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住院糖尿病足患者截肢率与截肢危险因素分析 被引量：88
1
作者 费扬帆 王椿 +4 位作者 陈大伟 李永恒 林双 刘关键 冉兴无 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期1686-1689,共4页
目的探讨住院糖尿病足患者截肢率与截肢的危险因素。方法回顾性分析2005年1月1日至2011年6月30日在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院的685例Wagner分级1-5级的糖尿病足患者临床资料，分为非截肢组和截肢组，并根据截肢部位分为小... 目的探讨住院糖尿病足患者截肢率与截肢的危险因素。方法回顾性分析2005年1月1日至2011年6月30日在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院的685例Wagner分级1-5级的糖尿病足患者临床资料，分为非截肢组和截肢组，并根据截肢部位分为小截肢组和大截肢组，进行回顾性分析。结果685例患者中有78例（11．4％）患者截肢，大截肢41例（6．0％），小截肢为37例（5．4％）。14例（17．9％）患者接受二次截肢术。截肢组比非截肢组患者住院时间更长[（66±57）d比（34±34）d，P〈0．05]，血白细胞、中性粒细胞和糖化血红蛋白更高（P〈0．05）；血红蛋白和血清白蛋白水平更低（P〈0．05）。截肢组患者合并糖尿病周围神经病变明显高于非截肢组（大截肢76．7％、小截肢91．9％比63．6％；P〈0．05）。截肢组患者踝肱指数（ABI）（0．41±0．25），显著性低于非截肢组（0．91±0．36，P〈0．01）；但大截肢组（0．39±0．26）和小截肢组（0．43±0．24）间ABI差异无统计学意义（P=0．087）。多因素回归分析显示，糖化血红蛋白、ABI、既往截肢（趾）史和糖尿病足Wagner分级是截肢的独立危险因素。结论糖尿病周围神经病变、下肢动脉缺血、感染程度、全身营养状况与糖尿病足截肢密切相关。早期控制血糖，有效控制感染、改善全身状况以及多学科协作治疗有助于预防糖尿病足截肢。 展开更多
关键词 糖尿病足 截肢术 危险因素
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中医骨伤科对踝关节扭伤的认识及治疗方法 被引量：37
2
作者 李永恒 洪茂 +1 位作者 张岩峰 陈兆军 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第3期70-71,76,共3页
人体存在许多需要负重的关节，这些负重关节中，踝关节在维持人体平衡中尤为重要。日常生活以及体育运动锻炼中，踝关节损伤的机会较其他负重关节明显多见，其中，尤多见于球类运动及田径运动中。踝关节的稳定对人体站立、行走、跑步等... 人体存在许多需要负重的关节，这些负重关节中，踝关节在维持人体平衡中尤为重要。日常生活以及体育运动锻炼中，踝关节损伤的机会较其他负重关节明显多见，其中，尤多见于球类运动及田径运动中。踝关节的稳定对人体站立、行走、跑步等活动十分重要，而踝关节的稳定的维持，主要依赖于踝关节的周围韧带。当踝关节扭伤发生时，其周围的软组织往往同时受到损害，从而在一定程度上影响了踝周韧带的功能， 展开更多
关键词 踝关节扭伤 理筋手法 骨错缝 筋出槽
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糖尿病足危险因素分析 被引量：36
3
作者 李永恒 何利平 +4 位作者 王椿 陈大伟 陈利鸿 冉兴无 刘关键 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第3期155-158,共4页
目的探讨糖尿病（DM）患者发生糖尿病足（DF）的危险因素。方法利用病案查询系统检索1996年1月至2009年12月四川大学华西医院DF患者的总出院人数为662例，男371例，291例，平均年龄（664-11）岁；同期入院无DF的DM患者353例，男205例，... 目的探讨糖尿病（DM）患者发生糖尿病足（DF）的危险因素。方法利用病案查询系统检索1996年1月至2009年12月四川大学华西医院DF患者的总出院人数为662例，男371例，291例，平均年龄（664-11）岁；同期入院无DF的DM患者353例，男205例，女148例，平均年龄（66±9）岁。根据是否合并DF将所有患者分为DF患者组（DFP组）和非DF患者组（non．DFP组）。用卡方检验和单、多因素logistic回归分析方法对常见危险因素进行分析。结果与non—DFP组相比，DFP组糖尿病慢性并发症糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、周围动脉病变（PAD）、糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病自主神经病变（DAN）的发生率均明显高于non—DFP组，组间差异均有统计学意义（X。=34．133、11．694、165．727、85．852、72．021，均P〈0．05）；且其肺部感染、骨质疏松的发生率更高，差异亦均有统计学意义（X2=32．619，23．932，均P〈0．05）。单因素分析显示吸烟、DN、DR、PAD、DPN、DAN是DF的危险因素（Wald=4．874、33．516、11．581、146．356、82．446、67，686，均P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（Wald=25．532，P=0．000）是DF的保护性因素。多因素非条件logistic回归分析显示DN、DPN、DAN、PAD是DF的危险因素（Wald=11．007、21．484、11．963、87．427，均P〈0．05）；而HDL—C（Wald=14．971，P=0．000）是DF的保护性因素。结论DN、DPN、DAN、PAD是DF的危险因素，而HDL—C是DF的保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病足 危险因素 回归分析
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糖尿病足合并感染患者532株病原菌分布及耐药性分析 被引量：29
4
作者 李永恒 何利平 +4 位作者 王椿 刘关键 陈大伟 陈利鸿 冉兴无 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第4期296-300,共5页
目的 探讨我国西南地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析1996年1月至2009年12月在华西医院住院治疗合并足部感染的507例糖尿病足患者的资料,对溃疡处分离出的532株细菌进行病原菌分布及耐药性分析.两组间计数资料... 目的 探讨我国西南地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析1996年1月至2009年12月在华西医院住院治疗合并足部感染的507例糖尿病足患者的资料,对溃疡处分离出的532株细菌进行病原菌分布及耐药性分析.两组间计数资料比较采用X2检验.结果 纳入的共662例患者中,507例（76.6%）存在足部感染,358例（70.6%）患者足部溃疡处分离出532株细菌.糖尿病足部感染最常见的病原菌为革兰阳性菌（G＋菌）281株（52.8%）,其次为革兰阴性菌（G-菌）206株（38.7%）,真菌45株（8.5%）.136例（26.6%）存在混合感染.G＋菌中主要有金黄色葡萄球菌（89株,16.7%）,粪肠球菌（48株,9.0%）,表皮葡萄球菌（43株,8.1%）,发现3株耐万古霉素肠球菌,10株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.G＋菌对氨曲南（87.7%）、红霉素（83.5%）、头孢曲松（83.2%）及青霉素（81.0%）耐药率较高,对万古霉素（2.1%）和氟哌酸（15.3%）耐药率较低;G-菌主要有大肠埃希菌（34株,6.4%）,阴沟肠杆菌（23株,4.3%）,普通变形杆菌（21株,3.9%）和肺炎克雷伯菌（21株,3.9%）;G-菌对氨苄青霉素的耐药率最高（90.2%）,其次为氨苄青霉素/青霉烷砜（75.3%）、利福平（72.5%）、青霉素（66.7%）和红霉素（60.8%）;对亚胺培南（7.8%）、丁胺卡那霉素（12.4%）和头孢泊肟（15.7%）的耐药性较低.真菌主要为白色念珠菌（13株,2.4%）.结论糖尿病足溃疡处G＋菌的感染率较G-菌高,万古霉素及亚胺培南具有较高抗菌活性.细菌耐药形势严峻,应合理使用广谱抗生素,并对细菌的耐药性进行监测. 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 抗药性 微生物
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自我血糖监测对预测糖调节异常者与糖尿病患者的日内血糖波动的价值 被引量：25
5
作者 吕丽芳 王椿 +6 位作者 刘关键 陈大伟 陈利鸿 李永恒 周健 贾伟平 冉兴无 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期95-100,共6页
目的探讨自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)值与日内血糖波动参数之间的关系,并用SMBG值建立预测日内血糖波动参数的方程。方法用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对一组糖调节异常(IGR... 目的探讨自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)值与日内血糖波动参数之间的关系,并用SMBG值建立预测日内血糖波动参数的方程。方法用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对一组糖调节异常(IGR)和新诊断为2型糖尿病(T2DM)的受试者行72h持续血糖监测,得出两组受试者的平均血糖波动幅度(MAGE),平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)和血糖水平的标准差(sBG),同时行每日7次SMBG[即空腹血糖(FBG)、早餐后血糖(BGAB)、午餐前血糖(BGBL)、午餐后血糖(BGAL)、晚餐前血糖(BGBS)、晚餐后血糖(BGAS)和睡前血糖(BGBR)]得出相应的点值血糖。随机抽取80%的受试者进行多元逐步回归分析,以CGMS测定的血糖波动指标为应变量,受试者的年龄和SMBG值为自变量,建立上述指标的回归方程,然后用剩余20%的受试者对回归方程进行回代验证。结果在IGR受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS、BGAB、BGAL和FBG,但预测MPPGE、sBG的回归方程中还包括了年龄;在T2DM受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS和BGAL,但预测MAGE的回归方程还包括了年龄,预测MPPGE的回归方程中包括了BGBL和BGBS,预测sBG的回归方程中包括了FBG。在回代验证中,MAGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为4.1%和8.2%;MPPGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为23.1%和1.3%;sBG的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为1.2%和6.8%;除IGR组MPPGE的预测值与测量值之间的吻合程度较差外,两组人群其余指标的预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论 IGR人群的MAGE、sBG和T2DM人群的MAGE、MPPGE、SDBG可以通过年龄与每日7次SMBG值来预测。 展开更多
关键词 自我血糖监测 动态血糖监测 血糖波动 葡萄糖调节异常 2型糖尿病 多元逐步回归
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氢气制备技术的研究进展 被引量：20
6
作者 李永恒 陈洁 +4 位作者 刘城市 杨云 李菲晖 巩运兰 刘美华 《电镀与精饰》 CAS 北大核心 2019年第10期22-27,共6页
氢气作为一种清洁、无污染、燃烧热值高的新型能源,是目前新能源的研究热点之一,因而研究氢气的制备对未来有着巨大的影响。本文系统的介绍了目前各类制氢方法的现状以及它们的优缺点,着重介绍电解水制氢的途径和思路,囊括了碱性电解水... 氢气作为一种清洁、无污染、燃烧热值高的新型能源,是目前新能源的研究热点之一,因而研究氢气的制备对未来有着巨大的影响。本文系统的介绍了目前各类制氢方法的现状以及它们的优缺点,着重介绍电解水制氢的途径和思路,囊括了碱性电解水制氢、PEM电解水制氢和固体氧化物电解水制氢的原理,指出它们现存的瓶颈问题及改进方法,并对未来制氢和氢能源的发展进行了展望。 展开更多
关键词 能源 氢气 水制氢 电解水
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局部晚期直肠癌术前同步放化疗中卡培他滨联合奥沙利铂剂量递增的I期临床研究 被引量：18
7
作者 耿建昊 李小凡 +1 位作者 李永恒 蔡勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期501-504,共4页
目的 探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗基于5-Fu类药物的联合方案中奥沙利铂的最大耐受剂量。方法 本试验设计为前瞻性研究，自2015年3月至2015年10月，入组经病理确诊的局部晚期（T3、T4/N＋）直肠癌患者15例，接受调强放疗以及卡培... 目的 探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗基于5-Fu类药物的联合方案中奥沙利铂的最大耐受剂量。方法 本试验设计为前瞻性研究，自2015年3月至2015年10月，入组经病理确诊的局部晚期（T3、T4/N＋）直肠癌患者15例，接受调强放疗以及卡培他滨联合奥沙利铂方案的同步化疗。放疗采用同步局部加量， 总剂量GTV为50.6 Gy，CTV 41.8 Gy，共22次，30 d内完成。同期化疗，卡培他滨为固定剂量825 mg/m^2，2次/d，每周1-5服用，伴随放疗全程；奥沙利铂剂量分别为100、110、120、130 mg/m^2，共4个递增剂量水平组，每21天为1个周期。15例患者，前12例按随机数字表法分为4组，每组3例，最后一组因出现剂量限制性毒性又入组了3例患者，因此，第4组为6例。治疗后充分评估不良反应和有效率。结果 近期治疗相关不良反应主要表现为放射性肠炎、皮肤反应、恶心、乏力、泌尿系不良反应和骨髓抑制，并随奥沙利铂剂量的提高而增多、加重。观察100、110 和120 mg/m^2组中未出现3级以上不良反应，130 mg/m^2组中则出现了剂量限制性毒性：1例3级血小板减少和1例3级恶心，该剂量为最大耐受剂量。手术后病理显示，所有患者均达到降期，4组患者分别有0、1、2、3例达到完全缓解。结论 局部晚期直肠癌调强放疗同步联合卡培他滨及奥沙利铂方案安全有效。奥沙利铂的最大耐受剂量为130 mg/m^2，1次/3周。 展开更多
关键词 直肠癌 术前同步放化疗 奥沙利铂 最大耐受剂量
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中国胃癌放疗指南(2020版) 被引量：18
8
作者 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 +7 位作者 中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会 李永恒 李桂超 李金銮 章真 王维虎 袁响林 张玉晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期989-1001,共13页
胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且多数患者诊断时已处于进展期,放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃... 胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且多数患者诊断时已处于进展期,放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南,将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考,其在临床实践中的不断完善和更新,将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤/放射疗法 临床指南
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中国胃癌规范诊疗质量控制指标(2022版) 被引量：14
9
作者 国家癌症中心 国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会 +10 位作者 季加孚 陕飞 李沈 张小田 李永恒 孙宇 唐磊 吴齐 杨文静 安宇 邓明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期997-1002,共6页
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,胃癌居恶性肿瘤发病的第5位,居恶性肿瘤死亡的第4位,给患者及家庭带来沉重的负担。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,使得胃癌患者的生存有了较大提升,但不同地... 胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,胃癌居恶性肿瘤发病的第5位,居恶性肿瘤死亡的第4位,给患者及家庭带来沉重的负担。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,使得胃癌患者的生存有了较大提升,但不同地区间的诊疗水平仍存在较大的差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动胃癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会,依据《胃癌诊疗指南(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2021》等国内外权威指南,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国胃癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。 展开更多
关键词 胃肿瘤 规范诊疗 质量控制
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肌骨超声观察外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤39例 被引量：17
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作者 陈兆军 常青 +4 位作者 吴俊德 李永恒 张晓亮 张岩峰 潘旭月 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第7期42-46,共5页
目的:通过肌骨超声技术直观观察外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法:选取踝关节扭伤患者39例,于清宫外踝理筋手法治疗前、治疗疗程结束后及治疗后平均18.6个月随访时,对踝关节患侧、健侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带... 目的:通过肌骨超声技术直观观察外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法:选取踝关节扭伤患者39例,于清宫外踝理筋手法治疗前、治疗疗程结束后及治疗后平均18.6个月随访时,对踝关节患侧、健侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带进行高频超声检查,对比观察记录踝关节患侧、健侧外侧3条韧带的厚度;韧带纤维的连续性,踝关节运动过程中的韧带张力,外侧副韧带周围组织肿胀面积等。结果:39例患者全部得到随访。手法治疗前患侧相比健侧超声下见踝关节外侧三条副韧带连续性好,但韧带肿胀,有不同程度变厚,回声不均匀,以距腓前韧带、跟腓韧带明显,距腓后韧带患侧健侧差别较小;踝关节做背伸、跖屈、内翻、外翻活动动态下距腓前韧带及跟腓韧带无回声变化区域患侧较健侧有增大或扩展,提示张力弹性患侧较健侧差,距腓后韧带健侧、患侧变化不大。手法治疗后患侧距腓前韧带、跟腓韧带厚度回声变薄,宽度变小,差异有统计学意义(P<0.05),距腓后韧带变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);动态下距腓前韧带、跟腓韧带张力改善明显。随访时患侧韧带厚度、周围组织肿胀区域与动态张力观察与健侧基本接近。结论:运用外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤,经过肌骨超声检查证实可以对踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带的厚度、宽度、动态张力弹性等方面有明显改善。 展开更多
关键词 肌骨超声 外踝理筋手法 机理探讨
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程序性细胞死亡蛋白1抗体联合全程新辅助放化疗治疗高风险局部进展期中低位直肠癌患者的近期结局 被引量：14
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作者 李英杰 张丽 +10 位作者 董秋石 蔡勇 张扬子 王林 姚云峰 张晓燕 李忠武 李永恒 孙应实 王维虎 武爱文 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期998-1007,共10页
目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体联合全程新辅助治疗对高风险局部进展期中低位直肠癌患者应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年4月期间,在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区24... 目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体联合全程新辅助治疗对高风险局部进展期中低位直肠癌患者应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年4月期间,在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区24例接受PD-1联合全程新辅助放化疗的高风险局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料。纳入标准:(1)经病理学确诊的直肠腺癌,患者年龄范围18~80岁;(2)内镜下肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm;(3)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分0~1;(4)初始MRI局部分期为T3c、T3d、T4a和T4b,或壁外血管侵犯(EMVI)阳性,或mrN2,或直肠系膜筋膜(MRF)阳性;(5)治疗前无明确远隔转移证据;(6)无盆腔放疗史、直肠癌手术史或化疗史;(7)不伴需抗生素治疗的全身性感染以及免疫系统疾病。排除标准:(1)预期新辅助治疗后肿瘤仍不可切除;(2)过去5年内罹患过其他可能影响患者结局的恶性肿瘤或过去6个月发生过动脉栓塞性疾病;(3)接受过其他类型的抗肿瘤或试验性治疗;(4)孕期或哺乳期女性;(5)合并有其他疾病或精神状态异常;(6)即往接受过抗PD-1抗体等免疫治疗的患者。新辅助治疗包括3个阶段,即PD-1抗体(信迪利单抗200 mg,静脉滴注,每3周1次)联合CapeOx方案(奥沙利铂+卡培他滨)3周期;长疗程放疗(调强放疗GTV 50.6 Gy/CTV 41.8 Gy/22 f);放疗结束后CapeOx方案化疗2周期。第3阶段治疗结束后经过肿瘤疗效评估,行手术治疗或选择等待观察。分析其手术安全性、病理组织学改变及近期肿瘤学结局。结果24例患者中男性15例,女性9例,中位年龄65(47~78)岁,肿瘤下缘距离肛缘中位距离4(3~7)cm。肿瘤最大径中位值5.1(2.1~7.5)cm。cT_(3)和cT_(4)期分别为20例和4例;cN_(1)、cN_(2)a和cN_(2)b期分别为8例、5例和11例。MRF阳性10例,EMVI阳性10例。所有患者均为错配修复蛋白阳性表达(pMMR)。新辅助治疗期间,6例(2 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部进展期 错配修复蛋白正常/微卫星稳定 全程新辅助治疗 程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体 病理学完全缓解 临床完全缓解
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电压暂降通过多级变压器的传播规律研究 被引量：16
12
作者 罗珊珊 杜晓彤 +6 位作者 张军 孙浩天 陈兵 易皓 卓放 王新想 李永恒 《电力电容器与无功补偿》 北大核心 2019年第5期170-175,共6页
本文根据电压暂降通过单个变压器的传播特性,推演得出了不同电压暂降类型在电网中经过多级任意类变压器的传播规律,并根据电压暂降经过不同变压器后的类型变化,推导得出了电压暂降在变压器两侧幅值简洁的变化关系。文章通过仿真对上述... 本文根据电压暂降通过单个变压器的传播特性,推演得出了不同电压暂降类型在电网中经过多级任意类变压器的传播规律,并根据电压暂降经过不同变压器后的类型变化,推导得出了电压暂降在变压器两侧幅值简洁的变化关系。文章通过仿真对上述规律和关系进行了验证,所得结论将在判断电压暂降严重性、对负荷侧的影响、以及故障源追溯定位中发挥重要作用。 展开更多
关键词 电压暂降 变压器 传播特性
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低压直流配电网继电保护研究与实践 被引量：16
13
作者 李忠 余学文 +4 位作者 吴鸣 陈文波 刘向东 仝浩 李永恒 《供用电》 2018年第8期40-44,60,共6页
随着分布式能源的快速发展以及电力负荷的结构变化,电源、负荷及储能等设备的直流属性日益突出,低压直流配电网正成为配电网的研究重点。低压直流继电保护被认为是直流配电网发展的"最后一千米",一直制约着工程实践和技术推... 随着分布式能源的快速发展以及电力负荷的结构变化,电源、负荷及储能等设备的直流属性日益突出,低压直流配电网正成为配电网的研究重点。低压直流继电保护被认为是直流配电网发展的"最后一千米",一直制约着工程实践和技术推广。通过研究低压直流配电网的拓扑结构和关键设备,分析其故障类型及其电气特征,进而提出数字式低压直流保护的设计原则和硬件构成,结合实际案例给出了工程配置方案,并进行了实际测试,结果表明能够达到预期。 展开更多
关键词 数字式保护 低压直流 配电网 分布式发电 故障类型
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多目标肉牛进食行为识别方法研究 被引量：15
14
作者 张宏鸣 武杰 +3 位作者 李永恒 李书琴 王红艳 宋荣杰 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第10期259-267,共9页
基于计算机视觉技术,借助已有系统获得肉牛进食行为数据,并与体重变化、健康状况等进行关联分析,对肉牛科学养殖具有重要意义。为此提出了一种基于机器视觉的肉牛进食行为识别方法。该方法采用YOLOv3模型对观测范围内的肉牛目标进行检测... 基于计算机视觉技术,借助已有系统获得肉牛进食行为数据,并与体重变化、健康状况等进行关联分析,对肉牛科学养殖具有重要意义。为此提出了一种基于机器视觉的肉牛进食行为识别方法。该方法采用YOLOv3模型对观测范围内的肉牛目标进行检测,利用卷积神经网络识别单个目标的进食行为,进而实现对多目标肉牛进食行为的识别。卷积操作时,利用填充(padding)增强网络对目标边缘特征的提取能力;使用修正线性单元(ReLU)为激活函数,防止梯度消失;采用丢弃(dropout)方法提高网络的泛化能力。获取实际肉牛养殖场的监控视频,构建数据集,分别在8组测试集上进行试验,本文方法对观测范围内肉牛目标检测的平均精确度为83.8%,进食行为识别的平均精确度为79.7%、平均召回率为73.0%、平均准确率为74.3%,能够满足肉牛进食行为的监测需求。基于YOLOv3模型和卷积神经网络的多目标肉牛进食行为识别方法具有较高的准确性,为肉牛行为非接触式监测提供了新的途径。 展开更多
关键词 肉牛 进食行为 目标检测 图像识别 卷积神经网络
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基于改进MobileFaceNet的羊脸识别方法 被引量：14
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作者 张宏鸣 周利香 +3 位作者 李永恒 郝靳晔 孙扬 李书琴 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第5期267-274,共8页
针对羊只个体差异较小,相似度高难以辨别,远距离识别准确率不高等问题,本文基于MobileFaceNet网络提出了一种融合空间信息的高效通道注意力机制的羊脸识别模型,对羊只进行非接触式识别。该研究基于YOLO v4目标检测方法生成羊脸检测器,... 针对羊只个体差异较小,相似度高难以辨别,远距离识别准确率不高等问题,本文基于MobileFaceNet网络提出了一种融合空间信息的高效通道注意力机制的羊脸识别模型,对羊只进行非接触式识别。该研究基于YOLO v4目标检测方法生成羊脸检测器,以构建羊脸识别数据库;在MobileFaceNet的深度卷积层和残差层中引入融合空间信息的高效通道注意力(ECCSA),以增加主干特征的提取范围,提高识别率,并采用余弦退火进行动态学习率调优,最终构建ECCSA-MFC模型,实现羊只个体识别。试验结果表明,在羊脸检测上,基于YOLO v4的羊脸检测模型准确率可达97.91%,可以作为脸部检测器;在羊脸识别上,ECCSA-MFC模型在开集验证中识别率可达88.06%,在闭集验证中识别率可达96.73%。该研究提出的ECCSA-MFC模型在拥有较高识别率的同时更加轻量化,模型所占内存仅为4.8 MB,可为羊场智慧化养殖提供解决方案。 展开更多
关键词 羊脸识别 YOLO v4 MobileFaceNet 注意力机制 ECCSA-MFC
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中低位直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解的长期预后分析 被引量：14
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作者 王林 李士杰 +14 位作者 张晓燕 孙婷婷 杜长征 陈楠 彭亦凡 姚云峰 詹天成 赵军 蔡勇 李永恒 王维虎 李忠武 孙应实 季加孚 武爱文 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1240-1248,共9页
目的探讨中低位直肠癌新辅助治疗后,评效为临床完全缓解(cCR)或近临床完全缓解(near—cCR)患者实施等待观察疗法或实施器官保留手术的预后。方法收集自2011年3月至2017年8月期间,在北京大学肿瘤医院胃肠中心接受新辅助治疗后疗效评价为... 目的探讨中低位直肠癌新辅助治疗后,评效为临床完全缓解(cCR)或近临床完全缓解(near—cCR)患者实施等待观察疗法或实施器官保留手术的预后。方法收集自2011年3月至2017年8月期间,在北京大学肿瘤医院胃肠中心接受新辅助治疗后疗效评价为cCR或near—cCR、并实施等待观察疗法或器官保留手术(局部切除)的62例中低位直肠癌患者(cCR/near—cCR组)的临床资料进行回顾性病例分析。按照近似1:2配对,选取同时间段在本中心进行新辅助治疗后,接受根治切除并获得病理完全缓解(ypCR)的123例患者(ypCR组)进行预后对比。研究主要终点为:3年非肿瘤再生无病生存率(NR—DFS)和肿瘤特异性生存率(CSS);使用Kaplan—Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析。研究次要终点为:3年器官保留率及括约肌保留率。结果cCR/near-cCR组患者男性38例(61.3%)、女性24例(38.7%),中位年龄60(31~79)岁,基线状态肿瘤距肛缘中位距离4(1-8)cm。符合cCR和near—cCR诊断的比例分别为79.0%(49/62)和21.0%(13/62)。全组患者的局部肿瘤再生率为24.2%(15/62)。在15例肿瘤再生患者中,9例接受了补救性根治手术,术后无局部复发事件;4例接受了补救性局部切除,术后局部复发1例;另2例患者拒绝手术。总体转移率为8.1%(5/62),可根治性转移和不可根治性转移率分别为4.8%(3/62)和3.2%(2/62)。3年有效的器官和括约肌保留率分别为85.5%(53/62)和95.2%(59/62)。中位随访36.2(8.6~89.0)月,cCR组和near—cCR组的3年NR—DFS分别为88.6%和83.1%,与ypCR组的3年NR。DFS(94.7%)差异无统计学意义(P=0.217);cCR组和near—cCR组的3年CSS均为100%,与同期ypCR组的3年CSS(93.4%)差异也无统计学意义(P=0.186)。结论新辅助治疗后评效为cCR或near—cCR的直肠癌患者,接受等待观察疗法或器官保留(局部切除)手术,远期预后良好,肿瘤局部再生和远隔转移率低,肿瘤学生存率与根治性手术后获得ypCR的患者相� 展开更多
关键词 盲肠肿瘤 新辅助治疗 临床完全缓解 "等待观察"疗法 器官保留
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华西医院住院糖尿病足的流行率及临床疗效 被引量：14
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作者 李永恒 何利平 +4 位作者 冉兴无 王椿 刘关键 陈大伟 陈利鸿 《西部医学》 2011年第7期1228-1232,共5页
目的探讨华西医院住院糖尿病足的流行率及临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法利用病案查询系统检索华西医院1996～2009年糖尿病足病患者的总出院人数,记录各年度糖尿病足的患病率及临床疗效。结果在1996.01～2009.12期间,我院共收... 目的探讨华西医院住院糖尿病足的流行率及临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法利用病案查询系统检索华西医院1996～2009年糖尿病足病患者的总出院人数,记录各年度糖尿病足的患病率及临床疗效。结果在1996.01～2009.12期间,我院共收治糖尿病患者16340人,其中糖尿病足(DF)患者662人(男370例,女292例),DF的流行率4.05%(1996～2006年为3.37%,2006～2009年为6.5%),DF的流行率随糖尿病患者的增加而逐渐增加;DF的发生无性别差异;14年间我院DF患者的总治愈率为61.9%,好转率23.7%,无效率为14.4%;糖尿病足诊治中心成立后其总治愈率为70.2%,远高于成立前的42.3%,尤其是在既往治愈率较低的Wagner 3、4级患者;随着Wagner分级的增高,DF治愈率逐渐降低。在662例患者住院期间共死亡27例,病死率4.07%。死亡组的糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)、糖尿病周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD)、胃肠植物神经病变、冠心病(coronaryheart disease,CHD)、高血压(hypertension,HTN)、尿路感染和肺部感染的发生率高于未死亡组,死亡原因主要为心血管疾病和呼吸系统疾病所导致的心源性猝死和呼吸衰竭。结论糖尿病足患者多为高龄且糖尿病病程长者,常合并糖尿病神经及外周动脉病变;DF的流行率随糖尿病患者的增加而逐渐升高;DF的发病无性别差异;DF患者随着Wagner分级的增高,其治愈率逐渐降低;通过多学科合作综合治疗,可提高DF的治愈率;DF患者的死亡率较高,死亡原因多为心脑血管疾病和肺部感染所导致的心源性猝死和呼吸衰竭。 展开更多
关键词 糖尿病足 死因 病死率 回顾性分析
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踝关节陈旧性损伤的诊断和治疗进展 被引量：14
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作者 李永恒 陈兆军 《中国骨与关节外科》 2017年第2期173-177,共5页
陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤疾病失治、误治或积劳成疾所致。其最主要的危害是后期的踝关节不稳,相关文献显示高达20%~40%的踝关节扭伤将演变成慢性踝关节不稳定。大多数学者认为陈旧性踝关节扭伤的伤害是踝关节内外侧韧带在松... 陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤疾病失治、误治或积劳成疾所致。其最主要的危害是后期的踝关节不稳,相关文献显示高达20%~40%的踝关节扭伤将演变成慢性踝关节不稳定。大多数学者认为陈旧性踝关节扭伤的伤害是踝关节内外侧韧带在松弛位愈合后造成的踝关节不稳,其中尤以踝关节外侧不稳多见。患者多表现为行走不平地面时的恐惧感或不稳定感、长时间行走时关节的酸痛及酸胀感,以及踝关节活动受限。本文对踝关节陈旧性扭伤的诊断、非手术治疗、手术治疗的方法及进展进行综述。 展开更多
关键词 踝损伤 诊断 治疗
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两种同步放化疗方案治疗Ⅰb2～Ⅳa期子宫颈鳞癌的临床分析 被引量：12
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作者 李小凡 李永恒 +5 位作者 高雨农 李彩莉 岳海振 徐刚 李东明 苏星 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期763-767,共5页
目的比较分析Ⅰb2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者同步放化疗中两种含铂化疗方案的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年11月至2011年11月北京大学肿瘤医院收治的接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者共146例的临床病理资料，根据同步放化疗中化疗方案的不... 目的比较分析Ⅰb2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者同步放化疗中两种含铂化疗方案的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年11月至2011年11月北京大学肿瘤医院收治的接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者共146例的临床病理资料，根据同步放化疗中化疗方案的不同分为两组：铂类单药每周方案化疗（单药化疗组）59例，氟尿嘧啶＋铂类联合3周方案化疗（联合方案组）87例。治疗结束3个月后进行评效，比较两组患者的近期疗效、生存率和毒性反应发生情况。结果单药化疗组和联合方案组患者的有效率分别为97％（57／59）、93％（81／87），两组比较，差异无统计学意义（P=0．249）。单药化疗组、联合方案组患者的5年总生存率分别为61．2％和69．5％，5年无进展生存率分别为43．3％和24．4％，5年局部复发率分别为11．8％和9．8％，5年远处转移率分别为29．4％和38．7％，分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。毒性反应发生情况：联合方案组的消化道毒性反应（恶心、呕吐）发生率明显高于单药化疗组[分别为78％（68／87）、51％（30／59），P〈0．01]，且其贫血较单药化疗组更常见[贫血发生率分别为53％（46／87）、25％（15／59），P=0．019]；但急性和晚期放射性直肠炎、膀胱炎及其他常见毒性反应的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种同步放化疗方案的疗效相当，铂类单药每周方案的毒性反应发生率明显低于含铂的3周联合方案。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤癌 鳞状细胞 放射疗法 调强适形 药物疗法 肿瘤治疗方案
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完善我国税收计划管理的思考 被引量：2
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作者 李永恒 《税务研究》 CSSCI 北大核心 2001年第5期66-69,共4页
关键词 中国 税收管理 税收计划管理 改革
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