类APP发展的相关策略。通过分析发现,健身类... 该研究旨在通过以Keep为健身类APP的案例,采用PEST分析范式从政治环境、经济环境、社会环境以及技术环境4个方面探索现阶段Keep所处的宏观环境,找出目前发展中面临的挑战与不足,并提出促进健身类APP发展的相关策略。通过分析发现,健身类APP的发展具有较好的政策支持与市场环境,功能服务方面紧跟社会环境和科学技术的发展。但仍存在一些困境,主要包括用户权益保障仍需提高、内容同质化严重、技术有待于提升、用户信息安全存在隐患。根据以上分析结果,提出了加大对健身类APP的监管力度;提升服务功能,改善用户体验;提升健身类APP的应用技术;提升健身类APP的信息安全建设,增强用户防范意识的发展战略,以期促进健身类APP的良性发展,进而有助于推动我国全民健身计划的有序实施与体育产业经济的协调发展。 展开更多
关键词 PEST分析 健身类APP KEEP 发展战略
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下丘脑外侧区星形胶质细胞NLRP3在小鼠失血性休克复苏后焦虑样行为中的作用
9
作者 张冬雪 苗慧涛 +2 位作者 宋荣欣 李汶广 贾世艳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期981-985,共5页
目的:评价下丘脑外侧区星形胶质细胞NOD样受体相关蛋白3(NLRP3)在小鼠失血性休克复苏后焦虑样行为中的作用。方法:清洁级雄性C57BL/6小鼠48只,10周龄,体质量25~30 g,采用随机数字表法分为4组( n=12):假手术组(C组)、失血性休克复苏组(H... 目的:评价下丘脑外侧区星形胶质细胞NOD样受体相关蛋白3(NLRP3)在小鼠失血性休克复苏后焦虑样行为中的作用。方法:清洁级雄性C57BL/6小鼠48只,10周龄,体质量25~30 g,采用随机数字表法分为4组( n=12):假手术组(C组)、失血性休克复苏组(H组)、失血性休克复苏+腺病毒组(HI组)和失血性休克复苏+对照腺病毒组(HIV组)。H组、HI组和HIV组小鼠通过股静脉放血-回输法建立失血性休克复苏模型;建模前21 d时,HI组小鼠在立体定位仪引导下向双侧下丘脑外侧区注射AAV-GfaABC1D-EGFP-Cre腺病毒,HIV组注射AAV-GfaABC1D-EGFP对照腺病毒。复苏后14 d时,采用埋珠实验和高架十字迷宫实验评估焦虑样行为;行为学实验结束后立即处死小鼠,取含有下丘脑外侧区的脑组织,采用免疫荧光染色法,测定紫藤凝集素荧光强度反映细胞外基质表达,测定NLRP3和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)共定位情况,计算cleaved caspase-1/GFAP、IL-18/GFAP阳性细胞数占总细胞的百分比。 结果:与C组比较,H组、HI组和HIV组埋珠数量减少,开放臂停留时间百分比降低,下丘脑外侧区细胞外基质表达下调,cleaved caspase-1/GFAP和IL-18/GFAP阳性细胞百分比增加,HI组NLRP3与GFAP共定位系数降低( P<0.01)。与H组比较,HI组埋珠数量增加,开放臂停留时间百分比降低,下丘脑外侧区细胞外基质表达上调,NLRP3与GFAP共定位系数降低,cleaved caspase-1/GFAP和IL-18/GFAP阳性细胞百分比降低( P<0.01),HIV组上述指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小鼠失血性休克复苏后焦虑样行为与下丘脑外侧区星形胶质细胞NLRP3诱发焦亡,减少细胞外基质有关。 展开更多
关键词 休克 出血性 复苏术 焦虑 下丘脑区 侧 星形细胞 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3
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2005—2016年西部某省孕产妇死亡率变化趋势及其影响因素分析 被引量：2
10
作者 李相荣 郎颖 +2 位作者 张丽虹 李汶广 汤榕 《中国药物经济学》 2018年第12期14-16,22,共4页
目的探析西部某省孕产妇死亡率动态变化趋势及主要影响因素,为妇幼保健部门制定相关政策提供参考依据。方法对2005—2016年西部某省孕产妇死亡率、死因构成以及孕产期保健项目进行统计学描述与分析,运用Spearman秩相关分析孕产妇死亡率... 目的探析西部某省孕产妇死亡率动态变化趋势及主要影响因素,为妇幼保健部门制定相关政策提供参考依据。方法对2005—2016年西部某省孕产妇死亡率、死因构成以及孕产期保健项目进行统计学描述与分析,运用Spearman秩相关分析孕产妇死亡率与各项保健措施之间的相关性,建立多元线性回归模型分析其主要影响因素。结果 2016年西部某省孕产妇死亡率为22.40/10万人,城市与农村孕产妇死亡率均呈下降趋势,高危孕产妇比重不容乐观,产科出血是主要死因。各项孕产妇保健项目均呈增长趋势,且与孕产妇死亡率呈负相关。住院分娩率是影响孕产妇死亡率的显著因素。结论西部某省孕产妇死亡率虽呈下降趋势,但仍需控制。 展开更多
关键词 孕产妇死亡率 变化趋势 影响因素
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