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2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版) 被引量：140
1
作者 无 曹克将 +18 位作者 陈柯萍 陈明龙 洪葵 华伟 黄从新 黄德嘉 江洪 李学斌 李毅刚 汤宝鹏 王祖禄 吴立群 吴书林 薛玉梅 杨新春 杨艳敏 姚焰 张凤祥 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第3期189-253,共65页
室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持... 室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。 展开更多
关键词 心血管病学 指南 综述 室性心律失常 心脏性猝死 药物治疗 心律转复除颤器 导管消融
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2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版) 被引量：122
2
作者 无 曹克将 +17 位作者 黄德嘉 张澍 黄从新 陈柯萍 陈明龙 华伟 江洪 李学斌 李毅刚 汤宝鹏 王祖禄 吴立群 吴书林 薛玉梅 杨新春 杨艳敏 姚焰 张凤祥 《中华心律失常学杂志》 2020年第3期188-258,共71页
室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持... 室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。 展开更多
关键词 指南 室性心律失常 心脏性猝死 药物治疗 植入型心律转复除颤器 导管消融
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晕厥诊断与治疗中国专家共识（2014年更新版） 被引量：97
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作者 刘文玲 胡大一 +8 位作者 郭继鸿 马长生 陈红 浦介麟 张海澄 蒋文平 李毅刚 杨新春 白融 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期916-925,共10页
晕厥是临床上常见的症状,占急诊科患者的0.9％ ～1.7％[1],住院患者的1％ ～3％[2].导致晕厥的病因很多,机制复杂,涉及多个学科.因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要. 自中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会... 晕厥是临床上常见的症状,占急诊科患者的0.9％ ～1.7％[1],住院患者的1％ ～3％[2].导致晕厥的病因很多,机制复杂,涉及多个学科.因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要. 自中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会2006年发布晕厥诊断与治疗中国专家共识以来,在晕厥的发病机制、诊断与治疗方面取得了长足进展,特别是2009年欧洲心脏病学学会（ESC）修订了晕厥诊断与治疗指南,2011年加拿大心血管学会发布了晕厥诊断的标准方案.目前,针对中国人群晕厥的相关研究较前有所丰富,包括流行病学[3]、临床特征[4-5]、诊断方法[6-7]及有关血管迷走性晕厥、心源性晕厥的预后分析89],但数据仍然有限,无论流行病学、发病机制还是治疗手段方面,均缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究以及相关的基础研究.儿童晕厥的研究略显优势,在病因、临床特征、诊断治疗方法等方面发表了一系列研究,使得我们对中国儿童人群的晕厥有了进一步了解[10-14]. 展开更多
关键词 中国生物医学工程学会 血管迷走性晕厥 诊断方法 治疗方法 专家 循证医学专业委员会 中国医师协会 临床特征
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561例快速心律失常射频消蚀经验 被引量：84
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作者 胡大一 丁燕生 +5 位作者 马长生 李毅刚 李宜富 王家宁 王乐信 汪丽蕙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期14-15,共2页
对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。... 对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。 展开更多
关键词 心动过速 射频消蚀
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无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常影响研究 被引量：53
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作者 刘新兵 冯六六 +7 位作者 黄红漫 俞建华 曹国良 张书富 周明成 许其倓 陈允硕 李毅刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期21-25,共5页
目的：观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS熄者心律失常影响的研究。方法：将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组，治疗组40例，标准治疗基础上给予无创机械通气支持，采用持续性正压通气模式，... 目的：观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS熄者心律失常影响的研究。方法：将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组，治疗组40例，标准治疗基础上给予无创机械通气支持，采用持续性正压通气模式，呼吸频率12～16次／min，滴定在6～10cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），每晚至少3h。对照组40例，按冠心病指南进行标准治疗。两组均在入选第1天和3个月后检测动态心电图、心脏超声和血清氨基末端B型利钠肽原（NT—proBNP）浓度。主要终点：心律失常负荷的变化。次要终点：心源性死亡、非致命性心肌梗死和植入永久起搏器联合终点。结果：动态心电图监护：治疗组第1天和3个月后的前后差值与对照组第1天和3个月后的前后差值比较，室上性心律失常、室性心律失常、缓慢性心律失常计数显著减少，差异均有统计学意义（P=0．002）；连续24h内正常窦性RR间期的标准差、每5min正常RR间期标准差的平均值、校正的QT值（QTc）、QT间期的离散度（QTd）明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在3个月内共发生心血管不良事件3例，其中治疗组1例，对照组2例；对照组植入永久起搏器2例，治疗组0例，两组比较差异无统计学意义（P=0．68）。结论：冠心病合并OSAHS患者予兀创机械通气治疗能显著降低心律失常发生。 展开更多
关键词 稳定型冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续正压无创机械通气 心律失常
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中国成人代谢异常与心血管疾病防治 被引量：49
6
作者 卜军 陈章炜 +29 位作者 崔晓通 范凡 高平进 高鑫 高秀芳 葛均波 何奔 胡凯 姜林娣 李小英 李燕 李毅刚 李勇 梁春 刘学波 刘宗军 彭永德 钱菊英 沈成兴 盛长生 孙爱军 王大英 王继光 谢坤 徐磊 闫小响 张瑞岩 赵仙先 周京敏 邹云增 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第3期129-164,共36页
改革开放以来,随着中国经济的腾飞,人民生活水平日益提高,居民生活方式发生了很大的变化,含糖饮料消费额明显增加,加工肉类、红肉摄入量增多,以车代步的交通方式使体力活动明显减少。与此对应,居民平均BMI和收缩压(SBP)水平明显升高[1]... 改革开放以来,随着中国经济的腾飞,人民生活水平日益提高,居民生活方式发生了很大的变化,含糖饮料消费额明显增加,加工肉类、红肉摄入量增多,以车代步的交通方式使体力活动明显减少。与此对应,居民平均BMI和收缩压(SBP)水平明显升高[1]。近20年,中国血脂异常、高血压、糖尿病患者人数增加1.5~5倍[1-3]。肥胖人数也在40年间增加45倍,现已接近9000万人,高居全球首位[4]。 展开更多
关键词 含糖饮料 体力活动 居民生活方式 代谢异常 心血管疾病防治 血脂异常 消费额 高血压
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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议-2019 被引量：44
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作者 黄从新 张澍 +46 位作者 黄德嘉 华伟 曹克将 陈林 陈维 陈明龙 储慧民 樊友启 范洁 方丕华 付华 高连君 郭军 黄鹤 江洪 蒋晨阳 李莉 李毅刚 刘旭 刘育 刘启明 刘兴鹏 马长生 梅举 孟旭 邵永丰 宋治远 苏晞 唐闽 王群山 王玉堂 王祖禄 吴立群 夏云龙 徐亚伟 杨兵 杨新春 杨延宗 姚焰 于胜波 袁义强 张树龙 张勇华 曾秋棠 郑良荣 钟敬泉 周达新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第5期385-401,共17页
自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预... 自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预预防心房颤动(简称房颤)患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世,其研究结果进一步奠定了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础;进一步提升了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的重要性认识和临床实践质量。 展开更多
关键词 心房颤动 氯吡格雷 阿司匹林 残余漏 非瓣膜性房颤 封堵器 栓塞事件 左心耳
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1200例锁骨下静脉穿刺的并发症 被引量：41
8
作者 马长生 胡大一 +6 位作者 杨新春 商丽华 丁燕生 董建增 李毅刚 刘旭 叶行舟 《心脏起搏与心电生理杂志》 1995年第1期6-7,共2页
因行电生理检查和／或经导管射频消融治疗对１２００例心律失常患者进行锁骨下静脉穿刺。穿刺总成功率占９９％（１１８８／１２００）。气胸发生率占０．７５％（９／１２００）；误扩张锁骨下动脉占０．０８％（１／１２００）；刺激... 因行电生理检查和／或经导管射频消融治疗对１２００例心律失常患者进行锁骨下静脉穿刺。穿刺总成功率占９９％（１１８８／１２００）。气胸发生率占０．７５％（９／１２００）；误扩张锁骨下动脉占０．０８％（１／１２００）；刺激性咳嗽、咯血占０．１６％（２／１２００）。结果表明：锁骨下静脉穿刺成功率高。虽然并发症是不可避免的，但其发生率可控制在较低水平。 展开更多
关键词 锁骨下静脉 穿刺术 并发症 心律失常 射频消融术
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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗相关因素分析 被引量：27
9
作者 黄晓红 陈昱 +4 位作者 唐勇 解玉泉 张亚臣 沈成兴 李毅刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第12期1153-1155,共3页
目的观察急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后氯吡格雷抵抗发生率，探讨氯吡格雷抵抗与临床相关因素及PCI术后主要心血管不良事件的关系。方法... 目的观察急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后氯吡格雷抵抗发生率，探讨氯吡格雷抵抗与临床相关因素及PCI术后主要心血管不良事件的关系。方法行PCI术ACS患者648例，术前给予氯吡格雷300mg负荷剂量，术后给予75mg维持剂量治疗；术后14～18h应用血栓弹力图检测血小板功能，将腺苷二磷酸诱导的血小板抑制率〈30％定义为氯吡格雷抵抗并进行分组，比较氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组临床资料、术前常规生化指标水平、PCI术基本特征和术后6个月主要心血管事件发生率，并采用logistic回归分析相关因素与氯吡格雷抵抗发生之间的关系。结果PCI术后101例患者发生氯毗格雷抵抗，发生率为15．6％；氯吡格雷抵抗组性别比例、血红蛋白水平与氯吡格雷非抵抗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；氯吡格雷抵抗组术后6个月再人院率、再发心绞痛发生率高于氯吡格雷非抵抗组（P〈0．05）；logistic回归分析结果显示，血红蛋白水平可能是PCI术后发生氯吡格雷抵抗的预测因素（P〈0．05）。结论氯吡格雷抵抗患者PCI术后再人院率、再发心绞痛概率高于非抵抗者，PCI术前血红蛋白水平可能是氯吡格雷抵抗的重要预测因子。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷抵抗
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小儿室上性心动过速的心内电生理研究及射频消蚀治疗 被引量：26
10
作者 李小梅 丁燕生 +1 位作者 李万镇 李毅刚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期149-151,共3页
应用心内电生理检查７８例室上性心动过速（ＳＶＴ）患儿，以探讨ＳＶＴ在小儿的发生机制和定位，并与成人相比较；同时对其中７５例进行了射频消蚀治疗。结果显示房室折返５９例（７６％），房室结折返１６例（２０％），自律性房性心... 应用心内电生理检查７８例室上性心动过速（ＳＶＴ）患儿，以探讨ＳＶＴ在小儿的发生机制和定位，并与成人相比较；同时对其中７５例进行了射频消蚀治疗。结果显示房室折返５９例（７６％），房室结折返１６例（２０％），自律性房性心动过速１例（１％），心房扑动２例（３％）。５９例房室折返中，显性预激４０例，隐匿性预激１９例。除２例心房扑动和１例自律性房性心动过速外，７５例患儿接受射频消蚀术治疗，７３例获成功。本研究提示，与成人相同，折返是小儿ＳＶＴ最常见的发生机制，以房室折返最为多见。房室折返和房室结折返性心动过速是射频消蚀术的良好适应证。 展开更多
关键词 心动过速 室上性 射频消融 心内电生理 儿童
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SAA、PCT、hs-CRP、WBC和SAA/hs-CRP比值在儿童呼吸道病毒感染性疾病中的诊断价值 被引量：24
11
作者 李毅刚 张毕明 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第2期67-70,共4页
目的:探讨血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞总数(WBC)和SAA/hs-CRP比值在儿童呼吸道病毒感染性疾病的诊断价值.方法:选取2020年6月~2021年6月我院收治的呼吸道病毒性肺炎患儿186例作为实验组,另选取同... 目的:探讨血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞总数(WBC)和SAA/hs-CRP比值在儿童呼吸道病毒感染性疾病的诊断价值.方法:选取2020年6月~2021年6月我院收治的呼吸道病毒性肺炎患儿186例作为实验组,另选取同时期进行健康体检儿童200名为对照组,收集静脉血标本检测SAA、PCT、hs-CRP、WBC及SAA/hs-CRP比值.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断价值.结果:相比健康体检儿童,病毒性肺炎患儿虽在年龄、性别差异无统计学意义,但其SAA,PCT,hs-CRP,WBC及SAA/hs-CRP比值均显著增高.ROC曲线显示,相比hs-CRP,PCT和WBC单独检测,SAA和SAA/hs-CRP比值单独检测在诊断呼吸道病毒性感染均显示出较高的灵敏度和特异性.结论:SAA,SAA/hs-CRP比值的血清学检测在呼吸道病毒性肺炎具有较高实验室诊断价值,联合PCT,hs-CRP,WBC检测,有望为儿童呼吸道感染性疾病早期筛查与明确感染类型提供科学有效的实验室依据. 展开更多
关键词 呼吸道病毒性肺炎 SAA PCT CRP
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不同水化方案预防造影剂肾病临床研究 被引量：22
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作者 唐勇 陈健 +6 位作者 周卿 解玉泉 陈漫天 孟舒 沈成兴 张亚臣 李毅刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第8期783-785,共3页
目的比较应用质量分数0.45%及0.9%氯化钠注射液、质量分数1.25%碳酸氢钠注射液3种水化治疗方案,预防伴肾功能不全急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI)术... 目的比较应用质量分数0.45%及0.9%氯化钠注射液、质量分数1.25%碳酸氢钠注射液3种水化治疗方案,预防伴肾功能不全急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI)术后造影剂肾病的效果。方法血肌酐>97μmol/L并行PCI术ACS患者300例随机分为A、B、C 3组各100例,分别应用质量分数0.45%、0.9%氯化钠注射液及质量分数1.25%碳酸氢钠注射液3种水化治疗方案,测定3组血肌酐、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,比较3组造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生率,Kaplan-Meier(K-M)生存曲线预测发生CIN对患者远期预后的影响。结果 A、B、C组术后48h血肌酐分别为(116.91±20.47)、(113.39±12.08)、(110.61±12.55)μmol/L,A组高于B、C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组CIN发生率分别为12%、4%、3%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);K-M生存曲线显示,PCI术后发生CIN者再次发生心绞痛或心肌梗死等终点事件的风险明显高于未发生CIN者(P<0.05)。结论伴有肾功能不全ACS患者行PCI术前、术后应用质量分数1.25%碳酸氢钠注射液进行水化治疗,可有效预防CIN发生,改善患者远期预后。 展开更多
关键词 造影剂肾病 .肾功能不全 急性冠状动脉综合征 水化治疗
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 被引量：16
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作者 卢路定 韩光明 +2 位作者 刘洪波 姚瑞 李毅刚 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第14期2719-2722,2674,共5页
目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,... 目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,比较三组治疗方法的临床疗效与不良反应之间的差异,根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的影响因素。结果:PP组疾病控制率(DCR)与客观有效率(ORR)均显著高于GP组(均P<0.05);PP组与DP组近期疗效之间的比较无显著差异(均P>0.05)。PP组的药物毒副作用均显著优于DP组与GP组(均P<0.05)。PP组的中位生存期显著高于DP组与GP组(均P<0.05),在无吸烟、腺癌与IV期晚期NSCLC患者中,培美曲塞联合顺铂治疗有效率更高。结论:培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效佳,与多西他赛相当并显著优于吉西他滨治疗,药物毒副作用小,且受吸烟状况、病理类型与临床分期影响。 展开更多
关键词 培美曲塞 顺铂 多西他赛 吉西他滨 临床疗效
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自主神经与QT间期 被引量：14
14
作者 刘元生 李毅刚 《临床心电学杂志》 2006年第1期9-10,共2页
关键词 自主神经 QT间期 心电图 心脏
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丹参多酚酸盐对冠状动脉慢血流现象的影响 被引量：15
15
作者 季俭 卢英民 +8 位作者 姚能才 窦存芳 杨森昌 石来新 张金春 沈俊娴 包敏敏 黄达民 李毅刚 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期751-752,共2页
目的:探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉(冠脉)慢血流现象的临床意义。方法:入选病例分2组:冠脉慢血流现象组(67例)和冠脉血流正常组(59例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、心瓣膜病及其他类型心脏病。在行冠脉造影检查时发现慢血流... 目的:探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉(冠脉)慢血流现象的临床意义。方法:入选病例分2组:冠脉慢血流现象组(67例)和冠脉血流正常组(59例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、心瓣膜病及其他类型心脏病。在行冠脉造影检查时发现慢血流,均于冠脉内注射丹参多酚酸盐50mg,测量注射前后的血流速度。结果:冠脉慢血流现象组注射丹参多酚酸盐后血流速度明显增快。结论:丹参多酚酸盐能够改善冠脉慢血流现象,治疗机制有待进一步验证。 展开更多
关键词 冠心病 丹参多酚酸盐 冠状动脉慢血流现象 冠状动脉造影
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和心血管事件相关性及其机制探讨 被引量：13
16
作者 刘新兵 周明成 李毅刚 《心血管康复医学杂志》 CAS 2012年第3期335-337,共3页
阻塞性失眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管系统疾病关系密切;呼吸暂停,低通气可诱发或加重冠心病、心律失常、必力衰竭等心血管事件,甚至发生心源性猝死。本文就OSAHS与心血管事件相关性及其机制做以下综述。
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低氧血症 心血管疾病
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复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入术后阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性的影响 被引量：13
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作者 吴红 徐琛华 +4 位作者 唐勇 解玉泉 沈成兴 李毅刚 张亚臣 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第1期79-81,共3页
目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用复方丹参滴丸在改善阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性中的作用。方法冠心病患者409例,PCI术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷,并给予复方丹参滴丸270 ... 目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用复方丹参滴丸在改善阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性中的作用。方法冠心病患者409例,PCI术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷,并给予复方丹参滴丸270 mg/次,3次/d,口服,连续2个月。分别于治疗2 d及2个月行血栓弹力图检查(thrombelastography,TEG),测量花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率(AA%)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率(ADP%),观察不良反应发生情况。结果治疗2个月AA%[(84.77±5.69)%]、ADP%[(76.67±6.87)%]水平高于治疗2d[(77.34±5.41)%、(64.81±6.20)%](P<0.05);治疗2d筛查出AA%<50%者59例,ADP%<50%者133例;AA%<50%者治疗2个月AA%[(81.25±4.96)%]较治疗2d[(21.40±5.23)%]增高(P<0.05),52例AA%>50%;ADP%<50%者治疗2个月ADP%[(75.66±6.08)%]较治疗2d[(32.19±4.56)%]增高((P<0.05),109例ADP%>50%;治疗过程中均未发生脑出血、消化道出血。结论复方丹参滴丸可改善冠心病患者PCI术后血小板对阿司匹林/或氯吡格雷的低反应性。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 复方丹参滴丸 血小板低反应性 血小板抑制率
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预激综合征患者多旁路的射频消融 被引量：13
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作者 胡大一 丁燕生 +4 位作者 马长生 王乐信 李毅刚 李宜富 张宝娓 《心脏起搏与心电生理杂志》 1994年第4期185-187,共3页
１７４例预激综合征患者中１３例（７．５％）具有多旁路（２９条）。２９条旁路中２１条由基础电生理检查证实，８条在阻断其它旁路后显现。４例在双侧，９例在单侧消融。平均放电３２±１４次后将２７条（９３．１％）旁路阻断。... １７４例预激综合征患者中１３例（７．５％）具有多旁路（２９条）。２９条旁路中２１条由基础电生理检查证实，８条在阻断其它旁路后显现。４例在双侧，９例在单侧消融。平均放电３２±１４次后将２７条（９３．１％）旁路阻断。多旁路与单旁路消融成功率相似（９３．１％ＶＳ９４．０％，Ｐ＞０．０５）；但放电次数多（３２±１４ＶＳ１４±１１，Ｐ＜０．０５），消融时程长（３．６±０．８ｈＶＳ２．１±０．９ｈ，Ｐ＜０．０１）；多旁路组复发率高（７．６％ＶＳ１．９％，Ｐ＜０．０１）．本研究证实射频消融是根治多旁路患者的有效方法。 展开更多
关键词 预激综合征 多旁路 射频消融 电生理检查
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肥厚型心肌病患者左心室纤维化特点及延迟钆增强心脏磁共振的临床应用现状 被引量：12
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作者 杨钰粒 赵铭哲 +1 位作者 于瀛 李毅刚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1676-1680,共5页
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomypathy,HCM)是最常见的心脏遗传性疾病,因其高致死率而备受关注。该疾病的心肌纤维化在病理、临床进展和影像学上有着独特性。多项研究显示HCM患者的不良预后与左心室纤维化程度密切相关。延迟钆增强... 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomypathy,HCM)是最常见的心脏遗传性疾病,因其高致死率而备受关注。该疾病的心肌纤维化在病理、临床进展和影像学上有着独特性。多项研究显示HCM患者的不良预后与左心室纤维化程度密切相关。延迟钆增强心脏磁共振(late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance,LGE-CMR)是评估HCM患者左心室纤维化程度的金标准,有效运用LGE-CMR定量评估HCM患者纤维化程度有望成为HCM诊治的重要手段。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 心肌纤维化 延迟钆增强心脏磁共振
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心房颤动导管消融联合左心耳封堵一站式手术的可行性和围术期安全性分析 被引量：12
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作者 王群山 陈牧 +7 位作者 孙健 张澎湃 李威 莫斌峰 郁怡 冯向飞 陆秋芬 李毅刚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期842-847,共6页
目的:探讨在单次手术中进行导管消融和左心耳封堵术的心房颤动(房颤)一站式治疗的可行性和围术期安全性。方法:该研究为观察性研究。连续入选2017年3月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院收治的症状性、非瓣膜性房颤患者,在单... 目的:探讨在单次手术中进行导管消融和左心耳封堵术的心房颤动(房颤)一站式治疗的可行性和围术期安全性。方法:该研究为观察性研究。连续入选2017年3月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院收治的症状性、非瓣膜性房颤患者,在单次手术中进行房颤消融和Watchman左心耳封堵术的一站式治疗。评估患者的基线特征、手术成功率和围术期严重不良事件。结果:共纳入358例房颤患者,男性189例(52.8%),年龄(69.0±8.0)岁,其中阵发性房颤162例(45.3%),持续或长程持续性房颤196例(54.7%),CHA 2DS 2-VASc评分(3.2±1.5)分,HAS-BLED评分(2.4±1.1)分。其中350例(97.8%)为先消融后封堵,8例(2.2%)为先封堵后消融;射频消融353例(98.6%),冷冻消融5例(1.4%)。所有患者成功完成肺静脉隔离,其中180例(50.3%)患者附加线性消融和/或基质改良。Watchman左心耳封堵器置入成功率为100%(358/358)。围术期严重不良事件共14例(3.9%)。其中操作相关的严重不良事件12例(3.4%),包括6例(1.7%)心包积液、1例(0.3%)卒中和5例(1.4%)血管穿刺并发症;2例(0.6%)患者发生急性左心衰竭;无大出血和死亡事件发生。结论:对症状性、非瓣膜性房颤患者,导管消融联合左心耳封堵的一站式治疗具有良好的可行性和围术期安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 导管消融术 左心耳封堵 一站式
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