腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治 被引量：6

1

作者 李永研 李延甫 +1 位作者 郭树军 崔宏 《腹腔镜外科杂志》 2002年第3期153-154,共2页

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)致胆管损伤的原因及预防。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 192 0例的临床资料。发生胆管损伤 6例 ,发生率为 0 31%。分析损伤的部位、类型、发生时间、原因、手术方法及采取的预防措施体会。结果 :本... 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)致胆管损伤的原因及预防。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 192 0例的临床资料。发生胆管损伤 6例 ,发生率为 0 31%。分析损伤的部位、类型、发生时间、原因、手术方法及采取的预防措施体会。结果 :本组 6例全部治愈 ,随访 1～ 6年 ,除 1例胆管狭窄及胆管炎外 ,余 5例健康状况良好。结论 :预防胆管损伤是关键 ,加强对LC操作训练及规范LC操作的重视。应根据发现胆管损伤的时间、部位。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 预防 治疗

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十二指肠损伤的诊断和术式选择 被引量：4

2

作者 朱新勇 方驰华 +3 位作者 李永研 王福春 马俊勋 张伟 《外科理论与实践》 2004年第4期331-332,共2页

关键词 十二指肠损伤 诊断 十二指肠减压

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肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌术后的影响 被引量：4

3

作者 崔宏 高琴琴 +1 位作者 李永研 王福春 《医药论坛杂志》 2003年第9期1-3,共3页

目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌术后的疗效。方法　将术前诊断为能手术切除的 88例原发性肝细胞癌患者随机分为两组。A组 (n =44)术前 4～ 8周进行 1～ 2次化疗栓塞后手术切除 ,B组 (n =44)诊断成立后即手术切除。结... 目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌术后的疗效。方法　将术前诊断为能手术切除的 88例原发性肝细胞癌患者随机分为两组。A组 (n =44)术前 4～ 8周进行 1～ 2次化疗栓塞后手术切除 ,B组 (n =44)诊断成立后即手术切除。结果　无严重手术并发症或化疗栓塞相关并发症。术后 6、12、18、2 4、3 6个月复发率差异不显著 (P >0 0 5) ,12、2 4、3 6个月生存率相差不显著 (P >0 0 5) ,术中平均出血量、手术并发症发生率及联合脏器切除相差显著 (P <0 0 5)。 展开更多

关键词 肝动脉化疗栓塞 原发性肝癌 术后 影响

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地塞米松治疗急性胰腺炎的实验研究 被引量：4

4

作者 吕金利 李永研 +1 位作者 李占京 顾红光 《实用医药杂志》 2005年第10期906-907,共2页

目的观察地塞米松(D XM)在治疗急性胰腺炎(AP)中的作用及其机制。方法腹腔内注射L-精氨酸的方法制作小鼠急性胰腺炎模型。动物随机分为3组;A组10只:动物不做任何处理;B组30只:A P模型制作后1h经鼠尾静脉注入生理盐水对照;C组30只:地塞米... 目的观察地塞米松(D XM)在治疗急性胰腺炎(AP)中的作用及其机制。方法腹腔内注射L-精氨酸的方法制作小鼠急性胰腺炎模型。动物随机分为3组;A组10只:动物不做任何处理;B组30只:A P模型制作后1h经鼠尾静脉注入生理盐水对照;C组30只:地塞米松(4m g/kg)治疗组;观察24h各组小鼠的病死率,RT-PCR方法检测两组小鼠肝肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)表达。结果地塞米松治疗组小鼠病死率显著低于盐水对照组,地塞米松治疗组小鼠肝肺组织IL-1β的表达显著低于盐水对照组IL-1β的表达。结论早期大剂量注射地塞米松可通过降低急性胰腺炎急性期炎症因子的表达来降低急性胰腺炎小鼠的病死率。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 地塞米松 病死率 白细胞介素

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先天性胆总管囊肿的外科治疗 被引量：2

5

作者 王福春 王庆康 +1 位作者 李永研 李延甫 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1998年第3期168-169,共2页

我院自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例，其中胆总管囊肿58例，占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。

关键词 外科治疗 先天性胆总管囊肿 先天性胆管囊肿 体会 文献

原文传递

胃癌根治手术前后血清铜和锌含量的测定及其意义 被引量：2

6

作者 郭树军 李永研 王福春 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第1期26-27,共2页

微量元素与肿瘤的关系是当前肿瘤防治研究中被十分关注的课题之一.文献报道,微量元素水平可以作为一项区别恶性肿瘤患者与正常人的辅助指标[1].其中血清铜、锌含量及铜/锌比值的改变是消化道肿瘤的基本特征.我们通过对 34例胃癌患者根... 微量元素与肿瘤的关系是当前肿瘤防治研究中被十分关注的课题之一.文献报道,微量元素水平可以作为一项区别恶性肿瘤患者与正常人的辅助指标[1].其中血清铜、锌含量及铜/锌比值的改变是消化道肿瘤的基本特征.我们通过对 34例胃癌患者根治性手术前后血清铜、锌含量进行测定,观察手术前后血清含量的变化,并进行对照分析. 展开更多

关键词 微量元素 胃癌 肿瘤根治术 血清 铜元素 锌元素 含量测定 生物学功能 围手术期

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肝胆管结石并狭窄的外科治疗研究 被引量：3

7

作者 王福春 郭树军 +1 位作者 李永研 李延甫 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1999年第6期394-396,共3页

目的　探讨肝胆管结石并狭窄外科治疗的有效方式。方法　总结６８ 例肝胆管结石并狭窄病人的诊疗结果、经验和体会。联合运用肝叶切除、狭窄胆管切开整形、胆肠吻合、盲袢置于皮下为主的方式方法治疗。结果　术后残留结石１７ 例，无死... 目的　探讨肝胆管结石并狭窄外科治疗的有效方式。方法　总结６８ 例肝胆管结石并狭窄病人的诊疗结果、经验和体会。联合运用肝叶切除、狭窄胆管切开整形、胆肠吻合、盲袢置于皮下为主的方式方法治疗。结果　术后残留结石１７ 例，无死亡，随访５６ 例，随访时间１ － １０ 年，优良率８８．４２％ ，差者４ ．７３ ％ ，效果满意。结论　充分把握病情，合理选用并联合运用不同的方法是本病治疗的最佳选择。 展开更多

关键词 并发症 外科手术 胆管狭窄 肝胆管结石

原文传递

医源性胆道损伤的诊治 被引量：1

8

作者 王荣先 崔宏 +4 位作者 高琴琴 王瑞金 吴敏强 李永研 王福春 《河南外科学杂志》 2001年第4期357-359,共3页

目的 总结医源性胆道损伤的诊治经验。方法 对解放军第153中心医院22年间医源性胆道损伤的20例患者进行回顾分析。结果 经腹胆囊切除术损伤6例,腹腔镜胆囊切除术损伤10例,胆总管探查术损伤4例。损害部位:肝总管6例,胆总管1例,本组病例... 目的 总结医源性胆道损伤的诊治经验。方法 对解放军第153中心医院22年间医源性胆道损伤的20例患者进行回顾分析。结果 经腹胆囊切除术损伤6例,腹腔镜胆囊切除术损伤10例,胆总管探查术损伤4例。损害部位:肝总管6例,胆总管1例,本组病例最终均需手术治疗,手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的具体时间决定,但以规范的胆肠Roux-en-y吻合术疗效最满意。结论 术者的责任心与技术因素是引起医源性胆道损伤的重要原因。 展开更多

关键词 胆道损伤 医源性疾病 诊断 外科手术

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生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用 被引量：1

9

作者 王全晖 郭树军 李永研 《临床军医杂志》 CAS 2008年第2期206-207,共2页

目的总结可降解吻合环(BAR)在各种类型胃肠道吻合术中的应用。方法回顾性分析2002年2月—2005年8月64例胃肠道吻合术中应用吻合环病人的临床资料。结果本组术中吻合过程顺利,无手术死亡,术后吻合口漏1例(1.6%),给予再次手术治疗,恢复良... 目的总结可降解吻合环(BAR)在各种类型胃肠道吻合术中的应用。方法回顾性分析2002年2月—2005年8月64例胃肠道吻合术中应用吻合环病人的临床资料。结果本组术中吻合过程顺利,无手术死亡,术后吻合口漏1例(1.6%),给予再次手术治疗,恢复良好;早期小肠不全性梗阻2例(3.1%),无需手术干预;平均通气时间为3.2 d,平均进流质饮食时间为3.3 d。结论在多样的消化道重建术中,无论急诊手术还是择期手术,吻合环都具有安全、高效、可靠等优点。大大提高了操作效率,缩短了手术时间,有利于防止吻合口漏或狭窄等并发症。 展开更多

关键词 吻合环 消化道重建

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左右肝管低位汇合的临床特点及外科治疗 被引量：2

10

作者 郭树军 王福春 +1 位作者 李永研 王瑞金 《肝胆外科杂志》 2000年第6期418-419,共2页

目的　探讨左右肝管低位汇合的有效诊治方法。方法　对 1985年 3月～ 1999年 5月 16例肝管低位汇合患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果　择期手术 10例 ,胆管炎发作急诊手术 6例。取石后 T管引流 5例 ;肝管成形 ,胆肠吻合 11例。术... 目的　探讨左右肝管低位汇合的有效诊治方法。方法　对 1985年 3月～ 1999年 5月 16例肝管低位汇合患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果　择期手术 10例 ,胆管炎发作急诊手术 6例。取石后 T管引流 5例 ;肝管成形 ,胆肠吻合 11例。术后肝内结石残留 3例 ,无一例死亡。随访 13例 ,随访时间 1～ 12年 ,无症状复发。结论　注重术前检查 ,避免误伤胆管 ,防止残留结石 ,彻底解除狭窄并通畅引流是治疗本病的有效方法。 展开更多

关键词 肝管 低位汇合 外科手术 治疗

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按病程分期治疗重症急性胰腺炎的效果 被引量：2

11

作者 程正祥 吕金利 +1 位作者 郭树军 李永研 《实用医药杂志》 2007年第10期1190-1191,共2页

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上一种表现凶险，病死率高的急腹症。SAP的临床病程可分为三期：急性反应期、全身感染期和残余感染期。除基本的绝对禁食、胃肠减压、抑制胰腺外分泌等措施外，根据SAP的临床病程分期特点对其进行侧重治疗... 重症急性胰腺炎（SAP）是临床上一种表现凶险，病死率高的急腹症。SAP的临床病程可分为三期：急性反应期、全身感染期和残余感染期。除基本的绝对禁食、胃肠减压、抑制胰腺外分泌等措施外，根据SAP的临床病程分期特点对其进行侧重治疗，应是SAP的有效治疗方法。本文回顾分析1998以来笔者所在医院收治的55例非梗阻因素引起的SAP．探讨按临床病程分期特点治疗重症急性胰腺炎的效果。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 临床病程分期

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青年人大肠癌误诊分析 被引量：1

12

作者 李永研 郭树军 王福春 《实用医药杂志》 2003年第5期335-336,共2页

关键词 大肠癌 误诊 因素分析

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基质金属蛋白酶-7mRNA与胃癌淋巴结微转移的关系 被引量：1

13

作者 郭树军 王福春 李永研 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期505-507,共3页

目的　探讨检测胃癌淋巴结微转移的有效方法。方法　用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR )检测基质金属蛋白酶 7(MMP 7)mRNA在 2 4例胃癌 94枚淋巴结中的表达 ,并与常规病理检查进行对比。结果　 94枚淋巴结常规病理组织学检出癌转移 5 4枚 ... 目的　探讨检测胃癌淋巴结微转移的有效方法。方法　用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR )检测基质金属蛋白酶 7(MMP 7)mRNA在 2 4例胃癌 94枚淋巴结中的表达 ,并与常规病理检查进行对比。结果　 94枚淋巴结常规病理组织学检出癌转移 5 4枚 ,MMP 7mRNA表达阳性 78枚。MMP 7mRNA表达阳性而传统组织学检查阴性的 2 8个淋巴结 ,再次切片有 8枚发现癌转移。对 5例淋巴结组织学检查阴性而MMP 7mRNA表达阳性的患者随访中发现 ,有 2例分别在胃癌根治术后 16个月和 2 2个月发现肝转移。结论　RT PCR法检测MMP 7mRNA对胃癌淋巴结微转移的诊断有较高的敏感性 ,对判断预后和指导术后辅助治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤/病理学 淋巴结转移 基质金属蛋白酶-7

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活化T细胞膜信号分子表达与结肠癌细胞凋亡的相关性

14

作者 方军 郭树军 +1 位作者 李永研 李凯 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第22期2657-2659,共3页

目的:研究CpG寡脱氧核苷酸(CpGODN)作用于活化T细胞前、后的膜分子表达及与结肠癌细胞凋亡的相关性.方法:采用流式细胞术检测健康人外周血(PBLs)T细胞被刺激前、后的表型结构和结肠癌细胞凋亡指数变化;采用电镜观察肿瘤细胞超微结构变化... 目的:研究CpG寡脱氧核苷酸(CpGODN)作用于活化T细胞前、后的膜分子表达及与结肠癌细胞凋亡的相关性.方法:采用流式细胞术检测健康人外周血(PBLs)T细胞被刺激前、后的表型结构和结肠癌细胞凋亡指数变化;采用电镜观察肿瘤细胞超微结构变化.结果:CpGODN参与刺激作用结肠癌细胞前CD28分子表达略高于刺激前,而CD3分子表达则明显高于刺激前.电镜观察结果显示,效应细胞作用肿瘤细胞48h时部分肿瘤细胞发生坏死,部分出现凋亡;72h时肿瘤细胞凋亡明显;而结肠癌患者采用CpGODN共刺激PBLs后,CD3和CD8增高(P<0.05).结论:CpGODN共刺激可使T细胞表面信号分子增加,促使细胞因子及其激活的杀伤细胞分泌增加,至结肠癌细胞出现凋亡;肿瘤细胞凋亡与膜分子变化关系密切. 展开更多

关键词 T淋巴细胞 共刺激 膜分子 结肠癌细胞 凋亡

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腹腔镜胆囊切除致胆道损伤的治疗研究

15

作者 崔宏 李永研 王福春 《医药论坛杂志》 2003年第15期16-17,共2页

目的　总结腹腔镜胆囊切除致胆道损伤的治疗经验。 方法　 对 1992年 12月～ 2 0 0 2年 12月30例患者进行回顾分析。 结果　所有患者最终均需手术治疗。手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的时间决定。随访率 (2 8/30 )为 93.33%,... 目的　总结腹腔镜胆囊切除致胆道损伤的治疗经验。 方法　 对 1992年 12月～ 2 0 0 2年 12月30例患者进行回顾分析。 结果　所有患者最终均需手术治疗。手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的时间决定。随访率 (2 8/30 )为 93.33%,随访时间 1～ 10年。优良率达 86 .6 7%。 结论　作者认为术中发现即行对端吻合或修复 +T管引流 ,术后数天发现或多次重建失败者 ,最宜行规范的胆肠吻合术 ,疗效满意。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除 胆道损伤 治疗 手术损伤

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基质金属蛋白酶-7基因在大肠癌组织中的表达及其意义

16

作者 郭树军 李永研 +1 位作者 吕金利 王福春 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第6期647-648,共2页

目的:探讨基质金属蛋白酶-7(matrixmetalloproteinase,MMP-7)基因在大肠癌中的表达与大肠癌Dukes分期及病理分型的关系。方法:用逆转录聚合酶链式反应(Reversetranscriptionpolymerasechainreaction,RT-PCR)检测MMP-7mRNA在64例大肠癌... 目的:探讨基质金属蛋白酶-7(matrixmetalloproteinase,MMP-7)基因在大肠癌中的表达与大肠癌Dukes分期及病理分型的关系。方法:用逆转录聚合酶链式反应(Reversetranscriptionpolymerasechainreaction,RT-PCR)检测MMP-7mRNA在64例大肠癌中的表达,并与相应的Dukes分期及病理分型进行对照。结果:MMP-7mRNA在大肠癌DukesA、B、C+D期的表达率分别为62·5%、91·7%、95·0%,不同分期之间阳性率差异有显著意义(P<0·05)。在大肠癌高分化、中分化、低分化+未分化癌中的表达率分别为63·6%、92·3%、96·3%,不同分型之间阳性率差异有显著意义(P<0·05)。结论:MMP-7mRNA有可能作为大肠癌侵袭、复发的标志物,作为判断预后的危险因素。 展开更多

关键词 大肠肿瘤 金属蛋白酶 逆转录聚合酶链式反应 病理学

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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤6例

17

作者 李永研 李延甫 +1 位作者 郭树军 崔宏 《人民军医》 2002年第7期384-385,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤

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肝外胆管炎性闭塞的外科治疗

18

作者 郭树军 李永研 王福春 《肝胆外科杂志》 2002年第1期23-24,共2页

目的　探讨肝外胆管炎性闭塞预防及治疗的有效方法。　方法　对 5例肝外胆管炎性闭塞患者的治疗过程进行回顾性分析。结果　一期行肝管成形 ,胆肠吻合 3例 ;分期手术 2例 ,先行胆管空肠架桥内引流术 ,二期行胆肠吻合术。 5例均随访 ,随... 目的　探讨肝外胆管炎性闭塞预防及治疗的有效方法。　方法　对 5例肝外胆管炎性闭塞患者的治疗过程进行回顾性分析。结果　一期行肝管成形 ,胆肠吻合 3例 ;分期手术 2例 ,先行胆管空肠架桥内引流术 ,二期行胆肠吻合术。 5例均随访 ,随访时间 1-7年 ,无症状复发。结论　严格把握肝外胆管探查指征 ,选用合适的 T管 ,精细手术操作 ,避免损伤胆管粘膜及保护胆管营养动脉是预防本病的关键。根据个体化原则采用合理手术方式解除胆道梗阻、通畅引流是治疗本病的有效方法。 展开更多

关键词 肝外胆管炎性闭塞 外科手术 治疗

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青少年大肠癌临床特点及误诊原因分析

19

作者 李永研 王福春 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第12期85-86,共2页

关键词 青少年 大肠癌 临床特点 误诊 原因分析 诊断

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胃癌基质金属蛋白酶7基因表达及与病理特点关系

20

作者 郭树军 李永研 +1 位作者 吕金利 王福春 《肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期31-32,共2页

[目的]探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)基因在胃癌中的表达及与胃癌病理特点的关系。[方法]用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MMP-7mRNA在45例胃癌中的表达,并与相应的病理特点进行对照。[结果]随着胃癌分化程度的降低,MMP-7mRNA的表达逐... [目的]探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)基因在胃癌中的表达及与胃癌病理特点的关系。[方法]用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MMP-7mRNA在45例胃癌中的表达,并与相应的病理特点进行对照。[结果]随着胃癌分化程度的降低,MMP-7mRNA的表达逐渐升高(从高分化癌至未分化癌阳性率分别为57.1%、60.0%、90.9%、91.7%);随着癌细胞由黏膜层或黏膜下层向深部侵犯肌层和浆肌层时,MMP鄄7mRNA的表达阳性率大幅度提高(从黏膜层至浆膜外阳性率分别为25.0%、33.3%、84.6%、90.0%、91.7%);有淋巴管、淋巴结及静脉转移MMP鄄7mRNA表达的阳性率与无转移病例比较差异均有显著性(P<0.01)。[结论]MMP-7mRNA可作为胃癌侵袭、转移、复发的标志物,对预后评估具有重要意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤 基质溶解因子 逆转求聚合酶链式反应 病理学

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